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麻黄汤脉证七条

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-6 04:11:12 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 麻黄汤脉证七条
书籍名称: 伤寒贯珠集
书籍关联tid: 687076
大分类: 卷一·太阳篇上·太阳正治法第一
书籍章节: 麻黄汤脉证七条
太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。

(足之太阳,其脉上际巅顶而下连腰足,而寒之为气,足以外闭卫阳而内郁营血,故其为病,有头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘之证。然惟骨痛、脉紧、无汗,为麻黄汤的证,其余则太阳中风,亦得有之。学者若不以骨痛、脉紧、无汗为主,而但拘头痛发热等证,必致发非所当发矣。虽本文不言脉紧,然可从无汗而推,犹太阳伤寒条,不言无汗,而以脉紧该之也。)

麻黄汤方

麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,去皮) 甘草(一两,炙) 杏仁(七十个,去皮尖)

上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

(人之伤于寒也,阳气郁而成热,皮肤闭而成实。麻黄轻以去实,辛以散寒,温以行阳;杏仁佐麻黄,达肺气,泄皮毛,止喘急,王好古谓其治卫实之药是也,然泄而不收,升而不降;桂枝、甘草,虽曰佐之,实以监之耳。)

脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。

脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。

(二条凭脉以言治,而不及证,且但举浮与数,而不言紧,而云可与麻黄汤发汗,殊为未备。然仲景自有太阳伤寒条与麻黄汤证,在学者当会通全书而求之,不可拘于一文一字间也。)

太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已,微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。

(脉浮紧,无汗发热,身疼痛,太阳麻黄汤证也。至八九日之久而不解,表证仍在者,仍宜以麻黄汤发之,所谓治伤寒,不可拘于日数,但见表证脉浮者,虽数日,犹宜汗之是也。乃服药已,病虽微除,而其人发烦目瞑者,卫中之邪得解,而营中之热未除也。剧者,血为热搏,势必成衄,衄则营中之热亦除,而病乃解。所以然者,阳气太重,营卫俱实,故须汗血并出而后邪气乃解耳。阳气,阳中之邪气也。郭白云云:“麻黄汤主之”五字,当在“此当发其汗”下是。)

伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。

太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。

(伤寒脉浮紧者,邪气在表,法当汗解,而不发汗,则邪无从达泄,内搏于血,必致衄也。衄则其邪当去,而犹以麻黄汤主之者,此亦营卫并实,如上条所云阳气重之证。上条卫已解而营未和,故虽已发汗,犹须得衄而解,此条营虽通而卫尚塞,故既已自衄,而仍与麻黄汤发汗而愈。然必欲衄而血不流,虽衄而热不解者,乃为合法,不然,靡有不竭其阴者。于是仲景复著夺血无汗之例曰:脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。谓阳气重者,须汗血并出,以泄其邪。其稍轻者,设得衄血,邪必自解,身虽无汗,固不必更以麻黄汤发之也。)

太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。

(太阳病,至十余日之久,脉浮不紧而细,人不躁烦而嗜卧,所谓紧去人安,其病为已解也。下二段,是就未解时说,谓脉浮细,不嗜卧而胸满胁痛者,邪已入少阳,为未解也,则当与小柴胡汤;若脉但浮而不细,不嗜卧者,邪犹在太阳而未解也,仍当与麻黄汤,非外已解而犹和之发之之谓也。)
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