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合病证治六条

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-6 04:11:13 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 合病证治六条
书籍名称: 伤寒贯珠集
书籍关联tid: 687076
大分类: 卷一·太阳篇上·太阳正治法第一
书籍章节: 合病证治六条
太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之。

(胸中为阳之位,喘而胸满者,病发于阳而盛于阳也。邪在阳则可汗,在阴则可下,此以阳邪盛于阳位,故不可下之以虚其里,里虚则邪且陷矣。而宜麻黄汤汗之以疏其表,表疏则邪自解矣。合病者,两经同病,邪气盛者,其伤必多,甚则遍及三阳也。)

太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。

太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。

(伤寒之邪,在上则为喘满,入里则为下利,两阳合病,邪气盛大,不特充斥于上,抑且浸淫于里,故曰必自下利,其不下利者,则必上逆而呕。晰而言之,合病下利者,里气得热而下行也;不下利但呕者,里气得热而上行也。夫邪盛于外而之内者,仍当先治其邪,葛根汤合用桂枝、麻黄而加葛根,所以解经中两阳相合之邪,其不下利而但呕者,则加半夏以下逆气,而葛根解外,法所不易矣。)

葛根汤方

葛根(四两) 生姜(三两,切) 甘草(二两,炙) 芍药(二两) 桂枝(二两,去皮) 麻黄(三两,去节,汤炮去黄汁,焙干称) 大枣(十二枚,擘)

上七味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升。去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌。

葛根加半夏汤方 于葛根汤内,加半夏半升,洗。

太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤。若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

(少阳居表里之间,视阳明为较深,其热气尤易内侵,是以太阳与少阳合病,亦自下利,而治法则不同矣。太阳阳明合病者,其邪近外,驱之使从外出为易,太阳少阳合病者,其邪近里,治之使从里和为易,故彼用葛根,而此与黄芩也。夫热气内淫,黄芩之苦,可以清之,肠胃得热而不固,芍药之酸,甘草之甘,可以固之。若呕者,热上逆也,故加半夏、生姜以散逆气。而黄芩之清里,亦法所不易矣。)

黄芩汤方

黄芩(三两) 甘草(二两,炙) 芍药(二两) 大枣(十二枚,擘)

上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升。日再,夜一服。

黄芩加半夏生姜汤方

于黄芩汤内,加半夏半升,生姜三两。余依前法。

三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语,遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。此条叔和隶阳明篇中。

三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。此条隶少阳篇中。

(三阳合病,视诸合病邪气为较大矣。而太阳之腑膀胱,阳明之腑胃,少阳之腑胆,热邪盛满,自经入腑,故腹满身重,口不仁而面垢,谵语遗尿,及但欲眠睡,目合则汗,皆为里为热之征也。夫里而不表,故不可汗,汗之则津亡,胃燥而谵语,热而不实,复不可下,下之则中伤气竭,而额上生汗,手足逆冷。若自汗出句,顶腹满身重四句来,谓有腹满身重等证而自汗出者,则虽三阳合病,而邪聚于阳明者较太阳为多,故宜白虎汤清而解之。若不自汗出者,则太阳为多,白虎不可与矣。脉浮大,上关上者,病盛于阳经,故脉亦盛于阳位也。但欲眠睡者,热胜而神昏也。目合则汗者,胆热则液泄也。此条盖补上条之所未备,而热之聚于少阳者,视太阳阳明较多矣,设求治法,岂白虎汤所能尽哉。)

白虎汤方

石膏(一斤) 知母(六两) 甘草(二两) 粳米(六合)

上先煮石膏数十沸,再投药、米,米熟汤成,温服。
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