抵当汤第四十七

水蛭（熬）　虻虫（各三十个，熬去翅、熬即炙炒也）　桃仁（二十个，去皮、尖）　大黄（三两，酒浸）　上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，不下，再服。（苦走血，咸胜血，虻虫、水蛭之咸苦，以除畜血。甘缓结，苦泄热，桃仁、大黄之苦，以下结热。人之所有，气与血也。气为阳，气留而不行者，则易散，阳病易治；血为阴，血畜而不行者，则难通，以阴病难治也。血畜于下，非大毒駃剂，则不能抵当，故治畜血曰抵当汤。经曰咸胜血，去血必以咸，是以水蛭之咸寒为君。若走血、破血必以苦，是以虻虫之苦寒为臣。肝者，血之源，血结则肝气燥，以桃仁之润滑为佐；血结则凝泣，以大黄之荡涤为使。亮宸：此治太阳随经入腑，畜血豪坚之剂。故必桃仁以破其瘀，大黄以泻其热。但此硬满与结胸者不同，此之发狂与如狂者不同，是必以水蛭、虻虫蠕软□血之物，因其性而用之，无坚不破，然后桃仁、大黄能奏功也。第二证脉泥结，视沉微又甚，而多一身黄。盖血死而不行，不能荣华其身，故黄。此方峻駃毒烈，若非畜血于下，不可轻用。宇泰：按玩在字，则邪气为不传于里，非犹浅也。膀胱为太阳本经，曰热在下焦，曰少腹硬，曰小便自利，皆膀胱之证，故结曰随经瘀热也。在里二字，要看得活，非三阴之里，乃膀胱之里也。）