悬壶医案

予在胎，为女医误。生来略具人形，无病不历，无日不药。太夫人妊疟，多病，早弃养，固不孝之奉累也。岁辛酉，病作席舍，死而复苏。父兄乃诉罢生员业，既而走家难，技医给旅，重游南北。慨惟病躯，又为人谋夫康宁，亦罔也。职此之由，得尚友天下，而缙绅人豪，往往恕予疏狂，与之诗酒药物，似未为此生之不遇矣。或曰：子之医道，市井寻常间，恐未尽解。惟土大夫孰无慎疾之心，而亦有感子之愈其亲、活其幼者，何必孜孜入山之念也。予不对。然予素贫，凡赎药之余，仅了婚嫁，尝思厚禄故人，恒饥稚子之叹，固与城都卖卜、道旁卖履者有间矣。是以悬壶医案滋多，今姑记其要领于后。

三士人求治其亲，高年咳嗽，气逆痰痞，甚切。予不欲以病例，精思一汤，以为甘旨，名三子养亲汤。传梓四方。有太史氏为之赞曰：夫三子者，出自老圃，其性度和平芬畅，善佐饮食奉养，使人亲有勿药之喜，是以仁者取焉。老吾老以及人之老，其利博矣。《诗》曰：孝子不匮，永锡尔类。此之谓也。

两在北方，遇夏秋久雨，天行咳嗽、头痛，用古方益元散（滑石五两，甘草一两），姜、葱汤调服，应手效。日发数十斤，经以彻夜。此盖甲己土运湿令，痰壅肺气上窍，但泄其膀胱下窍而已，不在咳嗽例也。

戊年楚春瘟，人不相吊，予以五瘟丹投泉水，率童子分给，日起数百人。

朝贵有东南人，素畏热药。病痰，辄云火痰，加芩、连。一日，冬雪寒冽，眩呕以死。予以黑附子一片，砒一分，舂入姜汁劫之，大吐，又服暖药一剂而愈。此盖地气束人，岂可拘执自误。况痰生于湿，湿生于寒乎！

一士人肥形白色，因《明医杂著》所载补阴丸，以为人皆阴不足，服至数年，胖至短气。予反之以霞天膏，入辛热剂，决去滞余，而燥其重阴，然后和平无恙。此则未达方书，而往往自误，不可不戒也！

贵人鼻中肉赘，臭不可近，痛不可摇，束手待毙。予但以白矾末加硇砂少许吹其上，顷之，化水而消；与胜湿汤加泻白散，二帖愈。此厚味拥湿热，蒸于肺门，如雨霁之地，突生芝菌也。治此等病颇多，人每称奇，不知只此理尔！

凡沉疴痼疾，癫狂风痫，痞积疮疡，一切有形之病，及妇人癥瘕皆用霞天膏，投所宜煎剂，汗、吐、下攻去污败浊物，无不成功。颇有独得之妙，如斫轮云。

瘫痪、蛊证年浅，元气未尽伤者，亦以霞天膏入两证煎剂攻治，湖海中曾起十余人。近时霉疮，亦以膏入防风通圣散治愈。别著《杨梅疮论治方》一卷、《滇壶简易方》一纸，为远近所传，用者辄效。

治色劳，先以古方地仙散（薄荷叶、地骨皮、防风、甘草梢、乌梅肉各等分）煎剂退潮热，次以外鹿髓丸摩其腰，渐以内鹿髓丸或鹿?之丸复其元，其功颇烈。奈何鹿品难办，不过循葛可久《十药神方》而斟酌之耳！

八岁以下小儿，予戒投药。有疾，但以所宜药为细末，调香油，令人热蘸，按摩患处，或水调成膏贴之，或煎汤，用绢帛染拭，任意活法，但使药气由毛孔穴络熏蒸透达。如不能检方用药，以油润手，按摩牵引，手舞足蹈，未尝不愈其疾也。

将养小儿，制七味保婴汤，以应汤饮。家兄刊而论曰：幼幼之心，人所易发，老老之心，人或昧焉。长长者，宜乎寡矣。使爱亲如子，信人子尽曾参矣，又如司马君实爱兄如父焉，予不能不三叹乎著方之余也。

悬壶轻赍：百病黄鹤丹、妇人科青囊丸，小儿科天一丸，随宜引用。人见小效，疑有异常，探索不已，殊可笑也。今并著他章，用之者，当思法外意云。

古针法，似与今者不同，予有志而无师授，而今者未之学焉。古砭无传，今之灸，赖有精者，予常加药末入艾为炷，且以人气煨养灸痕，恐不可为典要，故不著。曾见贵人有木拐按节法，其亦砭之遗意欤？

治殊方白虎历节风，久卧，尚巫而不能药者，以霞天膏和白芥子末作墨书字，入水，顿服一缶，吐利交作，去胶痰臭汁数斗而起。谓予之符水有神。因思古有祝由科，全赖巫觋，莫亦仁人出奇以活人，而遂失真者耶？并记吾过于此。