杂气有盛衰辨

凶年温病盛行，所患者众，最能传染，人皆惊恐，呼为瘟疫。盖杂气所锺者盛也，以故鸡温死鸡，猪温死猪，牛马温死牛马，推之于人，何独不然。所以兵荒饥馑之岁，民多夭折，物皆疵疠，大抵春夏之交为甚。盖温暑湿热之气交结互蒸，人在其中，无隙可避，病者当之，魄汗淋漓，一人病气，足充一室，况于连床并榻，沿门阖境，共酿之气，益以出户尸虫，载道腐墐，燔柴掩席，委壑投崖，种种恶秽，上溷空明清净之气，下败水上污浊之气，人受之者，亲上亲下，病从其类。（经云清邪中上焦，浊邪中下焦，即亲上亲下，病从其类二语可征矣。所谓读书有得者是也，岂伤寒外感表证所可同哉。——眉批）如世所称大头温，头面腮颐，肿如瓜瓠者是也；加味凉膈散。所称蛤蟆温，喉痹失音，颈筋胀大者是也；（增损双解散。所称瓜瓤温，胸高胁起，呕汁如血者是也；（加味凉膈散。）所称疙瘩温，遍身红肿，发块如瘤者是也；（增损双解散，玉枢丹外敷。）所称绞肠温，腹鸣乾呕，水泄不通者是也；（增损双解散。）所称软脚温，便清泻白，足重难移者是也。（增损双解散、升降散皆可。）（升降散，温病主方也，此六证可参用。——眉批）其邪热伏郁三焦，由血分发出气分，虽有表证，实无表邪，与正伤寒外感之表证全无干涉，人自不察耳。必分温病与瘟疫为两病，真属不通。盖丰年闾里所患者不过几人，且不传染，并不知为温病，以致往往误事，盖杂气所锺者微也。余自辛未历验，今三十馀年，伤寒仅四人，温病不胜屈指。乐岁之脉证，与凶荒盛行之年纤悉无异，至用药取效，毫无差别。轻则清之，重则泻之，各行所利，未有不中病者。若认为伤寒时气，误投发散，为祸不浅，误投温补，更成痼疾。所以陈良佐曰：凡发表温中之药，一概禁用。此尤不可不辨也。