二十八难

二十八难曰：

其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也，然，督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑，（脉经，继，作系，）

〔吕〕督脉者，阳脉之海也，〔杨〕下极者，长强也，〔徐〕继，续也。

按灵枢经脉篇曰，督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛，左右别走太阳，入贯膂，脉经曰，冲脉者，阴脉之海也，督脉者，阳脉之海也，又其叙八脉，与本经不同，始载二维，次蹻脉，次冲脉，次督脉，次任脉，次带脉也，照之下文叙奇经之病，其次相同，且其所记，任冲二脉之起行，亦与本经不同，反合于下文吕注，甲乙经，属于脑下，又云，上巅循额，至鼻柱，阳脉之海也，杨注以督为都纲之义，非，先子曰，督，古与裻通，其脉循脊上行，故以背缝名之，晋语曰，衣之偏裻之衣，注，裻在中，左右异，故云偏，庄子养生主论曰，缘督以为经，释文，李颐云，督，中也，说文曰，裻，新衣声，一曰背缝，从衣叔声，甲乙经曰，风府，在项上一寸大筋内，长强，在脊骶端。

任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，（甲乙经，作中极之上，脉经，作任脉者，起于胞门子户，夹脐上行，至胸中，注，一云，任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，至关元，至咽喉，）

〔丁〕中极者，穴名也，在齐下四寸，其中极之下者，曲骨穴也。

按先子曰，任，与衽通，其循腹里上行，犹衽之在于腹前也，说文曰，衽，衣襟也，从衣壬声，又曰，襟，交衽也，从衣金声，杨注，任者，妊也，此为人之生养之本，误，甲乙经曰，关元，在脐下三寸，王冰素问骨空论注曰，言中极之下者，言从少腹之内上行，而外出于毛际而上，非谓本起于此也，何以言之，针经云，冲脉者，十二经之海，与少阴之络，起于肾下，出于气街，又云，冲脉任脉者，皆起于胞中，上循脊里，为经络之海，由此言之，则任脉冲脉，从少腹之内上行，至中极之下，气街之内，明矣。

冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹齐上行，至胸中而散也，（脉经，冲脉者，起于关元，循腹里，直上至咽喉中，注，一云冲脉者，起于气冲，并阳明之经，夹脐上行，至胸中而散，）

〔杨〕经云，冲脉者，十二经之海也，如此则不独为阴脉之海，恐吕氏误矣，冲者，通也，言此脉，下至于足，上至于头，通受十二经之气血，故曰冲焉，此奇经之三脉也，〔虞〕素问云，冲脉起于气街，难经云，起于气冲，又针经穴中，两存其名，冲，街之义也，素问云，并足少阴之经，难经言，并足阳明之经，况少阴之经，夹齐左右各五分，阳明之经，夹齐左右各二寸，气冲又是阳明脉气所发，如此推之，则冲脉自气冲起，在阳明少阴二经之内，其理明矣，大体督脉任脉冲脉，此三脉，皆自会阴穴，会合而起，二脉分为三岐，行于阴阳，部分不同，故名各异也。

按灵枢逆顺肥瘦篇曰，夫冲脉者，五藏六府之海也，五藏六府皆禀焉，杨注规吕称阴脉之海，是，而其以冲为通，未尽，说文曰，冲，通道也，从行童声，春秋云，及冲以戈击之，又曰，街，四通道也，从行圭声，虞注，冲，街之义，此说为妥，盖此脉为十二经之所注，犹四通之路也，甲乙经曰，气冲，在归来下，鼠溪上一寸，动脉应手。

带脉者，起于季胁，回身一周，（脉经，胁，作肋，）

〔杨〕带之为言，束也，言总束诸脉，使得调柔也，季胁，在肋下，下接于髋骨之间，是也，回，绕也，绕身一周，犹如束带。

按说文曰，带，绅也，男子鞶革，妇人鞶丝，象系佩之形，佩必有巾，从巾。

阳蹻脉者，起于跟中，循外踝，上行入风池，阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝，上行至咽喉，交贯冲脉，（甲乙经，至作入，）

〔丁〕阳蹻脉，起于跟中，循外踝者，中冲穴也，上入风池穴者，顶后发际陷中，是奇经之五脉也，阴蹻脉，亦起跟中，循内踝者，照海穴也，上行至咽喉，交贯冲脉，其又至目下承泣穴，是阴蹻脉始终也，是奇经之六脉也。

按先子曰，蹻，与屩通，史记孟尝君传曰，冯驭闻孟尝君好客，蹑屩而见之，索隐，屩，音脚，字亦作蹻，又虞卿传曰，蹑蹻担簦，徐广注，蹻，草履也，盖蹻脉起于跟中，故义取于此，或曰，蹻即繑之义，说文曰，繑，绔纽也，从纟乔声，绔，胫衣也，从纟夸声，此说亦通，杨注，蹻，捷疾也，是人行走之机要，动足之所由，误矣，甲乙经曰，风池，在颞颥后，发际陷者中。

阳维阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经者也，故阳维，起于诸阳会也，阴维，起于诸阴交也，比于圣人图设沟渠，满溢流于深湖，故圣人不能拘通也，而人脉隆盛，入于八脉，而不环周，故十二经，亦不能拘之，其受邪气，畜则肿热，砭射之也，（脉经，阳维起于诸阳会也二句，在于阳维阴维者上，无故字，又无比于以下五十三字，作此八者不繫于十二经，故曰奇经八脉者也，十八字，甲乙经，无诸经者也四字，经释，灌溉，作灌溢，）

〔杨〕维者，维持之义也，此脉为诸脉之纲维，故曰维脉也，此有阴阳二脉，为奇经八脉也，〔虞〕十二经隆盛，入于八脉，而不环周，邪在八脉，肿热畜积，故以砭石射刺之，故曰砭射之也，〔纪〕阳维者，维络于阳之脉，阴维者，维络于阴之脉，所以阴阳能相维者，经血满足，通达四旁，能维络于诸经也，〔徐〕按二维之脉，经无明文，其起止盖不可考，不还周，言不复归于十二经也。

按素问刺腰痛论曰，阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所，次注，太阳所生，与正经并行，而上至腨下，复与太阳合而上也，又曰，飞阳之脉，令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，次注，是阴维之脉也，又曰，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会，次注，阴维之会，以三脉在此穴位也，是经文二维之称，他无所见，而其所会之穴，见于甲乙经，说文曰，湖，大陂也，从水胡声，扬州浸有五湖浸，川泽所仰以灌溉也，拘通，言不能拘止其所流通也，本义曰，溢畜不能环流灌溉诸经者也十二字，当在十二经亦不能拘之之下，则于此无所间，而于彼得相从矣，经释曰，维络于身之下，必有缺文，后人误以此二句，移入此处，故难通也，考脉经，甲乙经，并与经文同，则滑徐说，难以信据，而脉经以二经所起二句，冠于阳维阴维者上，殊觉文顺，本义又曰，其受邪气畜云十二字，谢氏以为于本文上下，当有缺文，然脉经无此，疑衍文也，或云，当在三十七难，关格不得尽其命而死矣之下，因邪在六府而言也，此说似有理，然据虞注，其义亦鬯，经释曰，奇经之脉，不能还周，故邪气无从而出，惟以砭石以射之，则邪气因血以泄，病乃已也，此说最为妥善。