病能

《至真要大论》曰：诸风掉眩，皆属于肝；（诸风者，风病不一也。掉，摇动也。眩，昏花也。风木善动，肝家之症也，掉眩虽同，而虚实有别，不可不察焉。）诸寒收引，皆属于肾；（收，敛束也。引，牵急也。筋脉挛急本是肝症，而属于肾者，一则以肾肝之症同一治，一则肾主寒水之化，肾虚则阳气不充，营卫凝泣，肢体挛踡，所谓寒则筋急也。）诸气膹郁，皆属于肺；膹者，（喘急上逆。郁者，否塞不通。肺主气，气有余者，本经自伏之火；气不足者，则火邪乘之。虚实之分，极易淆误，所当精辨。近世庸者，概指为肺热而攻其有余，虚实之祸，良可嗟悼。）诸湿肿满，皆属于脾；（脾司湿化，又主肌肉，内受湿淫，肌体肿满，故属于脾。土气太过，则湿邪盛行，其病骤至，法当分疏。土气不及，则木乘水侮，其病渐成，法当培补，二者易治，比于操刃。）诸热瞀瘛，皆属于火；（昏闷曰瞀，抽掣曰瘛。邪热伤神则瞀，亢阳伤血则瘛，虽皆属火，亦有虚实之分。丹溪曰：实火可泻，芩连之属；虚火可补，参芪之属。仁人之言哉。）诸痛痒疮，皆属于心；（热甚则疮痛，热微则疮痒，心主热火之化，故痛痒诸疮，皆属于心也。）诸厥固泄，皆属于下；（厥者，自下而逆上也。阴衰于下，则为热厥；阳衰于下，则为寒厥。固者，二便不通也。阳虚则无气，而清浊不化，寒也。火盛则水衰，而精液干枯，热也。泄者，二便不固也。命门火衰则阳虚失禁，寒也。肾宫水衰则火迫注泄，热也。肾开窍于二阴，肾主二便，居下故也。）诸痿喘呕，皆属于上；（痿废应属下部而属于上者，何也？肺热叶焦，发为痿躄。气急曰喘，病在肺也。有声无物曰呕，肺胃司之，总属在上之症。）诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火；（禁，即噤也，寒厥咬牙曰噤。鼓，鼓颔也。慄，战慄也。寒战而神不自持，如丧神守，皆火也。心火亢极，反兼胜己之化，此火实也。阳虚阴盛，气不卫外而寒战者，此火虚也。）诸痉项强，皆属于湿；（痉者，风湿而屈伸不利也。项属足太阳寒水，水即湿也，故皆属于湿。）诸逆冲上，皆属于火；（喘咳呕吐，气满逆急，皆冲逆之症，火性炎上，故皆属于火。）诸胀腹大，皆属于热；（热气内淫，变为烦满，故曰皆属于热。近世执此一句，因而误人不可胜数，独不闻经曰：寒水太过，腹大胫肿。岁火不及，胁满腹大。流衍之纪，病胀。水气之发，善胀。太阳之胜，腹满。阳明之复，腹胀。又曰：适寒凉者胀。又曰：藏寒生满病。又曰：胃中寒则胀满。此九者，皆言寒胀也。故东垣曰大抵寒胀多、热胀少，良有本矣。）诸躁狂越，皆属于火；（躁者，烦躁也。狂者，妄乱也。越者，如登高而歌之类。火入于肺则烦，火入于肾则躁。又有阴盛发躁。成无己曰：阴躁欲坐井中，但欲饮水，不得入口。东垣曰：阴躁欲坐井中，阳已先亡，医犹不悟，重以寒药投之，其死何疑？故曰：内热而躁者，有邪之热也，属火；外热而躁者，无根之火也，属寒。经之论狂屡见，属虚寒者凡四条，是狂亦有寒热之辨矣。）诸暴强直，皆属于风；（暴，猝也。强者，筋强。直者，体直而不能屈伸也。肝主筋，其化风，故曰属风，非天外入风也。内风多燥，若用风剂则益燥，故有治风先治血，血行风自灭之说也。轻与疏风则益燥，且腠理开张，反招风矣。）诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；（有声，谓肠鸣也，鼓之如鼓，谓腹胀也，皆阳气逆壅，故曰属热。二症多有属于寒者，尽信不如无书，其是之谓耶。）诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；（胕肿者，胕肿也。疼酸者，火在经也。惊骇者，火在脏也。然胕肿酸疼，属于寒湿者不少，惊骇不宁，属于不足者常多也。）诸转反戾，水液浑浊，皆属于火；（筋转挛踡，燥热所致，小便浑浊，清化不及，故皆属热，然而寒则筋急，喻如冬月严寒，则角弓增劲。心肾不足，多有便浊。经云：中气不足，溲便为之变。读者盖通之可耳。）诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；（澄澈清冷者，寒水之本体，故皆属寒。）诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。（呕逆者，火炎之象。吐酸者，肝木之实。暴注者，火性疾速。下迫者，火能燥物，此特道其常耳。虚寒之变，数症常作，不可不知也。）

（按：经言十九条，道其常也。余每举其反者，尽其变也。王太仆深明病机之变，其所注疏，真《内经》画龙点睛手也。启玄曰：如大寒而甚，热之不热，是无火也，当助其心。又如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食入反出，是无火也。暴速注下，食不及化，是无水也。溏泄而久，止发无恒，是无水也。故心盛则热，肾盛则寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不得寒，是无水也；寒不得热，是无火也。夫寒之不寒，责其无水；热之不热，责其无火。热之不久，责心之虚；寒之不久，责肾之少。方有治热以寒，寒之而火食不入，攻寒以热，热之而昏躁以生，此为气不疏通，壅而为是也。余以太仆此语为岐黄传神，常自诵忆，并勉同志。）

《生气通天论》曰：因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮；（阳气不固，四时之邪乃能干之。经曰：冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。又曰：冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。皆言冬令宜闭藏也。因者，病因也。因寒而动者，内而欲心妄动，如运枢之不停，外而起居不节，如惊气之震动，则与天令相违，神气不能内敛，皆浮越于外矣。）因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，（此言动而得之，为中热之候也。炎蒸劳役，病属于阳，故多汗而烦，气高喘喝。即感之轻而静者，亦精神内乱、言语无伦也。）体若燔炭，汗出而散；（此言静而得之，为中暑之候也。纳凉饮冷，病属于阴，热气抑遏，体如燔炭，必得发汗，而阴郁之气始散也。香薷一味为夏月发汗之要药，其性温热，止宜于中暑之人。若中热者误服之，反成大害，世所未知。）因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿；（土旺四季之末，发无常期。首如裹者，湿伤则头面壅重也。湿久成热，须药以攘夺之，苟为不夺，则热伤阴血，筋无以荣，大筋拘而不伸，小筋弛而无力矣。）因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。（肺金主气，病因于气者，秋令之邪也。肿者，气化失宜，乃为肿胀也。四维者，四肢也。相代者，言足肿不能行，手代之以扶倚也，气不能治，终归于竭矣。）

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。（阳春主生发之气，此言春令之邪也。气方生而烦劳太过，则气张于外，精绝于内。春令邪辟之气，积久不散，至夏未痊，则火旺而真阴如煎，火炎而虚气逆上，故曰煎厥。按《脉解篇》曰：肝气失治，善怒者名曰煎厥。则此节指春令无疑。旧疏从未及之，岂非千虑一失。）

大怒则形气绝，而血菀（菀，茂也，结也。）于上，使人薄厥。（怒气伤肝，肝为血海，怒则气上，气逆则绝，所以血菀上焦。相迫曰薄，气逆曰厥，气血俱乱，故为薄厥。盖积于上者，势必厥而吐也。薄厥者，气血之多而盛者也。）有伤于筋，纵，其若不容。（怒伤而至于血厥，则筋无以荣，缓纵不收，若不能容矣。）汗出偏沮，使人偏枯。（偏者，或左或右，止出半边也。沮者，言此既偏出，彼即阻滞矣。久则卫气不固，营气失守，当为偏枯，即半身不遂也。）汗出见湿，乃生痤（音锄）痱（音沸）。（汗出则玄府开张，若凉水浴之，即见湿矣，留于肤腠，甚者为痤，微者为痱。痤，小疖也。痱，暑疹也。）高梁之变，足生大疔，受如持虚。（高梁，即肥甘也。变，病也。足，能也。厚味不节，蓄为灼热，能生大疔。日积月累，感发最易，如持虚之器以受物也。）劳汗当风，寒薄为皶音渣，郁乃痤。（形劳汗出，坐卧当风，寒气薄之，液凝为皶，即粉刺也。若郁而稍重，乃若小疖，其名曰痤。）

开阖不得，寒气从之，乃生大偻。（夏则腠理开张发泄，冬则腠理阖而闭藏，与时偕行也。若当开不开，当闭不闭，不得其宜，为寒所袭，留于筋络之间，缓急不舒，形为俯偻矣。）陷脉为瘘，留连肉腠。（陷脉者，寒气自筋络而陷入脉中也。瘘，鼠瘘之属，邪久不散，则渐深矣。）俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。（寒气渐深，自脉而流于经俞，侵及脏腑，故为恐畏惊骇也。）营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。（营行脉中，邪气陷脉，则营气不从，故逆于肉而痈肿生焉。）魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞已闭，发为风疟。（肺主皮毛，汗之窍也，肺实藏魄，故名魄汗。汗出未透，则热郁于内，形气俱烁，俞穴以闭，留止之邪必为风疟矣。）春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；（春伤于风，则肝木侮土，故为洞泄。）夏伤于暑，秋为痎疟；（夏伤于暑，伏而不发，秋气收束，寒郁为热，故寒热交争而成痎疟。痎者，疟之通称，非有别义。）秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；（土旺于四季之末，秋末亦可伤湿，秋气通于肺，湿郁成热，上乘肺金，气逆而咳，曰上逆者，湿从下受故也。）冬伤于寒，春必温病。（冬伤于寒，寒毒藏于阴分，至春始发。名为温病，以时令得名也，春不发而至于夏，即名热病矣。）

味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；（曲直作酸，肝之味也。过于食酸，久而增气，木乘土位，脾气乃绝。）味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；（咸为肾味，过食则伤肾，肾主骨，故大骨气劳。咸走血，血伤故肌肉短缩。咸从水化，水胜则火囚，故心气抑。）味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；（甘归土味，过食则缓滞上焦，故心气喘满。甘从土化，土胜则水病，故黑色见而肾气不衡矣。衡，平也。）味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；（苦味太过，则心伤而脾失其养，且苦者性燥，故不濡也。五味论曰：苦入于胃，谷气不能胜苦，苦入下脘，三焦之道闭而不通，故变呕。可见苦寒损中，令脾之正气不濡，胃之邪气乃厚。厚者，胀满之类也。）味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。（味过于辛，则肺气乘肝，肝主筋，故筋脉沮弛。辛味多散，则精耗神伤，故曰央。央当作殃。）

《阴阳别论》曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，（女子不月，阳明为二阳，胃伤而心脾受病者，何也？脾与胃为夫妻，夫伤则妻亦不利也。心与胃为子母，子伤则母亦不免焉。不得隐曲，阳事病也。胃为水谷气血之海，化营卫而润宗筋。厥论曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。痿论曰：阴阳总宗筋之会，而阳明为之长。故胃病则阳事衰也。女子不月者，心主血，脾统血，胃为血气之海，三经病而血闭矣。）其传为风消，其传为息贲者，死不治。（胃家受病，久而传变，则肝木胜土，风淫而肌体消削，胃病则肺失所养，故气息奔急。隐曲害者精伤，精伤则火亢乘金，元本败而贼邪兴，死不治矣。）三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨[疒/育]，其传为索泽，其传为颓疝。（太阳为三阳，属表，故发寒热与痈肿。足太阳之脉从头下背，贯臀入腘，循腨抵足，故足膝无力而痿，逆冷而厥，足肚酸疼而为腨[疒/育]。表有寒热，则润泽之气必皆消索。颓疝者，小腹控引睾丸而痛也。）一阳发病，少气，善咳，善泄，其传为心掣，其传为膈。（少阳为一阳，胆与三焦也。胆属木，三焦属火，壮火食气，相火刑金，故少气善咳。木旺则侮土，故善泄。三焦火动，则心掣而不宁。胆气乘脾，则隔塞而不利。）二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善噫，善欠，名曰风厥。（二阳，胃与大肠也。一阴，肝与心主也。肝胃二经皆主惊骇。经曰：东方通于肝，其病发惊骇。又曰足阳明病，闻木音则惕然而惊是也。手阳明之筋皆夹脊，故背痛。噫，嗳气也，其主在心。经曰：上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心也。欠虽主于肾，而经云足阳明病为数欠，则胃亦病欠也。肝主风，心包主火，风热相搏，故病风厥。）二阴一阳发病，善胀，心满，善气。（二阴，心与肾也。一阳，胆与三焦也。胆乘心则胀，肾乘心则满，三焦病则上下不通，故善气。）三阴三阳发病，为偏枯痿易，四肢不举。（三阳，膀胱、小肠也。三阴，脾、肺也。膀胱之脉自头背下行两足，小肠之脉自两手上行肩胛，且脾主四肢，肺主气，四经俱病，当为偏枯等症。易，变易也。强者，变而为痿也。）

所谓生阳、死阴者，肝之心谓之生阳，（得阳则生，失阳则死，故曰生阳、死阴也。自肝传心，以木生火，得之生气，是谓生阳，不过四日而愈。）心之肺谓之死阴，（心传肺者，为火克金，故曰死阴，不过三日死。）肺之肾谓之重阴，（肺金肾水，虽曰子母相传，而金水俱病，则重阴而阳绝矣。）肾之脾谓之辟阴，死不治。（土本制水，而水反侮脾，是谓辟阴。辟者，放僻也。）

结阳者，肿四肢；（阳，六阳也，四肢为诸阳之本，故云。）结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。（阴，六阴也。阴主血，邪结阴分，故当便血。病浅者，一升即愈。若不愈而再结，邪甚于前矣，故便血二升。更不愈为尤甚，故便血三升。）阴阳结斜，多阴少阳，曰石水，少腹肿；（斜，当作邪。六阴六阳诸经皆能结聚水邪，若多在阴经，少在阳经，病生石水。沉坚在下，症则少腹肿也。）二阳结谓之消；（胃与大肠经也。阳邪结于肠胃，则成三消之症，多饮而渴不止为上消，多食而饥不止为中消，多溲而膏浊不止为下消。）三阳结谓之隔；（膀胱、小肠二经也。邪结膀胱，则气化不行，津液阻绝。小肠居大肠之上、胃之下，盛水谷而分清浊者也。邪乘之则水液不前，糟粕不后，二者皆否隔之象也。）三阴结谓之水；（脾肺二经也。脾土制水，土受邪则水反侮之。肺金生水，金气病则水不能输，故寒结三阴而水胀之症作矣。）一阴一阳结谓之喉痹。（一阴，肝与心主也。一阳，胆与三焦也。肝胆属木，心主三焦属火，四经皆亢上，其脉并络于喉，阳邪内结，痹症乃生。痹者，闭也。）

《灵枢·经脉》曰：肺，手太阴也。是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，（动者，变也，变常而病也。肺脉起中焦，循胃上鬲属肺，故病如此。）缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此谓臂厥。（缺盆近肺，肺病则痛。瞀，麻木也。肺脉出腋下行肘臂，故臂厥。）是主肺所生病者，咳，上气喘渴，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。（喘者，气上而声粗息急也。渴者，金令燥也。太阴之别，直入掌中，故为痛厥掌热。）气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠。（肺之筋结于肩背，故气盛则痛。肺主皮毛，风寒在表，故汗出中风。母病传子，故肾病而小便数且欠也。）气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。（肩背处上焦为阳分，气虚则阳病，故为痛为寒为少气。金衰则水涸，故溺色变为黄赤。）

大肠，手阳明也。是动则病，齿痛颈肿。（阳明支脉从缺盆上颈贯颊，入下齿中）。是主津液所生病者，（大肠或泄或闭，皆津液病也。）目黄口干，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。（皆本经之脉所过，）故如此。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒慄不复。（不复，不易温也。）

胃，足阳阴也。是动则病，洒洒振寒，善伸数欠，颜黑，（振寒者，肝风胜也。伸者，胃之郁也。欠与颜黑，肾象也，土虚水侮，故肾之象见。）病至则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，（阳明热甚，则恶人与火。惊闻木音者，土畏木也。欲闭户者，火动则畏光明也。上高而歌者，火性上越且阳盛，则四肢实也。弃衣而走者，中外皆热也。）贲响腹胀，是为骭厥。（贲响者，腹如雷鸣也。骭，足胫也。阳明之脉，自膝下胫，故胫骭厥逆。）是主血所生病者，（阳明为受谷而多血之经。）狂、疟、温、淫，汗出，鼽衄，口喎唇胗，颈肿喉痹，（热甚则狂，风甚则疟，且汗出衄血、口喎唇疮等症，皆本经经脉之所过也。）大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。（阳明脉从缺盆下乳挟脐腹、前阴，由股下足，以入中指，故病状如上。）气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。（此阳明实热，在经在脏之辨也。）气不足则身以前寒慄，胃中寒则胀满。（此阳明虚寒在经在脏之辨也。）

脾，足太阴也。是动则病，舌本强，食则呕，（脉连舌本故强，脾虚不运故呕。）胃脘痛，腹胀善噫，（脾脉入腹络胃，故为痛为胀。阴盛而上走阳明，故气滞为噫。）得后与气则快然如衰，（后，大便也。气，转失气也，气通故快。）身体皆重。（脾主肌肉，脾主湿，湿伤则体重。）是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立，股膝内肿厥，足大指不用。（支者，上鬲注心，故为烦心与痛。溏者，水泄也。瘕者，痢疾也。水闭者，土病不能治水也，水闭则湿热壅而为疸，为不卧。脾脉起于足拇，以上膝股，肿与厥之所由生也。）

心，手少阴也。是动则病，嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，（支者，从心系上咽，故嗌干心痛。火炎故渴。脉循臂内，故为臂厥。）目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。（脉系目系，故目黄。出腋下，故胁痛。循臂入掌，故有热痛等症。）

小肠，手太阳也。是动则病，嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。（经脉循咽下鬲，支者循颈上颊，循臑绕肩，故为病如上。）是主液所生病者，（小肠分水谷，故主液。）耳聋目黄颊肿，颈颔肩臑肘臂外后廉痛。（皆经脉所及也。）

膀胱，足太阳也。是动则病，冲头痛。（本经脉上额入脑，故邪气冲而头痛。）目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。（皆经脉所及之病也。）是主筋所生病者，（周身之筋，惟足太阳至多至大，故凡筋症，皆足太阳水亏也。）痔疟狂癫疾，（脉入肛，故为痔。经属表，故为疟。邪入太阳，故为狂癫。）头囟项痛，目黄泪出，鼽衄，项背腰尻腘踹脚皆痛，小指不用。（皆本经所过之症。）

肾，足少阴也。是动则病，饥不欲食，（水中有火，为脾之母。真火不生土则脾虚，虽饥不能食矣。）面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，（肾之本色见者，精衰故也。吐血与喘，水虚而火刑金也。）坐而欲起，目如无所见，（坐而欲起，阴虚则不能静也。肾虚则瞳神昏眩，故无所见也。）心如悬，若饥状，（相火不宁，君主亦不自安也。如悬若饥，心肾不交也。）气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。（肾志恐，故如捕也。肾主骨，故为骨厥。）是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，（经脉之病也。）黄疸肠澼，（黄疸肠澼，咎由湿热，水虚者多有之。）脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。（皆经脉所及之病。精竭者神疲，故嗜卧。身半以下，肾所主也，故足痛。）

心主，手厥心包络也。是动则病，手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，（皆经脉之所及。）面赤目黄，喜笑不休。（心之华在面，在声为笑，故见症如此。）是主脉所生病者，（心主血脉。）烦心心痛，掌中热。（经脉病也。）

三焦，手少阳也。是动则病，耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹。（经脉所过之病。）是主气所生病者，（三焦为水府，水病必由于气。）汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。（三焦出气，以温肌肉，充皮肤，故为汗出诸病，皆经脉所过也。）

胆，足少阳也。是动则病，口苦，善太息，（胆病汁溢，故口苦。胆郁则太息。）心胁痛，不能转侧，（别脉贯心循胁。）甚则面微有尘，体无膏泽，（别脉散于面，胆受金残，则燥症见矣。）足外反热，是为阳厥。（本经脉出外踝之前，故足外反热。热上逆，名阳厥。）是主骨所生病者，（胆而主骨病者，乙癸同元也。）头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，（马刀侠瘿，马刀，瘰疬也。侠瘿，侠颈之瘤也。）汗出振寒，疟，（少阳居三阳之中，半表半里，故阳胜则汗出，风胜则振寒而为疟也。）胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用。（皆经脉所过之病。）

肝，足厥阴也。是动则病，腰痛，不可以俯仰，（支别者，与太阴、少阳之脉同结腰踝，故腰痛。）丈夫疝，妇人少腹肿，（脉循阴器，故控睾而痛为疝症。妇人少腹肿，亦疝也。）甚则嗌干，面尘脱色。（脉循喉上额，支者从目系下颊，故其病如此。）是肝所生病者，胸满呕逆，飧泄狐疝，遗溺闭癃。（上行者挟胃贯鬲，下行者过阴器，故为是诸病。）

《通评虚实论》曰：邪气盛则实，精气夺则虚。（此二语为医宗之纲领，万世之准绳。其言若浅而易明，其旨实深而难究。夫邪气者，风、寒、暑、湿、燥、火。精气，即正气，乃谷气所化之精微。盛则实者，邪气方张，名为实症，三候有力，名为实脉。实者泻之，重则汗吐下，轻则清火降气是也。夺则虚者，亡精失血，用力劳神，名为内夺；汗之下之，吐之清之，名为外夺。气怯神疲，名为虚症，三候无力，名为虚脉。虚者补之，轻则温补，重则热补是也。无奈尚子和、丹溪之说者，辄曰泻实，尚东垣、立斋之说者，辄曰补虚，各成偏执，鲜获圆通，此皆赖病合法耳，岂所谓法治病乎？精于法者，止辨虚实二字而已。其中大实大虚，小实小虚，似实似虚，更贵精详。大虚者，补之宜峻宜温，缓则无功也。大实者，攻之宜急宜猛，迟则生变也。小虚者，七分补而三分攻，开其一面也。小实者，七分攻而三分补，防其不测也。至于似虚似实，举世淆讹，故曰至虚有盛候，反泻含冤，大实有羸状，误补益疾，辨之不可不精，治之不可不审也。或攻邪而正始复，或养正而邪自除，千万法门，只图全其正气耳。嗟乎！实而误补，固必增邪，尚可解救，其祸犹小；虚而误攻，真气立尽，莫可挽回，其祸至大。生死关头，良非渺小，司命者其慎之哉。）

《调经论》：帝曰：阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，不知其所由然也。岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通。上焦不通，则寒气独留于外，故寒慄。（阳气者，卫外而为固者也。阳虚则无气以温皮肤，命曰无火。上焦所以不通，独有寒气而已矣。）帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。（阴气营于内者也。有所劳倦，则脾胃受伤。脾主肌肉，亦主运化谷气，以生真气，土衰则形肉与中气俱衰，谷气减少，脾虚下陷，则上焦不行，下脘不通矣。脾阴不足则胃热，肺居胸中，热上熏肺则内热也。此言劳倦伤脾，故见症如上。若色欲所伤，真水耗竭，火无所畏，亢而刑金，此之内热，尤为难疗。）帝曰：阳盛则外热，奈何？岐伯曰：上焦不通，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。（阳主在上，又主在表，故阳亢则上壅而表热，此伤寒之候也。）帝曰：阴盛生内寒，奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。（寒气入脏，则阳气去矣。寒独留者，如冬令严寒，万物闭蛰之象，故脉不通而涩。此内伤之候也。）

《调经篇》云：因饮食劳倦，损伤脾胃，始受热中，末传寒中。（始受者，病初起也。末传者，久而不愈也。初起病时，元气未虚，邪气方实，实者多热，及病之久，邪气日退，正气日虚，虚者多寒。古人立法，于始受热中者，实则泻其子。夫肺金为脾土之子而实主气，气有余便是火，故凡破气清火之剂皆所以泻其子也。于末传寒中者，虚则补其母。夫少火为脾土之母，而实主运行三焦，熟腐五谷，故凡温中益火之剂皆所以补其母也。每见近世不辨虚实，一遇脾病，如胀满、如停滞、如作痛、如发热之类，概以清火疏气之药投之，虚虚之祸可胜数哉。）

《玉机真藏论》曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实；（实者，邪气实也。心受邪则脉盛，肺受邪则皮热，脾受邪则腹胀，肾受邪则前后不通，肝受邪则闷瞀，肝脉贯鬲，气逆上也。）脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。（虚者，正气虚也。心虚则脉细，肺虚则皮寒，肝虚则气少，肾虚则泄利前后，脾虚则饮食不入。五实五虚，皆死候也。）

浆粥入胃，泄注止，则虚者活；（治虚之法，先扶根本。浆粥入胃则脾土将复，泄注既止则肾水渐固，虽犯虚死，自可回生也。）身汗得后利，则实者活。（治实之法，汗下为要，身既得汗则表邪解，后既得利则里邪去，虽犯实死之条，邪退则活矣。）

《举痛论》曰：帝曰：余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。（肝木主春升之令，怒伤之，如雷奋九天，故气逆也。血属阴，主静定而润下，肝逆而上，且为血海，则阴血不得安其静定之常，故呕逆也。木旺侮脾，脾伤则不化谷而飧泄，是以气逆而上也。）喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。（和达通利，若不为病矣。不知大喜则气散而不收，缓慢不能摄持，故本神篇曰喜乐者，神惮散而不藏是也。）悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。（悲生于心，故心系急。并于肺则肺叶举，不通不散则气壅而为火，火主刑金，金主气，故气消也。）恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。（恐伤肾则精却，却者，退而不能上输也。上焦闭则失上升之路，还而下陷。夫气以上升为行，下陷则不行矣。）寒则腠理闭，气不行，故气收矣，（寒束其外，则腠理闭密，阳气不舒，冻而收敛矣。）炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。（炅者，热也，如天行夏令，腠理开通，气从汗散，故曰气泄。）惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。（卒然惊骇则神志飘荡，动而不宁。主不明则天下乱，即气乱之旨也。）劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。（用力太过，则疲劳而气动，内则奔于肺而为喘，外则达于表而为汗，故曰外内皆越，而气自耗矣。）思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。（思则志凝神聚，气乃留而不散，故名为结。）

《风论》曰：风者，善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，（风属阳而性动，故善行数变。）其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人怢慄而不能食。（寒则胃气不能健运，故食衰。热则津液不能润泽，故消瘦。怢慄，即战慄也。）

风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。（风气入胃，胃脉上行目系，人肥则腠密而邪不得泄，故热中而目黄。人瘦则腠疏而邪气易泄，故寒中而泣出。）风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤而有疮疡；卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。（五脏六腑之俞，皆附于背，故风由太阳经入者，邪必行诸脉俞而散于分肉。分肉者，卫气之所行也，卫气昼行于阳，自太阳始。风与卫相薄，故气道涩而不利。风气凝结，故愤?肿胀而为疮疡。卫气因风，时或不行，则痹而不仁也。）疠者，有营气热胕，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风。（风寒客于血脉，则营气热而胕溃。气者，肺所治也，不清则金化不行，鼻与皮毛皆肺主之，故鼻柱坏，色败者，皮毛槁也。《脉要精微论》曰脉风或为疠也。疠者，恶也。）

风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风。（风入于脏腑之俞，随俞左右而偏中之，则为偏风，即偏枯也。）风气循风府而上，则为脑风。（风府，督脉穴名。）风入系头，则为目风，眼寒。（太阳之脉起于目内眦，故目风眼寒。）饮酒中风，则为漏风。（酒性温散，善开玄府，故醉后易于中风。漏者，言汗漏而风客也。）入房汗出中风，则为内风。（内耗其精，外开腠理，风乘虚犯，名为内风。）新沐中风，则为首风。久风入中，则为肠风、飧泄。（风久而传入肠胃，热则肠风下血，寒则飧泄泻利。）外在腠理，则为泄风。（偶当汗泄，而风客于腠，名为泄风。）故风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。（长者，始也。骨空论曰风为百病之始，风之始入，自浅而深。至于变化，乃为他病，故为百病之长。无常方者，言风病变化，无常方体，而其致之者，则皆因于风耳。）

《评热病论》曰：邪之所凑，其气必虚。（元气充周，病无从入。气虚则不能卫外而为固，玄府不闭，风邪因而客焉。）

《厥论》曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。（厥者，逆也。下气逆上，忽眩仆不知人事，轻者渐苏，重则即死。阴阳之气衰于下，则寒热二厥由之而生也。）前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。（宗筋者，众筋之所聚也，足之三阴、阳明、少阳及冲、任、督、跷筋脉皆聚于此，独言太阴、阳明之合，重水谷之脏也。胃为水谷之海，主润宗筋，又阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长也。）春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也；（秋冬之令，天气收藏，恃壮而喜内，则与令违，此夺于所用也。精竭于下，必上争而求救于母气，肾所去者太过，肺所生者不及，故不能复也。既已不足，精气复下，则阳虚而阴邪胜之，故寒气逆上也）。气因于中，（上则肺主气，下则肾纳气，上下之气皆因谷气所化，水谷在胃，土居中州，故曰气因于中。）阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。（四肢皆禀气于胃，胃中之阳气衰，不能充满其经络，阳败则阴胜，故手足寒也。）

酒入于胃，则络脉满而经脉虚，（经脉在内，深而不见，属阴者也；络脉在外，浮而可见，属阳者也。酒者，熟谷之液，其气悍疾，为阳，故先充络脉。酒热伤阴，故阳脉满而经脉虚也。）脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。（胃受水谷，脾则行其津液，湿热伤脾，则阴虚阳亢，胃乃不和，水谷之精气竭矣，岂能营四肢乎。）此人必数醉，若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。（醉饱入房，脾肾交伤，阴日竭而阳日亢，故手足热也。按：厥有寒热，未有不本于酒色，故知慎饮食、远房帏者，厥其免夫。）

《刺热篇》曰：肝热病者，左颊先赤；心热病者，额先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。（肝应东方，故左颊先赤；心应南方，故额庭先赤；脾应中央，故鼻先赤；肺应西方，故右颊先赤；肾应北方，故两颐先赤。）

《热论篇》曰：帝曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日间，其愈皆以十日以上者，何也？（伤寒者，受冬月寒邪也。冬三月病者为正伤寒，至春变为温病，至夏变为热病，不曰至秋变为凉病者，太阳寒水之邪，遇长夏之土而胜也。）岐伯对曰：（巨阳者，诸阳之属也，巨阳者，太阳也，太阳为六经之长，总摄诸阳。）其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽盛不死；（寒郁于内，皮肤闭而为热，寒散即愈，故曰不死。）其两感于寒而病者，必不免于死。（两感者，一日太阳与少阴同病，在膀胱则头痛，在肾则口干烦满；二日阳明与太阴同病，在胃则身热谵语，在脾则肢满不欲食；三日少阳与厥阴同病，在少阳则耳聋，在厥阴则囊缩。三日传遍，再三日则死不待言矣。）一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强；（太阳为三阳之表，而脉连风府，故伤寒多从太阳始。太阳经脉从头项下肩，挟脊抵腰，故其病如此。）二日，阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也；（胃不和则卧不安是也。）三日，少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。（邪传少阳者，三阳已尽，将传太阴，故为半表半里，邪在阴则寒，在阳则热，在半表半里，故寒热往来也。）三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。（三阳为表，属腑，故可汗而愈也。未入于脏者，深明入脏则不可轻汗也。）四日，太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。（邪在三阳，失于汗解，则传三阴，自太阴始也。）五日，少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；（肾本属水，而热邪耗之，故燥渴也。）六日，厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。（传至厥阴而六经遍矣，邪热已极，故为烦满。）三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。（六经传遍而邪不解，脏腑皆受病矣。气血乏竭，营卫不行，则五脏之经脉不通，不死安待。）其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。（已者，愈也。未满三日，其邪在表，发汗则病已；满三日者，邪已传里，攻下则病已。此言大概也。日数虽多，脉浮而有三阳证者，当汗之；日数虽少，脉沉而有三阴证者，当下之。此至要之法也。）

《疟论》曰：帝曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者，何也？（凡秋疟皆名痎，即其皆生于风。皆字，知诸疟之通称也。）岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓颔，腰脊俱痛；寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。（阳主上行，阴主下行，邪乘之则争矣。阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。邪入于阴，则阴实阳虚，邪入于阳，则阳实阴虚，故曰更作，曰相移也。）阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒慄鼓颔也，（阳明虚则阳虚而阴实，故寒慄也。脉循颐颊，故鼓颔也。）巨阳虚则腰背头项痛；三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；（终始篇曰：病痛者，阴也。阴盛故头痛，骨亦痛也。）寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热，则喘而渴，故欲冷饮也。（邪在阳分，则内外皆热，故喘渴而冷饮。）此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内、肠胃之外，此营气之所舍也。（夏暑汗泄，何病之有？或悽怆水寒，或乘风纳凉，是热大盛，不能发越，邪气以营为舍矣。）此令人汗空疏，腠理开，（此明风邪易客也。）因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。（暑邪既伏，秋风收之，又因浴水而疟作矣。）卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。（卫气之行于身也，一日一周。邪气与卫气并居，与卫气同行，故疟亦一日一作，此卫受邪，浅而易治也。）

其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内著，阴与阳争不得出，是以间日而作也。（邪之所居者，深入于脏，是内薄于阴分矣。阳气独发者，卫阳之行犹故也，而邪之薄于阴者，迟而难出，故间日而作。）

邪气客于风府，循膂而下，（风府，督脉穴也。膂者，脊两旁也。下者，下行至尾骶也。）卫气一日一夜大会于风府，其明日下一节，故其作也晏。（卫气之行也，每日一会于风府。若邪客风府必循膂而下，其气渐深，则日下一节，自阳就阴，其会渐迟，故其作渐晏也。）

其出于风府，日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之脉，项骨三节，脊骨二十一节，共二十四节。邪自风府日下一节，故二十五日下至尾骶，复自后而前，二十六日入于脊内，注伏膂之脉。其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。（邪在伏膂，循脊而上，无关节之阻，故九日而出缺盆。其气日高，则自阴就阳，其邪日退，故作渐早也。）

夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。（时作者，或一日，或间日，不愆其期也。）其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。

邪气与卫气客于六腑，有时相失，不能相得，故休数日乃作也。（此即三日疟也，邪气深重，病在三阴，邪气不能与卫并出，故休数日乃发。数字当作三字。）

温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。（肾主冬令，其应在骨，故冬受风寒，邪伏骨髓，至春夏有触而发，自内而达于外者也。）如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟。（此冬受寒邪，至春发为温疟，即伤寒也，故《伤寒论》有温疟—症，盖本诸此。）

瘅疟者，肺素有热气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。（肺素有热，气藏于心，即此二语，火来乘金，阴虚阳亢，明是不足之症挟外邪而然，故温疟、瘅疟者皆非真疟也。）

《咳论》曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从胃脉上至于肺则肺寒，肺寒则内外合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。

人与天地相参，故五脏各以时治，时感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。（五脏六腑皆能成咳，然必肺先受邪而传之于各经也。邪，寒邪也。所谓形寒饮冷则伤肺是也。五脏各以其时受病，轻者浅而在皮毛，重者深而在肠胃。故咳，外症也；泄，里症也。寒在表则身痛，寒在里则腹痛。曰先受之者，次必及乎肺而为咳也。）

肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。（肺主气而司呼吸，故喘息有音。）心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。（心脉上挟于咽，故喉中如梗，至于痹则痛矣。）肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。（肝之脉布胁肋，故胁下痛。胠，胁之下也。）脾咳之状，咳则右胠下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。（脾脉上膈挟咽，其支者复从胃别上膈，脾处右，故右胠下痛，痛引肩背也。脾土喜静，动则违其性，故增剧也。）肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。（肾脉贯脊，系于腰背，故相引而痛。肾属水，主涎，故为咳涎也。）

五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。（胃者，脾之妻也，故脾咳必传于胃而为呕唾。长虫处于胃，呕甚则随气而出也。）肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。（胆汁者，苦汁也。）肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。（遗矢者，大便不禁也。）心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。（大肠之气由于小肠之化，故小肠咳则气达于大肠而转失气也。）肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。（膀胱为津液之府，故遗溺。）久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。（久咳，则上中下三焦俱病，一身之气皆逆，故腹满不能食饮也。）此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。（聚于胃者，胃为五脏六腑之本也。关于肺者，肺为皮毛之合也。涕唾者，肺与胃司之。面浮肿者，气上逆而急也。）

《经脉别论》曰：夜行则喘出于肾，淫气病肺。（夜属于阴，行则劳其身半以下，且夜行多恐，故喘出于肾也。肾水伤，则无以禁火之炎，而肺金受贼矣。）有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。（堕而恐者，伤筋损血，故喘出于肝，肝木伐土，故害脾也。）有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。（且惊且恐，则气衰而神乱。肺主气，心藏神，故二脏受伤也。）度水跌仆，喘出于肾与骨。（水气通于肾，跌仆伤其骨，故喘出焉。）当是之时，勇者气行则已，怯者着而为病也。（勇者气足神全，故一时所动之气，旋即平复；不足之人随所受而成病矣。）

《腹中论》曰：心腹满，旦食则不能暮食，名为鼓胀。（胀甚则腹皮绷急，中空无物，鼓之如鼓，故名鼓胀。）治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。（鸡胃能消金石，其矢之性等于巴硵，通利二便，消积下气，但宜于壮实之人，虚者服之，祸不旋踵。即经云一剂便知其效，二剂便已其病，亦状其猛利也。用干羯鸡矢一升，炒微焦，入无灰酒三碗，煎至减半，取清汁，五更热饮，即腹鸣，辰巳时行二三次，皆黑水也。饮一剂，觉足有皱纹，饮二次即愈矣。）

《灵枢·胀论》曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安；肺胀者，虚满而喘咳；肝胀者，胁下满而痛引小腹；脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安；肾胀者，腹满引背，央央然，腰髀痛；（此五脏之胀也。闷乱曰悗。央央者，困苦之貌。）胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难；大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化；小肠?胀者，小腹胀，引腰而痛；膀胱胀者，少腹满而气癃；三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚；胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。（此六腑之胀也。濯濯，肠鸣水声也。飧泄，完谷不化也。气癃者，小便不利也。）厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。（厥逆之气自下而上，则营卫之行失其常度，真气与邪气相攻，合而为胀也。）

《灵枢·水胀》曰：目窠上微肿，如新卧起之状，（目之下为目窠，如新卧起者，形如卧蚕也。）其颈脉动，时咳，（颈脉，足阳明人迎也。阳明之脉自人迎下循腹里，而水邪乘之，故为颈脉动。水之标在肺，故时咳。）阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。（此上皆言水肿之候。）

肤胀者，寒气客于皮肤之间，[鼓/空][鼓/空]然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，（[鼓/空][鼓/空]，鼓声也。寒气客于皮肤，阳气不行，病在气分，故有声如鼓。气本无形，故不坚。气无所不至，故腹大、身尽肿而皮厚也。）按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。（气在肤间，按散者不能猝复，故窅而不起。皮厚，故腹色不变也。）

鼓胀者，腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。（鼓胀、肤胀，大同小异，只色苍黄、腹筋起为别耳。）

夫肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生。（覃之为义，延布而深也。寒气薄卫，滞而不行，留于肠外，故癖积起、瘜肉生也。）其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，控之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。（离岁，越岁也。邪在肠外，不在胞中，故无妨于月事。皆由汁沫所聚，非血病可知也。）

石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃音丕以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。（衃，败血凝聚也。子门闭塞，衃血留止，其坚如石，故名石瘕。月事不以时下，无经可至也，可以导血之剂下之。按：肠覃、石瘕皆言月事，则此二症惟女人有之，故曰皆生于女子也。）

《平人气象论》曰：颈脉动，喘疾咳，曰水。（颈脉，乃结喉旁动脉，足阳明之人迎也。水气上逆，则侵犯阳明，故颈脉动。水溢于肺，则喘而咳。）目裹微肿，如卧蚕起之状，曰水。（目之下胞曰目裹，胃脉之所至，脾脉之所主。若微肿如卧蚕状，是水气犯脾胃也。）溺黄赤安卧者，黄疸。（溺色黄赤而安卧自如，必成黄疸也。）已食如饥者，胃疸。（胃热善消谷，故虽食常饥，此名胃疸。）面肿曰风。（风为阳邪，故曰高巅之上，惟风可到，此面肿所以属风也。）足胫肿曰水。（水为阴邪，润下之品，故足肿，肿者为水也。）目黄者曰黄疸。（诸经有热皆上熏于目，故黄疸者目黄。）

《举痛论》曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。（泣者，涩而不利也。）

寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。（经脉受寒则缩，缩则急，故卒痛。然客于脉外者，其邪浅，故才得炅气则立止也。）因重中于寒，则痛久矣。（重者，重复受寒也。伤之深，故不易愈也。）寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。（营行脉中，血不足者，脉中常热，新寒与故热相薄，则邪实而脉满，按之则痛愈甚，故不可按也。）寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。（膜，脂膜与筋膜也。原者，肓之原，即腹中空隙之处。血凝则小络急痛，按着空处，则寒散络缓，故痛止。非若经脉之无罅隙者，按之愈痛也。）寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。（侠脊者，足太阳经也。其最深者，则伏冲、伏膂之脉，故手按不能及其处也。）寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。（冲脉起于胞中，即关元也，其脉并足少阴肾经夹脐上行，会于咽喉，而肾脉上连于肺，犯寒则脉不通，而气因以逆，故喘。曰应手者，动之甚也。）寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。（背俞，五脏俞也，皆足太阳经穴。太阳之脉循膂当心，上出于项，故寒气客之则脉泣血虚，背与心相引而痛，因其俞注于心也。血虚而痛，故按之而痛止。）寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。（少腹、胁肋，皆肝之部分也。）厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。（厥气，寒而上逆之气也。阴股、少腹，乃足三阴、冲脉所由行也。）寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。（小肠为受盛之府，化物出焉。寒气客于膜原及小络，则血涩不得注于大经，化物失职，久而成积矣。）寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复返则生矣。（五脏皆受邪，厥逆而泄越于上，阴气暴竭，阳气未能遽入，故卒然痛死。或得炅，则气复返而生矣。）寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。（胃为水谷之海，肠为水谷之道，皆主行下者也。寒邪伤之，则逆而上出，故痛而呕。）寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。（小肠与丙火为表里，成聚，即受盛之义也。寒邪侮之，则失其受盛之常，故泄而腹痛。）热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干而不得出，故痛而闭不通矣。（大抵营卫脏腑之间，得热则行，遇冷即凝，故痛皆因于寒也。此一条独言热痛，却由便闭不通，故痛。仍非火之自为痛也，故曰通则不痛，痛则不通。）

《痹论》曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。（痹者，闭也，不仁也。六气之中，风寒湿为阴邪。阴气合病，则闭塞成冬之象。故血气不流，经络壅闭而痹斯作矣。）其风气胜者为行痹，（风属阴中之阳，善行而数变，故为行痹。凡走注历节疼痛之类，俗名流火是也。）寒气胜者为痛痹。（阴寒之气乘于肌肉筋骨，则凝泣稽留，闭而不通，故为痛痹，即痛风也。）湿气胜者为着痹也。（着痹者，重着不移，湿从土化，故病在肌肉，不在筋骨也。）

肺痹者，烦满喘而呕。（肺在上焦，脉循胃口，故为烦满，喘而且呕。）心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。（脉者，心之合也。心受病则脉不通。心脉支者上挟咽，直者却上肺，故其病如此。厥逆则水邪侮火，故神伤而恐。恐者，肾志也。）肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀。（肝受邪则魂不安宁，故夜卧多惊。闭而为热，故多饮数小便也。上为引者，引饮也。如怀者，腹大如怀物也。木邪侮土，故为病如此。）肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。（肾者胃之关，肾痹则邪并及胃，故腹善胀。尻以代踵者，足挛不能伸也。脊以代头者，身偻不能直也。）脾痹者，四肢解惰，发咳呕汁，上为大塞。（脾主四肢，又主困倦，故为解惰，土伤则金亦伤，故咳。妻病故夫亦病，故呕。坤已不升，乾金不降，大塞之象也。）肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。（肠痹则下焦之气闭而不行，故数饮而溺不得出，气化不及州都，返而上逆，故喘争也。小便不利，则水液混于大肠，故飧泄也。）胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。（胞，溺之脬也。膀胱气闭则水液壅满，故按之内痛也，气闭则热如汤之沃也。膀胱之脉从巅络脑，故小便下涩，清涕上出也。）

痛者，寒气多也，有寒故痛也。（寒则血气凝泣，故痛。终始篇曰：病痛者，阴也。）病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不痛，（此言病则营卫涩而必痛；其不痛者，经络有疏散之时，则不涩，故不痛也。）皮肤不营，故为不仁。（皮肤之间，无血以和之，故不仁也。）阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。（痹病本属阴寒，若阳气不足之人，则寒从内起，与外病相助益，故寒也。）阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。（其人阳气素盛，而遭阴寒之气，病气反为阳气胜矣，故为热痹。）其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。（两气者，身中之气与外客之气。两气皆阴，互相感召，故汗出。脉要精微论曰阴气有余为多汗身寒是也。）凡痹之类，逢寒则急，逢热则纵。（寒则筋挛，故急；热则筋弛，故纵。）

《痿论》曰：肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿躄也。（火来乘金，在内为肺叶焦枯，在外为皮毛虚薄。热气着而不去，则为痿躄。躄者，足不能行也。）心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。（心火上炎，则三阴在下之脉亦厥逆而上，上盛则下虚，乃生脉痿。四肢关节之处如枢纽之折，而不能提挈，足肿纵缓而不能任地也。）肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。（肝热则胆亦热，故汁溢而口苦。血海干枯，筋无以荣，则挛急而痿。）脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。（脾与胃为夫妻，而开窍于口，故脾热则胃干而渴。脾主肌肉，热淫于内，则脾阴耗损，故肉不仁而为痿。）肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。（腰者肾之府，脊者肾之所贯也。肾主骨，故骨枯为痿。）

肺者，脏之长也，为心之盖也，（肺位至高，故谓之长。覆于心上，故谓之盖。）有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。（有志不遂，则郁而生火。火来乘金，不得其平则自鸣。肺鸣者，其叶必焦。）

大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。（血不足则大经空虚，无以充养肌肉，故先为肌痹，而后传于心为脉痿也。）思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。（思而不得，则意淫于外；入房太过，则精伤于内。阴伤而筋失所养，故为纵为痿。火动于中，水亏于下，乃为白淫。白淫者，男浊女带也。）

有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。（渐，染也。以水为事，常近水也，久于水则有所留矣。居处之地又当卑湿，则肌肉受湿而濡渍，故顽痹而成肉痿也。）

有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。（远行劳倦则所伤在骨，逢大热者，或逢天令之热，或阴不足而本热。火则气太过，水液必耗，故骨枯髓虚而为痿也。）

治痿者独取阳明，何也？阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。（足阳明胃主纳水谷，变化气血，以充一身，故为五脏六腑之海而下润宗筋。宗筋者，前阴所聚之筋，为诸筋之会，—身之筋皆属于此，故主束骨而利机关。）冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，（冲脉为十二经之血海，故主渗灌溪谷。冲脉起于气街，并少阴之经夹脐上行，阳明脉亦夹脐旁下行，故皆合于宗筋。）阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。（宗筋聚于前阴，前阴者，足之三阴及阳明、少阳、冲、任、督、跷九脉之所会也。九脉之中，惟阳明为脏腑之海，冲脉为经脉之海，此一阴一阳总之，故曰阴阳总宗筋之会。会于气街者，气街为阳明之正脉，故阳明独为之长。带脉起于季胁，围周一身。督脉起于会阴，分三歧为任、冲而上行腹背，故诸经皆联属于带脉，支络于督脉也。）故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

《逆调论》曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。（足之三阳，其气皆下行；足之三阴，其气皆上行。此天气下降、地气上升之义，故阳明以上行为逆，逆则冲肺，故息有音也。）阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。胃不和则卧不安，此之谓也。（凡人之寤寐由于卫气。卫气者昼日行于阳，则动而为寤；夜行于阴，则静而为寐。胃气逆上，则卫气不得入于阴，故不得卧。）

《灵枢·邪客》曰：厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。（不卧之病，有心血不足者，法当养阴；有邪气逆上者，法当祛邪。半夏汤者，去邪之法也。）

以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪，（千里流水，取其流长源远，有疏通下达之义也。扬之万遍，令水珠盈溢，为甘澜水，可以调和阴阳。炊以苇薪者，取其火烈也。）火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，（火沸，言未投药而水先沸也。秫米，糯小米也，北人呼为小黄米，味甘性平，能养胃和中，用以为君。治半夏，犹言制过半夏也，味辛性温，能下气化痰，用以为臣。）去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度。（知者，病愈也。）故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。

《方盛衰论》曰：肺气虚则使人梦见白物，见人斩血籍籍，得其时则梦见兵战。（金色本白，故梦白物。斩者，金之用也。虚者多畏怯，故见斩血籍籍也。得其时者，得金旺之时也。）肾气虚则使人梦见舟船溺人，得其时则梦伏水中，若有畏恐。（肾属水，故梦应之，得水旺之时，梦水益大也。畏恐，肾之志也。）肝气虚则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。（肝之应在木，虽当木旺之时，亦梦伏树下也。）心气虚则梦救火阳物，得其时则梦燔灼。（心合火，阳物即火之属也。得火旺之令，梦火益大也。）脾气虚则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。（仓廪空虚，故思饮食，得土旺之令，则梦高土也。）

《灵枢·淫邪发梦》曰：阴气盛则梦涉大水而恐惧，阳气盛则梦大火而燔灼，阴阳俱盛则梦相杀。（俱盛则争。）上盛则梦飞，下盛则梦堕，（本乎天者亲上，本乎地者亲下。）甚饥则梦取，甚饱则梦予。肝气盛则梦怒，肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬，（肺主气，故梦飞扬。）心气盛则梦喜笑、恐畏，脾气盛则梦歌乐、身体重不举，肾气盛则梦腰脊两解不属。

厥气客于心，则梦见丘山烟火。客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物。客于肝，则梦山林树木。客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨。客于肾，则梦临渊，没居水中。客于膀胱，则梦游行。客于胃，则梦饮食。客于大肠，则梦田野。（大肠曲折纳污，类田野也。）客于小肠，则梦聚邑冲衢。（小肠为受盛之官，类冲衢也。）客于胆，则梦斗讼自刳。（胆性刚猛。自刳者，自剖其腹也）。客于阴器，则梦接内。客于项，则梦斩首。客于胫，则梦行走而不能前，及居深地窌苑中。客于股肱，则梦礼节拜起。客于胞，则梦溲便。（胞，即脬也。，大肠也。在前则梦溲，在后则梦便。）

《脉要精微论》曰：短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。

《灵枢·痈疽》曰：血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。（始受寒邪，血脉凝泣，久而不去，寒化为热，痈疽乃成。伤于脏者，死不治。）

痈发于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽半日死。其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日已。（猛疽，言其凶恶猛厉也。若脓已泻溃，当服豕膏，即猪脂之炼净者也。万氏方：治肺热暴喑，用猪脂一斤，去筋，入白蜜一斤，再炼少顷，滤净，冷定，不时挑服一匙，即愈。）发于颈，名曰夭疽，其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，十余日而死矣。（夭疽者，在天柱也，俗名对口。赤者，心之色；黑者，热极反兼胜己之化也。急须治之可活，若治之稍迟或治之失宜，则毒流肺肝而死矣。）阳气大发，消脑留项，名曰脑烁。其色不乐，项痛而如刺以针，烦心者死不可治。（阳大发者，毒太甚也。色不乐者，神伤而色变，即所谓色夭也。毒深，故痛如针刺。邪犯心君，故烦心而死。）发于肩及臑，名曰疵痈，其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏，痈发四五日逞焫之。（肩膊下软白肉曰臑。此肺脉之病，肺主玄府，故遍身得汗也。毒从汗减，且非要害之所，故不害五脏也。逞者，急也。焫者，艾柱也，言宜急灸也。）发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。（砭石欲细者，恐伤肉也，欲长者，用在深也，故宜疏不宜密。勿裹之者，欲其气疏泄也。豕膏者，即猪油煎当归，以蜡收者也。）其痈坚而不溃者，为马刀挟缨，急治之。（挟当作侠，缨当作瘿。马刀者，瘰疬也。侠瘿者，侠颈之瘤属也。）发于胸，名曰井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七日死矣。（井者，喻其深而恶也。发于胸者，近犯心主，治之宜早，下入腹，则五脏俱败，死期速矣。）发于膺，名曰甘疽，色青，其状如谷实[艹/（舌瓜）][艹/（娄瓜）]，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。（膺在胸旁高肉处，逼近在乳上也。穴名膺窗，足阳明胃之脉也。土味甘，故曰甘疽。色青者，肝木克土也。层房累累，状如谷实瓜蒌，软而不溃，中有所蓄如瓜子也。十岁死者，绵延难愈也。）发于胁，名曰败疵。败疵者女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。剉?、[艹/翘]草根各一升，以水一斗六升煮之竭，为取三升，则强饮厚衣，坐于釜上，令汗出至足已。（胁者，肝之部也，妇人多郁怒，故患此疮。?，芰也。[艹/翘]，连翘也。二草之根俱能解毒。强饮者，乘其热而强饮之，复厚衣坐于热汤之釜，熏蒸取汗，汗出至足乃透。已者，愈也。）发于股胫，名曰股胫疽，其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。（股胫，大股也。状不甚变，外形不显也。痈脓搏骨，即所谓贴骨痈也。毒盛而深，能下蚀三阴、阳明之大经，故不为急治，法当三十日死矣。）发于尻，名曰锐疽，其状赤坚大，急治之；不治，三十日死矣。（尻，尾骶骨也。穴名长强，为督脉之络，一名气之阴郄，故不治则死。）发于股阴，名曰赤施，不急治，六十日死。在两股之内，不治，十日而当死。（股阴，大股内侧也，当足太阴箕门、血海及足厥阴五里、阴包之间，皆阴气所聚之处，故不治则死。若两股俱病，则伤阴之极，其死尤速。赤施者，想其当血海穴，故名。）发于膝，名曰疵痈，其状大痈，色不变，寒热如坚石，勿石，石之者死，须其柔，乃石之者生。（石之者，砭也。色不变者，不红赤也。硬者禁用砭，软者方可用砭也。）诸痈之发于节而相应者，不可治也。发于阳者百日死，发于阴者三十日死。（诸节者，神气所游行出入也。相应者，发于上而应于下，发于左而应于右，法在不治。发于三阳之分，毒浅在腑，其死缓。发于三阴之分者，毒深在脏，不出一月也。）发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨，急治之，不治害人也。（胫，足胫也。兔啮，如兔所啮伤也，为其在下，高低等于兔也。）发于内踝，名曰走缓，其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。（数石者，屡屡砭之也。其输，即肿处也。）发于足上下，名曰四淫，其状大痈，急治之，百日死。（阳受气于四末，而大痈淫于其间，阳毒之甚也，时气更易则真阴日败，逾三月而死矣。）发于足傍，名曰厉痈，其状不大，初如小指，发急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。（去其黑者而犹不消，反益大焉，则百日必死矣。）发于足指，名曰脱痈，其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。（六经原腧皆在于足，所以痈发于足者，多为凶候。至于足指又皆六井所出，色赤黑者，其毒尤甚。若不衰退，急斩去其指，庶可保生。若稍缓，毒发伤脏而死。）

荣卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，腐则为脓。然不能陷骨，髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。（痈字从壅，疽字从阻，总是气血稽留、营卫不通之症。大而浅者为痈，六腑受伤，可无大患；深而恶者为疽，五脏受伤，大可忧畏，治之者顾可缓乎，顾可忽乎。）疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄以泽。（夭者，色枯暗也。牛皮，喻其厚也。泽者，光亮也。）

《灵枢·玉版》曰：白眼青，黑眼小，是一逆也。内药而呕者，是二逆也。腹痛渴甚，是三逆也。肩项中不便，是四逆也。音嘶声脱，是五逆也。

《灵枢·寒热病》曰：身有五部：伏兔一，腓二，背三，五脏之腧四，项五。此五部有痈疽者死。（伏兔者，胃之穴名，在膝上六寸，阴市上五寸。腓者，足肚也，即踹也。肾之脉上踹内之筑宾穴。背者，五脏之所系也。腧者，五脏之所主也。项者，诸阳之要道也。犯此五者亦名五逆。）

《灵枢·玉版》曰：腹胀，身热，脉大，是一逆也；（身热脉大而又腹胀，表里之邪俱盛也。）腹鸣而满，四支清，泄，其脉大，是二逆也；（腹满而清、泄，阴症也。脉大者，是脉与症反也。）衄而不止，脉大，是三逆也；（鼻衄在阴，脉大为阳，阳实阴虚，死不治。）咳且溲血脱形，其脉小劲，是四逆也；（咳而溲血脱形，正气伤也。脉虽小而劲，邪仍在也。）咳，脱形身热，脉小以疾，是谓五逆也。（脱形，真气已衰。身热，邪气未化。细小疾数，气血两败之诊也。）如是者，不过十五日而死矣。（十五日交一节，言不能逾节也。）

其腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是一逆也；（腹大胀者，邪正甚也。四肢冷而脱形泄甚，脾已绝矣。）腹胀便血，脉大时绝，是二逆也；（腹胀便血，阴脱也。脉大时绝，阳脱也。）咳，溲血，形肉脱，脉搏，是三逆也；（咳而溲者，气血俱损。形肉脱者，脾已绝。脉搏者，真脏见矣。）呕血，胸满引背，脉小而疾，是四逆也；（呕血而至胸满背曲，病已极矣。脉小属气败，脉疾属血败。）咳呕腹胀且飧泄，其脉绝，是五逆也。（上为咳呕，中为胀满，下为飧泄，三焦俱病，六脉已绝。）如是者，不及一时而死。（不及—时者，不能周—日之时也。）

《标本论》曰：夫病传者，心病先心痛，（病在心者先心痛。）一日而咳，（心病传肺，火克金也。）三日胁支痛，（肺复传肝，金克木也，故胁支痛。）五日闭塞不通，身痛体重，（肝传脾，木克土也，脾病则闭塞不通。脾主肌肉，故身体重痛。）三日不已，死。（再三日不已，则脾又传肾，土克水也，五脏俱伤，故死。）冬夜半，夏日中。（冬月夜半，水旺之极也。夏月日中，火旺之极也。火畏水，故冬则死于夜半。阳邪亢极，故夏则死于日中。盖衰极亦死，盛极亦死也。）

肺病喘咳，（肺主息，故病喘咳。）三日而胁支满痛。（三日而之肝，金克木也。）一日身体重痛，（一日之脾，木克土也。）五日而胀，（五日而之胃，脏传腑也。）十日不已，死。（十日不已，胃复传肾，五行之数已极，故死。）冬日入，夏日出。（此卯、酉二时，属燥金之化。）

肝病头目眩，胁支满，（肝开窍于目，而经脉布于胁肋。）三日体重身痛，（三日传脾。）五日而胀，（脾传胃也。）三日腰脊少腹痛，胫痠，（三日传肾也。）三日不已，死，（三日不已，肾复传心，故死。）冬日入，夏早食。（亦卯、酉时也，燥金主之，木所畏也。）

脾病身痛体重，（脾主肌肉。）一日而胀，（脾传胃也。）二日少腹腰脊痛，胫痠，（胃传肾也。）三日背[月吕]筋痛，小便闭，（三日而胃传膂膀胱也。）十日不已，死，（十日不已，复传于心，故死。）冬人定，夏晏食。（此巳、亥时也，司风木之化，脾病畏之。）

肾病少腹腰脊痛，胻痠，（肾主下部，经脉行于少腹、腰骨、胻骨之间。）三日背[月吕]筋痛，小便闭，（三日而传膂膀胱也。）三日腹胀，（三日而传小肠。）三日两胁支痛，（三日而上传心，手心主之正，别下渊腋三寸入胸中，故两胁支痛。）三日不已，死，（复伤肺金也。冬大晨，夏晏脯。此辰、戌时也。土旺四季，为水所畏，故肾病绝焉。）

胃病胀满，五日少腹腰脊痛，胻痠，（五日之肾也。）三日背[月吕]筋痛，小便闭，（三日之膂膀胱也。）五日身体重，（病传论曰五日而上之心，此云体重，疑误。六日不已，死，心复传肺。冬夜半后，夏日昳。丑、未司湿土之化，气通于胃，失守则死。）

膀胱病，小便闭，五日少腹胀，腰脊痛，胻痠，（五日而之肾也。）一日腹胀，（一日而之小肠。）一日身体痛，（—日而之心，腑传脏也。心主血脉，故为身体痛。）二日不已，死，（心病不已，必复传金，故死。冬鸡鸣，）夏下晡。（丑、未时也，土能制水，故膀胱畏之。相传死期各有远近，盖脏有要害不同也，以次相传者必死，间一二脏或三四脏者，可以治矣。）

《灵枢·经脉》曰：手太阴气绝则皮毛焦。太阴者行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节，津液去皮节者则爪枯毛折，毛折者则毛先死，丙笃丁死，火胜金也。（肺属金主气，为水之母，故其气绝则津液去，而爪枯毛折也。）手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死，壬笃癸死，水胜火也。（心主血脉，故心绝则血先死，其症在髦色不泽，面黑如漆，水化见也。）足太阴气绝则脉不荣肌肉。唇舌者肌肉之本也，脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死，甲笃乙死，木胜土也。（脾主肌肉，故脾绝则肉先死，其症在舌萎、人中满、唇反也。）足少阴气绝则骨枯，少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡则肉不能着也，骨肉不相亲则肉软却，肉软却故齿长而垢发无泽，发无泽者骨先死，戊笃己死，土胜水也。（肾属水，故为冬脉。肾主骨，故肾绝则骨先死。其症在骨肉不相亲附，则齿长而垢，精枯发无泽也。）足厥阴气绝则筋绝，厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚于阴气（当作器。）而脉络于舌本也，故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死，庚笃辛死，金胜木也。（肝绝者筋先死，其症在唇青舌卷而卵缩囊蜷也。）五阴气俱绝则目系转，转则目晕，目晕者为志先死，志先死则远一日半死矣。（五脏之精上注于目，故五阴气绝则目转而晕，志先死矣。志藏于肾，真阴已竭，死在周日间耳。）六阳气绝则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。（阳气不能卫外而为固，则汗泄。绝汗者，其形如珠，凝而不流，或气喘不休，汗出如洗者是也。）

《阴阳类论》曰：冬三月之病，病合于阳者，至春正月脉有死征，皆归出春。（冬三月阴盛之时，而见阳病者，至春初阳气发动之令，脉必有死征矣。出春者，交夏也，阳病当阳盛，则亢极而不可免矣。）冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀。（在理已尽，谓色脉形症皆无生理，则交春草色青、柳叶见，皆其死期也。）春阴阳皆绝，期在孟春。（冬月之病，甫交春而阴阳皆绝，则不待仲季，即于孟春是其死期矣。阴绝者，脉形不至，阳绝者，脉形微细，或上不至关为阳绝，下不至关为阴绝。）春三月之病，曰阳杀，（杀音赛，阳气衰也。阳气方生之令，而阳气衰败，不能应令也。）阴阳皆绝，期在草干。（春令木旺之症，而阴阳俱绝，至秋令草干之时，金胜木而死矣。）夏三月之病，至阴不过十日，（金匮真言论曰脾为阴中之至阴、五脏六腑之本也。以至阴之脏而当阳极之时，苟犯死症，期在十日。）阴阳交，期在溓音廉水。（阴阳交者，阴脉见于阳，则阳气失守，阳脉见于阴，则阴气失守。夏月而见此逆象，则仲秋溓水之期，不能保其生矣。）秋三月之病，三阳俱起，不治自已。（秋时阳气渐衰，阴气渐长，虽三阳之病俱起，而阳不胜阴，故自已。）阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。（阴阳交合者，阴阳合病也。起坐不能者，屈伸不利也。）三阳阳当作阴独至，期在石水。（阴病而当阴盛，则孤阴不生矣。冰坚如石之候，不能再生，即上文三阳俱起，不治自愈。下文二阴，期在盛水，则此为三阴无疑。）二阴独至，期在盛水。（二阴病比之三阴病者差缓焉，故期在盛水。盛水者，正月雨水也。）

《诊要经终论》曰：太阳之脉，其终也，戴眼，反折，瘈疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。（戴眼者，目睛仰视而不能转也。反折者，腰脊反张也。筋急曰瘈，筋缓曰疭。绝汗者，汗出如油也。足太阳之脉起于目内眦，上额交巅入络脑，下项夹脊抵腰中，下至足之小指。手太阳之脉起于小指之端，循臂上肩，其支者循颈上颊，至目之外眦，故其病如此。又太阳为三阳之表，故主色白汗出。）少阳终者，耳聋，百节皆纵，目睘，绝系。绝系，一日半死。其死也，色先青白，乃死矣。（手足少阳之脉皆入于耳中，亦皆至于目锐眦，故为耳聋目睘也。睘者，直视如惊也，因少阳之系绝，不能旋转也。胆应筋，故百节纵也。木之色青，金之色白，金木相贼，则青白先见矣。）阳明终者，口目动作，善惊，妄言，色黄，其上下经盛，不仁则终矣。（手足阳明之脉皆挟口入目，故口目动作也。闻木音则惕然而惊，是阳明善惊也。骂詈不辨亲疏，是阳明妄言也。黄者，土色外见也。上下经盛，谓头颈手足阳明之脉皆躁动而盛，是胃之败也。不知痛痒，谓之不仁，是肌肉之败也。）少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。（手少阴气绝则血败，足少阴气绝则色如炤，故面黑也。肾主骨，齿者骨之余，故齿不固而垢也。手少阴之脉下鬲络小肠，足少阴之脉络膀胱贯肝鬲，故为腹胀闭、上下不通，是心肾不交也。）太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫，善呕。呕则逆，逆则面赤。不逆则上下不通，不通则面黑、皮毛焦而终矣。（足太阴脉入腹属脾，故为腹胀闭。手太阴脉上鬲属肺而主呼吸，故不得息。惟胀闭不得息，故为噫为呕。气逆于上，故面赤。不逆则脾之地气不上升，肺之天气不下降。上下不通者，天地不交也，脾败无以制水，故面黑。肺败不能主气，故皮毛焦也。）厥阴终者，中热，嗌干，善溺，心烦，甚则舌卷、卵上缩而终矣。（手厥阴心主之脉起于胸中，出属心包络，下鬲，历络三焦。足厥阴肝脉循喉咙之后，上入颃颡，其下者循股阴，入毛中过阴器，故为中热嗌干、善溺心烦等症。舌者心之官也，肝者筋之合也，筋者聚于阴器，而脉络于舌本，故甚则舌卷、卵缩也。）

（愚按：人之有病，犹树之有蠹也；病之有能，犹蠹之所在也。不知蠹之所在，遍树而斫之，蠹未必除而树先槁矣；不知病之所在，广络而治之，病未必去而命先尽矣。故病能置赜，即较若列眉，犹惧或失之，病能未彰而试之药饵，吾不忍言也。世医矜家传之秘，时医夸历症之多，悻悻卖俗而不知其非，叩之三因之自与其所变，翻以为赘，是不欲知蠹之所在，而第思斫树以为功者，嘻！亦惨矣。）