望形察色

形是肢体，色是面部，此理最微，比脉更难，今且举其大略，使人得其门径，西医于察色未深考。

以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾；肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。

言五色命于五脏，每脏各见本色，便知其病，各脏又各有所合，便知其病之所在，譬如青色属肝，肝合筋，便知其病在筋，余仿此。

青如草滋者死，青如翠羽者生，黄如枳实者死，黄如蟹腹者生，黑如炲者死，黑如乌羽者生，白如枯骨者死，白如豕膏者生。

此言五色荣者生，枯者死，盖必有血与气泽方能荣也。

凡色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见则寒热也。

青为肝色，青胜则肝木克土，故痛；黑为肾之色，黑胜则寒水凝滞故痹；黄赤为火土之色，故主热；白为金色，令主清冷，且温体者血也，血色少故白色多，而知其体寒；五色皆见，乃错乱之象，故主寒热并见。

明堂者鼻也，阙者眉间也，蕃者颊侧也，蔽者耳门也，明堂骨高以起平，以直首面上于阙庭，王宫在于下极，五脏次于中央，六腑挟其两侧。

此言人面之部位，分发脏腑，以诊其色也。面分三停，上为阙，阙下为下极，即山根也，以阙论则处下，合鼻言之，则适居于中，故称极焉是为王宫，心之应也，鼻居王宫之下，故名明堂。其诊法则当以五脏从上而下，配于中央，而六腑各随其脏配于两侧，有诸内形诸外，亦各从其类也。

面部图（图缺）

明堂今名准头，王宫今名山根，阙今名印堂，蕃今名颊，蔽今名耳。古人不薙须，故不诊颐下。今诊诀有心额肾颐之说，是俗医所配，虽今人薙须，气色终不见于此，未可据以为诊也。人身内肺系心系肝系著脊，肾系均着脊，惟脾在胃下不著脊，然脾膜之根仍在脊也，故脾俞穴在背，是五脏皆居于身中也，所以诊法，亦配于面之中央，而六腑则随其脏位，以配于侧。

阙上咽喉也

阙为眉间，阙之上则至高矣，咽喉之位在诸脏腑之上，故应于阙上。

阙中者肺也

俗名印堂，肺居胸中，高于五脏，故应于此。

下极者心也

下极，即山根，心居肺之下，肺应于阙中，则心当应于此。

直下者肝也

相法称为年寿，即鼻梁也，肝配于此者，以肝在腹中，半在膈上，半在膈下，位实在心肺之下，故当配于此。唐宋后医，以肝配左颧，肺配右颧，此西金东木之义，然非五脏自具之位次也。且旧说以为肝在脾之下，故曰下焦属肝肾。不知水木相生，肝固与肾相属，而究其形体所居，则肝半在膈上半在膈下，脾在膈下，居于油膜之上，近胃联小肠也，中医少见脏腑，多失其真，而西医笑之，并谓轩岐先谬。岂知古圣精核，更过西人。此等位次，便见圣人审定脏腑最精，至经脉穴道，尤为西人所不知也。今必谓古圣洞见脏腑，尤属空谈，不足折服西人。即以剖视例之，古圣创制作亦断无未经剖视之理，且轩帝战坂泉涿鹿，何难剖割之有。图见后。

肝左者胆也

举左以赅右，言肝应于鼻梁，其左右附鼻梁者，胆之应也。

下者脾也

下者指准头言，鼻梁在上，则准头在下，故称下焉。脾在腔内，实居肝之下，油膜之上，故应配于鼻梁之下，此名明堂为脾之应。脾能总统五脏，故准头之诊最要。

方上者胃也

方上二字不得其解，旧说以为口之上，鼻孔之旁。余按：方字，义训两舟相并，殆指鼻之两孔，其形如方舟也。然则准头为明堂，而两孔即方上也。《本经》云五脏位于中央，六腑挟其两侧，则鼻准属脾，两孔旁自当属胃。

中央者大肠也

此中央字，当合颊侧与鼻计之，颊侧距鼻之中，为中央，盖颊侧名蔽，鼻准名明堂，其中即可名中央，胃近鼻，大肠连胃，位次亦宜。

挟大肠者肾也

肾有两枚，故配于面部颊侧两旁，足最下之两旁也，肾居于下，配此为宜。后人配于口下承浆之所，不知古不薙须，口下须掩，气色不见，故《内经》不以此察色，以肾配两颊，肾有两枚，分左右诊，于义为合。

当肾者脐也

肾与脐前后相对，故当肾之下，即以诊脐。

面王以上，小肠也，面王以下，膀胱子处也。

面王二字无旧解，然明堂者北面朝王之所也，疑即明堂鼻准是矣。膀胱子处，即子宫二物皆在脐下，与肾位相等，肾两枚居背后，故分发两旁，应肾在后也。膀胱子宫在前，则当次位于前。居鼻下，故曰面王以下，膀胱子处也。惟小肠与胃相接，而为心之府，未易定其位次。且小肠之膜油，全连及肝胆脾也，故配于胆胃之交，肝脾之际，位在鼻准上边，两旁夹鼻之处，故曰面王以上小肠也。予按后人望色，左肝右肺，心额肾颐鼻脾，法甚简易，然不及《内经》诊法为更详。

面图（图缺）

阙属肺，阙旁生眉，即当属肺，世多以眉属肝，不知眉实属肺。《内经》云肺风之状，其诊在眉上，足见眉实肺气所发泄，然肝血如不交于肺，即不能化生眉毛，凡毛皆是血化为气，而发泄者也。单有血，不能生毛，单有气，亦不能生毛，目之部位，统属肝窍所司，由肝目之部上交阙旁，系肺之所司矣，为肝血上交于肺气，所以化生眉毛。肺为华盖，故相书称眉亦名华盖，肝木主怒，侮肺金而难制，故眉粗之人，性最刚烈。自阙至明堂，分配五脏，而以六腑配于两侧，详矣。惟三焦包络，未曾分配。余按经文，义实具于言下。盖三焦为肾之府，肾位配于蕃，正当颊侧，则三焦当配于蔽，正当耳门也。肾开窍于耳，三焦之脉，又统耳护肾窍。以蔽诊三焦，自不爽也。至于包络配在山根两旁，其义更可类推。

散见于经文者，如发上指，汗出如油，大肉脱，大骨陷，唇及舌卷，囊缩鼻张，不治之证，未能悉举。但明脏腑相应之理，可以通一毕万，且如眼神尤宜细察。再读《伤寒》《金匮》，则尽知之。