伤寒脉证辨

太阳经病，头项痛，腰脊强，身痛，发热恶寒，恶风，脉浮紧，以太阳经脉由脊背连风府，至巅顶，故为此证。此三阳之表也。（仲景曰：大汗后，身热愈甚者，阴阳交而魂魄离也。）

阳明经病，身热，目痛，鼻乾，不眠，脉洪而长，以阳明主肌肉，其脉挟鼻，络于目，故为此证。此三阳之里也。正阳明府病，由表传里，由经入府也。邪气既深，故为潮热自汗，谵语发渴，不恶寒反恶热，揭去衣被，扬手掷足，或发斑黄狂乱，五六日不大便，脉滑而实，此实热已传于内，乃可下之。若脉弱无神，又当详辨。

少阳经病，往来寒热，胸胁满痛，默默不欲食，心烦喜呕，口苦目眩耳聋，脉弦而数，以少阳经脉循胁肋络于耳，故为此证。此三阳三阴之间也。由此渐入三阴，故为半表半里之证。（伤寒邪在三阳，但有一毫表证，总以发汗解肌为主。）

太阴经病，腹满而吐，食不下，嗌乾，手足自温，或自利腹痛不渴，脉沉而细，以太阴经脉布胃中络于嗌，故为此证。

少阴经病，欲吐不吐，（脉注胸，邪上逆。）心烦，（络心故烦。）但欲寐，（阴主静。）口燥舌乾，自利而渴，（络心故乾渴。）或咽痛吐利，引衣蜷卧，（寒主收引故蜷卧。）其脉沉，以少阴经脉贯肾络于肺，系舌本，故为此证。

厥阴经病，烦满囊缩，（脉循阴器。）消渴（子盛则母虚，故肾水消而生渴。）气上撞心，心中痛热，（母盛则子实，故气撞心而痛热。）饥不欲食，食即吐蛔，（木邪则土受伤。）下之利不止，脉沉而弦，以厥阴经脉循阴器络于肝，故为此证。

按：伤寒自外之内，脉证一定，而传变无常，但不可拘于日数，泥于次序。《内经》次第言之者，以发明其理耳。大抵太阳表证居多，然岂无初病径犯阳明者？岂无发于太阳即少阴受之者？岂无太阳热郁以次而传三阴者？岂无太阳止传阳明、少阳而不传三阴者？所以仲景有云：日数虽多，有表证即宜汗；日数虽少，有里证即宜下。此二句语活而义广，治伤寒之良法也。