十二经脉

经脉者，脏腑气化之路径也，故既明气化，又须知经脉行止之地，其穴道详《灵枢》、针灸铜人图及各医书，为针灸疮伤所必知，兹不详论，只引大概，指明经脉所过，亦以阐气化之迹而已矣。西医解剖割人而视之，图出形象，自谓精矣，然不能分出经络穴道，是以虽精反粗。中国针灸，惜少传人，其精妙岂剖割鲁莽之为哉。

手太阴肺之脉，起于中焦，还循胃口，上膈属肺系，出腋下，至肘臂，入寸口，出大指之端。

手太阴图（图缺）

中焦在中脘，即附小肠着胃之油膜也，属之于脾。以五行论，脾土生肺金，故肺脉起于中焦，还循胃中，上膈属肺。《内经》云食气入胃，散津归肺，饮入于胃，上归于肺，营卫出于胃，而皆布于肺者，此也。从肺系出腋下至肘臂，则言其中所过。腋所以生毛者，三阴皆出腋下，厥阴少阴之血从太阴肺气之化，泄出于腋故生毛也。肘是上一节，臂是下一节，寸口者诊脉之所长，其长一寸，以尺泽穴起至鱼际，为一寸也，寸口本是肺脉，而能诊各脏者，以肺为华盖，朝百脉，营卫每日一大会于肺，故即寸口肺脉，可以诊知各脏也。出大指之端，是上鱼际，由合谷，而上大指内侧，此肺脉之行止，即其气化所往来，观针灸治病，全取经脉，而脏腑以治，可知经脉之所系非轻矣。

肺脉起于中焦，不止一脉，始如散丝，上循胃口，入肺，合总为一脉。出中府穴，上云门穴，走腋下，至肘中约横纹，为尺泽穴，有动脉，至寸口为诊脉之所。至鱼际则脉又散如丝，故不见上鱼际，至大指内侧之少商穴，为金气所发泄也，观肺脉散而后合，至鱼际又散，凡各种之脉，隐见皆如此，足见脉道非洋人所谓之脑筋，亦非但是血管，惟洋医言另有自和脑经，或与气管会，或与血管会，或里结脑筋，或串连脏腑，与《内经》经脉相似，但洋医不能纪别，惟《内经》分别经脉穴道，至精悉也。

手阳明大肠脉起大指次指之端，出合谷，行曲池，上肩贯颊，夹鼻孔，下齿，入络肺，下膈属大肠。

大肠是肺之腑，故大肠经脉亦与肺经相为表里，肺脉起大指内侧，大肠经亦起于大指之端，而其支又起于次指之端者，以见同源异流之义耳。合谷俗名虎口，皆肺脉交会之所也，三阴经行肘内，三阳经行肘外，手阳明经，由合谷上行，至曲池，上肩，贯颊，挟鼻孔，鼻孔者，肺之窍也，大肠者，肺之腑也，肺脏开窍于鼻而腑之经脉即上夹于鼻，脏腑之相应何其巧也。下齿入络肺，尤其气化所禀承者，由肺下膈属于大肠，知经脉与肺相贯之故，即知大肠全秉肺之气化矣，凡经脉皆出于脏腑，而手之三阴三阳论穴者均由手起，不过便于数穴耳，实则先有脏腑，而后生出经脉，非有此手上之经脉，而后有脏腑也。

大肠与肺，皆主秋金，属商音，肺太阴起少商者，商之阴也。大肠经起食指内侧，名商阳穴，其主金商而属阳也，此一脏一腑，对举之穴。合谷在虎口，秋金白虎之口，手阳明与肺相合处。曲池在屈肘横纹尽处；肩髎在肩骨之端；天鼎喉旁四寸，与食管相当处，故名鼎。禾髎即颊车也，绕齿龈夹鼻，为迎香穴，肺开窍于鼻，而其腑之经脉，终于夹鼻，足见相应之妙用。

手阳明图（图缺）

足阳明胃经脉起眼下，入齿，环唇，循喉咙，下膈，属胃，络脾，下挟脐，至膝下，入足中指。

胃脉起于眼下，绕面行，故人正面均属阳明经；入齿，故龈肉全属阳明；环唇者，脾脏开窍于口，故胃腑之脉从外环之，以应乎脾，亦如手阳明经夹鼻之意；循喉咙两旁动脉，为人迎穴是矣；下膈属胃络脾，所以秉气于脾也，下挟脐至膝下三里穴，膝胫以前，均阳明经之所行。入足中指，阳明脉所止之处。

足阳明图（图缺）

胃脉上起承泣，在眼下，循面入上齿，出环唇，下至喉旁寸五分，名人迎穴。

又下横骨，内为缺盆穴，缺盆骨下陷中，为气户穴，谓肺气与胃脉，相通之门户也。入属胃，又行脐旁二寸，为天枢穴；膝外陷中，名犊鼻穴；膝下三寸，三里穴；皆胃气之大会。至足背为趺阳脉，入中指，其支者，入大指次指之端，名厉兑穴。胃为后天，统主前面，冲任皆归属之。

足太阴脾之脉起大指之端，上膝股，入腹属脾，络胃，上挟咽，连舌本，散舌下。

起足大指隐白穴，上膝入股，谓股之内面，入腹属脾脏，而又络胃，是胃阳明，居太阴之中，故六气标本，谓太阴中见阳明也。上膈挟咽，与阳明同路，惟阳明发于面，而太阴终于舌本，一阴一阳，各有不同，盖阳明为阳之盛，故上于面以卫外，太阴为阴之至，故终于舌下，以生布津液，使津液出于口，用济阳明之燥，此阴阳所以互为功用也。

足太阴图（图缺）

脾经起大指内侧隐白穴，循内踝陷中名商丘穴；踝上三寸名三阴交穴，以三阴之脉，交会于此也；循膝内侧，上股，入腹中，属脾，又见于食窦穴，言胃中之食，由脾所化，此为化食之窍道也。从此又络胃，上挟咽，连舌本，散舌下，足见为心之苗，又即脾经之根源矣。舌辨其味，脾即食其味，故脾经散于舌下。外经穴尚可图，若其散行绕络，由胃至舌之迹，则非形迹可图也。

手少阴心之脉起于心中，出心系，下膈，络小肠，复上肺，出腋下，至肘，抵掌中，入小指之内，其支者上挟咽。

中国旧说心有四系，下通于各脏者非也。西医剖视并无四系，言心有左右房，左房生血，递出为总血管，分为众管，散于脏腑，周于身，于是入回血管，复循行至心之右，为总回血管，递入心，为血一周，是心之通于四脏者，在血管也。西医名管，而《内经》则名为脉，《内经》云，营行脉中，营周于身，心之合脉也，即是西医之说矣。但西医不能分别各脏，各有经脉，只将众脉管，皆属于心，而不知手少阴心又有专属之脉也。出心系，下膈，络小肠，心所以与小肠相表里也。复上肺，心主血，肺主气，营卫之交会，全在于此，西医谓回血受炭气，皆变紫色，递至总回管，得肺气呼出，则炭气散，而紫血复变为赤，仍入心，由右房递左房，而后出也。《内经》言少阴心脉，复上肺，便是大会于肺之路矣，又出腋下肘，入小指之内，其支者上挟咽，故少阴有咽痛症。

心脉之用事，在下络小肠，为生血运血之路道。其支者，上夹咽，上系目系，此最主气化处也。至于出腋下极泉穴，循肘抵掌后骨际，为神门穴，终于小指内侧，为少冲穴，数穴皆经脉之枝叶也。言针灸者，但论外之经穴，而言气化者，则其内之路道，为犹重也。

手太阳小肠之脉起小指之端，循手外，上肘绕肩，入络心下膈，抵胃入小肠。

少阴抵掌中，太阳循手外，此足见阴阳内外之不同也。入络心，故太阳经中见少阴，下膈抵胃，小肠与胃原相连接，以司其事也。

手少阴图（图缺）

小肠之脉，上胃络心，至颈，分上下行，上行至耳下曲颊之后，名天容穴；至面頄锐骨之端，名颧髎穴；终于听宫，与足少阳相接壤。其下行者，从颈起，至肩际陷中，名臑俞穴；至腕端五分，名阳谷穴；至小指外侧，名少泽穴；此经与膀胱合气，故其司化，与足太阳同。

手太阳图（图缺）

足太阳膀胱之脉起目内眦，上额交巅，下脑后挟脊，抵腰，入络肾，下属膀胱，循髀外，下至踝，终足小指。

三阳经全将人身绕尽，所以卫外为固也，少阳终目锐眦，阳明终于目下之承泣穴，故太阳经起于目内眦，以见三阳相交，而成其总统一身之局也。上额交巅顶上，全属太阳，所以头上生发者，乃膀胱中之气挟胞中之血，合化上行，而生头发，故发名血余，以其根于胞血也。凡乌发均须滋水，伤寒后其发必脱，则又因膀胱气化而后生发，故发又属肾与膀胱之水也。头乃阳气之所萃，故其顶全属太阳经，下脑后风府穴，为太阳经脉之要会，挟脊抵腰，故凡角弓反张，伤寒背脊痛，均属于太阳。入络肾，肾为水脏，阳气之原，膀胱为其腑，故其脉亦下络肾，循髀外，下至踝，终足小指，总之行身之背，自上及下，以周于一身，而主卫外也。

至阴穴在足小指外侧，为阴之极地；太阳之阳，根于水阴之中，故其经亦起于至阴。睛明穴，在眼之大角，而与阳明相交，故称睛明，以见太阳之气，至头面而极盛也。膀胱与胞相连，而胞膜着于腰下十九椎旁，故其穴名胞肓。肓之原根于肾系，上生肝系，在十三椎旁，因名肓门，有肓即有膏，膏生于脾，而内护心，外会于脊，与肓相交，在第四椎旁因名膏肓，此太阳与心相会之穴也。魄户在三椎旁，肺藏魄，而合于太阳，故名魄户，观此经穴，而知其气之相通矣。

足少阴肾之脉起小指之下，趋足心，循内踝，上股贯脊，属肾络膀胱，循喉咙，挟舌本，其支者出络心。

太阳经于足小指之外，少阴经即起足小指之下，以见一表一里，相趋应也。趋足心，循内踝，太阳行外踝，少阴循内踝，上股贯脊，属肾络膀胱，脏与腑所以交通。循喉咙者，肾上连肺，声音出于肺，而生于肾也，挟舌本者，肾主液，所以出于口也。其支者出络心，以见心肾相交，坎离互济之义耳。

足太阳图（图缺）

足心涌泉穴，为肾脉极底，最忌疮漏泄气。然骨在内踝下前一寸，太溪在内踝后，足跟骨上，此处有动脉，《内经》皆以为诊，凡病且死，此脉不绝者，尚可救治。阴谷在膝下曲膝之间，又上股入小腹，络膀胱，循脐旁一寸，名肓俞，谓肓膜之要会在此也。入属肾，上络心，循喉咙，挟舌本，虽不列穴名，而肾经之生化。在络心循喉挟舌处为尤多，舌下涌泉为肾液所出，犹津道之要也。

足少阴图（图缺）

手厥阴包络之脉起于胸中，属心包络，下膈，历三焦，出液入肘，抵掌中，循中指之端。

西医谓心之上面，周遭有夹膜裹之，即包络也，包络上连肺系，由肺系连及于胸内之四面，皆是油膜，又下为膈膜，又下为网油膜，所谓膜者，皆三焦也，三焦与包络相通，其迹如此，故包络之脉，下膈历三焦也，出腋入肘，抵掌中，循中指之端，故中指应心，亦由于此。

手厥阴图（图缺）

包络与三焦，只一膜油相连，故其脉从三焦，至胸中而归并于心包。出于乳后一寸，腋下三寸之间，名天地间，脉过腋下，至肘，抵曲肘陷中，名屈泽穴，刺痧疫多取此出血，以泻心包之邪也。大陵在掌后两筋之间，又中指之末名冲良，妇孕则此穴脉动，足见心包血旺也。

手少阳三焦之脉起小指次指之端，循手表上贯肘，入缺盆，布膻中，络心包络，下膈属三焦，支者出耳上角。

三焦根于肾系，下为胞室，当膀胱上口为下焦，中为连网，附着小肠为中焦，上为胸膈，又循胸而上，统名为膻，上连肺系，而下入为心包络，故三焦与命门，同司相火，以其油膜相连也。三焦与心包络相表里，亦以其油膜，从膻膈而上入为包络也，三焦经脉贯肘，故肘上消灼、清冷渊穴，种牛痘，能发出肾中之毒，亦以三焦之原，根于肾系故也。膻中古本省作膻，后人不知膻为何物，遂误胆为膻。夫胆在膈下，此云布胆中，络心包络，然后下膈，则知胆系膻字之省，非苦胆也，此等字唐宋后均不之辨，安可以注《内经》。

手少阳图（图缺）

少阳为冲阳，故第一穴名冲关，小指次指陷中名中渚，抵掌后高骨，凡三膲气旺者，此骨乃高起，上至肘外大骨缝中，名天井穴，再上二寸，名清冷渊，以与手太阳经会，而合于寒水之气也，再上至肘外对腋，为消灼穴，言其主相火也，上至缺盆，天髎穴，即内入心包，散行下膈，而属于三焦。西洋言腹中统膜，皆有自和脑筋，如网络之意，即三焦经脉散布之义，至缺盆合为一脉。支者，更上耳后尖骨陷中，名翳风穴，再上为瘈脉穴，风瘈皆肝筋所主，而焦膜乃生筋之原也，故此二穴，有此二名。又绕耳前，为耳门穴，至眉尾空窍，为丝竹穴，具见肾开窍于耳，而三焦为肾，故其经绕耳以应之也。

足少阳胆之脉起于目锐眦，绕耳前后至肩下，循胁里，络肝属，胆下至足，入小指之间。

足少阳脉与手少阳脉均行于耳，均司相火，内则三焦之膜连肝而及于胆，外则三焦之经，络耳而交于胆经，此以见脏腑相通之妙。

足少阳图（图缺）

足少阳起目锐眦，名瞳子髎穴，绕耳前陷中，名听会穴，绕耳后发陷中，名风池穴，皆少阳风木所发泄处。下至肩上陷中，名肩井穴，循侧旁，下至肝期门之下五分，名日月穴，胆脉实从肝胆出于此穴，然后上下行也，下行至股外，垂手中指尽处，名风市穴，膝下一寸为阳陵穴，循外踝，至小指次指之间，窍阴穴而终，阳经根于阴穴，以见阴生于阳中也。

足厥阴肝之脉起大指丛毛之际，上足跗，循股内，过阴器，抵小腹，属肝络胆，挟胃贯膈，循喉咙，上过目系，与督脉会于颠顶。

毛发皆血之余也，肝主血，故肝经起于足大指，而其间即生丛毛，以为主血之验。阴器名为宗筋，乃通身筋之所主，属肝经，故肝脉绕于阴器也。小腹两旁皆属肝经，故寒疝等证。络胆者，厥阴之脉，中见少阳，肝与胆相表里也。挟胃者，肝木清阳之气上升疏土，所以化物，贯膈循喉咙，故肝气逆有呕满诸证。上连目系，肝开窍于目也，与督脉会于颠顶，督脉属肾，为肝之母，会于颠顶，子会于母也。目系颠顶，内为脑髓，脑风晕迷，均肝所司，以其脉相通也。西医详论脑髓，而无治髓之药，盖不知髓系督脉所生，又不知髓是肝脉所贯，岂知其治法哉。

大敦在足大指丛毛中，循足内侧，上至曲泉，在曲膝横纹尽处，诸筋会于膝之穴也。循股内，抵阴器之横骨尽处，名鼠鼷穴，绕阴器，故生毛，肝血所发泄也。抵少腹，上肋曲肘尖处为章门穴，再上为期门穴，乃肝之募，谓肝膜之所通也，从此入属肝脏，此为肝下行之脉，贯膈络胃，循喉咙，上连目系，则开窍于目，与督脉会于颠顶，阳经惟太阳最长，阴经为厥阴最长，乃气血之司领也。

足厥阴图（图缺）