胁痛

〔纲〕仲景曰：太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之，其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞，硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。

〔目〕朱肱曰：身凉汗出，两胁疼痛，或干呕，此十枣汤证也。大抵胁下痛者，此为有饮，须分表里，干呕微利发热而渴，为表有水，小青龙加芫花主之。身体凉，表证罢，干呕而胁下痛，为里有水，十枣汤主之。十枣非小青龙之比，须量人虚实，不可妄投。

柯琴曰：水气为患，此则外走皮毛而汗出，上走咽喉而呕逆，中走胁肋而牵痛，下走肠胃而下利，浩浩莫御，非得利水之竣剂以直折之，中气不支矣，此十枣与五苓、青龙、泻心等法悬殊也。

〔纲〕仲景曰：太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。

〔目〕楼全善曰：脉微细欲寐，少阴证也。浮细嗜卧，无少阴证，虽十日后，尚属太阳，此表解而不了了之谓。设见胸满嗜卧，亦太阳之余邪未散，兼胁痛，是太阳少阳合病矣，以少阳脉弦细也，少阳为枢，枢机不利，一阳之气不升，故胸满胁痛而嗜卧，与小柴胡和之。若脉浮而不细，是浮而有力也。无胸胁痛，则不属少阳也。但浮而不大，则不涉阳明，仍在太阳也。太阳为开，用麻黄汤以开之，然与太阳初病，用以发汗不同，当小其制而少与之也。

（鳌按：此言太阳少阳脉证相关处也，胁痛，本少阳证。）

〔纲〕仲景曰：伤寒吐下后，复发汗，虚烦，脉甚微，八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。

〔目〕鳌按：此条胁下痛，兼见经脉动惕，属于虚气也，冲咽喉眩冒，即虚烦之处。