虚实要论五十三

旧作刺志论，今以篇内之言无当，昆僭改为虚实要论。

黄帝问曰：愿闻虚实之要。岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。反，气与形虚实相反也。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。谷，内谷也，谓饮食。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。脉，血之府也。故虚实相应为无病。帝曰：何如而反？岐伯曰：气盛身寒，此谓反也；气虚身热，此谓反也。气盛身寒，此谓反也。旧本无，今据下文释词补此。谷入多而气少，此谓反也。乃脾胃气强，肝肾气弱。谷不入而气多，此谓反也。邪并肺胃则有此。脉盛血少，此谓反也；脉小血多，此谓反也。脉盛血少则无阴；脉小血多则无阳。气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。此释上文之词也。寒伤形，故气盛身寒。暑伤气，故气虚身热。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。有所脱血，则阴虚阳盛，谷入则胃燥而善消。湿居下，则肝肾之相火不壮，故气不修永而少也。谷入少而气多者，邪在胃及肺也。邪在胃则不能食，故谷入少。邪在肺则息不利，故令气多。及字下旧有与字，僭去之。脉小血多者，饮中热也。有痰饮者脉来弦小。有中热者血出必多。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。有风气，故脉大。水浆不入，则血无所养，故血少。此上皆释反者为病之词。夫实者气入也；虚者气出也。言实者是邪气入而实；虚者是正气出而虚。气实者，热也；气虚者，寒也。阳盛则阴不足，故热。阳虚则阴有馀，故寒。入实者，右手开针空也；入虚者，左手闭针空也。空，上声。此言刺家补泻法也。凡刺右手持针，左手捻穴，故气实者右手开针空以泻之，气虚者左手闭针孔以补之。