少阴误汗

少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。

邪入少阴，致咳而下利谵语者，以强逼其汗故也。邪在阴经，苟非真阳欲亡，卫气不固。仲景于少阳篇中，已明言阴不得有汗矣。医以其无汗而妄用烧针取汗之法，致火气入里。少阴之脉贯肾络于肺，循喉咙，火气循经上逆，故为咳。从里下攻则下利，阴经本无谵语，而火气留中，乱人神志，一如阳明胃热之状，揆其所由，皆被火气逼劫故也。肺金受烁，化源已竭，水谷不分而津液已亡，尚有谵语之火气在里，则气化必乖，小便必难也。此无他，皆以火气强责少阴汗故也。

少阴病，但厥无汗而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。

此又以申上文强责汗之误也。言如前篇阴邪入少阴，阳气衰微，不能充实于四肢则厥，脉阴阳俱紧而反汗出者为亡阳。厥则阳气将败，汗出则真阳外走，故皆用附子汤、真武汤，及四逆白通等回阳之法。此以阳邪入少阴，肾家之真阳不得流贯，故但见外寒而厥，阳气未至败亡，故无汗。况三阳在表，三阴在里，邪在阴经，本不得有汗。医不知而强发之，岂知既入少阴，邪已在里，欲其复从表散，乌可得哉？乃不达其义，或以辛温升发，或用烧针火劫，强逼取汗，邪气在里，既不能蒸阴液而为汗，若熏熨烧针，徒足以鼓动其阳邪，煎迫其阴血，故云必动其血。阴受阳迫，火挟血而上升，必走上窍，但未知其从何道而出。或从口鼻，或从目出，未可知也。名曰下厥上竭者，谓寒热之厥，皆起于下也。《素问·厥论》云：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。其必起于足下者，阳气起于足五趾之表，阴气起于足五趾之里也。乃以强发之故，鼓激其少阴郁伏之邪，自下而厥逆上奔，致阴血涌出而上竭其阴液，故名下厥上竭。然既在少阴，已属阴厥，寒凉在所难用，而阴血已动，温补又属难施，所以谓之难治也。以一强发之误，其变如此，遂至跋前疐后，进退维谷，临证者其可草率从事邪？