经脉连环

①此篇目萧本原无，今据仁和寺本补。

平按：此篇自“余则”二字以上残脱，篇目亦不可考，故自“盛有”二字上，从《灵枢》卷三第十《经脉篇》及《甲乙经》卷二第一上篇补入。自“余则”二字以下至末，见《灵枢·经脉篇》，又见《甲乙经》卷二第一上篇。

编者按：萧氏注《黄帝内经太素》未见仁和寺本，故谓：“自‘余则’二字以上残脱，篇目亦不可考。②”今自篇首至杨上善注“腑脉必”以上，据仁和寺本补齐。“腑脉必”以下至“余则肩背痛”之上，仁和寺本亦残缺，故仍依萧本。

②考萧氏原本，自篇首至“脉手太阴之脉，起于中焦”之前，萧氏似尚见到部分残文，所以曾加数段语，并以《灵枢》校之。为避免混乱，此次据仁和寺本重校，凡新增补之处，萧氏“平按”皆删去。

雷公问于黄帝曰：《禁服》之言：凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，别其六腑。愿尽闻其道。

雷公先口吟此《九针》六十篇之道，勤服日久，编绝简垢，恐弛子孙，请问其约。黄帝乃令设盟诚之，详授针灸经脉脏腑之道，故今问之。

编者按：“于黄帝”三字，《甲乙经》无。“禁服”《灵枢》《甲乙经》均作“禁脉”。“营其所行，制其度量，内次五脏，别其六腑”十六字，《甲乙经》无。“别其六腑”《灵枢》作“外别六腑”。注“编绝”、“恐”、“孙”、“灸”五字，仁和寺本虫蚀不完，观其剩形，似此五字，待考。又按：萧本此处加按语曰：“《灵枢》……‘其道’下有‘黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。雷公曰：愿卒闻经脉之始生。’五十七字。”考仁和寺本，此五十七字不缺，故本次点校补齐。

黄帝曰：人始生，先成精，人生成形，凡有八种，谓先遗体，阴阳二精，一也。

精成而脑髓生，阴阳精变成脑髓，脑、髓同是骨中脂也，在头为脑，在四肢为髓，二也。枢》校之。为避免混乱，此次据仁和寺本重校，凡新增补之处，萧氏“平按”皆删去，请骨为干，干，本也。脑、髓之骨成，与皮肉筋脉为本，三也。

编者按：“骨“字，仁和寺本上部略残，观其剩形，当为“骨“字。

脉为营，经脉成，通行血气，以营其身，四也。

编者按：注“也“字，仁和寺本脱，据前后段体例补。

筋为纲，筋脉成，纲维四肢，约束百体，五也。

编者按：“纲”《灵枢》作“刚”。

肉为穡

其肉成已，盛裹筋骨，壅罗脏腑，六也。

编者按：“穡”《灵枢》作“墙”。

皮肤坚，皮肤成已，腠理坚实，七也。

编者按：“坚”字之后，《灵枢》有“而”字。

毛发长，毛发成已，润泽滋长，八也。

谷入于胃，脉道以通，血气乃行。

八体成美，经脉血气遂得通行。

雷公曰：愿卒闻经脉之始生。黄帝曰：经脉者，所以能决死生，人之死生，血气先见经脉，故欲知死生，必先候经脉也。

编者按：“雷公曰：愿卒闻经脉之始生”及“能”字，《甲乙经》无。

处百病，百病所生，经脉由之，欲处分百病，须候经脉也。

编者按：注“也”字后衍一“之”字，今删，仁和寺本多衍“之”字，皆径删，不再举。

调虚实，不可不通也。

人之虚实之气，欲行补泻，须通经脉也。

编者按：《灵枢》无“也”字。

肺手太阴之脉，手太阴乃是五脏六腑经脉通行气之要道也。尺阴阳者，变化无方，随物施名，名有多种。肺在西方金位，阴气始生，名为少阴。居腰已上，脏腑之盖，居高而尊，因名太阴，即□□所主也。经脉与别，壅遏营气，令无所避，故名曰脉也。

编者按：注“名有多种”，“多”字，仁和寺本原作“歹”，盖传写之误，今改正。“令”，原钞残缺，仅存上半部“人”字，今据《灵枢·决气》改。

起于中焦，十一经脉生处，皆称为“起”；所经之处名“出”，亦称“至”、称“泾”，此为例也。膈下脐上为中焦也。

编者按：注“泾”字，疑为“经”字之误。

下络大肠，还循胃口，上鬲属肺，鬲，佳麦反。五脏六腑气相通者，脏脉必络腑属脏，腑脉必□……□。

编者按：自篇首至此，从仁和寺本补入，以下仍从萧本。

从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。是动则病肺胀满，膨膨然而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳上气喘渴①，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余则肩背痛，肺气盛，故上冲肩背痛也。

①“渴”，人卫本注曰：今本《灵枢》作渴，当据《甲乙》作喝，与《脉经》《千金》及《铜人》均合。

本书卷六《五脏命分》“肺小则少饮，不病喘喝。”杨注：喝，喘声。

风寒汗出，中风不浃，数欠。

肺脉盛者则大肠脉盛，天有风寒之时，犹汗出脏中，身外汗少，故曰不浃。祖夹反，谓润洽也。有本作“汗出中风，小便数而欠”。阴阳之气上下相引，故多欠也。

平按：“不浃数欠”《灵枢》作“小便数而欠”，《甲乙》同。又：“欠”，袁刻误作“次”。注“有本”，袁刻作“本有”。

气虚则肩背痛寒，盛气冲满，肩背痛也，肩背元气虚而痛也。阳虚阴并，故肩背寒也。

平按：“肩背”下，原钞重一“背”字，《灵枢》《甲乙经》均不重，疑衍。

少气不足以息，溺色变。

肺以主气，故肺虚少气，不足以息也。大肠脉虚，令膀胱虚热，故溺色黄赤也。溺，音尿。

为此诸病，手太阴脉气为前诸病也。

盛则泻之，虚则补之，《八十一难》曰：“东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？然，金木水火土，当更相平。东方木也②，木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方者肝也，肝实则知肺虚。泻南方，补北方。南方火者，木之子也；北方水者，木之母也。水以胜火。子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金去不得干木也。”

平按：注“欲令金去不得干木也”句，《难经》无“去”字；“干”作“平”。滑注云：“金不得平木，不字疑衍。”复云：“经曰一脏不平，所胜平之。东方肝也，西方肺也，东方实则知西方虚。若西方不虚，则东方安得过实或泻或补，要亦抑其甚而济其不足，损过就中之道。越人之意，盖谓东方过于实，而西方之气不足，故泻火以抑其木，补水以济其金，是乃使金得与木相停，故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木，则前后文义窒碍，竟说不通。使肝不过肺不虚，复泻火补水，不几于实实虚虚耶！”据此，则本注“去”字、“不”字疑衍。原钞“于”字，当系“平”字传写之误。

②“东方木也”，仁和寺本作“东方者，木也”。

热则疾之，热盛冲肤，闭而不通者，刺之摇大其穴，泻也。

寒则留之，有寒痹等在分肉间者，留针经久，热气当集，此为补也。

陷下则灸之，经络之中，血气减少，故脉陷下也。火气壮火，宣补经络，故宜灸也。

不盛不虚，以经取之。

《八十一难》云：不盛不虚，以经取之，是谓正经自病，不中他邪，当自取其经。前盛虚者，阴阳虚实，相移相倾，而他经为病。有当经自受邪气为病，不因他经作盛虚。若尔，当经盛虚，即补泻自经，故曰以经取之。

盛者则寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。

厥阴少阳，其气最少，故寸口阴气一盛，病在手足厥阴；人迎阳气一盛，病在手足少阳。少阴太阳，其气次多，故寸口阴气二盛，病在手足少阴；人迎阳气二盛，病在手足太阳。太阴阳明，其气最多，故寸口阴气三盛，病在手足太阴；人迎阳气三盛，病在手足阳明。所以厥阴少阳，气盛一倍为病；少阴太阳，二倍为病；太阴阳明，三倍为病。是以寸口人迎，随阴阳气而有倍数，候此二脉，知于阴阳气之盛也。其阴阳虚衰，寸口人迎反小，准此可知也。

大肠手阳明之脉，手阳明脉，起手之指端上行，下属大肠，通行大肠血气，故曰大肠手阳明脉也。

起于大指次指之端，手阳明与手太阴合。手太阴从中焦至手大指次指之端，阴极即变为阳。如此阴极阳起，阳极阴起，行手头及足，如环无端也。

平按：《甲乙经》“端”下有“外侧”二字。

循指上廉，出合谷两骨之间，掌骨及大指本节，表两骨之间也。

上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，手三阴行臑内，手三阳行臑外，阳明行臑外前楞也。

平按：“上臑外前廉”《甲乙经》作“上臑循外廉”。

上肩，出髃前廉，髃，音隅，角也，两肩端高骨即肩角也，又五口反。

平按：“出髃前廉”《灵枢》《甲乙经》作“出髃骨之前廉”。

上出于柱骨之会上，下入缺盆，柱骨，谓缺盆骨上极高处也。与诸脉会入缺盆处，名曰会也。手阳明脉上至柱骨之上，复出柱骨之下入缺盆也。

络肺，下鬲属大肠；

腑气通脏，故络脏属腑也。

平按：“鬲”《灵枢》作膈，下同。

其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上侠鼻孔。

颈，项前也。交，谓相交，不相会入也。

平按：“上颈”《甲乙经》作“直上至颈”。

“侠”《灵枢》均作“挟”，下同。

是动则病齿痛□肿。

齿痛，谓下齿痛也。□，谓面颧秀高骨也，专劣反。

平按：“□”《灵枢》作“颈”，今本《甲乙经》作“颊”，正统本《甲乙经》作“颈”。

是主津所生病者，《八十一难》云：邪在血，血为所生病，血主濡之也。是为血及津液皆为濡也。津，汗也。以下所生之病，皆是血之津汗所生病也。

平按：《难经》云：“经言脉有是动有所生病，是以动者气也，所生病者血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主响之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后为所生也。”滑注谓：“此脉字，非尺寸之脉，乃十二经隧之脉。每脉中辄有二病者，盖以有在气在血之分也。”平又按：《灵枢》《甲乙》“津”下有“液”字。注“津汗”，袁刻作“津液”。

目黄口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。

手阳明经是腑阳脉，多为热痛，故循经所生七种病也。鼻孔引气，故为鼽也，鼻形为鼽也。有说鼽是鼻病者，非也。

气盛有余则当脉所过者热肿，是动所生之病，有盛有虚。盛者，此脉所过之处热及肿也。

虚则寒栗不复。

阳虚阴并，故寒栗也。不复，不得复于平和也。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。

胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，[平按：“頞中”下，《灵枢》有“旁纳太阳之脉”六字。《甲乙经》“纳”作“约”。]下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾；

足阳明脉起于鼻，下行属胃，通行胃之血气，故曰胃足阳明脉也。手阳明经从手上侠

鼻孔，到此而起，下行至于足指，名足阳明经。十二经脉行处及穴名，备在《明堂经》，具释之也。客主人，即上开穴也。頞，阿葛反，鼻茎也。颅，音卢。胃腑通气入脏，故属胃络脾也。

平按：①“頞颅”，《灵枢》《甲乙经》“頞”作“额”。注“上开穴”，本书《气府篇》：客主人各一。杨注云：一名上关穴。《甲乙经》卷三第十一谓：上关，一名客主人，在耳前上廉，开口有孔，手少阳足阳明之会。《素问·气穴论篇》及《气府论》王注均同。则“开”字当系“关”字传写之误。

①人卫本注曰：平按全句，疑有误。因本书及日抄本均作“额”，何以按语出此“頞”字？

其直者，从缺盆下乳内廉，下侠脐，入气街中；其支者，起胃口下②，循腹里，下至气街中而合，以下髀，抵伏菟，胃传食入小肠处，名胃下口。此脉一道，从缺盆下乳内廉肤肉之中，下侠脐至气街中。前者一道，从缺盆属胃。今从胃口下下行，与气街中者合为一脉而下。抵，至也，丁礼反。

平按：“侠脐”《灵枢》作“挟脐”。《灵枢》《甲乙经》“髀”下均有“关”字；“菟”均作“兔”。

②“口下”，人卫本注曰：杨注：“胃传食入小肠处，名胃下口。”疑此“口下”及杨注后文“口下”，均是“下口”之误。《脉经·卷第六》《千金·卷十六·第一》《素问·厥论》等篇王注、《铜人·卷二》及《发挥·卷中》均作“下口”。

下膝入膑中，膝，胫头也。膑，膝之端骨也，频忍反。

下循胻外廉，下足跗，入中指内间；

胻③，故④孟反。

平按：“下循胻外廉”，袁刻脱此五字。“胻”《灵枢》作“胫”。

③“胻”，萧本误作“跗”。今据仁和寺本改。

④“故”，萧本作“古”。今据仁和寺本改。

其支者，下膝三寸而别，以下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。

脉从气街下行至足指间，凡有三道。

平按：“下膝三寸”，“膝”字《灵枢》作“廉”。

是动则病洒洒振寒，洒洒，恶寒貌，音洗，谓如水洒洗寒也。

平按：“洒洒”《甲乙经》作“凄凄然”三字。

善伸数欠颜黑，凡欠及多伸，或为阳上阴下，人之将卧，阴阳上下相引，故数欠。颜额，阳也。黑，阴也。阴气见额阳，病也。

平按：“伸”《灵枢》作“呻”。

病至则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，至，甚也。阳明，土也。土恶木，故病甚恶木音也。阳明主肉，血盛，故恶火也。阳明厥喘闷，闷故恶人也。

平按：“音”《灵枢》作“声”。

独闭户牖而处，阴静而闇，阳动而明，今阴气加阳，故欲闭户独处也。

平按：“牖”上，《灵枢》《甲乙经》有“塞”字。

甚则欲上高而歌，弃衣而走，阳盛故也。

贲向腹胀，是为□厥。

响，音乡。谓阳气贲聚虚满为腹胀也。以阳盛于脚，故欲登高弃衣而走，名为□厥也。

平按：“向”《灵枢》《甲乙经》均作“响”。“□”《灵枢》作“骭”，今本《甲乙经》作“臂”，正统本《甲乙经》作“骭”。

是主血所生病者，狂疟温淫汗出，阳明主肉，血为肉液，故亦主血也。淫，过也，谓伤寒热病，温热过甚而热汗出也。

平按：“疟”《甲乙经》作“瘈”。

鼽衄，口□唇胗，颈肿喉痹，衄，出血也。不言鼻衄而言鼽衄者，然鼻以引气也，鼽鼻形也，鼻形之中出血也。胗，唇痒疮，音紧。

平按：“胗”《甲乙经》作“紧”。

腹外肿，膝膑肿痛，阳明，一道行于腹外，一道行于腹内。腹内水谷行通，故少为肿；腹外卫气数壅，故腹外多肿也。

平按：“腹外肿”《灵枢》《甲乙经》作“大腹水肿”。

循膺、乳、街、股、伏菟、□外廉、足跗上皆痛，中指不用。

上七处并是足阳明脉所过，故循上七处痛者，是阳明脉病也。股，髀内阴股也。足中指内外间，阳明脉支所至，故脉病中指不用也。

平按：“街”上，《灵枢》有“气”字，《甲乙经》同。注“七处痛”，“处”字袁刻误作“虚”；“足中指”，“指”字袁刻脱。

气盛则身以前皆热，足阳明脉唯行身前，故脉盛身前皆热也。

其有余于胃，则消谷善饥，溺色变。

脉气有余身前，故身前皆热；若有余胃中，故善饥溺变也。

平按：“变”《灵枢》《甲乙经》均作“黄”。

气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。

有余，身前胃中有热有饥；不足，身前胃中寒栗胀满。阳气有余，阴气不足；阳气不足，阴气有余。今但举一边为例耳。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口，虚则人迎反小于寸口。

脾足太阴之脉，足太阴脉，起于足大指端，上行属脾，通行脾之血气，故曰脾足太阴脉者也。

起于大指之端，循指内侧白肉际，过覈骨后，覈，胡革反。人足大指本节后骨，名为覈骨也。

平按：“覈”《灵枢》《甲乙经》作“核”。

上内踝前廉，十二经脉，皆行筋肉骨间；惟此足太阴经，上于内踝薄肉之处，脉得见者也。

上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前，内踝直上名为内，外踝直上为外，胫后腓肠名为腨。太阴从内踝上行八寸，当胫骨后，交出厥阴之前上行之。

平按：“腨”《灵枢》作“踹”。“胫”《甲乙经》作“胻”。

上循膝股内前廉，入股属脾络胃，膝内之股近膝名膝股，近阴处为阴股也。

平按：《灵枢》无“循”字。“入股”，“股”字作“腹”，《甲乙经》同。

上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上鬲，注心中。

舌下散脉，是脾脉也。

是动则病舌强，食则欧，胃脘痛，脘，胃腑也。脘，音管也。

平按：《灵枢》《甲乙经》“舌”下均有“本”字；“欧”作“呕”。

腹胀善噫，得后出余气则快然如衰，寒气客胃，厥逆从下上散，散已复上出胃，故为噫也。谷入胃已，其气上为营卫及膻中气，后有下行与糟粕俱下者，名曰余气。余气不与糟粕俱下，壅而为胀，今得之泄之，故快然腹减也。

平按：“出余”二字《灵枢》《甲乙经》均作“与”。《甲乙经》“如衰”作“而衰”。

身体皆重。

身及四肢，皆是足太阴脉行胃气营之。若脾病，脉即不营，故皆重也。

是主脾所生病者，舌本痛，脾所生病，太阴脉行至舌下，故舌本痛也。

体不能动摇，脾不营也。

食不下，烦心，心下急痛，脾脉注心中，故脾生病，烦心、心急痛也。

平按：“痛”《甲乙经》作“寒疟”。

溏，瘕、泄，溏，食消，利也。瘕，食不消，瘕而为积病也。泄，食不消，飧泄也。

水闭，脾所生病，不营膀胱，故小便不利也。

黄瘅，不能卧，强欠，内热身黄病也。脾胃中热，故不得卧也。将欠不得欠，名曰强欠。

平按：《灵枢》《甲乙经》“瘅”均作“疸”；“欠”均作“立”。“不能卧”《甲乙经》作“不能食，唇青”。

股膝内肿厥，大指不用。

或痹不仁，不能用也。

平按：“内肿厥”《甲乙经》作“内肿痛厥”。“大指”上，《灵枢》《甲乙经》均有“足”字。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下鬲络小肠；

十二经脉之中，余十一经脉及手太阳经，皆起于别处，来入脏腑。此少阴经起自心中，何以然者？以其心神是五神之主，能自生脉，不因余处生脉来入，故自出经也。肺下悬心之系，名曰心系。余经起于余处，来属脏腑。此经起自心中，还属心系，由是心神最为长也。问曰：《九卷》心有二经：谓手少阴，心主。手少阴经不得有输。手少阴外经受病，亦有疗处。其内心脏不得受邪，受邪即死。又《九卷·本输》之中，手少阴经及输并皆不言。今此《十二经脉》及《明堂流注》少阴经脉及输皆有，若为通精？答曰：经言心者，五脏六腑之大主，精神之舍，其脏坚固，邪不能客。客之则心伤，心伤则神去，神去即死。故诸邪之在于心者，皆在心之包络，包络，心主脉也，故有脉不得有输也。手少阴外经有病者，可疗之于手掌兑骨之端。又恐经脉受邪伤脏，故《本输》之中，输并手少阴经亦复去之。今此《十二经脉》手少阴经是动所生皆有诸病，俱言盛衰并行补泻及《明堂流注》具有五输者，以其心脏不得多受外邪，其于饮食汤药，内资心脏，有损有益，不可无也。故好食好药资心，心即调适；若恶食恶药资心，心即为病。是以心不受邪者，不可受邪也。言少阴是动所生致病及《明堂》有五输疗者，据受内资受外邪也。言手少阴是受邪，故有病也。

平按：注“若为通精”，“精”字原校作“释”。又注“是动所生”，“生”字袁刻误作“致”。“及明堂”，“及”字袁刻作“又”。

其支者，从心系上侠咽，系目系；

筋骨血气四种之精与脉合为目系，心脉系于目系，故心病闭目也。

其直者，复从心系却上肺，上出掖下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后兑骨之端，其小指掌后尖骨，谓之兑骨也。

平按：“上出掖下”《灵枢》作“下出腋下”。“掖”

《灵枢》《甲乙经》均作“腋”，下同，不再举。“下肘内”《甲乙经》作“下肘中内廉”。“兑”《灵枢》作“锐”，下同。

入掌内廉，循小指之内出其端。

掌外将侧，名曰外廉；次掌内将侧，名内廉也。

平按：《灵枢》《甲乙经》“廉”上有“后”字。

是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，为臂厥。

心经病，心而多热，故渴而欲饮。其脉循臂，故是动为臂厥之病也。

平按：《灵枢》《甲乙经》“为”上有“是”字。

是主心所生病者，目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛也。

其脉上掖近胁，故胁痛也。臑臂内后廉，脉行之处，痛及厥也。厥，气失逆也。

平按：“胁痛”《甲乙经》作“胁满痛”。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则寸口大再倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。小肠手太阳之脉，手太阳脉起于手指，上行入缺盆，下属小肠，通小肠血气，故曰小肠手太阳脉也。

起于小指之端，循手外侧上捥，出踝中，人之垂手，大指著身之侧，名手内侧；小指之后，名手外侧。足胫骨与足捥骨相属之处，著胫骨端内外高骨，名曰内外踝；手之臂骨之端，内外高骨，亦名为踝也。手太阳脉贯踝也。

平按：“捥”《灵枢》《甲乙经》作“腕”，考“腕”与“捥”通。

直上循臂下骨下廉，臂有二骨：垂手之时，内箱前骨名为上骨，外箱后骨名为下骨。手太阳脉行下骨下将侧之际，故曰下廉也。

平按：《灵枢》“骨”上无“下”字，《甲乙经》同。

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