辨平脉法第二

问曰：脉有三部，阴阳相乘，营卫气血，在人体躬。呼吸出入，上下于中。因息游布，津液流通。随时动作，效象形容。春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观脉，大小不同。一时之间，变无经常。尺寸参差，或短或长；上下乖错，或存或亡。病辍改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明。师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关。（寸为上部，关为中部，尺为下部。）营卫流行，不失衡铨。（衡铨者，称也，称量轻重也。《内经》曰：春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。营卫与脉，相随上下，应四时而不失常度。）肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。（肾，北方水，旺于冬，而脉沉。心，南方火，旺于夏，而脉洪。肺，西方金，旺于秋，而脉浮。肝，东方木，旺于春，而脉弦。为铢分不差之经常。）出入升降，漏刻周旋，水下二刻，一周循环。（身之脉，长十六丈二尺。一呼行三寸，一吸行三寸，一息共六寸。一日一夜，漏水下百刻。人一万三千五百息，脉行八百一十丈，五十周于身。则一刻之中，人一百三十五息。脉行八丈一尺，水下二刻。人二百七十息，脉行十六丈二尺，一周于身也。经脉流行，终而复始，若循环之无端也。）当复寸口，虚实见焉。（经脉之始，从中焦注于手太阴寸口。二百七十息，脉行一周，还复寸口。寸口为脉之经始，故以诊视虚实焉。经曰：虚实死生之要，皆现于寸口也。）变化相乘，阴阳相干。风则虚浮，寒则牢坚。沉潜水畜，支饮急弦。动则为痛，数则热烦。（风伤阳，故脉虚浮。寒伤阴，故脉牢坚。畜积于内者，谓水之畜，故脉沉潜。走散于外者，谓之支饮，故脉弦急。动则阴阳相搏，则痛生焉。数为阳邪气胜，阳胜则热须焉。）设有不应，知变所缘。三部不同，病各异端。（脉有与病不相应者，必缘传变之所致。三部以候五脏之气，随部以察虚实之异。）太过可怪，不及亦然。邪不空见，中必有奸。审察表里，三焦别焉。知其所舍，消息诊看。料度腑脏，独见若神。为子条记，传与贤人。（太过不及之脉，皆由邪气干于正气，审看在表在里。入腑入脏，随其所舍而治之。宇泰按：此章后人以为出自叔和，今按《脉经》载仲景论脉，止此一条，则知非叔和自撰也。）师曰：呼吸者，脉之头也。（《难经》：一呼脉行寸，一吸脉行寸，以脉随呼吸而行，故曰脉之头也。）初持脉，来疾去迟，此出疾人迟，名曰内虚外实也。初持脉，来迟去疾，此出迟人疾，名曰内实外虚也。（外为阳，内为阴。《内经》曰：来者，阳是出以候外。去者，阴是入以候内。疾为有馀，有馀则实。迟为不足，不足则虚。来疾去迟者，阳有馀而阴不足，故曰内虚外实。来迟去疾者，阳不足而阴有馀，故曰内实外虚。）

间曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之。愿闻其说。师曰：病家人请云，病人苦发热身体疼，病人自卧。师到，诊其脉沉而迟者，知其差也。何以知之？表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。（望以观其形证，问以知其所苦，脉以别其表里。病苦发热身疼，邪在表也。当卧不安，而脉浮数。今病人自卧而脉沉迟，表邪缓也，是有里而无表证，则知表邪当愈也。观子：阳病得阴脉者死，何以此得沉迟之脉，反属当差？曰：阳病阴脉死者，以未服汤药，未得汗之前而言。是病脉相反，里气已坏，故主死。此乃指发热身疼已罢之后而言。政所谓凡服汤，数动更迟，初躁后静之脉也。邪退正复，安得不愈。一为未汗之先，一为既汗之馀，观者毋忽诸。）假令病人云，腹内卒痛，病人自坐。师到，脉之浮而大者，知其差也。何以知之？表里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。（腹痛者，里寒也，痛甚则不能起，而脉沉细。今病人自坐，而脉浮大者，里寒散也。是有表而无里证也，则知里邪当愈。是望证、问病、切脉，三者而得之，可谓十全之医矣。《针经》曰：知一为上，知二为神，知三神明矣。三阳曰：腹痛所因不同，亦有其脉自浮而大者，必自坐方愈。）师曰：病家人来请云，病人发热烦极。明日师到，病人向壁卧，此热已去也。设令脉下和，处言已愈。（发热烦极，则不能静卧。今向壁静卧，知热已去。）设令向壁卧，闻师到不惊，起而盻视者，若三言三止，脉之嚥唾者，此诈病也。设令脉自和，处言此病大重，当须服吐药，针灸数十百处，乃愈。（诈病者，非善人。以言恐之，使其畏惧则愈。医者，意也。其斯之谓欤！）师持脉，病人欠者，无病也。阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故欠。阴阳不相引，则病。阴阳相引，则和。是欠者为无病也。）脉之呻者，病也。（呻，为呻吟之声，身有所苦则然。）言迟者，风也。（风客于中，则经络急，舌强难运也。健曰：中风痰塞，每见是脉。）摇头言者，里痛也。（里有病欲言，则头为之动摇。）行迟者，表强也。（表强者，由经络引急，而行动不利。健曰：风寒之初，邪在表，则四肢酸重，而步履难也。）坐而伏者，短气也。（短气者，里不和也，故坐而喜伏。）坐而一脚者，腰痛也。（《内经》：腰者，身之大关节。腰痛，则关节不利故坐一脚，以缓腰中之痛耳。）里实护腹如怀卵物者，心痛也。（心痛，则不能伸仰。护腹，得按其痛。健曰：心居膻中之内，心君不受邪，犯则立死。此护腹如怀物，非心之地位，大抵是胃气痛居多。）

师曰：伏气之病，以意候之。今月之内，欲有伏气。假令旧伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病人云，实咽中痛，虽尔，今复下利。（冬时感邪，藏于经中，不即发者，谓之伏气。至春分之时，伏寒欲发。故云今月之内，欲有伏气。假令伏气已发，当须脉之，审在何经？得脉微弱者，知邪在少阴。少阴之脉，循喉咙，寒气客之，必发咽痛。肾司开阖，少阴治在下。寒邪内甚，则开阖失治。下焦不约，必成下利，故云虽尔咽痛，复欲下利。健曰：伏气，犹伤寒不即病，而变温变热之类，伏于少阴之经，则发喉痛。夫喉主天气，咽主地气。因其脉微弱，是少阴在下之象。故言咽痛，非喉痹也。文虽如此，然伏藏之气，其邪久郁，寒已变热，而上为咽痛者多。成氏谓寒气客之。客者，新感之称。新邪束其伏郁之热，亦有咽痛，此名热为寒束，治当辛凉以散，须鼠黏子汤加减。若认寒邪内甚，而进辛温，必害事矣。虽尔，而复下利者，盖咽通肠胃，其热下移，乃挟热而利。若作寒治，则均失伏气之义。）

问曰：人恐怖者，其脉何状？师曰：脉形如循丝累累然，其面白脱色也。（《内经》曰：血气者，人之神。恐怖者，血气不足，而神气弱也。脉形似循丝，而面白脱色。《针经》曰：血夺者，色夭然不泽，其脉空虚。是知恐怖为血气不足也。）

问曰：人不饮，其脉何类？师曰：其脉自涩，唇口乾燥也。（涩为阴，主亡津液。而唇口乾燥，以阴为主内，故不饮。）

问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮，而面色乍白乍赤。（愧者，羞也。愧则神气怯弱，故脉浮而面白色，改变不常也。）

问曰：经说脉有三寂、六菽重者，何谓也？师曰：脉者，人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六寂之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。（菽，豆也。《难经》曰：如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋骨相得者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。各随所主之分，以候脏气。）假令下利，寸口关上尺中，悉不见脉。然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也。若见损脉来至，为难治。（《脉经》曰：冷气来胃中，故令脉不通。下利不见脉，则冷气容于脾胃。今尺中时一小见，为脾虚，肾气乘之脉再举头者，脾为肾气所乘也。若尺中之脉，更或减损，为肾气衰。脾复胜之，鬼贼相形，故云难治。是脾胜不应时也。观子：此即察肾气脉之一法，以该上分菽数，求诸脏之法也。损脉者，平人数至，病人一至，所谓四损五损类也。诸部脉既伏匿难求，止得一脏之气见，而又至极迟减，兼得损脉，其欲生全也，难已哉。）

问曰：脉有相乘者，有纵有横，有逆有顺，何也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵。火行乘水，木行乘金，名曰横。水行乘金，火行乘水，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰顺也。（金胜木，水胜火。纵者，言纵任其气，乘其所胜。横者，言其气横逆，故乘所不胜也。纵横，与恣纵恣横之义通。水为金子，子行乘母，其气逆也。母行乘子，其气顺也。）

问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六者名曰残贼，能为诸脉作病也。（为人病者，凡八邪：风寒暑湿，伤于外也。饥饱劳逸，伤于内也。其为诸经脉作病者，必由风寒暑湿，伤于营卫，客于阴阳之中。风则脉浮，寒则脉紧，中暑则脉滑，中湿则脉涩。伤于阴则脉沉，伤于阳则脉浮。谓之残贼者，以其能伤害正气也。健曰：既言内外八邪，何只言其外，而未及其内？窃以为饥则木来乘土，而脉弦。饱则悍气上溢于肺，而脉浮。劳则气耗而血不荣，其脉涩。逸则气滞而血不行，其脉沉。此内贼之脉，亦为证验。）

问曰：脉有灾怪，何谓也？师曰：假令人病脉，得太阳与形证相应，因为作汤。比还，送汤如食顷，病人乃大吐，若下利，腹中痛。师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘作此吐利？答曰：或有旧时服药，今乃发作，故名灾怪耳。（医以脉证药相对，而反变异，为其灾可怪，故名灾怪。）

问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者，木也，名厥阴。其脉微弦，濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱之脉者，愈也。（《难经》曰：春脉弦。肝，东方木也。万物始生，未有枝叶，故脉来濡弱而长。故曰弦是肝之平脉，肝病得此脉而愈者，是肝气和也。）假令得纯弦者死，何以知之？以其脉如弦直，是肝脏伤，故知死也。（纯弦，如弦直而不软，是中无胃气，为真脏之脉。《内经》曰：死肝脉来，急，益劲，如新张弓弦。）南方心脉，其形何似？师曰：心者火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者，愈也。（心主夏，夏贝j阳外胜，气血淖溢，故其脉来洪大而长。）假令脉来微去大，故名反，病在里也。脉来头小本大者，故名覆，病在表也。上微头小者，则汗出。下微本大者，则为关格不通。不得尿，头无汗者可治。有汗者死。（心脉来盛去衰为平，来微去大，是反本脉。《内经》曰：大则邪至，小则平。微为正气，大力邪气。来以候表，来微则知表和。去以候里，去大则知里病。《内经》曰：心脉来不盛，去反盛，此为不及。病在中，头小本大者，即前小后大也。小为正气，大为邪气。邪气先在里，今复于表，故名曰覆。不云去，而止云来者，是知在表。《脉经》曰：在上为表，在下为里。汗者，心之液。上微，为浮之而微。头小，为前小。则表中气虚，故主汗出。下微，为沉之而微。本大，为后大。沉则在里，大则病进。《内经》曰：心为牡脏，小肠为之使。今邪甚下行，格闭小肠，使正气不通，故不得尿，名曰关格。《脉经》曰：阳气上出，汗见于头。今关格，正气不通，加之头有汗者，则阳气不得下通，而上脱也。其无汗者，虽作关格，然阳气未衰，而犹可治。健曰：此断文义最奥，成氏虽引经详解，而皆未显豁。窃以为来微去大者，即浮按无力，而沉按有力也。头小本大者，即上部无力，而下部有力也。反覆表里四字，不必纤纲穿凿，其义似不中理。反者，反上之谓。何云在里覆者？覆下之谓。何云在表？此经文之倒句也。其要在头小汗出，为阳气脱。本大尿闭，为阴气结。头小，则天道不能下济，膀胱之水无气以化也。本大，则地气不能上升，为不交之否也。上微头小，义相合。下微本大，义不合。岂有微而兼大者乎？理难为信也。丹溪云：上逆不入为格，下闭不出为关，上下不通谓之关格。此但言不得尿，而未及乎水浆不入者，盖阙文耳。）西方肺脉，其形何似？师曰：肺者，金也，名太阴。其脉毛浮也，肺病自得此脉。若得迟缓者皆愈，若得数者则剧。何以知之？数者，南方火，火克西方金，法当痈肿，难治也。（轻虚而浮曰毛，肺之平脉也。迟缓者，脾之脉。脾为肺母，以子母相生，故云皆愈。数者，心脉。火剋金，为鬼贼相刑，故剧。肺主皮毛，数则为热，热客皮肤，留而不去，则为痈疡。经曰：脉数不时，则生恶疮。观子：此下当有北方肾脉一段，必阙亡也。）问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝脉属木，应濡弱，反得毛浮者，是肺脉也。肺属金，金来剋木，故知至秋死。他皆仿此。（当春时反见秋脉，为金气乘木。肺来克肝，夺其旺气而见。至秋肺旺，肝气则绝，故知至秋死。健曰：当春生发之令，而现肃杀之象，其人本原已乏生炁。至秋阴气旺，而阳气衰，安得不死。）

师曰：脉肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮，瘦人当浮，今反沉，故责之。（肥人肌肤厚，其脉当沉。瘦人肌肤薄，其脉当浮。今肥人脉反浮，瘦人脉反沉，必有邪气相干。使脉反常，故当责之也。责者，究也。）

师曰：寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此皆不治，决死也。若计其馀命死生之期，期以月节克之也。（《脉经》曰：阳生于寸，动于尺；阴生于尺，动于寸。寸脉下不至关，为阳绝。阳绝者，不能下应于尺也。尺脉上不至关，为阴绝。阴绝者，不能上应于寸也。《内经》曰：阴阳决离，精气乃绝。此阴阳偏绝，故皆决死。期以月节克之者，谓如阳绝死于春夏，阴绝死于秋冬也。）

师曰：脉病人不病，名曰行尸。以无旺气，卒眩仆不省人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以无穀神，虽困无苦。（脉者，人之根本。脉病人不病，为根本内绝，形虽且强，猝然气绝，则眩运僵仆死。不曰行尸而何？人病脉不病，则根本内固，形虽且羸，止内虚尔。穀神，穀气也。穀气既足，自然安矣。经云：形气有馀，脉气不足，死。脉气有馀，形气不足，生。健曰：内虚无穀神五字，成解尚未透澈。此内虚要作内无邪滞看。无穀神，惟胃弱食少尔。其人虽困，而其脉不病，根原有在，犹可调养安全，故曰无苦。无苦，是无害也。）

问曰：翕、奄、沉，名曰滑，何谓也？沉为纯阴，翕为正阳。阴阳和合，故脉滑。关尺自平，阳明脉微沉。食饮自可，少阴脉微滑。滑者，紧之浮名也。此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。（脉大而盛，聚而沉，谓之翕奄沉，如转珠之状。沉为脏气，故曰纯阴。翕为腑气，故曰正阳。滑者，阴阳之气不偏胜也。关尺自平，阳明脉微沉者，当阳部见阴脉，则阴胜而阳不足也。阳明胃脉，胃中阴多，故食自可。少阴脉微滑者，当阴部见阳脉，则阳胜而阴不足也。以阳凑阴分，故曰阴实。股与阴，少阴之部也。今阳热凑阴，必熏发津液，泄达于外，股内汗出，而阴下湿也。宇泰：翕奄沉三字，状滑字最好。夫翕者，合也，奄者，忽也。当脉来合聚而盛之时，奄忽之间，即已沉去，是名滑也。仲景恐人误认滑为沉，故下文又曰滑，紧之浮名也。曰沉曰浮，若异而同。观上文紧者，如转索无常也。一句，则知浮为转索无常之浮，非轻手便得有常之名也。沉为翕奄之沉，非重取乃得一定之说也。仲景下字，具有史笔，不可草草看过。健曰：翕、奄、沉，状滑脉之形也。将三字意义连贯神会，则往来替替，流利旋转。滑之为象，宛然指下，是阳中有阴之脉也，不必逐字分看，而又专重一沉字。仲景预防偏认，故明现乎辞。而曰阴阳和合，关尺自平，已无馀蕴。成氏未悟及此，将关尺自平句，连于阳明脉微沉句，而作阴胜阳不足解，谬矣。试思阴胜阳不足之胃，岂能饮食自可？且以和合自平四字，何谓乎？盖因文失误次，将脉滑二字，偏在关尺自平句上。若在自平句下，则省种种之疑议矣。读者当审之。）

问曰：曾为人所难，紧从何而来？师曰：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令紧也。假令咳者，坐饮冷水，故令紧也。假令下利，以胃中虚，故令紧也。（《要略》曰：寒令脉急。经曰：诸紧为寒。宇泰：阳舒缓，阴缩急。阴化为寒，揪然收敛。气血以坚，其脉宁得不急？经曰：紧脉带数，且如切绳。又曰：如转索无常，故有寒，则见矣。观子：亡汗，若吐，内伤阳气，其脉因紧，固矣。若饮冷者，亦寒伤肺也。下利者，《内经》曰：微寒为咳，寒甚为泄是也。是以汗吐咳利四端，病虽殊而里寒颇同，故并见紧脉耳。）

寸口卫气盛，名曰高。（高者，暴狂而肥。《内经》曰：阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。卫为阳气，卫气盛而暴狂者，阴不胜阳也。宇泰：高，谓脉来浮而有力。卫气主表，浮以候之，其体在上。今浮中有力，是卫气胜也。以其在上故谓之高，有升而不降之义。）营气盛，名曰章。（章者，暴泽而光。营者，血也，荣华于身者也。营盛，故身暴光泽也。宇泰：章者，明也。往来分明，有条理也。今脉滑为血实之诊，殆近是乎。卿子：此章字，责其暴著也。成注暴泽而光，安得为病脉？）高章相搏，名曰纲。（纲者，筋急脉直也。营卫俱盛，则筋络满急。宇泰：纲，总也。健曰：纲乃网之总把，起水则领直其绳，通身著力之物。以脉比之，亦弦直带紧之象。）卫气弱，名曰惵。（惵，迫怯也。卫出上焦，弱则上虚，而心中气动迫怯也。宇泰：举之濡弱恍惚，故谓之惵。）营气弱，名曰卑。（卑者，羞愧也。《针经》曰：血，神气也。血弱则神弱。故心中当自羞愧。宇泰：营主血，为阴。按之，其脉沉而无力，故谓之卑。卿子：高者，卫盛于外；卑者，营弱于内。相形气血之虚实。）惵卑相搏，名曰损。（损，虚慑也。营卫俱虚，则五脏六腑失于滋养，致乏气虚慑也。宇泰：阴阳俱虚，总为之损，举按无力也。）卫气和，名曰缓。（缓者，四肢不能自收。卫气独和，不与营相谐，则营病。《内经》曰：足受血而能步，掌受血而能握。四肢不收，由营血病不能灌养故也。）营气和，名曰迟。（迟者，身体重，但欲眠也。营气独和，不与卫气相谐，则卫病，身体重而欲眠。欲眠者，卫病而气不敷布也。宇泰：缓为胃脉，胃合卫气。卫气和，故见缓脉。迟为脾脉，脾合营气。营气和，故见迟脉。）迟缓相搏，名曰沉。（沉者，腰中直，腹内急痛，但欲卧，不欲行。营气独和于内，卫气独和于外，营卫不相和谐，相搏而为病。腰中直者，卫不利于外也。腹内痛者，营不和于内也。但欲卧不欲行者，营卫不荣也。卿子：迟缓之脉，多属和平。又以营卫内外分贴，故贴阳迟阴。又以迟缓二字，与浮躁反，故下曰沉。俗所说沉，静之意，善读书者会其意可也。一本沉，作强。宇泰：营卫俱和，故迟缓相搏，不亦强乎。）寸口脉缓而迟。缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长。迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜硬。阴阳相抱，营卫俱行，刚柔相搏，名曰强也。（缓为胃脉。胃合卫气，卫和气舒，则颜色光润，声清毛泽矣。迟为脾脉。脾合营气，营和血满，则骨正髓生，肌肉紧硬矣。营卫调和，二气相抱而不相戾。营卫流通，刚柔相得，是为强壮。不岩：此释上三句之义，并结高章以下一段脉法。故复提寸口二字，谓高章失之盛，惵卑失之弱。唯营卫和平，斯脉法迟缓。审能知迟缓之脉，阴阳相抱，刚柔相搏，断而名之为强，则无误于刚与损二者之患矣。观子：气盛髓生血满之人，而肌肉紧硬，能无太过偏胜乎？惟紧与薄俱，而又鲜硬，此为营气之和，刚柔相得之道也。）

趺阳脉滑而紧。滑者，胃气实；紧者，脾气强。持实击强，痛还自伤。以手把刃，坐作疮也。（趺阳之脉，以候脾胃。滑则穀气实，是为胃实。紧则阴气胜，是为脾强。以脾胃一实一强，而相持击，故令痛作。此脾胃两各强实相击，脏腑自伤而痛，譬若以手把刃而成疮，岂非自贻其害乎。卿子：玩趺阳数条，皆本虚寒。此之为实为强，非真实真强也。如不剂量邪正，以实持之，以强击之，误于攻削，乃自取伤耳，故重叹之。即为医咎同意。痛字，惜之也。三阳曰：胃中有食，脾中有寒，皆有馀也，是以相搏。若脾气自强，胃中虽实，自然消穀，岂能为病乎？）

寸口脉浮而大。浮为虚，大为实。在尺为关，在寸为格。关则不得小便，格则吐逆。（经曰：浮为虚。又曰：大则病进。浮则为正气虚，大则为邪气实。在尺则邪气关闭下焦，里气不得上通，故不得小便。在寸则邪气格拒上焦，使食不得入，故吐逆。丹溪：吸入肝与肾，夫一元之气，升者为阳，降者为阴。肝肾位居下，主吸与入。其所吸之气，不能达肾，至肝而还者，阴之弱也。浮大之脉属阳，见于寸者，阳气偏盛，阴不得配之也。故为格，主吐逆。此无阴，则呕也。见于尺者，阴血不足，阳往乘之也，故为关。主不得小便，此东垣滋肾丸意也。）趺阳脉伏而涩。伏则吐逆，水穀不化；涩则食不得入，名曰关格。（伏则胃气伏而不宣，中焦关格，正气壅塞，故吐逆，而水穀不化。涩则脾气涩而不布，邪气拒于上焦，故食不得入。卿子：寸口脉浮而大，趺阳脉伏而涩，皆名关格，皆为吐逆，一则不得小便，一则食不得入。浮者，见病于上；伏者，见病于下。二条上下相反而相别也。）

脉浮而大，浮为风虚，大力气强。风气相搏，必成瘾疹，身体为痒。痒者，名泄风，久久为痂癞。（痂癞者，眉少发稀，身有干疮而腥臭。《内经》曰：脉风成厉。）

寸口脉弱而迟。弱者，卫气微；迟者，营中寒。营为血，血寒则发热。卫为气，气缓者心内饥，饥则虚满不能食也。（卫阳营阴。弱者卫气微，阳气不足也。迟者营中寒，经中客邪也。营客寒邪，搏而发热也。阳气内微，心内虽饥，虚满不能食也。）

趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。（大为虚，紧为寒。胃中虚寒，当即下利。脉当微小，反紧者，邪胜也，故云难治。《内经》曰：下利脉大，为未止。）

寸口脉弱而缓。弱者，阳气不足；缓者，胃气有馀。噫音蔼）而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。（阳能消穀。弱者，阳气不足，则不能消穀。缓者，胃气有馀。则胃中有未消之谷，故使噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。《要略》曰：中焦未和，不能消穀故令噫。卿子：此胃气有馀，即经云陈气二字，不必指朱消穀物说。正是治之以兰，除陈气之证。健曰：此有馀，乃邪有馀。故噫酸气满，卿子言陈气，似是而实非。此伤寒里邪，非兰可治也。）

趺阳脉紧而浮。浮为气，紧为寒。浮为腹满，紧为绞痛。浮紧相搏，肠鸣而转。转即气动，膈气乃下。少阴脉不出，其阴肿大而虚也。（浮为胃气虚，紧为脾中寒。胃虚则满，脾寒则痛。虚寒相搏，肠鸣而转。转则膈中之气，因而下泄也。若少阴脉不出，则虚寒之气至于下焦，结于少阴，而聚于阴器不得发泄，使阴肿大而虚也。健曰：趺阳专主胃气，紧而浮，文言为气为寒，而现诸证。核之病情，是寒变为热矣。按浮紧，似弦数之象。肝木乘土，脾气受制，故腹满而痛绞势急。若寒痛，则痛微而势缓。肾主二便，虽膈气下，而少阴脉不出，则水就湿。湿与热并，肾失施化，脾失专制，流为阴肿。《内经》曰：前阴者，太阴阳明之所合也。湿热下聚，乃伤寒馀邪未化，故阴肿也。虚者，总因脾胃虚，而不能转输耳。）

寸口脉微而涩。微者胃气不行，涩者营气不足。营卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。营气不足则烦疼，口难言。卫气虚则恶寒数欠，三焦不归其部。上焦不归者噫而酢吞，中焦不归者不能消穀引食，下焦不归者则遗溲。（夫养三焦者，血也；护三焦者，气也。营卫俱损，不能相将而行，三焦无所依仰，身体为之顽痹不仁。《内经》曰：营气虚，则不仁。《针经》曰：卫气不行，则为不仁。营为血，血不足则烦疼。营属心，营弱心虚则口难言。卫为阳，阳微则恶寒。卫为气，气虚则数欠。三焦因营卫不足无所依仰，其气不能归其部。归者，至也。上焦在膈上，物未传化之分。上焦之气，不至其部，则物未能传化，故噫而酢吞。中焦在胃之中，主熟腐水穀，水穀化则思食。中焦之气不至其部，则水穀不化，故不能消穀引食。下焦在膀胱上口，主分清浊。溲，小便也。下焦之气不至其部，则不能约制小便，故遗溲。酢，同醋。）

趺阳脉沉而数。沉为实，数消穀。紧者，病难治。（沉为实者，沉主里也。数消穀者，数为热也。紧为肝，肝脉见于脾部。木来剋土，为鬼贼相刑，故云难治。）

寸口脉微而涩。微者卫气衰，涩者营气不足。卫气衰，面色黄。营气不足，面色青。营为根，卫为叶，营卫俱微，则根叶枯藁而寒慄咳逆、唾腥、吐涎沫也。（卫为气面色黄者，卫气衰也。营为血，面色青者，营血衰也。营行脉中为根，卫行脉外为叶，根叶俱微，则阴阳之气内衰，致生寒慄而咳逆、唾腥、吐涎沫也。宇泰：子能令母虚。肺主气，气虚则脾色见于面而黄。心主血，血衰则肝色见于面而青。肺臭腥，脾液涎也。营虚则寒慄，卫虚则咳逆。）

趺阳脉浮而芤。浮者卫气衰；芤者营气伤。其身体瘦，肌肉甲错。浮芤相搏，宗气衰微，四属断绝。（卫气衰则身体瘦而不肥，营气伤则肌肉甲错而不泽。宗气者，三焦归气也。四属者，皮肉脂髓也。营卫衰伤，则宗气亦微。四属失所滋养，致断绝矣。）

寸口脉微而缓。微者卫气疏，疏则其肤空。缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行。水入于经，其血乃成。营盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。（卫为阳，微为亡阳。脉微者，卫气疏。卫温分肉，肥腠理。卫气既疏，皮肤不能温肥，则空虚也。经曰：缓者，胃气有馀，有馀则为实。《内经》曰：食入于胃，淫精干脉，是谷入于胃，脉道乃行也。《针经》曰：饮而液渗于络，合和于血，是水入于经，其血乃成也。故胃中水穀消化而为气血。今卫疏营盛，是营气强而卫气弱也。卫气弱者，外不能固密皮肤， ……
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