咳论篇第三十八

（太素全存）

先兄曰。医宗必读云。此言咳而不言嗽者。省文也。如秋伤于湿。见于二篇。一篇只有咳字。一篇兼有嗽字。则知此篇举咳。而嗽字在其中矣。

非其时各传以与之　琦曰。非其时三字衍。坚按此说当考。

五藏各以治时　张曰。治时。治令之时也。

乘秋则　太素无此三字。有黄帝曰五藏之咳奈何。岐伯曰。五藏之久咳乃移于府五句。杨曰。以下言肺咳相传为藏府咳也。五藏之咳。近者末皇。久者传为府咳也。

肺先受之云云　太素心先受之。以下三先字并无。杨曰。肺以恶寒。肺先受寒。乘春肝王之时。肝受即为肝咳。若肺先受。寒乘于至阴。即为脾咳。若肺先受寒。乘冬即为肾咳。坚按据杨注太素肝先受之之先字亦并芟去。于例相协。

唾血　唾盖是涕唾。非津唾之谓。张曰。唾血者。随咳而出是。

咽肿喉痹　太素作咽喉肿。

咳则两胁下痛　太素胁作胠。杨曰。胠有本作胁也。

咳涎　太素涎作演。杨曰。音涎。肾液也。谓咳涎出之也。坚按演盖[KT]之讹。[KT]即涎字。（见集韵及慧琳藏经音义）又按此涎。即今之稠痰也。琦曰。肾主五液。入脾为涎。浊阴上填。故咳而多涎。

遗失　太素亦作遗矢。杨曰。遗矢者。咳引大肠。故遗矢也。先兄曰。滑云。失当作矢。如一饭三遗矢。大肠为传送之府。故寒入而气不禁。

咳而失气气与咳俱失　太素作咳而气。气者与咳俱出。杨曰。小肠在上。咳引小肠。故气与咳俱发者也之。

此皆聚于胃关于肺　杨曰。此六府咳。皆以气聚胃中。上关于肺。致使面壅浮肿。气逆为咳也。坚按杨特属之六府。未为尽。

多涕唾　此亦恐今之稠痰。与评热病论唾出若涕。及咳出青黄涕之涕。其义相同。

帝曰善　琦曰。经文论咳。专主于寒。金匮以支饮言。亦寒也。金匮及此经正相发明。皆水湿寒气为之也。若燥火之邪。亦有作咳。乃其兼症。非专病也。至内伤劳嗽。又属标中之标。不可责之咳者。犹肺痿肺痈。及大病后年高气弱。多有咳嗽。不可以咳论治也。坚按张介宾既有详说。其义甚精。须参看。