痈疽（八十一）

黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已张，因息乃行，行有径纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则气后，从实去虚，补则有余，血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生？成败之时，死生之期有远近，何以度之？可得闻乎？

（阴阳已张，因息乃行，经脉为阴，络脉为阳，阴阳已盛，以息往来也。其行则有经纪，（营行阴阳相间，卫行夜阴昼阳。）其周则有道理，（经脉周身十六丈二尺，一日一夜五十周。）与天度合同，不得休止。（一日百刻，两刻一周。）疾则气减，疾出针也。留则气后，久留针也。形气乃持，得其平也。）

岐伯曰：经脉流行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀，地经失纪，水道流溢，草萱不成，五谷不殖，径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处，血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不流，不流则卫气归之，不得复返，故痈肿。寒气化为热，热盛则肉腐，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。（泣，涩同。）

（下应经数，应于经水之数也。寒邪客于经络之中，阻其营血，血涩不通，卫气归之，不得复返，（前行遇阻，不能后退。）故生痈肿。（痈，壅也。壅阻不散，故作肿。）寒邪外束，内郁为热，肉腐脓化，烂筋伤骨，骨伤髓消，而不当骨空，不得泄泻，血枯而空虚，则筋骨肌肉不相荣养，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。）

黄帝曰：愿尽闻痈疽之形，与忌曰名。岐伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死。其化为脓者，泻则合豚膏，冷食，三日而已。

（泻则合豕膏，冷食，泻法如是也。）

发于头，名曰夭疽，其痈大以赤黑。不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺，十余日而死矣。

（渊腋，足少阳穴。）

阳气大发，消脑留顶，名曰脑烁，其色不乐，顶痛而如刺以针，烦心者死，不可治。

（烦心者死，神败故也。）

发于肩及臑，名曰疵痈，其状赤黑。急治之，此令人汗出至足，不害五脏。痈发四五日，逞焫之。

（臂内嫩肉曰臑。汗出至足者，地在肺肝两经之介，胆火刑肺，收敛失政也。此在经络，故不害五脏。逞焫之者，逞时早灸之也。）

发于腋下，赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豚膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟缨，急治之。

（马刀挟缨，即瘰疬也，弯如马刀，挟于缨旁，故名。缨，冠缨也。（即带结于颈者。））

发于胸，名曰井疽，其状如大豆，三四日起。不早治，下入腹，不治，七日死矣。

（下入腹，不治，五脏皆败也。）

发于膺，名曰甘疽，色青，其状如谷实[艹/（舌瓜）][艹/（娄瓜）]，常苦寒热。急治之，去其寒热。十岁死，死后出脓。

（谷实，谷粒也。）

发于胁，名曰败疵，败疵者，女子之病也。灸之，其病大痈脓。治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，锉[艹/陵]、[艹/翘]草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮，厚衣，坐于釜上，令汗出至足已。

（[艹/陵]、[艹/翘]草，即[艹/陵]角、连翘二草也。）

发于股胫，名曰股胫疽，其状不甚变，而痈脓抟骨。不急治，三十日死矣。

（其状不甚变，而痈脓抟骨，外不甚变，而脓浸于骨也。）

发于尻，名曰锐疽，其状赤坚大。急治之，不治，三十日死矣。

（尻，尾骶也。）

发于股阴，名曰赤施。不急治，六十日死，在两股之内，不治，十日而当死。

（在两股之内，双股俱病也。）

发于膝，名曰疵痈，其状大痈，色不变，寒甚如坚石。勿石，石之者死，须其柔，乃石之者生。诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死，发于阴者，三十日死。

（勿石，勿用砭石也。须其柔，乃石之，脓成而肉软也。发于筋节而相应者，左右相应也。阳者，在外，阴者，在内也。）

发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨。急治之，不治害人也。

（胫，膝下大骨也。）

发于内踝，名曰走缓，其状痈，色不变。数石其腧，而止其寒热，不死。

（石其腧，砭石刺其腧穴也。）

发于足上下，名曰四淫，其状大痈。急治之，百日死。

（发于足上下，地居四肢之末，邪气淫泆，故曰四淫。）

发于足旁，名曰厉痈，其状不大，初如小指发。急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。

（不消辄益，不消减即增益也。）

发于足指，名曰脱痈。其状赤黑，死不治，不赤黑，不死，不衰，急斩之，不则死矣。（不，否同。）

（不衰，急斩之，势不衰减，急斩其指也。）

五脏身有五部，伏兔一，腓二，腓者，腨也，背三，五脏之腧四，项五。此五部有痈疽者死。（此段旧误在《寒热病》。）

（伏兔，足阳明穴。）

黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？岐伯曰：营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。然不能陷，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。黄帝曰：何谓疽？岐伯曰：热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮，痈者，其皮上薄以泽，此其候也。

（痈者，气血浅壅于外，疽者，气血深阻于内也。）