水热穴论六十一

水俞五十七穴，热俞五十九穴，详于此篇，故云水热穴论。

黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰：肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。肾脉贯肝膈，上入肺中，病水则上下俱病，故云其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。胃纳水穀，肾主二阴，前阴利水，后阴利谷，是肾乃胃之关也。若关门不利，则水不行而聚于下焦。水聚下焦，则以肾属水而从之，是从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。浮肿曰。帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者牝脏也，牝，阴也。地气上者属于肾而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。肾汗出而逢于风，则腠理闭，汗欲外出而不得出，风欲内入而不得入，持于玄府，行于皮肤，传变而为胕肿，以其本之于肾，故名曰风水。所谓玄府者，汗空也。汗色玄，故谓汗孔为玄府。

帝曰：水俞五十七处者，是何主也？岐伯曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。肾俞即水俞。尻上五行行五者，此肾俞。行，音杭，下同。中行督脉所发者，有长强、腰俞、命门、悬枢、脊中五穴；次两傍有白环俞、中[月吕]、内俞、膀胱俞、小肠俞、大肠俞；又次两傍有秩边、胞肓、志室、肓门、胃仓。此四行合成二十穴，皆太阳脉所发，合前共二十五穴，所以皆谓之肾俞者，肾主下焦，此皆在下焦故也。故水病下为胕肿大腹，上为喘呼，水性居阴，故腹至足皆胕肿。肾脉入肺，故上为喘呼。不得卧者，标本俱病。肾病为本，肺病为标。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，此标本皆病之故也。分为相输，俱受者，水气之所留也。言所以取尻上五行者，以其部分当下焦，故肾气转输之所，其俱受邪者，肾气不输，水气聚而留之也。伏菟上各二行行五者，此肾之街也。菟，音兔。此少阴脉气所发，横骨、大赫、气穴、四满、中注五穴；及阳明脉气所发气街、归来、水道、大巨、外陵五穴，左右合成二十穴。街，往来道也。三阴之所交，结于脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。三阴谓少阴、冲脉、阴蹻也。此大钟、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷六穴，左右合成十二穴。肾脉合冲脉而盛大，故曰太冲。凡五十七穴，皆脏之阴络，水之所客也，脏、肾脏。络，支络。

帝曰：春取络脉分肉何也？岐伯曰：春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，其气少不能深入，故取络脉分肉间。疾，劲也。

帝曰：夏取盛经分腠何也？岐伯曰：夏者火始治，心气始生，脉瘦气弱，阳气流溢，热熏分腠，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。绝肤，取盛经分腠而刺之，是绝其邪气于肤间，故云然也。

帝曰：秋取经俞何也？岐伯曰：秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪。阳气始衰，故取于合。经气所注为俞，所入为合。阴气未能深入，故取俞。阳气在合，故取合。

帝曰：冬取井荥何也？岐伯曰：冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气。经气所出为井，所溜为荥，寒从地起，由下以逆，故取井以下达其阴逆。既下其阴逆，则致气于荥，以实其阳，所以扶其不胜也。故曰：冬取井荥，春不鼽衄，此之谓也。故曰，古语也。冬时既取其在下之井荥，则下无逆阴，故春时木气升发，亦无鼽衄之患也。

帝曰：夫子言治热病五十九俞，馀论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。岐伯曰：头上五行行五者，以越诸阳之热逆也。中行五穴，上星，囟会、前项、百会、后顶也；次两傍五穴，五处、承光、通天、络却、玉枕也；又次两傍五穴，临泣、目窗、正营、承灵、脑空也，五五合二十五穴。越，泄越也。热逆，热气逆于巅顶之上者。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。膺俞，谓中府。背俞，谓风门。盖风门谓之热府。气街、三里、巨虚上下廉、此八者，以泻胃中之热也。气街，气冲也。三里，足三里也。穴有巨虚上廉，巨虚下廉，故云巨虚上下廉。云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。髃，音耦。髃骨，即肩髃。髓空，即腰俞。五脏俞傍五，此十者，以泻五脏之热也。五脏俞傍五穴，魄户、神堂、魂门、意舍、志室也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。左右习近也。帝曰：人伤于寒而传为热何也？岐伯曰：夫寒盛则生热也。寒盛于表，在表之阳不得宣越，故令生热也。