脚气治法

〖发表之剂〗

《三因》麻黄佐经汤　治风寒暑湿，流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗恶寒，或自汗，恶风，头疼。

麻黄　干葛　细辛　白术　茯苓　防己　桂　羌活　甘草　防风（各等分）

上?咀，每半两，入姜、枣煎服。

按：此出太阳例，治风寒湿之药也。

半夏左经汤　治足少阳经，为风寒暑湿流注，发热，腰胁疼痛，头目眩晕，呕吐不食，热闷烦心，腿痹，缓纵不随。

半夏　干葛　细辛　白术　麦门冬　茯苓　桂枝　防风　干姜　黄芩　小草　甘草（炙）柴胡

上?咀，每半两，入姜、枣煎。热闷加竹沥，喘急加杏仁、桑白皮。

按：此出少阳例，解风寒湿热错杂之邪药也。

六物附子汤　治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿。

附子　桂　防己（各四钱）　甘草（炙，二钱）　白术　茯苓（各三钱）

上?咀，每半两，入姜煎。

按：此出少阴例，治寒湿之药也。

《局方》换腿丸　治足三阴经，为风寒暑湿之气所乘，发为挛痹缓纵，上攻胸胁肩背，下注脚膝疼痛，足心发热，行步艰辛。

薏苡仁　南星　石楠叶　石斛　槟榔　萆薢　川牛膝（酒浸）　羌活　防风　木瓜（各四两）　黄芪　当归　天麻　续断（各一两）

上为末，酒糊丸如梧子大。每五十丸，盐汤下。

按：此出厥阴例，疏风胜湿药也。

五积散（方见湿门。）

按：此出太阳例，治风寒湿之剂，气血药也。

东垣当归拈痛汤　治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，兼遍身疼痛，下注于足，足胫肿痛，不可忍者。（方见疮疡门。）

按：此出太阳例，治湿热之药也。

〖攻里之剂〗

《宣明》导水丸　治脚气胕肿疼痛，或发热，湿热盛者。

按：此出阳明例，治湿热之药也。

除湿丹（方并见湿门。）

按：此出太阳例，治湿透机关药也。

谨按：脚气多系湿热为病，世人用已上方每效，故收入。然下之法，详见前疏下论。但下后便要收拾，如渗之、清之、升之之法是已，学者宜扩充焉。

〖发表攻里之剂〗

《三因》大黄左经汤　治四气流注足阳明经，使腰脚赤肿，痛不可行，大小便秘，或恶闻食气，喘满自汗。

细辛　茯苓　羌活　大黄（煨）　甘草（炙）　前胡　枳壳　厚朴（制）　黄芩　杏仁（等分）

上?咀，每半两，入姜、枣煎。

按：此出阳明例，治湿热，疏风导气药也。

加味败毒散　治足三阳经受热，毒气流注，脚踝上焮赤肿痛，寒热如疟，自汗恶风，或无汗恶寒。

羌活　独活　前胡　柴胡　枳壳　桔梗　甘草　人参　茯苓　川芎　大黄　苍术（等分）

上?咀，每半两，入姜煎。

按：此出少阳例，治风湿热，气血药也。

东垣羌活导滞汤　治脚气初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先以此药导之，后用当归拈痛汤。

羌活　独活（各半两）　防己　当归（各三钱）　大黄（酒湿，煨，一两）　枳实（炒，二钱）

上?咀，每五钱或七钱，水煎服。

按：此出阳明例，治风热之药也。

〖理气之剂〗

《济生》槟榔汤　治一切脚痛，顺气防壅。

槟榔　香附子　陈皮　紫苏叶　木瓜　五加皮　甘草（炙，各一两）

上?咀，每四钱或半两，入姜煎。

大腹皮散　治诸脚气肿痛，小便不利。

槟榔　荆芥穗　乌药　陈皮　紫苏叶（各一两）　萝卜子（炒，半两）　沉香　桑白皮　枳壳（炒。各一两半）　大腹皮（三两）　木瓜（二两半）　紫苏子（炒，一两）

上?咀，每半两，入姜煎。

《澹寮》方　治脚气入腹冲心，疼痛肿满，大小便秘。

沉香　木香　羌活　白芍　槟榔（各五钱）　甘草　抚芎　青皮　枳壳（各二钱）　紫苏叶　木瓜（各一钱半）　苏子（六钱）

上?咀，各半两，入姜煎。

按：已上三方，因于气滞气壅者可用，故收入。然不可防壅而服。大抵因气者，宜取择焉。

〖理血之剂〗

《金匮》八味丸　治足少阴经脚气入腹，腹胀疼痛，上气喘急，肾经虚寒所致也。此证最急，以肾乘心，水克火，死不旋踵。（方见补虚门）

按：此治阴虚挟寒湿之药也。

《三因》神应养真丹　治足厥阴经为四气进袭，左瘫右痪，痰涎，半身不遂，手足顽麻，语言蹇涩，脚膝荣气凝滞，遍身疼痛。

四物内加羌活、天麻

上为末，蜜丸，鸡子黄大。每丸木瓜、菟丝子浸酒下。

按：此治血虚挟风湿之剂也。

加味四斤丸　治足痿无力，脚膝疼酸。（方见痿门。）

按：此治血虚挟风热之剂也。

〖理气血之剂〗

《三因》紫苏子汤　治脚弱上气，阴阳交错，清浊不分，上重下虚，中满喘急，呕吐自汗，无复纪律。

紫苏子（微炒）　半夏（各五两）　前胡　厚朴（制）　甘草（炙）　当归（各二两）　桂心　陈皮（各三两）

上?咀，每四钱，入枣、姜煎服。

按：此出少阳例，血虚气逆者可用。

〖通关透肌骨之剂〗

《三因》胜骏丸　治元气不足，为寒湿之气所袭，腰足挛拳，脚面连指，走痛无定，筋脉不伸，行步不随，常服益真气，壮筋骨。

附子（一个，炮）　当归　酒浸（一宿）　天麻　牛膝（酒浸）　木香　酸枣仁（炒）熟地黄　防风（各二两）　木瓜（四两）　羌活　乳香（半两）　麝香（二钱）　全蝎（炒）　没药　甘草（炙。各一两）

上为末，用生地黄三斤，研如泥，入无灰酒四升，煮烂如膏，以前药和匀，杵令坚，每两作十丸，每丸细嚼，临睡酒下。如冬月无地黄，炼蜜为丸，如梧子大。每五十丸服。

按：此治血虚而风寒湿胜药也，气血之剂。

〖疏风养血之剂〗

独活寄生汤　治肝肾虚弱，风湿内攻，两胫缓纵，挛痛痹弱，足膝挛重。（方见腰痛门。）

〖消导之剂〗

东垣开结导引丸　治饮食不消，心下痞闷。

白术　陈皮　泽泻　茯苓　神曲（炒）　麦蘖曲　半夏（各一两）　枳实（炒）　巴豆霜（各一钱半）　青皮　干生姜（各半两）

上为末，汤浸，蒸饼丸梧子大。每四五十丸，或七十丸，温水下。

按：此治内伤饮食，脾胃营运之气有亏，不能上升，下注为脚气，故用此导引行水，化脾气也。出太阳例。然亦有致肿于身腰已上及面者，意见水肿论平治法下。

〖杂法〗

洗药导气除湿汤

威灵仙　防风　荆芥　地骨皮　当归　升麻　白芍　蒴藋叶

上等分，锉，水二斗，煮一斗五升，去柤，热淋洗，无时候。

敷药

白芷　苍术　羌活（各半两）　细辛（二钱半）

上为末，生姜汁调敷患处。