发黄（述古）

湿热俱甚则发黄，阳明热胜，如橘黄而明，太阴湿胜，如熏黄而晦。太阳蓄血亦发黄，但以小便不利为湿热发黄，小便自利为蓄血发黄也。蓄血发黄，脉沉细而结，湿热发黄，脉浮滑而数。蓄血发黄，则便利而清，湿热发黄，则便黄而浊。

太阳失表，瘀热在里，表实无汗，小便不利，身体发黄者，麻黄连翘赤小豆汤主之，使黄从汗解也。

阳明病，遍身无汗，但头汗出，小便不利，渴欲饮水者，是热不得越，瘀于里而发黄也，茵陈蒿汤主之，使黄从下解。

太阴病，小便不利，湿土为热所蒸而发黄者，茵陈五苓散主之，使黄从小便而解。

《瘟疫论》云：疫邪传里，热在下焦，小便不利，邪无输泄，经气郁滞，甚传为痹，身目如金，宜茵陈蒿汤。若用茵陈五苓散，不但不能退黄，即小便亦难利，此乃胃家移热，是以大黄有专功也。

伤寒身热发黄，无表里症者，栀子柏皮汤主之。

凡发黄热多，脉必数，一身不痛，解毒为主，湿多，脉必缓，一身尽痛，渗湿为主。

阳明发黄，热多，二便俱秘，茵陈蒿汤。

太阴发黄，湿多，小便不利，茵陈五苓散。

身热发黄，无表里症，栀子柏皮汤。

发黄，汗出身冷，脉沉迟，小便不利，口不渴者，阴黄症也，五苓散加干姜、茵陈。二便俱利者，理中汤加茵陈。

伤寒遇辰戌丑未年，太阳太阴司天，医用寒凉太过，往往有阴黄之症，脉沉迟，肢体冷而发黄者，宜理中汤加茵陈主之。小水不利，理中加二苓、官桂。呕者，理中合二陈、生姜。若天久霪雨，湿令大行，又当理中合平胃为当，甚者加附子。

脾绝，似黄症，一身尽黄，寸口无脉，鼻中冷气，摇头直视，环口黧黑，形如烟煤，此脾家真气绝，非发黄也。《第一书》云：胆气绝则面黄，脾气绝则身黄。此皆黄如土色，干枯无神气者也。《金鉴》云：环口黧黑冷汗者，阴黄死证也，身体枯燥如烟熏者，阳黄死证也。