诸虫

（附发砂）

论

《内经》曰∶肠胃为市，无物不受，无物不包。又曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。若夫饮食不能谨节，则朝损暮伤，自伤成积，积久成热，湿热相生，而诸般奇形之虫，各从五行之气而化生矣，若腐草为萤之类是也。外台秘要所谓九虫者，皆能食人腑脏。一曰伏虫，长四寸许；二曰蛔虫，长尺许；三曰白虫，长四、五尺余；四曰肉虫，状若烂杏；五曰肺虫，其状如蚕；六曰胃虫，状如虾蟆；七曰弱虫，又名膈虫，状如瓜瓣；八曰赤虫，状如生肉；九曰蛲虫，状如菜虫，形至细微。其伏虫，又为诸虫之主也。蛔虫，生发多则贯心，即杀人。白虫，母子相生，其形转大而长，亦能杀人。肉虫，食人，令人烦满。肺虫，令人咳嗽。胃虫，令人呕吐咳逆喜哕。弱虫，令人多唾。赤虫，令人肠鸣。蛲虫，居广肠，多则为痔，剧则为癞，因人疮处，以生诸痈疽癣痿、瘑　疥龋蚀。若虫之类，无所不为，人亦不必尽有，有亦不必尽多，或偏有，或偏无，皆能为害者也。凡此诸虫，依附肠胃之间，若元气尚实，未为大害；稍有虚损，遂能侵蚀，随其虫动而变生诸病也。若夫膈噎、劳瘵、癞风、蛊胀、狐惑、伤寒等证，无不生虫，又如鼷鼠、应声虫之类，未易悉举，医者宜于各类推而治之可也。

脉法

脉沉实者生，虚大者死。尺脉沉而滑者，为寸白虫。

慝蚀阴症，脉虚小者生，紧急者死。

《外台》云∶虫脉当沉弱而弦，今反洪大，即知蛔虫甚也。

方法（丹溪方法凡二条）

丹溪曰∶湿热之生虫，脏腑虚则侵蚀。上半月虫头向上，易治；下半月虫头向下，难治（以上二月字，恐并当作日字，盖虫无半月一转头之理也）。先以蜜或砂糖或炒吃引虫头向上，然后用杀虫药。

腹内热，肠胃虚，虫行求食。上唇有疮曰惑，虫食其脏；下唇有疮曰狐虫食其肛。

（活人）治慝桃仁汤　治狐惑唇口生疮，上唇虫食其脏，下蜃虫食其肛。

桃仁　槐子　艾（各半两）大枣（十五枚）

用水二盏半，煎至一盏半，分二服。

（活人）雄黄锐散　治前证

雄黄　青葙子　苦参　黄连（各二钱）桃仁（一钱）

上为末，捣新艾汁和，捏如小指头大　纳谷道中，治虫食其肛也。

宝鉴化虫丸　治诸虫。

鹤虱（去土）槟榔　苦楝根（东引不出土者）胡粉（炒，各一两）明白矾（枯，二钱半）

上为细末，米糊为丸，如梧桐子大，一岁儿服五丸，量人大小加减丸数，温浆水入生麻油三、四点打匀送下，清米饮亦可，不拘时候。其虫细小者皆化为水，大者自下。

（宝鉴）集效丸

木香　鹤虱（炒）槟榔　诃子（麸裹煨，去核）芜荑（炒）附子（炮，去皮脐）干姜（各七分半）大黄（一两半）乌梅（十四个，去核）

上为末，炼蜜丸如麻子大，陈皮汤或醋汤下。一方，加黄连、黄柏各七钱半。

（外台）万应丸

槟榔（五两）大黄（八两）黑丑（四两，以上三味为末）皂荚（十钥，不蛀者）苦楝根皮（一斤）

上先以皂荚，苦楝用水二大碗熬成膏，一处搜和药末为丸，如梧桐子大，又以沉香、木香、雷丸各一两为末为衣，　先以沉香衣，次用雷丸衣，又次用木香衣，每服三丸，四更时用砂糖水送下。

（此三）一方用鸡子炒白腊尘，酒糊丸服，治寸白虫。

（皆方）一方黑铅炒成灰，槟榔末等分和匀，米饮调下。

（外台）化虫丸　　能化虫为水。

硫黄（一两）木香（半两）密陀僧（三钱）附子（一枚，炮，另为末）

上先以附子末，醋一盏熬膏，余药研为细末，以附子膏和匀，丸如绿豆大，每服二十丸，荆芥茶清下。

（外台）一方用苦楝根、槟榔、鹤虱三味，浓煎汤饮之。

前胡汤　治脾劳身热，内有白虫在脾为病，令人好呕而胸中咳，呕而不出。

前胡　白术　赤茯苓　细辛　杏仁（去皮尖，另研）草龙胆　常山（各一钱）枳实　松萝（各七分）旋复花（五分）竹叶（七片）

上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，去粗温服。如腹中热满闷，加芒硝半钱，栀子、黄芩、苦参各半钱，加水煎，忌桃、李、雀肉、醋、生葱、菜等物。

（外台）茱萸根汤　治脾劳热，内有白虫食脾为病，与前证同。

茱萸（东引者，一钱）火麻子（八钱）陈皮（一两半）

上三味，细切，水煎服，或下虫或下黄汁。凡合此药禁声勿语虫斍便无效此方治虫甚验。

（外台）五膈下气丸治肺劳热瘦损，内有肺虫在肺为病，令人咳逆气喘，或谓忧忿气膈寒热，皆从劳之所生，名曰膏肓疾，针灸不着。

麦门冬（五两，去心）蜀椒（炒出汗，一两）远志肉　附子（各半两）干生姜　（半两）甘草（炙半两）人参（七钱半）桂心（一钱半）百部　白术　黄芪（各七钱半）　杏仁（去皮尖及双仁者，二十四粒）细辛（半两）

上为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，徐徐噙化咽汁，忌猪肉、冷水、海藻、菘菜、生葱、桃李、雀肉等物。

（外台）千金散疗肾劳热，四肢肿急，蛲虫生于肾中为病。

贯众（三两，炒）干漆（二两，炒烟尽）芜荑　胡粉　槐白皮（各一两）吴茱萸（五十粒）杏仁（四十五粒，去皮尖，炒）

上为细末，平旦以井花水调服方寸匕，增之，以病瘥止。

（外台）三圣饮子　治劳热生虫，在肺为病。

茱萸根（东引者，五两）桑白皮（东引者，一升）　野狼牙子（三两）

上三味细切，以酒七升，煮取一升半，平旦服尽。

（外台）五凤丸　治肝劳热生长虫在肝为病，令人恐畏不安，眼中赤壅。

乌鸡卵（五枚，去黄）东引吴茱萸根（切三升）黄蜡（三两）干漆（四两，炒烟尽）粳米粉（半升）

上五味，以茱萸根、干漆杵为细末，和入铜铫中，火炼可丸如小豆大，隔宿勿食，后饭早晨以米饮下一百二十丸，小儿五十丸，虫即烂尽。

（外台）雷公丸　治心劳发热，心里有长虫名曰蛊虫，长一尺许，贯心即死。

雷丸（炒，五枚）陈皮　桃仁（去皮尖，另研，一两二钱半）贯众　芜荑　青葙子　干漆　　乱发（如鸡子大块，瓶内烧存性）僵蚕（十四枚炒）

上为细末，炼蜜丸如小豆大，空心温酒送下二十丸，日二服。（自前胡汤以下七方，治五脏劳虫方也，当与前劳极方互用。）

（外台）广济疗蛔虫方

酸石榴根（东引者，切，二升）槟榔（十枚，细切）

上二味，以水七升，煮取二升半，去粗，以粳米煮稀粥，平旦空腹食之，少间虫并死，快利神效。

（外台）又治蛔虫方

用苦楝根（生子东引不出土者），刮去外尘皮，取内白皮二两。以水三碗，煮取一碗半，去粗，用晚粳米三合煮糜粥，空心先以炒肉一、二片吃，引虫向上，然后进药粥一、二口、少顷又吃一、二口、渐渐加至一碗或二碗，其虫尽下而愈。

祖传经验槟榔丸　治小儿疳病，积气块痛，腹大有虫等证。

三棱（细切，醋炒，半两）莪术（细切，醋炒，半两）槟榔（一两）青皮（去穣　麸面炒黄色）　陈皮（去白，　各半两）芜荑（二钱半）雷丸（五钱）鹤虱（三钱，略炒）干漆（半两，炒无烟）木香（三钱，不见火）良姜（二钱，陈壁土炒）砂仁（一钱，去壳）麦叶面（半两，炒）胡黄连（三钱，炒）甘草（炙，三钱）神曲（半两，炒黄色）

上为细末，醋米糊为丸，如绿豆大，每服三、五十丸，空心淡姜汤下。今加使君子肉五钱，尤妙。

又经验治妇人阴蚀疮，阴户中有细虫，其痒不可，食入脏腑即死，令人发寒热，与劳证相似。

先用蛇麻子煎汤，洗净挹干，敷后药∶梓树皮（不拘多少）

上焙干为末，入枯矾四分之一，麝香少许，敷之立效。

予曾治一妇人，因采桑，见桑有金虫如蚕者，被其毒，谓之金蚕毒，腹中疞痛欲死，召予治。予以樟木屑浓煎汤与之，大吐，吐出有金丝如乱发者一块，腹痛减十分之七、八，又与甘草汤，连进二、三盏而安。