经脉续辨

（凡讲脉学，须先识脉为何物，故一再致辨而不惮繁？）

前著十二经动脉辨，详矣，今更取《内经》及西医之论以质之。夫脉之动者，不待言矣，其不动者，在《素问·三部九候论》曰：以左手足上去踝五寸按之，右手当踝而弹之，其应五寸以上，蠕蠕然者不病。其应疾，中手浑浑然者病，中手徐徐然者病，其应上不能至五寸，弹之不应者死。此言针刺时，弹其经脉而使之动，以观其气之至不至也，非动脉也。《难经·七十八难》曰：先以左手厌按所针荣俞之处，弹而努之，爪而下之。其气之来，如动脉之状。即此义也。曰如动脉，则其脉之本不动可知也。「离合真邪论」曰：邪之去络入经也，客于血脉之中。经之动脉其至也，亦时陇起。是明明有动脉、血脉之分矣。《灵枢·经脉》曰：脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末。不动则热，不坚则陷且空，不与众同。曰：卒然动，则非常动可知也。「经脉别论」曰：食入于胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉。如是，则经与脉之为二物也，不晓然乎？或曰：西医之论脉也，人身止有血脉，而无气之专脉，百脉皆由肺以聚于心，由心以达于四肢百骸。脉之动者，心动也。动则气推血行，愈行愈远。远则炭气盛，而血质渐坏矣，于是由回血管，复返于肺，以达于心。回血管者，即蓝色隐隐于皮肤之下者也。血既聚于心，由肺呼吸，以吐炭气而纳养气，于是血之质复精，而复外达于四肢百骸。如是环周不已，皆气行血中，非血自血，气自气也。人死，解而视之，有无血之管者，非本无血也，气尽，故血亦因之而尽也。是说也，吾未信之。夫人死气尽，血不推行，当壅脉中，何得血亦尽乎？盖气管本有细窍与血道通，所谓微丝管也。气在管中，充塞满溢，血不得渗入，气尽而血遂渗入矣。故死后，气管中有有血者，有无血者。且西医有曰吸液管者，吸摄食物之精液，以达于周身，与脉同路，其中无血，千支百派，散布大小肠夹膜之间，食后少顷，内有精液，始见如白丝，一切吸管，附近小肠，会合为一，名曰吸液总管。附脊骨上行，至颈骨第七节，即屈转而下，併入回血会管，达于心。此即王勋臣所谓卫总管者也。非气管而何？是故经者血脉也，脉者气脉也。血脉者不动，而气脉动者也。专就动脉之中分辨气血，则其形属血，其动属气，统合人身之脉分辨气血，则确有注气之脉、注血之脉而不紊者也。

《全体阐微》曰：脉管回管之外，更有一类，曰吸管，以其能吸摄津液也，全体皆有，分浅深二类。深者与脉管同路，浅者与回管同路。总吸管由第二腰骨右旁小肠处起，有众吸管来会，上行至总脉后，血总管也。展大如囊，中藏养汁；再上行，由膈总脉孔入胸膛，在肺中后峡间，在总脉上，总回管中，至第四背骨，岐分左右二总管，左者向背骨左，又上行食管左，至第四颈骨弯回而下，由左颈内回管，左锁柱骨下，回管合处透入腋下，上下大，中小，有时中处分为二，复合一，门扇甚多，此左总吸管也。除头右、心右、胸膛右、肺右、颈右及手肝等处，右吸管不入，其左诸吸管，莫不会入于此。其右总吸管，则接右诸吸管，至右锁柱骨回管会入。其左诸吸管，亦不入也。周身吸管，中藏明汁，稀而咸，有味，无色，或微黄。由总吸管分数大吸管，更分无数小吸管，以至微丝管，分散如网，无微不至。或彼此复，相併为大管，无论大小浅深，统会总吸管，入首臂回管止，以达于心也。

案：西书之意，谓总吸管由小肠发原，贴近脊骨，五脏六腑皆有细管来会，上行，由左右锁柱骨下透腋，分行两臂，周身无微不到。其出也，与脉管同路；其回也，与回管同路。气管、血管并行之说，不更信而有征耶？西医必谓动者血管，而吸管不动也，果何征耶？盖尝思之，吸液管之微丝管，必通于血管之微丝管，藉气之鼓激，送津液由微丝入血管，以滑利血之运行也。西医谓小儿疳疾、妇人乾血劳，皆吸液管病，是气亢津耗，不能透入血管也。二者脉象，皆见细数，吸管干涩，事理皎然。西医徒恃显微镜窥测，以赤者为血管，白者为液管，皆是据形言之。气之无形，遂不知之矣。又按：液管贴近脊骨，血管贴近液管，考之《内经》，是液管即督脉，血管即冲脉矣，回血总管当配任脉，所谓任脉通，太冲脉盛，月事以时下是也。气之发也，周身液管同时俱动，其回管则力衰不能动矣。《灵枢》曰：气之离脏也，卒然如弓弩之发，上于鱼以反衰，其馀气衰散以逆上，故其行微。即此义也。