太阴经脉证治法

经曰：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

《内经》曰：四日，太阴受之。太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌乾，自利。太阴者，足脾，己湿土也。此经布腹中，贯胃上膈，络咽连舌本，故有腹满或痛，吐利，嗌乾之证；主营四末，又有四肢烦疼之证；脾属土，其色黄，又有发黄之证。其经寒热所分，不可混治。如本经自受病，为直中太阴之寒证；由三阳递传至太阴者，为传邪之热证。故自少阳传者，为循经传，自太阳传者为误下传，若本经亦能循经传又入腑也。

凡病自阳经发者，为外感风寒，邪从表入，则太阳先受之。病自阴经起者，为内伤生冷，饮食过多，则太阴先受之。

其脉沉而细，经曰：尺寸俱沉细者，太阴受病也。沉细而强疾者为实，为热，当下。强疾，谓有力也。沉细而迟弱者，为虚，为寒，当温。迟弱，谓无力也。此二者里证见脉也。若太阴本经自受风寒者，其脉浮迟弱。

其证腹满咽乾，手足自温，发黄者，属热。此传经之邪热也。

自利不渴，或呕吐，腹常痛者，属寒。此直中太阴之邪也。

若外感风寒者，四肢烦疼。

经曰：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。此太阴本经自受风寒之邪也，其病在经，属表，故宜汗之。不言证者，经中已言，四肢烦疼是也。桂枝，太阴经表药也，中有芍药、甘草，酸甘相合。甲己化土，故入脾也。

经曰：自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜四逆辈。此太阴本经自受之寒邪也，其病在脏，属里，故宜温之。凡自利而渴者属少阴，为寒在下焦；自利不渴者属太阴，为寒在中焦。不言脉者，当知沉迟而弱也。不言四逆汤，但言四逆辈，盖太阴自利不渴者，师言用理中汤；甚者理中汤加附子。其言辈者，不过如此。夫四逆甘辛相合，乃大热之剂，苟轻用之，恐有过度之失，所以汉守不为定投也，莫若以理中汤循次而用之更稳，如不得已，四逆方可用也。

经曰：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药主之。

此言太阳证误下而传太阴也。太阳原受病，脉缓有汗，当用桂枝汤。医反下之，邪因乘虚传于太阴。里气不和，表邪未罢，故腹满时痛，四肢沉重，宜桂枝汤加芍药以解表和里。

大实痛者，桂枝加大黄汤主之。经曰：大满大实坚，有燥屎者，自可除下之。此承上证而言，非本有实证，以其误下，脾复传胃，故用桂枝汤加大黄以除下之也。