第四节·血实证

实者，瘀血蓄血是也，瘀由渐积，蓄由猝成，瘀在腠理，则乍寒乍热，瘀在肌内，则潮热盗汗，瘀在经络。

则身痛筋挛，瘀在三焦，上焦则胸膈肩膊刺疼，心里热，舌紫黯，中焦则脘腹串痛，腰脐间刺痛痹者，下焦则少腹胀满刺痛，大便自利而黑如漆色，至若化肿化胀，成痨成臌，尤其瘀之深重者也，惟蓄血由外邪搏击。

如六淫时疫及犬咬蛇伤等因，皆能骤然蓄聚，《内经》所谓蓄血在上喜忘，蓄血在下如狂是也，皆当消瘀为主，轻者通络，重则破血，寒瘀温通，热瘀凉通，瘀化则新血自生，若妇人切须详察，恐孕在疑似之间。

〔荣斋按〕“血实证”我意认为不能成立，何况本节所说，完全是“血瘀”，不能看作是“血实”，更不能看作与血虚相对的“血实”，我从前感觉现代所说的“充血症”，也不能机械地看作血实，这里的瘀血蓄血，本质上是血的病态；所谓“实”者，是“塞实”的实，不是“充实”的实，这一点，思想上应该明确。