失音不语

失音者，语而声喑不扬也。虽有寒热之殊，皆属少阴经证，亦有因肺气受伤者。以肺肾本为子母，子伤而母气亦伤，故虽主于肺，而实不外乎肾也。至于不语，则神识昏愦，又当归之于心，亦有因邪郁阳明者。以阳明为心之子，阳明邪实，则经络不能流通，致火热薰灼心肺，所以神昏，即中风、喉喑、舌喑，亦不外乎此也。

有寒客少阴，咽痛失音，脉沉背恶寒者，附子汤。若发热脉沉，麻黄附子细辛汤。

有风热挟饮上攻，而咽痛声不出者，有风温误汗灼热，语方难出者，二证皆不出乎热伤少阴之经也。伤寒误用辛热发散太过，而肺燥失音者，六味丸加麦冬、五味。误用苦寒敛肺，声喑贪水欲衄者，文蛤散（即麻黄杏仁甘草石膏汤加文蛤、姜、枣）。伤寒暴喑，与虚劳久病声哑不同，盖虚劳吐血失音，不久必死，若肺络受伤而哑者，虽数年不愈，亦不死也。伤寒口噤不语有五，有身热自汗，神昏不语，叉手冒心者，发汗多伤营，心神失养也，当温养药中兼调营气，使发汗表里和自愈。

有阳明腑实，胃气不能上通而不语者，调胃承气汤下之。

有热病喑哑不能言者，此热毒郁发，表里上下不通也，当与白虎凉膈等热服汗之，得汗即苏，无汗则死。

经言：热病喑哑不能言，三四日不得汗者死是也。至于痉病口噤不能言，暴怒气厥不能言，各具本条。