脉度第十七

此言脉有度数，故名篇。

黄帝曰：愿闻脉度。岐伯答曰：手之六阳，从手至头长五尺，五六三丈。手之六阴，从手至胸中三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足上至头八尺，六八四丈八尺。足之六阴，从足至胸中六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。跷脉从足至目七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。

此言脉有度数也。夫手止有三阳，而今曰六阳者，以左右手各有三阳，故谓之六阳。（下文称手之六阴，及足之六阳、六阴，皆仿此。虽经指为三阴三阳者，以一手言也。）从手至头者，太阳自小指少泽至头之听宫，阳明自手次指商阳至头迎香，少阳自手四指关冲至头和憇也，各长五尺，则五六共有三丈也。手之六阴，太阴自手大指少商至胸中中府，少阴自手小指少冲至胸中极泉，厥阴自手中指中冲至胸中天池，各长三尺五寸，三六计一丈八尺，五六得三尺，共有二丈一尺也。足之六阳，太阳自足小指至阴至头睛明，阳明自足次指厉兑至头头维，少阳自足四指窍阴至头瞳子髎，各长八尺，六八计四丈八尺也。足之六阴，太阴自足大指隐白至胸中大包，少阴自足心涌泉至胸中俞府，厥阴自足大指大敦至胸中期门，各长六尺五寸，六六计三丈六尺，五六得三尺，共有二丈九尺也。跷脉从足至目，长七尺五寸，二七计一丈四尺，二五得一尺，共有一丈五尺也。（按：跷脉有阳跷、阴跷，阳跷自足申脉行于目，阴跷自足照海行于目，然阳跷左右相同，阴跷亦左右相同，则跷脉宜乎有四，今曰二七一丈四尺，二五一尺，则止于二脉者，何也？观本篇末云：跷脉有阴阳，何脉当其数？岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴。则知男子之所数者，左右阳跷，女子之所数者，左右阴跷也。）督脉在后，任脉在前，各长四尺五寸，二四得八尺，二五得一尺，共有九尺也。由上十二经及跷脉、督、任，大都共有一十六丈二尺。此乃脉气之大经隧也。

经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之，盛而泻之，虚者饮药以补之。（《内经》曰经、曰络、曰孙络，三义本此。）

此承上文而言经、络、孙络之义，及有用针、用药之法也。经脉为里者，如手太阴肺经，自中府至少商，乃直行之经在于里，里者，即上文之所谓经隧也。其支而横者，即如肺经有列缺穴，横行手阳明大肠经者为络也。其络之别者为孙，犹有子而又生孙，较之正络为尤盛电。但曰络曰孙而血脉盛者，急责之，急责云者，正以邪气盛者当泻之也，若正气虚者则止饮药以补之耳。

五脏常内阅于上七窍也，故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五穀矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和，则七窍不通；六腑不和，则留为痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴脉不利，阴脉不利则血留之，血留之则阳气盛矣。阴气太盛，则阳气不能营也，故曰关。阳气太盛，则阴气弗能营也，故曰格。阴阳俱盛，不得相营，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。

此言五脏上通于七窍，遂即脏腑不和者，以决其脉之至于关格而死上。七窍者，阳窍也。阳窍在于面部。（目二、鼻二、耳二、口舌一。若阴窍二，则前阴后阴，乃在下部者也。总名曰九窍。）五脏虽在内，而上通于七窍，故鼻为肺之窍，必肺和而后鼻能知香臭也；舌为心之窍，必心和而后舌能知五味也；目为肝之窍，必肝和而后目能辨五色也；口为脾之窍，必脾和而后口能知五穀也。（口知五穀，即舌知五味，故分之虽有二，而此共为一窍。）肾气通于耳，必肾和而后能闻五音也。若五脏不和，则五脏主内，不能通此七窍矣。彼六腑不和，则六腑主表，当留结为痈。故邪在六腑则阳经之脉不和，而气留于表者，阳气太盛，阳气太盛则阴经不能相和，而阴脉不利，阴脉不利，则血在于内者，亦已留滞，而阴气太盛。夫此阴经之气太盛，则足手六阴俱病，而气口之脉一盛、二盛、三盛、四盛，其病正在厥阴、少阴、太阴也，致使六阳经之脉气不能运而入于内矣，其名曰关。关者，关六阳在外，而使之不得入于内也。阳经之气太盛，则足手六阳经俱病，而人迎之脉一盛、二盛、三盛、四盛，其病正在少阳、太阳、阳明也，致使六阴经之脉气不能运而出外矣，其名曰格。格者，拒六阴在内，而使之不得出于外也。阴脉阳脉俱盛，不得相营，其名曰关格。关格者，不得尽其寿期而死。（《难经·三十七难》误以六阴脉盛为格，六阳脉盛为关，致后世不曰脉体，而指曰鬲证，尤误之误也。）

黄帝曰：跷脉安起安止？何气营水？岐伯答曰跷脉者，少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，上循胸里，入缺盆，上出入迎之前，入頄，属目内眦，合于太阳、阳跷而上行，气并相坯则为濡目，气不营则目不合。

此言阴跷之起止也。帝问跷脉起止者，阳跷阴跷。而伯只以阴跷答之，未及于阳跷也。人身气血如水之流，帝遂以跷脉起止、何气营水为问。伯言阴跷脉者，乃足少阴肾经之别脉也，起于然骨之下照海穴，出内踝上，又直上之，循阴股以入于阴，上循胸里，入于缺盆，上出人迎之前，入于目下之頄，属于目内眦睛明穴，合于足太阳膀胱经之阳跷而上行，惟此阴阳二跷之气相井而周旋之，则能润泽于目，否则目气不营，而目不能合矣。

黄帝曰：气独行五脏，不营六腑，何也？岐伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉营其脏，阳脉营其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始，其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。

此言脏腑之气，流行而不息也。阴脉者，即足手六阴经之脉也，所以运之于五脏也。阳脉者，即足手六阳经之脉也，所以运之于六腑也。阴出之阳，如肺经行于大肠也。阳入之阴，如胃行于脾也。如环无端，流行不已，内溉于脏腑，外濡于腠理，岂曰独行于五脏而不营于六腑者哉！

黄帝曰：跷脉有阴阳，何脉当其数？岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者为络也。（其数之数，去声。余上声。）

此承首节而言男子数其阳跷，女子数其阴跷，故谓之跷脉有二也。然男子以阳跷为经，阴跷为络；女子以阴跷为经，阳跷为络。其有经络之分者如此。