膈噎诸方

●加减二陈汤　凡膈噎反胃，悉用本方加姜汁、竹沥、韭汁、童便、牛羊乳为主治，不可以人乳代之。盖人乳内有饮食烹饪之火及七情之火，故不用也。

如血虚瘦弱之人，本方合四物汤，少加杏仁泥、红花、童便、姜汁。

如气虚肥白之人，本方合四君子汤，亦加竹沥、姜汁为要药也。

有七情郁结者，本方加香附、抚芎、木香、槟榔、瓜蒌仁、砂仁。

有饮酒人，本方加砂糖、驴屎。

如朝食暮吐，暮食朝吐，或食下须臾即吐者，此胃可容忍，而脾不能传送，以致肠胃秘结不通，食反而上奔也。本方加酒蒸大黄、桃仁以润之。脾不磨者，本方合枳术丸方多加麦芽、神麴面以助化之。如胸中觉有热闷者，本方加土炒黄连、黄芩、瓜蒌仁、桔梗。

凡噎膈大便结燥用大黄者，乃急则治其标之剂也。仍用四物汤加童便、韭汁，多饮牛羊乳为上策也。

●加减枳术二陈汤　专治膈噎。

枳实（炒）　白术（炒）　陈皮（去白，各五分）　半夏（洗）　茯苓（各一钱）　甘草（三分）

清痰加竹沥、姜汁各五匙。

泻火加姜汁炒黄连五分。

开郁加香附（米炒）、神麴（炒）、橘叶、青皮各五分。此二味抑肝快气。

呕吐加藿香叶、砂仁各三分；润气加杏仁泥、麻子仁各五分。

津少血虚加当归、生地黄各五分（酒洗）。

●秘传枳术二陈汤　治痰气食隔，呕吐痰涎，翻胃嘈杂。

白术（泔浸，土炒，一钱）　黑枳实（麸炒）　陈皮（去白，各八分）　茯苓　香附子（童便浸，炒）　半夏（汤洗七次，各一钱）　黄连（姜汁炒）　槟榔（鸡心者）　白豆蔻（各五分）　青皮（面炒）　吴茱萸　甘草（各三分）

上?咀，水一盏半，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。

气虚者，加人参、黄耆。

血虚者，加当归、生地黄。

郁加神麴、抚芎。

●半夏厚朴汤　治翻胃吐痰，胸满胁痛，嘈杂吐涎。

半夏（洗）　厚朴（姜汁炒）　山栀仁（炒黑）　黄连（姜汁炒，各一钱）　茯苓（八分）　甘草（三分）　香附子（五分）　黑枳实（麸炒，一钱）　泽泻（五分）　苍术（泔浸，炒，八分）　青皮（五分）　白豆蔻　当归（各六分）　广陈皮（去白，八分）

上?咀，水一盏半，姜三片，煎八分，不拘时服。

●瓜蒌实丸　治膈噎，胸膈痞，痛彻背胁，喘急烦闷。

瓜蒌实（去壳，另研）　枳壳（麸炒）　半夏（泡洗）　苦桔梗（炒，各一钱）

上为细末，姜汁煮神麴糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，生姜汤送下。

●东垣人参利膈丸　治膈噎，胸中不利，大便结燥，痰嗽喘满，脾胃壅滞。推陈致新，治膈气之圣药也。

木香　槟榔（各七钱半）　人参　当归　藿香　甘草　枳实（麸炒黄，各一两）　大黄（酒蒸）　厚朴（姜汁炒，阜一两）

上为细末，滴水为丸，如梧桐子大，每服五十丸，温水下。

●橘杏麻仁丸　治膈噎，大便燥结。

橘皮（炙）　杏仁（去皮尖）　麻子仁（去壳，各三两）　郁李仁（去壳，五钱）

上除橘皮另为末，三仁俱捣成膏，用大枣去核，加石臼内，三味捣和丸，如梧桐子大，每服五六十丸，煎枳实汤送下，食前服。

●桔梗汤　治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先和中。

桔梗　陈皮（去白）　枳实（麸炒）　白茯苓　厚朴（姜汁炒，各一两）　白术（一两半）　半夏曲（二两）

上?咀，分作八剂，每服水一大盏，煎七分，取清温服，调木香散二钱，空腹食前服之。

三服之后，气下吐止，本方加白芍药二两，黄耆一两半，不用木香散。

●木香散

木香　槟榔（各等分）

共为末煎药调服。

●荆黄汤　治暴吐者，上焦气热所冲也，脉浮而洪。经云：诸呕吐酸，皆属于火。

荆芥穗（三两）　人参（五钱）　生甘草（二钱半）　大黄（三钱）

上?咀，分作二剂，每服水一大盏，煎七分，取清调槟榔散二钱，空心服。

●槟榔散

槟榔（二钱）　木香（一钱半）　轻粉（少许）

共为细末，煎药调服。

●紫沉丸　治中焦吐食，由食积为寒气相假，故吐而痛宜服之。

半夏曲　代赭石（煅）　砂仁（各三钱）　乌梅（去核，焙）　丁香　槟榔（各二钱）　杏仁（去皮尖）　沉香　木香　白术（各一钱）　陈皮（五钱）　白豆蔻　巴豆霜（另研，各一钱半）

上为细末，入巴豆霜研令匀，醋糊为丸，如黍米大，用橘皮一个，浸少时，去白，裹生姜丆块，面裹纸封，烧令熟，去面、生姜，为三次并橘皮煎汤，下五十丸，一日二服，得大便通至不吐则止。

●木香白术散　治呕吐，腹中痛。

木香（一钱）　白术　茯苓（各五钱）　半夏（一两）　槟榔（二钱）　生甘草（四钱）

上为细末，浓煎芍药，生姜汤调下一、二钱。有积而痛，按之愈痛；无积者，按之不痛。

●厚朴丸　主翻胃吐逆，饮食噎塞，气上冲心，腹中结疾。

厚朴（姜汁炒）　黄连（各二两半）　吴茱萸（汤泡七次）　紫菀　菖蒲　柴胡　桔梗　茯苓　人参　皂角（炙）　桂（刮去皮）　乾姜（炮）　蜀椒（炒，去汗）　巴豆霜（各半钱）　川乌头（炮，去皮脐，一两二钱）

上为细末，入巴豆霜，令匀，炼蜜为剂，旋丸，如梧桐子大，每服三丸，渐次加之，以利为度。

春夏加黄连二两，秋冬加厚朴二两。

●金匮大半夏汤　治反胃呕吐。

半夏（洗，五钱）　人参（三钱）　白蜜（一合）　《千金》有白术、生姜

上?咀，以水二升二合，和蜜，扬之二百四十遍，煎药六合，去渣，温服。

●茯苓泽泻汤　治反胃吐，渴而欲饮水煮。《千金》有小麦一合。

茯苓（八钱）　泽泻（四钱）　甘草　桂枝（各一钱）　白术（三钱）　生姜（四钱）

上?咀，用水一升，煮取五合，内泽泻再煮取三合，温服。

●九仙饼　治反胃。

人参　白术　南星（姜汁洗七次，各二钱）　甘草（一钱）　枳壳（麸炒）　半夏（姜汁洗七次，五钱）　白矾（明净者）　豆豉（炒，各一两）　厚朴（姜汁炒，五钱）

上九味，各依等分，为细末，和令匀，候夜间睛时露过，以人参、厚朴煎汤，糊作饼子，小平钱大，慢火焙乾，每服一饼，用生姜一大块，切作两片，夹饼子药，用纸裹浸湿，慢火煨熟，连姜并饼子嚼碎，以平胃散调汤吞下。

切忌诸般生冷，仍令病人宽心开怀，用药调理，方可见效。

●加味保和丸

黄连（姜汁炒，三钱）　山楂肉（二钱）　保和丸末（二钱）

同为末糊丸，麻子大，胭脂胚子为衣，人参汤入竹沥下五十丸。

●丹溪三法

一方，用马匏儿烧存性一钱，好枣肉去核，四枚，平胃散三钱，温酒调服。

一方，用吴茱萸、黄连、贝母、瓜蒌子、牛转草，为丸服。

一方，用生韭二两，生姜半两，捣汁，和牛乳一盏，温服效。

●秘方润肠膏　治膈噎，大便燥结，饮食良久复出，其效甚捷。

威灵仙（四、五月开花时是，新取四两捣汁）　生姜（捣汁，四两）　白砂蜜（煎沸掠去沫，四两）　青麻油（二两）

上四味，同入银石器内搅匀，慢火煎，候如饴，时时以箸挑食之，多服效。

●大力夺命丸　治膈咽不下食及翻胃等证。

杵头糠、牛转草各半斤，糯米一斤，加沙糖三两，和匀为丸。

上为细末，取黄母牛口内涎沫为丸，如龙眼大，入锅中慢火煮熟食之。

●宽中进食丸　治形气，美饮食。

神麴（炒，四钱）　木香（五分）　草豆蔻（五钱）　枳实（麸炒，四钱）　半夏曲（七钱）　甘草（炙，一钱）　人参　乾生姜　青皮　猪苓（各一钱）　白茯苓　白陈皮　泽泻（各二钱）　大麦蘖（炒，一两）　砂仁（二钱半）

上为细末，汤浸，蒸饼丸，如梧桐子大，每服三四十丸，食远，温米饮下。