倦怠嗜卧门

〖病机〗

〔倦怠嗜卧有久暂之殊〕

胃主生气，脾主运动。脾胃一虚，则穀气不充，脾愈无所禀。脾运四肢，既禀气有亏，则四肢倦怠无力以动，故困乏而嗜卧也。亦有食饱过伤，以致脾难运化，每食饱后，则困倦而瞌睡。此则食后暂有之，消化之后则不然也。若此者，当补脾胃而兼之消导可也。若是脾胃俱虚，饮食少进，形气衰弱，常常倦怠者，当大补脾胃，以滋其化源，而克伐消导之剂则又不可轻用轻犯也。久久滋补，脾胃一健，而精神斯足矣，何倦怠之有哉？

丹溪云：有因脾胃受湿，沉困无力，倦怠嗜卧者，用二陈、苍白术、六君子汤之类为主，本兼虚者，升阳除湿汤之属。

肥人倦怠，多是气虚有痰，宜四君、二陈加苍术之类及益胃汤。瘦人是热，黄芩、白术之类。饮食太过转运不及者，宜加味保和丸及和中汤之属。

〖脉候〗

脉沉微无力者为虚倦怠。右关脉细濡者属湿。右关脉弦者有食积，脉滑大者属痰火怠惰。

〖药方〗

（仁斋）●加味保和丸　治食饱后即倦怠嗜卧。（方见脾胃门。）

●六君子汤、二陈汤（俱见前。）

（东垣）●益胃汤　治头闷，劳动则微痛，不喜饮食，四肢倦怠，烦躁短气，口不知味，肠鸣大便微溏黄色，身体昏闷，口乾不喜饮冷。

人参　黄耆（各五分）　苍术　白术（各一钱）　陈皮　半夏　升麻　柴胡（各六分）　当归　黄芩　甘草　益智仁（各五分）　

上水盏半煎八分，食前稍热服。忌生冷硬物酒面。

●生姜和中汤　治食不下，口乾虚渴，四肢倦怠。

人参（八分）　苍术　白术（各一钱）　陈皮　葛根　升麻　柴胡　藁本　羌活（各五分）　生黄芩（一钱）　酒黄（五分）　生甘草　炙甘草（各三分）　

上水二盏，生姜五片、枣二枚，煎一盏，食前稍热服。

●升阳除湿汤　治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻无度，小便黄，四肢困倦。

陈皮　半夏　茯苓　甘草　麦芽　猪苓　泽泻（各五分）　益智仁　神麴　防风　羌活　升麻（各三分）　苍术（制，一钱）　

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，空心服。