产后伤寒

王子亨曰，妇人新产，去血过多，津液燥少，阴阳俱虚，大凡有疾，如中风伤寒时气之类，虽当发汗，如麻黄谨不可用，取汗毋劳过多，以意斟酌，（妇人良方）凡新产后患伤寒，不可轻易而发汗也，盖有产时伤力发热，去血过多发热，恶露不去发热，三日蒸乳发热，或有早起动劳，饮食停滞，一皆发热，状类伤寒，要在仔细详辨，切不可辄便发汗，大抵产后，失血空虚，若汗之则变筋惕肉瞤，或郁冒昏迷而不省，或风搐搦而不定，或大便秘涩而难去，其害非轻，要在审察而已，（蕴要，案妇人良方云，产后发热，头痛身疼，不可便作感冒治之，多是血虚，或败血作梗）。

夫产后久病之人，不可大发表大攻里，发表则重虚其阳，攻里则重虚其阴，以致虚虚，令人夭亡，产后久病，固不宜大汗大下，设病势危笃，又当从权，不可拘执，此活法也，然则产后及久病之人，若感寒邪，以此气血大虚之证，恶可一概作正伤寒治乎，（五法）。

新产感冒发热，大有危候，然有产时伤力，或去血过多，或恶露不行，或早起劳动，或饮食停滞，及蒸乳，一切发热，不可误认外感，妄施汗剂，以其气血大亏，百病乘虚而入，即使更受风寒，亦宜调理气血为主，其脉以小弱滑利为吉，紧实坚大为逆，数大散漫亦危，更须问恶露行与不行，小腹痛与不痛，若痛者，以行气导血为先，（绪论）。

产后之法，按方书谓，慎用苦寒药，恐伤其已亡之阴也，然亦要辨其邪，能从上中解者，稍从证用之，亦无妨也，不过勿犯下焦，且属虚体，当如虚怯人病邪而治，总之毋犯实实虚虚之禁，况产后当血气沸腾之候，最多空窦，邪势必乘虚内陷，虚处受邪，为难治也，（温热论）。

黄龙汤，治胎前产后寒热。

小柴胡，去半夏，加芍药，是也，（元戎，案小柴胡名黄龙汤，本出千金，活人，去半夏）。

治产后恶露方下，忽尔断绝，昼日明瞭，暮则谵语，寒热往来，如见鬼状，此由为热入血室，不即治之，诸变不测，宜服柴胡地黄汤，四物汤，加北柴胡，（妇人良方）。

凡产后暴病，禁犯不可拘也，如产后热入血室者，桃仁承气，抵当汤之类，是也，胃坚燥者，大承气不可以泄药言之，产后，世人多用乌金四物，是不知四时之寒热，不明血气之虚与实，盲然一概用药，如此而愈加增剧，是医人杀之耳，（保命集）。

伤寒产后恶露，为热搏不下，烦闷胀喘，狂言者，抵当汤，及桃仁承气汤主之，（总病）。

治伤寒小产，恶露不行，腹胀烦闷欲死，大黄桃仁汤。

朴消　大黄

二味，等分，末之，每一钱，或二钱，桃仁，去双仁皮尖，碎之，浓煎汤调下，以通为度，日三服，（总病）。

凡伤寒小产，夏月宜少用醋炭，多有烦闷运死者，伤寒产后恶血冲心，闷乱口乾，生姜（当讹）小便饮子。

生地黄汁　藕汁　小便（各一盏）。

和匀，煎三两沸，温热，分作三服，（总病）。

胡茂林子妇，魏仲彬妹也，新产二日，恶露不行，脐腹痛，头疼身寒热，当隆冬时，众医皆以为感寒，温以姜附，益大热，手足搐搦，语谵目撺，仲彬因邀生往诊，脉弦而洪数，面赤目闭，语喃喃不可辨，舌黑如炲，燥无津润，胸腹按之不胜手，盖燥剂搏激，血内热而风生，血蓄而为痛也，生日，此产后热入血室，因而生风，即先为清热降火，治风凉血，两服颇爽，继以琥珀牛黄等，稍解人事，后以张从正三和散，行血破瘀，三四服，恶露大下如初时，产已十日矣，于是诸证悉平，（医史撄宁生传，案张从正三和散，无考，或是三和汤，方以四物汤，凉膈散，当归，各中停，水煎服，月水不来用，出三法六门，治法杂论）。

萧熙宇乃媳，产后患伤寒，发热头疼，本族医者，用参耆归术芍附姜桂治之，一帖而病剧热甚，眼直视瘈瘲，口吐沫，予诊其脉极数，一息十馀至，乃寒邪在中，骤用参耆术附，以实其邪，故变证若此，夫附子号将军，乃回阳物也，岂可常用，今医者不察脉证，凡遇产后，每用附子，害人多矣，而受害者卒不怨，亦谓产后虚极宜用，不知产后血虚，其火易炎，再以附子益之，则阴血愈烁，为祸不轻，故必阳虚寒厥，及阴阳俱虚，方可酌用，不则为妄施耳，予与四神汤，炒黑乾姜，肉桂，芎，归，服一剂，而证退脉敛，两剂全愈，（程氏医彀）。