热入血室

热入血室者，妇人月事，与邪相适，热乘子户，是也，有自适来者，有自适断者，（曰妇人中风，曰妇人伤寒，俱是互文见意也）适来者，得病之际，月事方来者也，（妇人伤寒发热，是省恶寒字，经水适来下，蕴得之七八日字）适断者，未得病前，月事已来，而得病方断者也，（经水适断四字，当在七八日之上，倘七八日之后适断者，则其来必在得病之初，是与适来何别，志聪说恐未当，唯文势有体，不要错易）适来血不结，适断则结，（程氏方氏说可见也）治之之法，适来，则曰刺期门，曰无犯胃气及上二焦，而不示方药，然除小柴胡，他无相当也，（庞氏删及二焦三字，曰，先宜小柴胡汤，可愈可刺期门，（可愈，当不愈）郭氏曰，常氏云，随其实而泻，谓针家当行泻法也，亦可用小柴胡汤，又曰，上焦中焦，营卫所出也，如不自愈者，服小柴胡汤，许氏本事方，有治适来证，用小柴胡加地黄汤治验，陈氏妇人良方曰，无犯胃气者，言不可下也，小柴胡汤主之，若行汤迟，则热入胃令津燥，中焦上焦不荣，成血结胸状，须当针期门也，并可以征焉，且伤寒发热条，汪氏曰，此言汗吐下三法，皆不可用也，必也与小柴胡汤，以和解邪热，斯不调其经，而经血调，讝语等证，可不治而愈，钱氏徐大椿说亦同，为是，盖病至讝语如见鬼状，未有勿药自愈者，必自愈一句，为无犯胃气及上二焦而发也，方氏以为红汗之类，恐不然，又或曰，二焦之二，衍文也，犯胃气，言下，犯上焦，言吐）适断，则虽属血结，而不敢攻之者，以仅是血道为邪涩滞，非有瘀畜，故小柴胡汤，以清其热，则结自散也，（小柴胡解血热，杨士瀛说为当，既拈于广要中，医学读书记亦曰，血结亦能作寒热，柴胡亦能去血热，不独和解之谓也）要之此二证，俱邪遏血，而遂拒胸胁，实少阳之类变也，更有一证，阳明病下血讝语者，是也，此胃实之热，迫血下夺，血室随空，邪随乘入者，其机稍与前证异，然亦恐柴胡所宜，但胃实轻重，所须加察焉。