微红黑灰舌

舌见四边微红，中央灰黑色者，此由失下而致，用大承气汤下之，热退可愈。必三四下方退，五次下之而不退者，不治。

〔介按〕舌见灰色，病概不轻，均是里症，无表症，有实热症，无虚寒症。又有邪热传里，时疫流行，郁结停胸，蓄血如狂之诸证，治法不外寒凉攻下。今此舌系是应下失下之症，而见黑灰干燥之舌，急宜大承气汤以下之，已无疑义，即《舌鉴辨正》所谓“热传三阴，则有灰黑干苔，皆当攻下泄热”者是也。但大承气以苦寒胜热之剂，倍厚朴以承气机之变动，设或阳亢阴竭，已无气之可承，则为脉涩，直视喘满而死矣，所以五次下之而舌色如故者，则为不治之症也。然亦有舌心灰黑而腻者，是属胃热蒸动脾湿之症矣。故凡诊舌，不论何色，皆当辨明燥、湿、干、润之殊也。

大承气汤（方见前）