血络论第三十九

内论邪在血络及刺法异应，故名篇。

黄帝曰：愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰：血络是也。黄帝曰：刺血络而仆者，何也？血出而射者，何也？血少黑而浊者，何也？血出清而半为汁者，何也？发针而肿者，何也？血出若多若少而面色苍苍者，何也？发针而面色不变而烦悗者，何也？多出血而不动摇者，何也？愿闻其故。岐伯曰：脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射。阳气畜积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉；其不新饮者，身中有水，久则为肿。阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。刺之血出多，色不变而烦悗者，刺络而虚经，虚经之属于阴者，阴脱，故烦闷。阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者，阴阳俱有馀，虽多出血而弗能虚也。

此详言刺血络而其应异者之义也。奇邪，不正之邪也。（奇邪在各篇不一，本经《口问篇》亦有奇邪二字。但口问言奇邪走于空窍，而此则奇邪走于血络也。）奇邪不在于经，故在于血络也。然有刺血络而仆者，何也？正以脉有所盛而血虚者，必泻其气，以补其血，故刺之则脱气，脱气则仆也。有刺血络而血出漂射者，何也？正以血气俱盛，而内焉阴气多者，其血必滑，故刺之则射也。有刺血络而血出甚少，且黑色而浊者，何也？正以阳气畜积，久留不泻，其血黑以浊，故不能射也。有刺血络而血出最清，内有半清汁者，何也？正以新饮之际，而液渗血络，未得合和于血，故血出而半为汁也。有刺血络而发针乃肿者，何也？正以不新饮者，身中有水，久则为肿。阴气积于阳分，其气聚于血络之中，故刺之时，血尚未出而气乃先行，所以发针而肿也。有血出若多若少，而面色苍苍然，似有脱色者，何也？正以营卫二气暂时相得，尚未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故其色脱而苍苍然也。有刺血络而血出多，色不变，然内焉烦闷者，何也？正以刺络而经虚，其经之属于阴者，阴脱，故烦悗也。有刺血络出血已多，而其身不动摇者，何也？正以营卫相得，合成痹病者，此其邪气内溢于经，外注于络，则阴阳俱以邪气而有馀，虽血多出而弗能虚，所以不至动摇也。

黄帝曰：相之奈何？岐伯曰：血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻之万全也。故无失数矣。失数而反，各如其度。（则，侧同。）

此言视血络之法也。相，视也。血络者，必盛且坚，及横以赤，其上下无有常处，小如针而大如筋，必侧其针以迎而泻之，可以万全。故无失上文刺血络之术数也。若夫其术数而与法相反，则凡或仆或射等证，各如其度以相应矣。

黄帝曰：针入而肉著，何也？岐伯曰：热气因于针，则针热，热则肉著于针，故坚焉。（著，著同。）

此言针入而肉之所以著也。盖以针入于内，肉中热气温之于针，则针热，针热则肉著于针，故不惟热，而又坚不可拔也。