虚怯虚损痨瘵门

〖总论〗

生生子曰：虚是气血不足，怯是不能任劳，损是五脏亏损。由虚而至怯至损，皆自渐而深。治之须极体认，不可轻易投剂。少有差误，则轻者反重，重者死矣。古患虚怯者，虽是不治之症，尚或延过二三年。今之患虚怯者，周岁半载之间，卒不可救，深可悯也。求其速死之由有三大愆，不容不急讲也。病家欲求速效，不久任师，屡更屡试。殊不知虚者精气夺也，须多服补药，非假以岁月不见功，病者厌其效迟，更师调理，故屡换而屡试之。后师窥前方之不效，疑非其症，又更方治，讵思其药力之未逮也。由是脾胃转伤，遂至不救。犹恨天下无良师也。此其一愆也，乃愆之小者也。自丹溪倡阳有馀阴不足，及相火易动之论，而《明医杂著》和之，《统旨》《大旨》又和之。故今之人，才见虚弱发热，一委之阴虚火动，开场便用滋阴降火，不分阳虚阴虚，脾胃勇怯，一概用黄柏、知母、生熟地黄、天麦门冬、牛膝、天花粉、五味子、童便之类。胃强而阴血不足者，间或无虞；胃弱气虚而无实热者，服此纯阴苦寒之剂，其火愈炽，甚至恶心胸满，咳嗽痰沫，泄泻声哑而毙。哀哉！叩其师则曰：书以阴虚火动著其症，吾以滋阴降火应其病，病之不起，天也。虽屡试屡死，而师家、病家，终莫能醒其药之误，而一归之天。吁！天何冤也。丹溪阳有馀阴不足之论，盖为当时《局方》温补之药害人，故著此以救一时之弊。至于按病投剂，阴虚则补阴，阳虚则补阳，曷尝固执，又曷尝提防流害一至于此。据经云：火郁则发之。又曰：轻者可降，重则从其性而升之。盖火之性上炎，以轻扬之剂鼓之，则易散也。若不察，而一以降火为言，将逆其性而使之愈炽矣。故曰：甘温去大热是也。按东垣书，只有升阳散火汤、火郁汤二方，并无滋阴降火之法。岂贤如东垣者，尚昧此滋阴降火之法欤！缘脾胃喜温而恶寒，形寒饮冷则伤肺，体既虚弱，肤腠不密，易致风邪，由此咳嗽潮热，故以轻扬之剂投之，其热顿释，热退即以补剂收其功。时师暗于此理，动藉开口则曰丹溪诸公云云。人身之虚皆阴虚也，故任前药而不疑。不思滋阴降火之药，皆敛肺助湿，滞痰损脾者，风邪火热皆莫能散，愈投愈咳，愈进愈热也。此弊吴浙间尤罹其毒。盖王节斋、吴茭山、何大英皆浙产，益易见信故耳。此其二愆也，乃愆之在者也。膏粱之家，厚味相竞，内多积聚。丹溪曰：蒸蒸发热，积病最多，嗜欲者，中心实怯，故每迎师，用药喜补而惮攻，抑不知积之不去，热之不去也。多补则重闭其气，是资其邪而益其病也。初起未久，胃气尚强，急当推之而后议补。则无反顾之忧。若失机会，迁延日远，莫能为计。欲补则无成功，欲攻则胃气已坏，畏首畏尾，待死而已。此其三愆也，乃愆之中者也。予壮岁患此，百师莫能瘳，幸遇至人，指示轩岐要领，病之禁忌，恬澹内观，三年乃起。是以深悟此三大愆，不敢自秘，谨将缜密授受治法，吐露篇末。以惠苍生。不识同志者，宁少易其故辙否耶。

凡治虚损之症，当从《难经》治法。损其肺者益其气；损其心者调其营卫；损其脾者调其饮食，适其寒温；损其肝者缓其中；损其肾者益其精；此治损之法也。今人乐看方书，不究竟经义，一遇虚热之症，动辄便是滋阴降火。顾生平所蕴，不过是《明医杂著》《诸症辨议》《活人指掌》等小书，识见浅近，易于观览，元宋已前诸大家之旨，有至老未尝触目者。间有涉猎丹溪，则又仅能用其粗而略其精。丹溪治阴虚之法，固未尝纯弃人参，节斋则畏之如虎。汪石山病用参耆论及营卫论云：丹溪言，阳有馀而阴不足者，乃对待之言，是大概之论。阴虚乃营中之阴气虚，非特言肾阴也。此言发前人之所未发，深有功于丹溪者。近代诸公所云阴虚，非精则血，故用剂惟养血滋阴也。予既详之于前，复申之于后，诚重人命而惩其偏，亦欲同志者，有所警悟也。

治虚损之症，再要识得利害。丹溪云：脉数而无力者难治；大肉脱甚者难治；肺胀郁遏不得眠者难治。形瘦脉大胸中多气者，死；泻而加汗者，死；热不为汗衰者，死；不为泄减者，死；嗽而下泄上喘者，死；股肉全消者，死。左不得眠者，肝胀；右不得眠者，肺胀。又，嗽而喉疼声哑，粪门瘻疮者，死。皆不治之症。

《脉诀举要》曰：骨蒸劳热，脉数而虚，热而涩小，必殒其躯。加汗加咳，非药可除。

治虚损之症吃紧处工夫，只在保护脾胃为上。如和解、攻里二法，义之所当用者，虽老弱久病，亦所不避，乃拨乱反正之意。惟要用舍得宜，有先攻而后补者，有先补而后攻者，有攻补并行者。当攻则攻，当补则补。如丹溪治一人久嗽吐红，发热消瘦，众以为瘵，脉弦数，日轻夜重，行倒仓法而愈，次年生子。滑伯仁治宋无逸病疟，瘠损，饘粥难下咽者六十馀日，殆甚，脉数，关上尤弦。疾久，体瘠而神完，是积热居脾，且滞于饮食。法当下，众疑而难之，药再进而疾去其半，继以甘露饮、白虎汤而安。观此乃当攻则攻也，纵久病瘦弱，法有所不避也。丹溪治一人嗽咳恶寒，胸痞，口乾，心微疼，脉浮紧而数，左大于右，盖表盛里虚，问其素嗜酒肉有积，后因行房、涉寒、冒雨、忍饥，继以饱食。先以人参四钱，麻黄连根节一钱半，与二三帖，嗽止寒除，改用厚朴、青皮、陈皮、瓜蒌、半夏为丸，参汤下，二十服而痞除。汪石山治一人，年弱冠，房劳后，忽洒洒恶寒，自汗发热，头背胃脘皆痛，唇赤舌强，呕吐，眼胞青色，午后谵语发热，小便长，初日脉皆细弱而数，次日脉浮弦而数，医以手按脐下痛，议欲下之。石山曰：此疫也，疫兼两感，内伤重外感轻耳。脐下痛者，肾水亏，若用利药是杀之也。古人云疫有补、有降、有散，兹宜合补降二法，以清暑益气汤，除苍术、泽泻，加地黄而安。此当补则补也。夫业医者，胆欲大而心欲小，毅然独断于衷，病所当泻则须泻之，幸无曰虚弱者何敢弄险。经曰：有故无殒亦无殒也。设务姑息，而一惟调补是务，此犹南宋和议之说，岂知邪正不两立，王业不偏安，然不伐贼，王业亦亡，坐而待亡，孰若伐之。古人以医譬国，岂徒语哉！

抱拙子曰：《内经》云：今人未及半百而衰，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，欲竭其精，耗散其真。则人之根源，从此而虚损矣。五脏六腑，如何不弱？五劳六极七伤，如何不至？劳伤既至，则阴阳亏，寒热作，饮食减，脉道乖。故虚劳之脉有浮而大者，微而弱者，弦而数者。夫脉浮而大者，血气未衰，病势未羸，大肉未消，饮食未减，虽有寒热诸邪，犹可以治。若脉微弱者，血气已衰，病势已羸，饮食减，骨肉枯，寒热蒸，呕泄作，于此则滋补两难，何以下手。单絃犹可，若带双弦，则为贼邪侵脾，尤为难治。加数则正气已竭，病必殆矣。善治者，当病势未深之时，调养脾胃，安镇心神，滋补肾水，俾心肾气交，脾胃充实，饮食日进，血气自生，病无不差。又如经曰：精不足者补之以味，味阴也。补精以阴，求其本也。然味乃谷、粟、菜、果，出于天赋，自然冲和之味，故有食人补阴之功。非醯酱烹饪偏厚之味，出于人为者也。又经曰：形不足者温之以气。温，养也，温存以养，使气自充，气充则形完矣。今医失补之道，轻则鹿茸、雄桂，重则起石、丹砂，加之灼艾补燥其水。夫五行之气，水特其一耳。一水不胜五火，况又加以热剂，则水愈涸而火转盛，久而咳痰、咳血，潮热烦渴，喜冷，犹且喜补不已，如此死者，医杀之耳。夫凉剂能养水清火，劳为热证明矣，还可用补乎！然五脏气血虚损，补剂虽不可无，用之亦必有道，必先治其诸虫、痰饮、宿癖，一一除尽，方可以服补剂。不尔，必不得力。其体虚者，最易感风邪，尤当先行和解、微利、微下，从其缓而治之，次则随证调之。若邪气未除，便行温补，邪气得补，遂入经络，致死不治。如此死者，何啻千万？惟无虫痰积癖之人，其脉举按无力而弱者，方可补之。然五脏虽皆有劳，心肾为多。心主血，肾主精，精竭血燥，心肾虚矣。肾气虚则水走于下，心气欠则火炎于上，火炎上则为痰，为嗽，为烦热，为口乾，为咯血，为上气，为呕逆，为盗汗，为耳鸣目眩，为睡中惊悸。水走下，则为腰痛，为脚弱，为泄泻，为赤白浊，为遗精梦泄，为小便滑数，为皮毛焦枯，皆虚劳变证生于心肾者也。故补法当以调心补肾为先，惟宜温养，以缓取效，不宜用峻烈之剂。经又曰：脾者孤脏，以灌四旁。又曰：五脏皆禀气于胃。脾胃健顺，运纳五穀，虽有虚劳，复之亦速。脾胃苟虚，若不先补益，而便用补本脏之药，则脾不能纳化，滞而不行，用力多而成功少也。故治虚劳者，须先健顺脾胃．然后徐用本脏补药，无不成功；否则不效，疑其为误，更法治之，以此误人者，可胜计哉。然病人亦须爱惜身命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根；否则虽服良药无益也。

抱拙子曰：按痨瘵之症，曰骨蒸、殗殢、伏连、尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰。若骨髓热者，为骨蒸。半卧半起者，为殗殢。五脏内传为伏连。诸疰者，即今之传尸也。盖疰者，注也，自上注下，与前人相似，故曰疰。其变多种，大概令人寒热，沉沉默默，不的知其所苦，而无处不患，若寒热自汗，面白目干，口苦神昏，善恐，不能独卧，传在肝也。若寒热，面黑，鼻燥，善忘，大便秘涩，口舌生疮，传在心也。若寒热面青，唇黄，舌本强硬，言语不出，饮食无味，羸瘦吐涎，传在脾也。若寒热，面赤，鼻白，乾燥毛折，咯嗽喘急，吐涎脓血，传在肺也。若寒热，面黄，耳焦，脚胻痠痛，小便白浊，遗沥，腹痛，传在肾也。此皆传尸劳瘵之所苦者。然世人闻其名，则神惊而志恐，一抱其病，谓之必死无生，往往淹延，竟至不救，伤哉！此病四方之民皆有之，然东南之民，患者接踵，有传染而殒绝子孙者。西北之民，百无一二，是何故耶？盖西北之地，土厚水深，居民食面啖肉，不嗜汤饮，居禀实，脏腑固。东南之地，土薄水浅，居民食米啖鱼，多嗜汤饮，居禀弱，脏腑滑。所禀既殊，血气亦异，方土之所致也。凡人一身之间，三尸九虫均有之矣，人呼则呼，人吸则吸，北人肌肉厚，肤腠密，有以滋养，隐而不动。南人肌肉薄，肤腠疏，无以滋养，动而不隐，不隐则害人。始而呼吸血气，血气既少，呼吸真气，真气已衰，其虫亦困，将随人殒。独肺虫一种，则禀杀厉之气，已成灵物，人将气绝，飞遁而出，变化不测，一著虚衰之人，则至于死，所以谓之传尸痨瘵。古方虽有狸骨、獭肝、天灵盖等药，未尝见效。惟在辨证分明，气血未惫，精神未散，脉不弦数之时，早用崔氏灸四花穴法，及药证相对，必有所济。若妄意不察，凡遇寒热咳嗽，便以鳖甲黄耆为补虚羸之主宰，殊不知因风得补，非劳成劳。或以柴胡、黄芩为解劳热之先锋，殊不知因虚得寒，不损成损。或以地黄、当归为滋血之良方，殊不知此药性滞，大能损脾。或以人参、白术为补气之佳品，殊不知此药力善补，偏用无功。大要须知传尸之证，乃异常怪病，必患者能异常调摄，医者能至诚合神，或药之，或艾之，则有不测之神以助之，而此病可瘳矣。若患者如常而调摄，医者如常而疗理，虽药之、艾之，神亦不知助，病必不可差矣。如以为难治之病，而即弃之，非仁术也，其可乎哉。

近世童男室女，多患劳怯。或失血咳嗽，或恶寒潮热，脉弦而数，此等之证，皆劳心失血之所致。乃治者虚则参、耆、桂、附，反补其阳，而愈耗其阴。嗽则枳壳、杏仁、桑白皮，不顾其肾虚而反泻其肺，是损其至高之气也。阴血既亏，气盛似火，乃内虚无邪之热，俗用芩、连、栀子，岂不损其胃哉。阴虚潮热，与有邪之热不同，俗用柴胡、薄荷，于卫宁无伤乎？脾阴既亏，痰盛似火，半夏、陈皮、南星胜湿之剂能治耶？阴火旺则其人不食，又岂香砂、麦芽消导之剂可治耶？至于思虑内伤经络，失血停胸，亦非侧柏、棕灰之可止也。世俗皆治其标，而未治其本，安望其能效耶！今详抑火有三法：有泻、有降、有滋阴。芩、连、栀子，泻火之药，泻其有馀。黄柏、知母，降火之药，补其不足。天麦门冬、生熟地黄、当归，助阴生血滋阴之药，川芎、芍药，推陈致新，行血之药。非甘草、白术、难以约脾；非陈皮、青皮，无以导气，以远志、酸枣仁可收其心。以柴胡、白芍药可伐其木。用栝蒌、贝母而消化痰。用阿胶、五味而痊此嗽。石莲、芡实治梦遗，秦艽养血退其热，茜根、藉汁止其血，此数味滋阴降火之圣药。其间果是气虚血少，当人参、耆；气分不虚，决不可入。惟寒湿痰气，禁用此方。余者但能知加减，决得其宜，又能静心节养，无不大效。

生生子曰：《石山医案》行世六十馀年矣，内辨王汝言忌用参耆论极其确切，而时师尚胶滋阴降火之偏，甘弃参耆，宁守滋阴降火之说，纵至脾胃泄泻，痞胀浮肿，痰喘气逆，恶心声哑，虽死无恨。予目击如斯而死者，何下数十百人，故不得不揭石山之书，痛言而极论之。石山此辨，亦丹溪《发挥》救时之意，岂得已哉。石山之书既行，而人尚循习如故，何也？予意时师或未见石山书也。或者曰子言实匡时之语也，第未免有多言之病。予曰：吾亦深知多言之足病也。且子之不疾固而独病，予之多言亦过矣。见孺子之入井，孰不欲以手引之。况接踵而入井乎。接踵而入井，安得尽以手而引之？予将图以塞其井也。多言恶足病。

〖辨《明医杂著》忌用〗

参耆论（出《石山医案》）

按汝言王公撰次《明医杂著》其中有曰：若酒色过度，伤损肺肾真阴，咳嗽吐痰，衄血，咳血等症，此皆阴血虚而阳火旺也，宜甘苦寒之药，生血降火。若过服参耆等甘温之药，则死不可治。盖甘温助气，气属阳，阳旺则阴愈消故也。又云：咳嗽见血，多是肺受热邪，气得热而变为火，火盛而阴血不宁，从火上升，治宜滋阴降火，忌用人参等补气之药。又撰次《本草集要》云：人参入手太阴而能补火，故肺受火邪咳嗽，乃阴虚火动，劳嗽吐血者忌用之。误用多致不救。予常考其所序，固皆本之丹溪。然丹溪予无间然矣，而王氏未免有可议者。丹溪曰：治病必分血气，气病补血，虽不中病，亦无害也；血病补气，则血愈虚散矣。此所以来王氏阳旺则阴愈消之说也。丹溪又曰：补气用人参，然苍黑人多服之，恐反助火邪而烁真阴。此所以又来王氏咳嗽见血，多是火盛阴虚，忌用人参补气之论。而《集要》复有人参补火，肺受火邪，劳嗽吐血等症忌用人参之戒也。夫王氏之书，虽出丹溪，但过于矫揉，而又失之于偏也。不曰误服参耆多致不救，则曰多服参耆死不可治。言之不足，又复申之，惟恐人以咳嗽失血为气虚，不作阴虚主治也。篇末虽亦有气虚咳血之言，又恐人因此言复以咳嗽失血为气虚，故即继之曰：但此症不多尔。是以愈来后人之惑，使凡遇咳血，虽属气虚，终以前言为主，而参耆竟莫敢用也。殊不知丹溪立法立言，活泼泼地何尝滞于一隅。于此故曰血病忌用参耆，于他章则又曰虚火可补，参、术、生甘草之类。又曰：火急甚者兼泻兼缓，参、术亦可。是丹溪治火，亦未尝废人参而不用，王氏何独但知人参补火，而不知人参能泻火邪？丹溪又曰：阴虚喘嗽，或吐红者，四物加人参、黄柏、知母、五味子、麦门冬。又曰：好色之人，元气虚，咳嗽不愈，琼玉膏；肺虚甚者，人参膏。凡此皆酒色过伤肺肾，咳嗽吐血症也，丹溪亦每用人参治之而无疑，王氏何独畏人参如虎耶？叮咛告戒，笔不绝书，宜乎后人印定耳目，确守不移，一遇咳嗽血症，不问人之勇怯，症之所兼，动以王氏藉口，更执其书以证，致使良工为之掣肘，病虽宜用，亦不敢用，惟求免夫病家之怨尤耳。病者亦甘心忍受苦寒之药，纵至上吐下泻，去死不远，亦莫知其为药所害，兴言及此，良可悲哉！兹取丹溪尝治验者以证之：一人咳嗽恶寒，胸痞口乾，心微痛，脉浮紧而数，左大于右。盖表盛里虚，闻其素嗜酒肉，有积，后因行房，涉寒冒雨，忍饥，继以饱食。先以人参四钱，麻黄连根节钱半，与二三贴，嗽止寒除。改用厚朴、青皮、陈皮、瓜蒌、半夏为丸，参汤送下，二十服而痞除。夫既咳嗽嗜酒，不可谓肺无火也；复因行房感冒，不可谓阴不虚也。初服人参四钱，再用参汤送药，不可谓不多服也，何如不死。又一人患乾咳嗽声哑，用人参、橘红各钱半，半夏曲一钱，白术二钱，知母、瓜蒌、桔梗、地骨皮各五分，夏加黄芩五分，入姜，仍与四物加炒柏、童便、竹沥、姜汁，二药昼夜相间，服两月声出而愈。夫患乾咳嗽声哑，不可谓肺无火邪也，不可谓阴不受伤也，服人参两月，不可谓不多也，又何如不死。又一壮年，因劳倦不得睡，咳痰如脓，声不出，时春寒，医与小青龙汤，喉中有血丝腥气逆上，渐有血线自口右边出，昼夜十馀次，脉弦大散弱，左大为甚。此劳倦感寒，强以辛甘燥热之剂动其血，不治恐成肺痿，遂以参、耆、归、术、芍药、陈皮、生甘草，带节麻黄煎，入藕汁，服二日嗽止，去麻黄，与四日血除。但脉散未收，食少倦甚，前药除藕汁，加黄芩、砂仁、半夏，半月而愈。夫咳嗽如脓，声不出者，不可谓肺不热也。又以甘辛燥热动其血，不可谓血不病也，服参耆亦不可谓不多也，又复何如而不死。凡此诸病，以王氏言之，未免皆作酒色伤阴，而用滋阴泻火之药，然而丹溪率以参耆等剂治之而愈，并不见其助火增病者，盖病有所当用，不得不用也，虽劳嗽吐红，亦有所不避也耳。古今治痨，莫过于葛可久，其保真汤、独参汤，何尝废人参而不用？但详其所挟之症何如耳。岂可谓其甘温助火，一切弃而不用哉！肺受火邪，忌用人参，其源又出于海藏本草汤液之所云，而丹溪实绎其义，不期流弊至于此，又尝因是而推广之。丹溪曰：苍黑之人，多服参耆，恐助火邪而烁真阴；肥白之人，多服再好，此固然矣。考其尝治一人，形瘦色黑，素多酒不困，年半百有别馆，一日大恶寒发战，言渴不饮，脉大而弱，又右关稍实略数，重则涩。以王氏观之，以形色论之，正合滋阴泻火之法。而丹溪谓此酒热内郁，不得外泄，由表热而虚也。用黄耆二两，乾葛一两，煎饮之，大汗而愈。既不以苍黑忌用参耆为拘，亦不以酒色伤阴忌服参耆为禁。是知丹溪立言以示人者法之常，施治而不以法为拘者，善应变也。王氏但知其立法之常，而未察其治不以法为拘之变，故于参耆等剂，每每畏首畏尾，若不敢投，盖亦未之考也。《杂著》所制诸方，虽未尽废参耆，察其用处，必须脉细微而迟者，方始用也。然而东垣、丹溪之用参耆，亦不专在于此。东垣曰：血虚脉大，症象白虎，误服白虎汤者必死。乃用黄耆六钱，当归一钱，名曰当归补血汤以治之。是血虚脉大，东垣亦尝用黄耆矣。丹溪曰：一人滞下，一夕昏仆，目上视，溲注汗泄，脉大无伦，此阴虚阳暴绝也。盖得之病后酒色，灸气海，服人参数斤而愈。是阴虚脉大，丹溪亦尝用人参矣，岂必脉之细微迟者而后用哉。考之本草，仲景治亡血脉虚，以人参补之，取其阴生于阳，甘能生血。故血虚气弱，仲景以人参补之，是知人参不惟补气，亦能补血，况药之为用，又无定体，以补血佐之则补血，以补气佐之则补气。是以黄耆虽专补气，以当归引之，亦从而补血矣。是以东垣用黄耆六钱，只以当归一钱佐之，则名曰补血汤。可见黄耆功力虽大，分两虽多，为当归所引，不得不从之补血矣，矧人参功兼补血者耶。人参性味不过甘温，非辛热比也。稍以寒凉佐之，必不至助火，如此之甚，积温成热，若中病则已，亦无是也。夫芎归味辛甘温，或用治劳热血虚之症，并无所疑，然辛主耗散，本非血虚所宜。彼人参甘温，而味不辛，比之芎归，孰轻而孰重哉。抑劳嗽吐血，阴虚之病，亦有始终不用人参，莫克全其生者，何也？或肉食不节，则古人所谓厚味厝热也。或房劳不远，则古人所谓纵欲伤生也。二者不谨，而独致畏于人参，是谓不能三年之丧而缌小功之察，何其谬耶。噫！医之用药固所当审，不可轻视人之死生，如咳嗽失血等症，若果脾胃强健，饮食无阻，则当从王氏所论，与之滋阴泻火，固无不可。设或上兼呕逆，中妨饮食，下生泄泻，汗自泄，而洗洗恶寒，四肢倦而兀兀多睡，则又当从阴虚阳虚，权其轻重而兼治之可也。苟不知此，而专主乎王氏，未免陷于一偏，而有无穷之患矣。故予不得不极论之，莫辞乎僭逾之罪焉。

〖虚损治法〗

脉虚者以牛膝、红花、川芎补之。骨虚者苁蓉、锁阳、虎骨补之。筋虚木瓜、杜仲、破故纸、龟板补之。肉虚山药、大枣、甘草。皮毛虚者栝蒌、桂枝、黄耆。气虚人参、黄耆、附子。血虚当归、地黄、芍药。津虚天花粉、玄参、升麻、麦冬。髓虚五味子、地黄、当归补之。

秦越人曰：损其肺者益其气，四君子加黄耆、麦冬、五味子、山药之类。损其心者益其营卫，八珍汤加枸杞子、酸枣仁、石斛、柏子仁。损其脾者调其饮食，适其寒温，二陈汤或加白术、益智、白芍、砂仁、人参。损其肝者缓其中，四物汤倍加白芍、甘草、枸杞子、山茱萸。损其肾者，熟地黄、牛膝、人参、五味子、菟丝子、苁蓉之类。此补五脏虚损之大概也。

凡心虚者，恍惚忧烦，少颜色，或惊悸多汗，宜人参养营汤、归神丹、养心丸之类。虚而热，烦而渴者，十全大补汤。心悬如大饥之状者，平补镇心丹主之。

肺虚者呼吸少气，鬨然喘之，咳嗽嗌乾，宜以紫菀散调其气。若短气少气不足以息者，四君子汤。气促气短，上焦虚而热者，加生脉散；虚而寒者，十全大补汤。表虚不任风寒者，黄耆建中汤。皮肤灼热，不耐风寒，补中益气汤。皮肤乾燥，日渐黑瘦，麦门冬饮子。咽喉乾者亦同。津液不到咽者，四君子加五味子、桔梗。

脾虚者面黄肌瘦，吐利清冷，腹胀肠鸣，四肢无力，饮食少进，宜益黄散，或参苓白术散加木香、藿香、香附子。食后便卧，精神短少，补中益气汤加砂仁。手足痠软，行步欹侧，四君子汤、黄耆汤。手足擅振，筋惕肉瞤似风，以十全大补汤。手足痠软，不耐劳役，一有动作，多汗困热，十全大补汤。脏腑不调，中气不运，病久不能食，理中丸少加附子。

肝虚者，目眩筋挛，面青，恐惧如人将捕之状，宜六味地黄丸加牛膝、肉桂、人参、川归、木瓜主之。眼昏少精神，无比山药丸。目中溜火，视物昏花，寝汗憎风，行步不正，卧而多惊，补益肾肝丸。视物不明，筋弱阴痿，阴下湿痒，八味地黄丸。

肾虚者背脊腰膝厥逆而痛，耳鸣精滑，小便频数，宜八味地黄丸去附子，加鹿茸、五味子、山药，以生其精。若腰背肩胛头痛，不任房事，十全大补汤。腰胯腿膝无力，牛膝丸。脚膝痠软，下元虚冷，八味地黄丸。脚弱胫痠，无比山药丸。肾冷精虚，阳事不举，还少丹、离珠丹、金锁正元丹、三才封髓丹选用。梦遗白浊，巴戟丸。小便如泔，寒精自出，小菟丝子丸。小便频而遗，十全大补汤加益智。

东垣谓补肾不若补脾。缘脾处于中焦，上交于心，下交于肾。道家交媾心肾，以脾为黄婆，正是此意。

何柏斋曰：丹溪论虚损之症，归之阴虚，其言亦有所取，盖以精血为阴也。但所制补阴丸，专用寒凉则偏矣。夫五穀化为精血，非火不能。虚损之微，有真火尚存，服寒凉犹可，虚损之甚者，真火已亏，药用寒凉，岂能使之化为精血，以补其虚乎？或问士大夫率喜服补阴丸何也？曰：虚损之症，皆下寒上热，所谓火水不交者也。其重感于寒者，则下焦作痛，不感寒者，则不痛，至于上焦燥热则一也。上焦方苦烦热，初得寒凉则暂快，遂以为药之功，故喜服之。久而下注，则下元愈寒，火热为寒迫而上行，使上焦复热愈甚，辗转反复，遂致沉痼而不可救，盖暗受其害而不觉也。然则治之奈何？曰：补以寒凉，佐以温热。补三佐二，空心凉服，所谓热因寒用者也，久则精生热退而病愈矣。虽然虚损之疾，起于过用，必慎房劳，简思虑，节饮食，庶服药有功，毋独恃药饵也。

生生子曰：心者万化万物万象之主。《内经·灵兰秘典》曰：心者，君主之官，神明出焉。主明则下安，主不明则十二官危。是故五脏系皆通于心，心通五脏系也。五脏一有不平，心即应之。补心之方，前哲固不少矣，然未能贯通乎五脏也。惟赵敬斋有补心丸一方，极其缜密，可以为法，特附于此，以为准标。

●补心丸

麦冬（二两半）　远志（甘草汤煮）　石菖蒲　香附子（童便浸，二两）　天冬　栝蒌根　白术　贝母　熟地　茯神　地骨皮（各一两半）　人参　川归　牛膝　黄耆（各一两）　木通（八钱）

上方能安心养神，又治心气不足，惊恐健忘。俱为细末，大枣肉为丸，梧桐子大，每酒或圆眼汤吞五七十丸。此方不但补心，兼治五脏，无偏胜之弊，可以久服。

〖论精气夺则虚〗

夺谓精气减少，如夺去也，出《内经·通评虚实论》。人禀冲和之气，而生身有三：曰元精，曰元气，曰元神者，本身中之真精、真气、真脉也。夫精乃脏腑之真，非荣血之比，故曰天癸。气乃脏腑之大经，为静静之主，故曰神机。脉为天真委和之一气。经谓其名有三：曰命之本，气之神，形之道。其机运升降，皆随气而动，因血而荣，精气资始，相生不失，以养一身，为人之司命，形质之体用也。至若精不足，则气失资化；气不足，则血失所荣；血不足，则气无所附。天真散乱，则气、精、神无禀命矣。是以相生长养之道，精化气，气生神，而皆禀乎身之脏腑之真也。夫气血从乎营卫，营卫又宗乎经隧。营卫者，精气之化，为先天清浊之始。经隧者，胃之水穀之化，此经隧不能生营卫，营卫不能不散而养经脉，经脉不能不顺而资天真。为生养涵容，造化形质，理之然也。凡人之视、听、言、动，壮寿，皆此理之常也。疾病盲瞶关格，夭折，皆此理之失也。故有精神，气血不足则病，真脉散乱则死者，皆由平日摄养之过与不及，动止之过逾常度也。经云：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。然房劳甚，则精血竭，而神无所依，气无所附，则忽致暴绝也。窃尝第究先哲经义，济生微旨，益气之补肺，补精之滋肾，皆资其化源也。盖人精血而常不足，加之数夺其真，资化失则荣气乃虚，虚则卫气不固，精亦滑脱，肾气竭而阴微，不能与胃气上升，以接清阳之气，故病多头重或痛，气弱而食少。元气下降，脉即微弱，外欲绝而虚洪，或见损脉，此实元精不足之所致，非有外感贼邪之病也。

〖论形气不足有馀用补泻法〗

东垣曰：黄帝云：形气之逆顺奈何？岐伯曰：形气不足，病气有馀，是邪胜也，急泻之。形气有馀，病气不足，急补之。形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也，不可刺之，刺之重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有馀，病气有馀，此谓阴阳俱有馀也。急泻其邪，调其虚实。故曰：有馀者泻之，不足者补之，此之谓也。

夫形气者，气谓口鼻中喘息也，形谓皮肉筋骨血脉也。形胜者为有馀，消瘦者为不足。其气者审口鼻中气，劳役如故，为气有馀也。若喘息气促，气短或不足以息者，为不足。故曰：形气也，乃人之身形中气血也，当补当泻，全不在于此，只在病势潮作之时。病气增加者，是邪气胜也，急当泻之；如潮作之时，精神困弱，言语无力，及懒语者，是真气不足，急当补之。若病人形气不足，病来潮作之时，病气亦不足，此乃阴阳俱不足也，禁用针，宜补之以甘药，不可以尽剂，不已，脐下一寸五分气海穴取之。（已上出《玉机微义》。）

〖痨瘵〗

痨瘵之病，非止一端。其始也，未有不由素体虚弱，劳伤心肾。又有外感风寒暑湿之气，或先为疟疾，以致咳嗽，邪气入里，失于调理，又不能保养，过于房劳，伤于饮食，而成痨瘵之候。其为证也，令人肌肉羸瘦，皮毛乾枯，寒热盗汗，遗泄白浊，或腹中有块，或脑后两边有小结核，或聚或散，或咳吐脓血，其传变不可胜言也。治宜保和汤、保真汤、秦艽扶羸汤、黄耆鳖甲散、清骨散之类选用。

节斋云：男子三十岁前后，色欲过度，损伤精血，必主阴虚火动之病。睡中盗汗，午后发热，哈哈咳嗽，倦怠无力，饮食少进，甚则痰涎带血，咯唾出血，或咳血、吐血、衄血，身热脉沉数，肌肉消瘦，此名痨瘵，最重难治。轻者用药数十服，重者期以岁月。然必病人爱命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根，否则，虽服良药无效也。此病治之于早则易，若到肌肉消烁，沉困著床，尺脉沉取细数，则难为矣。

丹溪云：此阴虚之极，痰与血病，亦或有虫者。其传尸一证，不可云无。传尸一证，最为恶疾，世有阖门尽死。古方虽有天灵盖等散，专治此疾，其得生者亦千百中之一二耳。

《玄珠经》曰：骨蒸之极，声嗄咽痛，面黧脉躁，直视，汗出如珠，喘乏气促，出而无入，毛焦唇反，此皆不治之症。虽有神医，亦无如之何矣。

《千金方》云：夫众疾聚积，皆起于虚，虚生百病。积者五脏之所积，聚者六腑之所聚。如斯等疾，多从旧方，不假增损。虚而劳，其弊万端，宜应随病增减，聊复审其冷热，记其增损之主耳。虚劳而头痛复热加枸杞、萎蕤；虚而欲吐加人参；虚而不安，亦加人参；虚而多梦纷纭加龙骨；虚而多热加地黄、牡蛎、地肤子、甘草；虚而冷加当归、芎藭、乾姜；虚而损加锺棘刺、苁蓉、巴戟天；虚而大热加黄芩、天门冬；虚而多忘加茯神、远志；虚而惊悸不安加龙齿、沙参、紫石英、小草；若冷则用紫石英、小草；若客热，则用沙参、龙齿；不冷不热皆用之；虚而口乾加麦门冬；虚而吸吸加胡麻、覆盆子、柏子仁；虚而多气，兼微咳，加五味子、大枣；虚而身强，腰中不利加磁石、杜仲；虚而多冷加桂心、吴茱萸、附子、乌头；虚而劳，小便赤加黄芩；虚而客热加地骨皮、黄耆；虚而冷加黄耆；虚而痰复有气，用生姜、半夏、枳实；虚而小肠利加桑螵蛸、龙骨、鸡?胵。聊叙增减之一隅，处方者宜准此。

●四君子汤　治真气虚弱，及短气脉弱。

人参　黄耆　白术　茯苓（等分）

为粗末，每服五钱，水一盏，煎至七分，食远温服。

●生脉散

人参　五味子　麦门冬

●益气丸　治言语多，损气懒语，补上益气。

麦门冬（去心）　人参（各二钱）　橘红　桔梗　炙甘草（各五钱）　五味子（二十一粒）

上为极细末，水浸蒸饼为丸，鸡头子大。每服一丸，细嚼，津唾嚥下。

●人参黄耆汤

人参（二钱）　黄耆　白术　陈皮（去白。各一钱）　甘草（五分）　当归　茯苓（各一钱）

上?咀，水煎，空心服。

●四物汤　益营卫，滋气血。

熟地黄（补血，如脐下痛，非此不能除，乃通肾经之药）　当归（如血刺痛，非此不除）　川芎（治风，泄肝木也，如血虚头痛，非此不能除）　芍药（和血）

上为粗末，水煎。

●三才丸

天门冬　地黄　人参（等分）

为末，蜜丸，空心服。

●八物汤（偶方，四物汤、四君子二方和合也。）

白术　茯苓　人参　黄耆　当归　芍药　川芎　地黄

上为散，每用五钱，水煎，食后服。

虚劳忧思诸不足，　黄耆建中汤　主之。

黄耆（三两）　桂枝（二两）　芍药（六两）　甘草（炙，二两）　大枣（十二枚）　生姜（二两）　胶饴（二升）

上水七升，煮取三升，去渣，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。气短胸满者加生姜；腹满者去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足，补气加半夏一两。

东垣治脉弦自汗，四肢发热，或皮毛枯藁，发脱落，宜黄耆建中汤。

仲景虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽口乾燥，　小建中汤　主之。

桂枝　甘草（炙。各三钱）　白芍药（六钱）　大枣（二枚）　生姜（二钱）　阿胶（炒，一合）　水煎服。

●双和散　补血益气，治虚劳少力。

黄耆　熟地黄　当归　川芎（各一钱）　白芍药（钱半）　官桂　甘草（各七分）

上为粗末，每服四大钱，水一盅半，生姜三片，枣三枚，煎至八分服。此是建中、四物二方。凡伤寒疟疾，中暑，大疾之后虚劳气乏，以此调治皆验。不热不冷，温而有补。

●十全大补散　治心肺损，男子妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色痿黄，脚膝无力，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷，并皆治之。（方见痿门。）

●八物汤　治心肺虚损，皮聚而毛落。血脉虚损，妇人月水愆期。益气和血。（方见前。）

●金刚丸　治肾损骨痿，不能起床，益精补肾。（方在痿门。）

●牛膝丸　治肝肾损，骨痿，不能起床，筋缓不能收持，宜益精缓中。

牛膝（浸酒）　萆薢　杜仲（炒）　苁蓉（酒浸）　菟丝子（酒浸）　沙苑蒺藜　防风（等分）　桂（一分）

上末，酒煮猪腰子为丸，桐子大。每服五七十丸，空心酒下。

●煨肾丸　治肝肾损及脾，食穀不化，宜益精、缓中消穀，及腰痛不起者神效。

即牛膝丸加葫芦巴、补骨脂，丸法亦同。

上阴阳虚损诸方，盖谓虚而无热者设也。若虚而有热者，作虚热治之。

●补肾丸

龟板（酒炙，四两）　知母（酒浸，炒）　黄柏（炒焦。各三两）　乾姜（一两）

上为末，粥丸。一方无姜，有侧柏叶，用地黄膏为丸。

●补血丸

龟板（酒炙黄）　黄柏（炒）　知母（炒，各三两）　生乾姜（一两）　杜牛膝（二两）

为末，粥丸。

●固真丸

龟板（醋炙，二两）　虎骨（酥炙，一两）　苍耳（酒蒸九次，三两）　生地（姜汁制炒）　柏皮（半两）　乌药（半两）　乾姜（三钱）

为末，姜汁糊丸。

●三才封髓丹　降心火，益肾水。

麦门冬（去心）　熟地　人参（各半两）　黄柏（炒，三两）　炙甘草（七钱半）　缩砂仁（一两半）

为细末，糊丸，梧子大。每服五十丸，用苁蓉半两，作片，酒浸一宿，次日煎三五沸，去渣，送下，空心服。

●八味丸　治肾气虚乏，下元伤惫，脐下疼痛，夜多游溺，脚膝缓弱，面色痿黄或黧黑。及虚劳不足，渴欲饮水，腰重疼痛，小腹急痛，小便不利，并宜服之。脾恶湿，肾恶燥，古人制方，益肾皆湿润之药也。故八味丸，仲景谓之肾气丸，以熟地黄为主。

熟地黄（半斤）　肉桂　附子（各一两）　牡丹皮　泽泻　白茯苓（各三两）　山茱萸（四两）　乾山药（四两）

上八味为细末，炼蜜丸，皆君主之药也。若不依易老加减服之，终不得效。若加五味子为肾气丸，述类象形之剂也。益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光。此补五脏不足之剂，易老迭为宾主，是得仲景立方之心，拘之以地黄为君，则不效也。

钱氏地黄丸加减法：如阳事多痿不振，依今方。然夏月减附子。（三停，精完，全减桂附，只六味。）血虚阴衰，熟地黄为君；精滑，山茱萸为君；小便或多或少、或赤、或黄、或白，茯苓为君；小便淋漓，泽泻为君；心虚，肠胃积热，心火炽盛，心气不足，牡丹皮为君；皮肤涩干，山药为君。已上言为君者，其分两用八两，其乾地黄只依为臣分两，余皆同。

●离珠丹（又名神珠丹。）　治下焦阳气虚乏，脐下冷痛，足胻寒。

杜仲（炒去丝，三两）　萆薢（二两）　诃子（炮，五个）　龙骨（一两）　破故纸　巴戟（酒浸去心。各三两）　胡桃（一百个，去皮）　朱砂（另研，一两半）　缩砂仁（半两）

上为末，酒为丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，空心温盐汤任下。

●水芝丸（又名玉女长春不老丹。）

牛膝根汁、苍耳根汁各二碗，不可入水，和一处，磁器熬成膏如稠蜜，金樱子为末半斤，用不去皮莲子实，入雄猪肚内蒸熟，取莲子晒乾四两，和前二味膏子丸，如梧子大。温酒下二十丸，一月身和缓，二月觉精神，服三料验甚。

●龙虎丸　补下焦。

白芍　陈皮（各二两）　锁阳　当归（各一两半）　知母（酒炒）　熟地（各三两）　虎骨（酒浸酥炙，一两）　黄柏（半斤，盐炒）　龟板（四两，酒浸酥炙）

上为末，酒煮羊肉捣汁丸服。冬月加乾姜半两。

●补阴丸

黄柏　侧柏　乌药叶（各二两）　苦参（三两）　龟板（酒炙，五两）　黄连（半两）　冬加乾姜，夏加缩砂。

上为末，地黄膏丸，梧子大。

又方

黄柏（半斤，盐酒炒）　知母（酒浸炒）　熟地（各三两）　陈皮　白芍（炒）　龟板（四两，酒浸炙）　牛膝（各二两）　锁阳　当归（各一两半）　虎骨（一两，酒浸酥炙）

为末，煮羊肉为丸。每服五十丸，盐汤下。冬加乾姜半两。

又方　治体弱，肌肥壮，血虚脉大。

龟板（三两）　生地　白芍（各一两半）　侧柏（酒浸）　乌药叶（酒蒸。各七钱半）

上除生地细切熬膏，余皆作末，同捣为丸，以白术四钱，香附一钱半，煎汤下

●锁阳丸

龟板（炙）　知母（酒炒）　黄柏（酒炒。各一两）　虎骨（炙）　牛膝（酒浸）　杜仲（姜炒）　锁阳（酒浸，五钱）　破故纸　续断（酒浸。各二钱半）　当归（一两）　地黄（二两）

为末，酒糊丸，梧子大，每服五十丸。

●补心丸

朱砂（二钱半）　瓜蒌（五钱）　黄连（三钱）　归身尾（三钱半）

上为末，猪心血为丸。

●济阴丸　黄柏（酒炒，二两七钱）　龟板（炙，一两三钱半）　陈皮　虎骨（酥炙。各七钱）　当归　知母（酒炒）　锁阳（各一两）　牛膝　菟丝子（酒浸。各一两三钱半）　山药　白芍　砂仁　杜仲（炒）　黄耆（盐水炒。各七钱）　破故纸（炒，三钱半）　枸杞子（五钱）　熟地（七钱）

上为末，以地黄膏为丸，每服七十丸。

●茯神汤　治脉虚极，或咳则心痛，喉中介介，或肿。

人参　黄耆　茯神　远志　麦冬　通草　桔梗　甘草（等分）

姜三片，水煎。

●无比山药丸　治诸虚百损，五劳七伤，肌体消瘦，肤燥脉弱。

赤石脂　茯苓　泽泻　山茱萸　牛膝（酒浸）　巴戟（去心。各一两）　山药　杜仲（炒去丝）　菟丝子　熟地（各三两）　苁蓉（四两，酒浸）　五味子（二两）

上为末，炼蜜丸，梧子大。每服五十丸，空心酒下。

●还少丹　大补真气虚损，肌体瘦弱。

肉苁蓉　远志（去心）　茴香　巴戟　山药　枸杞　石菖蒲　熟地　牛膝　杜仲（炒）　楮实　茯苓　五味子　山茱萸肉（各等分）

为末，炼蜜同枣肉为丸，梧子大。每服三五十丸，温酒或盐汤下，日三服。此药平补，力衰体倦，小便浑浊宜服之。有热加山栀子一两；心气不宁加麦冬一两；少精神倍加五味子一两；阳弱加续断一两。

●巴戟丸　治肾肝俱虚，收敛精气，补戢真阳，充肌肤，进食止汗。

五味子　巴戟（去心）　苁蓉　人参　熟地　白术　菟丝子　覆盆子　益智（炒）　骨碎补（去毛）　茴香（各一两）　白龙骨（二钱半）　牡蛎（煅，二钱）

上为末，炼蜜丸，梧子大。每服五十丸，空心盐汤下。

●八味定志丸　补益心神，安定魂魄，治痰，去胸中邪热，理肺肾。

人参　菖蒲　远志　茯神　茯苓（各一两）　白术　麦冬（各半两）　朱砂（一钱）　牛黄（二钱，另研）

上为末，炼蜜为丸，梧子大。每以米饮下三十丸。若髓竭不足加生地、当归。若肺气不足加天麦二冬、五味子；若心气不足加人参、茯神、菖蒲；若脾气不足加白术、白芍、益智；若肝气不足加天麻、川芎；若肾气不足加熟地、远志、牡丹皮；若胆气不足加细辛、酸枣仁、地榆；若神昏不足加朱砂、茯神、预知子。

海藏　大五补丸　补诸虚不足。

天冬　麦冬　茯神　远志　菖蒲　人参　益智　枸杞子　地骨皮　熟地黄

上为末，蜜丸，梧子大。空心酒下三十丸，数服后，以七宣丸泄之。

●补肾丸　有效不燥。

熟地　菟丝子（酒浸。各八两）　归身（三两半）　苁蓉（酒浸，五两）　黄柏（酒炒）　知母（酒浸。各一两）　破故纸（酒炒，五钱）　山茱萸（三两五钱）

上为末，酒糊丸，梧子大，每服五十丸。

●小菟丝子丸　治肾气虚损，目眩耳鸣，四肢倦怠，夜梦遗精。又云心腹胀满，脚膝痿缓，小便滑数，股内湿痒，水道涩痛，小便出血，时有遗沥，并宜服之。

石莲子肉（二两）　菟丝子（酒浸，五两）　白茯苓（一两）　山药（二两七钱半，打糊）

上为末，山药糊丸，梧子大。每服五十丸，空心盐汤下。脚无力，木瓜汤下。

●人参养荣汤　治积劳虚损，四肢倦怠，肌肉消瘦，面少颜色，吸吸短气，饮食无味。

白芍（三两）　当归　陈皮　黄耆　桂心　人参　白术　炙甘草（各一两）　熟地黄　五味子　茯苓（各七钱半）　远志（五钱）

生姜三片，枣一枚水煎。若遗精加龙骨，咳嗽加阿胶。

●固精丸　治心神不安，肾虚，自泄精。

知母（炒）　黄柏　牡蛎（煅）　龙骨　芡实　莲蕊　茯苓　远志（去心。各三钱）　一方加山茱萸肉三钱。

上为末，煮山药糊丸，梧子大，朱砂为衣，每服五十丸。

●沉香百补丸

熟地（六两）　菟丝子（四两）　杜仲（炒）　山药　当归　苁蓉（各三两）　知母（炒）　黄柏（酒炒）　人参（各二两）　沉香（一两）

上为末，酒糊丸。

●滋肾百补丸

当归（四两，酒浸）　菟丝子（四两，酒浸）　知母　黄柏（酒炒褐色）　山药　菊花　楮实　杜仲（炒。各二两）　沉香（五钱）　青盐（一两，炒）　熟地（八两）

上为末，酒糊丸，或炼蜜丸服。

●明目益肾丸

枸杞子　当归（酒浸）　生地（酒浸。各一两）　五味子　山药　巴戟（去心）　甘菊花　天门冬　人参（各五钱）　知母　黄柏（俱酒炒。各七钱）　茯神　菟丝子（酒浸。各一两）

上为末，蜜丸，梧子大。空心盐汤下五十丸。

●固真丸　治肾经虚损，真元不足。

鹿角胶（二两）　鹿角霜（一斤）　茯苓（五两）

上为末，将胶水为丸，梧子大。空心米汤或酒服下一百丸。

●地芝丸　和颜色，利血气，调百节，黑发坚齿，逐风散气。

生地黄　天门冬（各八两）　甘菊花　枳壳（麸炒。各四两）

上为末，酒糊丸，梧子大。空心酒服下三十丸。

●黄连茯苓丸　壮水源，降心火。

黄连　白茯苓（各五两）　破故纸（炒）　菖蒲（各五钱）

上为末，酒糊丸，梧子大。空心温水下。

●柏子仁丸　补益元气，充实肌肤。

山茱萸（四两）　柏子仁（微炒）　远志（去心。各半两）　覆盆子　山药（各一两，取末）

上为末，将山药、白面同酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，温酒下。

●八物肾气丸　平补肾气，坚齿驻颜。

熟地黄（半斤）　山茱萸　山药（各四两）　五味子　桂（各二两）　泽泻　牡丹皮　白茯苓（各三两）

上为末，蜜丸服。

●肉苁蓉丸　壮元气，养精神。

苁蓉（二两，酒浸）　山茱萸　楮实子　枸杞子　山药　地肤子　五味子　覆盆子　菟丝子　萆薢　狗脊（去毛）　远志（去心）　破故纸（炒）　石菖蒲　熟地　杜仲（去粗皮，炒去丝）　石斛（去根）　白茯苓　牛膝（酒浸）　泽泻　柏子仁（炒。各一两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服六七十丸，空心温酒下。

●益寿地仙丹　补五脏，填骨髓，续绝伤，黑髭发，清头目，聪耳听。

肉苁蓉（四两，酒浸）　甘菊花　巴戟（去心。各三两）　枸杞子（二两）

上为末，蜜丸，梧子大。每服三十丸，空心盐汤下，温酒亦可。

●秘真丸　治肾水真阴本虚，心火阳狂过甚，心有所欲，速于感动，应之于肾，疾于施泄。此药秘固真元，降心火，益肾水。

莲蕊　半夏（泡。各一两）　白茯苓（五钱）　砂仁（五钱）　益智仁（一两）　黄柏（酒炒，二两）　甘草（炙，二两）　猪苓（二钱半）

上为末，水浸蒸饼丸，梧子大。每服五十丸，空心酒下。

●固本丸　此方常服甚有补益，但因效迟，而有痰者，往往泥膈，殊不知制方有法耳。

怀生地黄（择新肥者，竹刀切）　麦门冬（去心，各一斤半，用淡酒浸一日，盐点汤泡一日）　怀熟地黄　天门冬（去心膜各一斤半，用生姜自然汁，浸二日，醇酒浸二日）

上四味，俱不犯铁器，浸足，同磨，或擂，以渣尽为度，旋加水，亦如造浆粉之法，加杏仁易澄脚矣。共取澄底药泥，晒乾为末，取净一斤。

人参（另为末，四两）

上五味，炼蜜丸，梧桐子大。每服百丸，空心酒送下。

●壮阳丹　此药强壮阳道，固暖精血，宜二三日用一服，或与固精丸间服。

肉苁蓉（酒浸一宿）　五味子　蛇床子　远志　莲蕊　菟丝子（酒浸一宿，蒸半日，捣烂，晒，另研为末）　益智仁（各一两）　山药（二两）　沉香（五钱）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。

●固精丸　此药益阴固精，壮阳补肾。可常服，又能生子。

莲蕊（四两，拣净用新者）　山茱萸肉（四两，用肥者，酒浸去核）　覆盆子（四两，酒浸蒸，去蒂穰）　菟丝子（一两，酒浸一宿，蒸半日，捣烂晒乾）　芡实（五百枚，去壳）　破故纸（五钱，炒微香）　白蒺藜（五钱，去角刺，微炒）　五味子（拣红润者，五钱）

上为细末，炼蜜丸，舂千馀下，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒白汤任下。

●班龙丸　治真阴虚极，及老人、虚人常服延年益寿。

鹿角胶　鹿角霜　菟丝子（酒浸二日，研细）　柏子仁（去壳）　熟地黄（酒浸二日，研细）

上为细末，以鹿角胶入好酒烊化，为丸，或加蜜少许，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心，用盐汤或酒送下。

●天王补心丹　宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛烦热，除惊悸，疗咽乾口燥，育养精神。

人参　丹参　玄参　白茯苓（去皮）　远志（甘草汤煮，去心）　酸枣仁（炒）　百部　石菖蒲　柏子仁（去壳）　五味子　桔梗　天门冬（去心）　茯神（去皮木）　当归（酒洗）　熟地黄（酒蒸。各等分）

上为细末，炼蜜，每两作五丸，金箔为衣。临卧，灯心枣汤化下。

●炙甘草汤　治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日危急者，十日死。

炙甘草（二钱）　麦门冬（一合）　桂枝　生姜　人参　阿胶（各一钱）　生地（三钱）　麻子仁（一合）　大枣（二枚）

上?咀，水煎，入酒些小，日作三四料服。

严氏　耆附汤　治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。

黄耆（蜜炙）　附子（炮。各等分）

上?咀，每四钱，加生姜，水煎。

●参附汤　治真阳不足，上气喘急，自汗盗汗，气短头晕。

人参（半两）　附子（炮去皮脐，一两）

上?咀，分作三服，加生姜水煎。

《瑞竹堂》　补气汤　治气虚脉浮而软，怔忡无力，自汗。

黄耆（三两，蜜炒）　人参　甘草（炙。各半两）　麦门冬（去心）　桔梗（炒。各一两）

上?咀，每四钱，入姜三片，水煎服。《三因方》名润神散。

●莲心散　治虚劳，或大病后，心虚脾弱，盗汗遗精。

人参　白茯苓　莲肉　白术　甘草　黄耆　白扁豆（炒）　薏苡仁（炒）　桔梗（炒）　乾葛（炒。各一两半）　百合　桑白皮　半夏曲　乾姜（炮）　山药（炒）　五味子　木香　杏仁（炒）世　白芷　神麴（炒）　丁香（各一两）　当归（半两）

上每服三钱，生姜三片，枣同煎，空心，温服。

●黄耆鳖甲散　治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，减食口渴，咳嗽红痰。

生地（三两）　桑白皮　半夏　知母　赤芍　黄耆（各三两半）　秦艽　白茯苓　地骨皮　柴胡（各三两三钱）　天门冬　鳖甲（醋煮。各五两）　紫菀　甘草（各二两半）　人参　肉桂　桔梗（各二两六钱半）

上锉，每服三钱，水煎服。

●清骨散　治男子妇人五心烦热，欲成痨瘵。

北柴胡　生地（各二两）　人参　防风　熟地黄　赤茯苓　秦艽（各一两）　胡黄连（半两）　薄荷（七钱半）

上每服四钱，水煎，温服。

〔葛可久先生痨症《十药神书》内摘书七方〕

夫人之生也，禀天地氤氲之气，在乎保养真元，固守根本，则万病不生，四体康健。若曰不养真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，即气血精液也。余尝闻先师有言曰：万病莫若痨症最为难治。盖痨之由，因人之壮年气血完聚，精液充满之际，不能保养性命，日惟酒色是耽，无有休息，以致耗散元神，虚败精液，则呕血吐痰，骨蒸体热，肾虚精竭，面白颊红，口乾咽燥，白浊遗精，盗汗，饮食艰难，气力全无，谓之火盛金衰。重则半年而毙，轻则一载而亡。况医者不究其源，不穷其本，或投之以大寒之剂，或疗之以大热之药，妄为施治。殊不知大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，所以世之医劳者，万无一人焉。先师用药治劳，如羿之射，无不中的。今开用药次第于后：如呕吐咯嗽血，先以十灰散遏住，如甚者，须以花蕊石散止之。大抵血热则行，血冷则凝，见黑则止，理之必然。血止之后，其体必倦，次用独参汤补之。令其熟睡一觉，不要惊动，睡起病去五六分，后服诸药。保和汤止嗽宁肺；保真汤补虚除热；太平丸润肺除痿；清化丸下痰消气。

保和汤内分血盛、痰盛、喘盛、热盛、风盛、寒盛六事，加味和之。

保真汤内分惊悸、淋浊、便涩、遗精、燥热、盗汗六事，加味用之，余无加。服药之法：每日仍浓煎薄荷汤，灌嗽喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐嚥下，次噙一丸，缓缓溶化，至上床时，亦如此用之。夜则肺窍开，药得流入窍中，此诀要紧。如痰壅却先用饴糖拌清化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面卧而睡。服前七药后，若肺有嗽，可煮润肺丸食之。如常七药之前，有馀暇，煮此服之，亦可续煮白凤膏食之，固其根源。病可之后，继以十珍丸，完其根本，此为收功起身之妙用也。

●十灰散　治痨症呕血，咯血，嗽血，先用此遏之。

大蓟　小蓟　柏叶　荷叶　茅根　茜根　大黄　山栀　牡丹皮　棕榈灰（各等分）

上烧灰存性，研细，用纸包，碗盖，地上一夕出火毒。用时先以白藕捣碎绞汁，或萝卜捣绞汁亦可，磨真京墨半碗，调灰五钱，食后服。病轻用此立止，病重血出升斗者，如神之效。

又方

花蕊石（烧过，存性，研如粉）

上用童子小便一盏，煎醋调末三钱，极甚者五钱，食后服。如男子病则和酒一半，妇人病则和醋一半，一处调药，其瘀血化为黄水。服此药后，其人必疏解其病体，却用后药而补。

●独参汤　治痨症后以此补之。

人参（一两去芦）

上?咀，水二盅，枣五个，煎，细细服之。

●保和汤　治痨嗽肺燥成痿者，服之决效。

知母　贝母　天门冬　麦门冬　款冬花（各三钱）　天花粉　薏苡仁　杏仁（各二钱，炒）　粉草（炙）　紫菀　五味子　马兜铃　百合　桔梗（各一钱）　阿胶　生地黄　当归　紫苏　薄荷（各五分）　生姜（三片）

上水煎，入饴糖一匙药内，服之，每日三服，食后进。（一方无地黄，有百部。）若血盛加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、茅花；痰盛加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实、栝蒌实炒；喘盛加桑白皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈子、苏子；热盛加山栀子、炒黄连、黄芩、黄柏、连翘；风热加防风、荆芥、金沸草、甘草、菊花、细辛、香附；寒盛加人参、芍药、桂皮、五味子、蜡片。

●保真汤　治痨症体虚，骨蒸，服之决效。

当归　生苄　熟地　黄耆　人参　白术　赤茯苓　白茯苓　莲心（各半钱）　天冬　麦冬　赤芍药　白芍药　五味子　知母　黄柏（炒）　地骨皮　柴胡　甘草　陈皮（各三钱）

上以水煎，生姜三片，枣一枚，食后服。惊悸加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；淋浊加萆薢、乌药、猪苓、泽泻；遗精加龙骨、牡蛎、莲须、莲子；便涩加木通、石韦、萹蓄；燥热加滑石、石膏、青蒿、鳖甲；盗汗加浮麦、炒牡蛎、黄耆、麻黄根。

●太平丸　治劳症咳嗽日久，肺痿肺痈，并宜噙服。

天冬　麦冬　知母　贝母　款冬花　杏仁（各二钱）　当归　生地　黄连　阿胶（炒。各一两半）　蒲黄　京墨　桔梗　薄荷（各一两）　北蜜（四两）　麝香（少许）　一方有熟地黄。

上炼蜜和丸，如弹子大。食后浓煎薄荷汤，先灌漱喉中，细嚼一丸，津唾送下，上床时再服一丸。如痰盛，先用饴糖拌清化丸一百丸送下，后即噙嚼此丸，仰面睡，从其流入肺窍。

●清化丸

白茯苓　青礞石（煅黄金色）　白矾（枯）　橘红　牙皂（炙）　半夏　南星（各二两）　枳实　枳壳（各一两半）　薄荷叶（一两）

上为末，以神麴打糊，丸如梧子大。每服一百丸，上床时，饴糖拌吞，次噙嚼太平丸，二药相攻，痰嗽扫迹除根。

●草还丹　治阴虚骨蒸。

青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，约童便减至二斗，去蒿，再熬至一升，入猪胆七个，再熬数沸，用甘草末收和为丸，梧子大，每服五十丸。

丹溪治痨病用四物汤加竹沥入小便。阴虚发热四物汤加黄柏，降火补阴，甚者加龟板。

《御院》　琼玉膏　滋血补气，延年益寿。

人参（三十六两，净，为末）　白茯苓（二十四两，为末）　生地黄（十六斤，捣取汁，去渣）　蜜（六斤）

上汁入银石器内，以油纸包口，外仍以箬包缚紧，重汤内悬胎煮之，文武火不住三昼夜，入井中浸一日，出火毒，又煮一日，出阴毒，取出。每空心或酒或白汤调下。

罗氏　清神甘露丸　男子妇人虚劳不足，大骨枯，大肉陷并治。

生地汁　莲藕汁　生乳汁

等分，砂石器内，文武火熬成膏子，用后药：人参、白术、黄连、黄耆、五味子、胡黄连各等分为末，以膏和为丸，梧桐子大。每服五十丸，人参汤下。

●补肾丸　治阴虚有痰，膈不清者。

龟板（酥炙，一两半）　黄柏（炒，一两半）　牛膝（二两）　乾姜（二钱）　陈皮（五钱）

为末，姜汁打糊为丸，每服七八十丸。

《保命集》黑地黄丸加五味子为　肾气丸。　治阳盛阴衰，脾胃不足，房室虚损，形瘦无力，面多青黄而无常色，此补气益肾。

苍术（一斤，油浸）　熟地（一斤）　五味子（半斤）　乾姜（秋冬一两，夏半两，春七钱）

上为末，枣肉丸，梧子大。食前，米饮或酒服百丸。治血虚久痔甚妙。经曰：肾恶燥，急食辛以润之。此药开腠理，生津液，通气。又五味子酸以收之。此虽阳盛而不燥热，乃是五脏虚损于内，故可益血收气，此药类象品方也。

丹溪云：虚劳皆积热做成，始健时可用子和法。日后羸败，四物汤加减送消积丸，使热不作也。蒸蒸发热，积病最多。

退实热劳积痰方。

鳖甲　龟板　侧柏　半夏　瓜蒌仁　黄柏　黄连

上为末，炊饼丸。

又湿痰发热。

黄芩（炒）　黄连（炒）　香附（生）　苍术

上为末，瓜蒌穰为丸。

罗太无　柴胡饮子　解一切肌骨蒸热，寒热往来，及伤寒发汗不解，或汗后馀热，劳复，或妇人经病不快，产后，但有如此之症，并宜服之。

黄芩　甘草（炙）　大黄　芍药　柴胡　人参　当归（各五钱）

姜三片，水煎服。

《保命集》　防风当归饮子　治烦热，皮肤索泽，食后煎服，空心，宜以此饮子下地黄丸。

柴胡　人参　黄芩　甘草　防风　大黄　当归　芍药（各五钱）　滑石（二钱）

每服五钱，水一盏半，姜三片，煎服。如痰嗽加半夏；如大便黄，米穀完出，惊悸溺血，淋闭，咳血，衄血，自汗，头痛，积热肺痿，后与大金花丸。

●大金花丸

黄柏　黄芩　黄连　山栀子（生用。各一两）

上为末，水丸，小豆大。每服百丸，温水下，日二三服。或大便实，加大黄自利；如中外热，此药作散煎服，名解毒汤。或腹痛，呕吐欲作利者，每服解毒汤半两，加半夏、茯苓、厚朴各三钱，姜三片。如白脓后重下利者，加大黄三钱。

●麦煎散　治少男室女骨蒸，妇人风血，攻疰四肢。

赤茯苓　当归　乾漆　鳖甲（醋炙）　大黄（煨）　常山　柴胡　白术　生地　石膏（各一两）　甘草（五钱）

上为末，每服三钱，小麦五十粒，水煎食后临卧服。若用虚汗，加麻黄根一两。东坡云：此黄州吴判官疗骨蒸，黄瘦，口臭，肌热，盗汗极效。吴君宝之，不肯妄传。

●地骨皮枳壳散　骨蒸壮热，肌肉消烁，少力多困，夜多盗汗。

地骨皮　秦艽　柴胡　枳壳　知母　当归　鳖甲（醋炙，等分）

上桃柳枝头各七个，姜三片，乌梅一个，水煎临卧服。

罗氏　秦艽鳖甲散　骨蒸壮热，肌肉消瘦，舌红颊赤，目倦盗汗。

鳖甲（醋炙）　柴胡　地骨皮（各一两）　知母　秦艽　当归（各五钱）

上为粗末，每服五钱，水一盏，入乌梅一个，青蒿五味，同煎至七分，早晚各一服。

●人参地骨皮散　治脏中积冷，营中热，按之不足，举之有馀，阴不足而阳有条也。

地骨皮　人参　柴胡　生地（各一两半）　茯苓（五钱）　知母　石膏（各一两）

每服一两，生姜三片，水煎细细服。

●人参柴胡散　邪热客于经络，肌热，痰嗽，五心烦躁，头目昏痛，夜有盗汗，妇人虚劳骨蒸尤宜。

白茯苓　白术　柴胡　半夏曲　当归　人参　乾葛　甘草（炙）　赤芍药（各等分）

每服五钱，生姜五片，枣三枚，水煎，乘热服。

（许学士云：但有劳症皆可服，热退即止。大抵透骨葛根第一，柴胡次之。一方有黄芩五钱。）

海藏　六合汤　治妇人骨蒸。

当归　白芍药　川芎　地黄（以上补血）　地骨皮（泻肾火）　牡丹皮（泻包络火。各等分）　水煎服。

外方　治骨蒸。

桃仁一百二十枚，去皮留尖，研，为丸。平旦井花水服，令尽服讫，随量饮酒，仍须吃水，甚效。隔日一服，百日不得食肉。

罗氏　逍遥散　血虚劳倦，五心烦热，颊赤盗汗，室女血弱，营卫不和，月水不调，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。

白术　茯苓　芍药　当归　柴胡　甘草（炙）　薄荷（少许）

生姜一片，水煎服。

蒸病治者各随经虚实，内外深浅加减。宜《古今录验》　五蒸汤　。

茯苓　甘草　人参　竹叶　地黄　葛根　知母　黄芩　石膏　粳米（二合）

水三盏，小麦二合，煎至二盏，去小麦纳药，煎至一盏，温服，随症加减于后。忌海藻、菘菜、芜荑、大醋。

实热：加黄芩、黄连、黄柏、大黄。虚热：气加乌梅、秦丸、柴胡；血加青蒿、鳖甲、紫菀、蛤蚧、小麦。肺蒸：鼻乾加乌梅、天冬、麦冬、紫菀。大肠：右鼻孔干痛加大黄、芒硝。皮蒸：舌白、唾血加石膏、桑白皮。肤蒸：昏昧、嗜卧加牡丹皮。气蒸：鼻乾喘促，遍身气热加人参、黄芩、山栀。心蒸：舌乾加黄连、生地。小肠：下唇焦加赤茯苓、生地、木通。血蒸：发焦加生地、当归、桂心、童便。脉蒸：唾白浪语，脉络溢，脉缓急不调，加当归、生地。脾蒸：唇焦加白芍、木瓜、苦参。胃蒸：舌下痛加石膏、大黄、芒硝、乾葛、粳米。内蒸：食无味而呕、烦躁不安加白芍。肝蒸：眼黑加川芎、当归、前胡。胆蒸：眼色白加柴胡、栝蒌。筋蒸：甲焦加当归、川芎。三焦蒸：乍寒乍热加石膏、竹叶。肾蒸：两耳焦加生地、石膏、知母、寒水石。膀胱蒸：右耳焦加泽泻、茯苓、滑石。脑蒸：头眩热闷加生地、防风、羌活。髓蒸：髓枯，骨中蒸加生地、当归、天门冬。骨蒸：齿黑，腰痛，足逆冷，疳虫食脏加鳖甲、地骨皮、生地、牡丹皮、当归。趺臀蒸：肢细趺肿，脏腑皆热加石膏、黄柏。胞蒸：小便黄赤加泽泻、茯苓、生地、沉香、滑石。

凡此诸症，皆热病后食肥甘油腻，房事饮酒，犯之而成。久蒸不除，变成疳病，死期近矣。

牡丹皮治无汗之骨蒸。（能泻阴中之火。）知母治有汗之骨蒸。《衍义》治骨蒸劳用薄荷汁，与众药熬成膏。

经验方治痨烧香法。

玄参（一斤）　甘松（六两）

为末，炼蜜一斤，和匀，入磁瓶内封闭，地中埋窨半日取出。更以炭末六两，炼蜜六两，再和匀，复入瓶，封窨五日，取出烧。使鼻中常闻香气，或于房中、或床下烧之，痨瘵顿愈。

〖传尸痨〗

华佗治传尸痨　太乙明目丹　其病肌瘦面黄，呕吐咳嗽不安。先烧安息香令烟出，病人吸之，若不嗽者，非传尸也，不可用此药。

雄黄　木香（各五钱）　天灵盖（炙）　鳖甲（酥炙。各一两）　兔屎（二两）　轻粉（二钱半）

上为末，用法：酒一大升，大黄末一钱三分，熬膏入前药为丸，弹子大，朱砂为衣。五更初服，勿令人知，以童便和酒化一丸服．如人行十里许，必吐出虫，状如灯芯细长，及如烂瓜，又如虾蟆，状各不同，未效，次日再服，以应为度。

紫庭　治传尸伏尸。

皆有虫，须用乳香薰病人之手，乃仰手掌，以帛覆其上，熏良久，手背上出毛长寸许，白而黄者可治，红者稍难，青黑者即死，最验。若熏之良久无毛者，即非此症，乃属痨瘵虚损，即用前参耆温补之药。

取传尸伏尸痨虫法。

天灵盖（十字解者，酥炙为末，三分）　安息香（五钱）　虎粪骨（人骨为上，兽骨次之，酥炙，五钱）　鳖甲（大者九肋，醋炙，一两）　桃仁（去皮尖，二钱半）　麝香（另研）　槟榔（一钱）　青蒿苗（六两）　豉（三百粒）　葱头（一百二十枚）　童便（半碗）　枫叶（二十一叶）　桃柳东南枝（如箸头大者，各七条，各七寸）

上先将青蒿、桃、柳、葱头用水二官升，煎半乾，去渣，入灵盖、虎粪骨、鳖甲、安息香、童便，煎取汁，去渣，约有四五合，将槟榔、麝香研匀，调作一服。早晨空心服，以被盖之，使汗出。恐汗内有细虫，以白纸拭之，投火中，须臾必下。如有虫以大火焚之，弃流水。所用药，勿令病人知之。半月后血气复完，再进一服，依前法三次，无虫乃止，以美酒食调理，其病自愈。又一方有阿魏五钱。上天灵盖，古人不得已而用也。如得已可勿用。

陈无择治痨虫法。

桃枝　柳枝　桑枝　梅枝　石榴枝（各七茎，长四寸）　青松（一小握）

上用童便一升半，葱白七茎，去头叶，煎及一半去渣，别人安息香、阿魏各一分，煎一盅，滤去渣，调辰砂末半钱、槟榔一分、麝香一字，分作二服调下。五更初一服，五更三点时一服，至巳牌后取下，虫色红者可治，青者不治。见有所下，即进稀粥饮，温暖将息，不可食粉面、生冷、毒物。合时须择良日，不得令猫、犬、孝服、秽恶妇人见之。

《济生》　神人阿魏散　治骨蒸传尸等，寒热羸瘦，困倦喘嗽。

阿魏（三钱）　青蒿（一握、研）　东北方桃枝（一握）　甘草（如病人中指许大，男左女右，细锉）

上以童便二升半，隔夜浸药，明旦煎取一大升。空心温服，分为三服。每次调入槟榔末三分，如人行十里，再进一服。男病女煎，女病男煎。合药时，忌孝子、孕妇、病人，及腥、秽鸡、犬等物。服后忌油腻、湿面、生冷、硬物，服至一二剂，则吐出虫子，或泻出，更不须服余药。若未吐利，即当尽服，病在上则吐，在下则利，所出如虫如马尾、人发即愈。服药后，觉五脏虚，魂魄不安，即以白茯苓汤补之。

●白茯苓汤

茯苓（一钱）　人参　犀角（各五钱）　远志（去心）　龙骨　防风（去芦。各二钱）　甘草（三分）　生地　麦门冬（去心，各四钱）　大枣（七枚）

上以水二大盏，煎作八分，作三次温服。如人行十里一服，仍避风寒，若觉未安，隔日更作一剂。已上药饵，须连服之。

罗氏　紫河车丸　治传尸痨，三月必效。其馀痨症，只消数服。

紫河车（一具，米泔浸一宿，洗净焙乾）　鳖甲（醋炙）　桔梗　胡黄连　白芍药　大黄　龙胆草　败鼓皮心（醋炙）　黄药子　贝母　知母（已上各二钱半）　芒硝　犀角　莪术（各一钱半）　辰砂（二钱）

上为末，炼蜜丸，梧子大，辰砂为衣。空心温酒服四十丸。

《肘后方》治尸疰鬼疰病，用桃仁五十枚，研碎，以水煮取四升，作一服，尽，当吐，如病不尽，二三日再服。

又方　以獭爪屑为末，酒服之，其虫即去，妙妙。

●蜈蚣散

赤脚蜈蚣（以竹筒盛，姜汁浸，焙乾，一条）　乌鸡粪（二钱半，将鸡于五日前，以火麻子喂之，然后取其粪用）　槟榔（二钱半）　辰砂（一钱二分半）　麝香（一钱，另研）

上五味研为细末，和匀，入煎药内服。凡合药宜六甲建除日，忌孝子、鸡犬、妇人见之，亦不可与患者知。如利下恶物并虫，急用火烧，其病者所穿衣服被褥，尽烧之。食葱粥将息，以复元气，务要清心静养。

〖方外还丹〗

生生子曰：余游方之外，殆五十有年所矣，至人难遇，大药难炼。抱朴子曰：不得金丹，若服草木之药，及修小术，可以延年迟死，但不得仙也，顾人之难得者生。释曰：生死事大，无常迅速。凡为道者，常患于晚，不患于早也。余故採仙经要语以示人之摄养须当及时，药饵须早修制，不可尽委之天命。盖人定亦可以胜天也。仙经曰：养生以不伤为本。伤之一字，包括甚广。非独五味、七情过多为伤，诸如才所不逮而困思之为伤；力所不能胜而强举之为伤；汲汲所欲之为伤；久谈言笑之为伤；寝息失时之为伤；沉醉呕吐之为伤；饱食即卧之为伤；跳走喘乏之为伤；勉强色欲之为伤。凡言伤者，亦不便觉也，久则损寿耳。是以养生之家，唾不及远，行不疾步，耳不极听，目不极视；坐不至久，卧不及疲；先寒而衣，先热而解；不欲极饥而食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不过多。凡食过则结积聚，饮过则成痰癖。不欲甚劳甚逸，不欲起晚，不欲汗流，不欲多睡，不欲多啖生冷，不欲饮酒当风，不欲数数沐浴，冬不极寒，夏不穷凉，不露卧星下，不眠中见肩，大寒、大热、大雾、大风皆不欲冒之。故善摄生者，卧起有四时之早晚，兴居有至和之常制，调利筋骨有偃仰之方，杜疾閒邪有吞吐之术，流行营卫有补泻之法，节宣劳逸有与夺之要。忍怒以全阴气，抑喜以养阳气。然后先服草木以救亏缺，后服金丹以定无穷。长生之理，尽于此矣。

〔还丹秘要论〕

夫还丹者，乃返本还原之道。人禀父精母血而生，初为赤子时，元精、元气、元神，无不纯全，及其年渐长成，盖因眼耳口鼻门所诱，一灵真性，被色、声、香、味所触，习染深固，以是日复日，岁复岁，元精化为交感精，元气化为呼吸气，元神化为思虑神，此三元分泄，难复天真。故祖师垂言立教，载诸丹经，示人以修补之法。精损则以精补，气损则以气补，神损则以神补，是用返本还原之道以复之。且复者何也？以全精为深根，以全气为固蒂，以全神为妙合。能全此三者，实为身中之真药物也。诸如以天地为炉鼎，以日月为水火，以乌兔为药物，以阴阳为化机，以龙虎为妙用，以子午为二至，以卯酉为二分。此皆法象譬喻，其实无过身心意三者。身系乎精，心系乎气，意系乎神。返者，返此三者而逆行，还者，还此三者而复真也。三全合真，乃曰还丹也。

〔固精法、止梦遗〕

生生子曰：精不可以不秘，不秘则无以全乎神。夫精神者犹阴阳，然相依相附，不可时刻相离也。养生之家，全贵秘精。然秘精之法，妙在水火既济。倘久旷不泄，淫火萌动，阳刚时举，苟无一法制之，安能摄养？若强以固涩之药涩之，恐防作病。当用升降之法制之，不惟精固，其阳可以立痿。阳痿则精亦随归原，永无他患，胜如服药远矣。其法：开天门，塞地户，息心静念，以意想于两足涌泉穴，烘烘然微热，随以意导之，从两内臁而上两腿入两胯，乃用气缩身一提，如忍大便之状，升至腰俞，又微微缩胁提起，自双关夹脊而上，直至后项玉枕关，略昂头导至泥丸宫、百会穴内，略聚气，一聚随又降自额门天庭穴、两眉间，分从两太阳顺下，将至鼻间，即当捲舌尖，缄在金津、玉液二窍，勿使真气从口漏泄，速以鼻吸清气，轻轻然咽从喉下，送之心管之内，略待气定，又即直送至丹田气海之中，水火自然既济，阳事立痿。如此三升三降，精气归原，久久行之，自然不泄，庶可行功养摄，至妙至妙。

〔药贵同类〕

仙经曰：同类易收功，非种难为巧。兹求同类之药，配合之方，以为补益之助，得之者宜宝之。

取红铅法：凡择女鼎忌犯十恶，须用五善，调养百日，不可食五荤三厌辛热等物。算他生年月日，至五千四百八十日足，天应星，地应潮，红光满面，发火烧身，癸将至矣。预备金银橐龠形如偃月器样，时至即系合虎穴，令骑坐空窍凳上，不可欹侧倒卧，已降取下，再换一器。外用绢帛以收其馀。看器中有一点硬子，红如朱砂者，乃黍米珠也。急取出以真土为衣，金银器合贮，否则气泄化为黄水，不堪用矣。余不成粒者为红铅，听后制用。次早，以乳煎汤服之。凡觉精神昏闷，四大不收，浑身火热，急取初生蟠桃乳服之以解燥渴。得此一度，百病蠲除，精神强壮，益寿延年，诚人元服食之妙品也。近有十二三岁而来者，有十六七岁而来者，皆由禀受气偏，调养失宜，但可作首经金铅而已。

取梅子法：夫梅子者，乃癸水之先气，五脏之精粹也。凡取之须预养女子，不使喧譁歌舞，以致失坠，五千四百八十日之前，但见两脸生花，印堂红见，身热气粗，腰膝痠疼，癸将降矣。即与橐龠如上法用之，俟其降，取视中有一点结硬如桃红色者即是。急取出以真土为衣。如癸水中不见，令黄婆视鼎内有血丝悬吊如小樱桃者，以中指挑断取出，真土为衣，乳煎汤服之。如觉燥渴困闷，以头生男乳解之。余红铅另制。

制首经金铅法：取女子真正首经，或器或帛以童便洗下，对加清水，量投晋矾。如红铅一碗，用矾一钱，搅百馀转，澄清去水，又打，澄，去水尽，量入头生无病乳，置金银盘或磁盘内，纸餬口，晒乾。或金银罐内，盐泥封口，小火养三日，取出为末，乳膏为丸。一鼎可作九丸或十五丸，真土为衣。择吉日，净身心，夜半无灰酒或乳送下三丸，凡服铅药，须存神定意，默固守中，如觉燥热，以乳解之，七日不可出户，一月戒劳欲。

此三品皆可延命，一品黍米珠，二品梅子，三品首经金铅，此外功效缓矣。夫四大流行其间，人赖之以营养百骸，酬酢万事。亏丧之后，真阳一衰，百病叠出。故假未破女子之阴，以补助亏欠之阳，正所谓採阴补阳之义。上三等皆纯气未耗，为同类之妙品，故特表于先焉。

生取梅子法：照前择鼎，癸将动时，急以宝珠丹服之。与彼橐龠骑坐定，额上轻拍几掌，其经即降，已降，可照前取梅子法一样取之。取出以真土为衣，银盒收贮。如经不至，可服宝珠丹催之降，而后止。如无真土，或朱砂、金箔亦可，乳汤服之，其功亦妙，以其气全故也。

制红铅法：先以乌梅一斤，煎水一桶，去梅冷定。如得红铅一斤，用梅汤三碗，多寡量用，洗下红铅，再对加井水，搅百馀转，盖定，澄去清水。如此七次，或九次。去膻秽气尽，预以盆贮灰，按实，灰上铺绢，绢上铺纸，倾铅纸上，渗去水，日乾，为末。配合服之，助血养神，功效甚大。

制白铅法：照前用梅汤洗下，少加矾，搅，澄去水，如此五七次，用干绿豆粉置碗内，按实，中做一圆池，倾铅池内，渗干取出。如未白，仍以梅汤搅，澄去水，豆粉渗干，以白为度。晒极干，研细，银器收贮。早晚单服，或配药，或乳膏丸服。此药不作燥热，安神益气，功难尽述。

制灵铅法：将所取红铅，量多少以烧酒洗下。如红铅一碗，烧酒二碗。搅百转，澄清，去酒。再用酒一碗，仍搅，澄，去酒。再用清水搅，澄，去酒味，磁盘晒乾。其铅如牛黄色，不泄元气，配金乳粉为丸。每五更酒下五分，自觉自体轻健，精神倍常，阳事兴壮。丹书云：先补气，后补血，补得丹田温温热，上至顶门泥丸宫，下至脚底涌泉穴，一身四大俱补穴，致使精神无漏泄，正此之谓也。

凡女子首经为金铅，二经为红铅，三则后天红铅矣。已上诸品，皆能及补真气，真气既足，更求伏气之法，长生之道在是矣。

制真土法：秋分后，取山东地方人粪，在野地上拣择方圆或颗粒者，稀片不用。晒乾，木槌打碎，火烧存性，入缸中河水煎滚，冲泡，搅之，待冷，以布滤去黑渣。将汁露天熬干，连锅煅紫色，烟尽退火，取起研末。再用秋露水淋煎乾剷出，入阳城罐内，铁灯盏盖口，盐泥封固，大火打一炷香，取出研末，仍用露水纸淋，煎乾，打三炷香。如此九次，或七次、五次取出。其土形如冰雪，气味香美，听配药用。此药能擒制真铅，归我黄舍，补食之妙药也。（山东人多食黍稷，故用之。）

●宝珠丹　催经极妙。

当门子（一粒）　樟脑（五分）　紫梢花（去梗）　丁香　大力子　急性子（各一钱）　斑蝥（一对，去翅足）　红娘子（一对，去翅足）

上共为细末，每服半分，无灰酒送下，不降再服，催之，梅落即止。

炼乳膏法：取头生男一二日内小儿未食者，挤下，银锅炼成膏。不可火大，恐乳焦则力减。或慢火焙乾，或晒乾为粉。即蟠桃乳。

制金乳粉法：取头生美鼎乳，须婴儿有神气，年在三七内者，挤下乳，对同露水搅百转，露一夜，水乳自分，去水，磁盘晒乾，渐积听用。

取乳酥法：取乳同上。每乳一碗，入秋石半分，搅匀，饭上蒸熟，取出冷定。面上结如腐皮者是酥，挑出晒乾。酥下乳晒乾，亦可对酒服。又取乳粉法：将乳于磁盘内晒乾为粉，配药或单服皆妙。

取碧玉仙桃法：即初生婴儿口中血球也。收生之际，预以绵裹食指，甘草汤蘸湿，俟儿头出牝户，速于口中取出，如杏核大，红似朱砂者是也。一名混元丹，一名万年粮。若待落地即吞下矣。全在收生婆手快方可取得。以乳膏为粉裹之，沉香盒收贮。盒底内盛朱、汞，浮仙桃汞上，盖密，悬吊井中一夜，以解胎火。次早煎乳，陈黄精酒吞一枚。避风将养，觉燥热用乳解之。此乃父母妒精元始之气，能补人真一之精，消除沉痼宿疾，功效难尽，配方具后。

取交梨火枣法：婴儿脐带内有米大珠十馀颗是也，取出入沉香盒内。照前去胎火，配合丸药，功效亚于仙桃，或同首经用之，殊妙。

取后天月月一枝花：此药虽是后天渣滓，然亦精气所结。服之亦可壮阳却疾，择年三七以内美鼎，身无疾苦，经事调匀者。橐龠接下，视中有成粒，如枸杞子样者。急以真土为衣，银器收贮，乳酒送下。或配后混元球霜丸服，或配混元丹服，又妙。每月服二三粒，亦可使人精神无败，久服可以生子。诗曰：月月一枝，阴山是我家，有人认得我，还精大补他。

阴炼秋石法：置缸三四口于静处，每缸贮龙虎二水五分，加井水五分，明矾二两，白术二两，松、柏叶各二两。柳棍五根一扎，顺搅千馀转，盖定待澄清，倾去清水，又满加井水，以绢滤去渣，又搅，又澄，又倾，如此十馀次，直候水香为止。去水尽，米筛内铺薄纸，倾浑龙虎水于纸上，日乾，如粉之白为上，用磁罐收贮。此药专治咳嗽痰火虚弱症，听后配用。

阳炼秋石法：砌灶二口于露天，安大锅一口，次小锅一口，洗去锈，以前所积二水，每入五杓于大锅，文火煎之，撇去油沫尽，起置小锅中，如此煎完，就于小釜内，文火慢煎，铁铲不住手铲之，勿使生底，候成黑膏子，以小缸一口合之，周围盐泥封固，留一孔，看水气尽，有青气金星飞出，急以泥塞之，湿布盖，缸底以水润之。文火烧至釜底紫色为度。冷定，去封口泥，尽将升上缸的已汞，或红黑白各色，各收取候用。将黑膏另入釜内。煅烟尽通红，冷定，研细，下滚水泡之，或露水、雪水尤妙。筛铺薄纸，滤去黑不用，看淋下水清碧，以磁盘煎出净石，如略黄色，仍前煎乾，淋过直候清同井水，方以磁盘文火渐煎乾，少潮，日乾，其色白如雪，即阳炼龙虎石也。或入药服。或代盐入肉蔬中食之。滋补甚大，久久服之，阳精坚固，肌体润泽。

又阳炼法：先用盐泥羊毛固济阳城罐十馀个，阴乾听用。将二水桑柴煎成黑粉，入罐内，铁盏盖口，铁线扎紧，盐泥固缝。三钉支起百眼炉，从文至武，打火三炷香，盏内频以水激之，香尽退火，冷定，取开，升盏上者另收，听后打黄芽，罐内石，取出研末，滚水淋过，银锅煎乾，如此九次，入磁罐，蜡封口，坠井中三日，出火毒。每日空心白滚汤下三五分。此石乃人身五脏之精，以法炼成，大能生肾中之阴水，壮丹田之元气，实人元之丹药也。书云：九熬九炼大还丹，人得饵之寿延长，正此谓也。

秋石冰片法：将前淋出极清的水不拘多少，入大白磁罐，盖口紧密，于冬至后极寒天，埋露天地中，冻七日取出，倾水于另器，取水晒乾，银器收贮。空心服之，其味甜淡，大能消痰降火，补气生津。

炼伏火黄芽法：以前所冻龙虎石，秋露水淋过，打火九次，形同白玉，方入阳城罐内，明炉武火化成清汁，将前所取已汞点之，以白点白，以红点红，以黑点黑，待汁清取出，成一饼，其色唯定，或红，或白，或黑，或紫。丹书云：其白容易得，一黑最难求，所以外备五色，内滋五脏，乃养生之妙药也。

取秋石水花法：凡磁盘煎龙虎水时，看煎至六分时候，飞起圆泡，急用银匙挑起，白绵纸晒乾，银器收贮。此水花乃先天轻清之药，服之令人肌肤光莹，身体轻健。

炼黄芽法：取小白磁罐，口如钱大者。以猪毛泥固济，阴乾，入前所取已汞五钱或一两，用白碟底打成圆钱，坐口上，铁丝扎紧，盐泥封固，火炙乾，三钉支起二指高百眼炉，先文火，次略武，打三炷香，盖上以水激之，香尽取出，其芽升在盖上，金色，一饼取下。此乃龙虎初弦之气，名曰金花，又号黄芽，服之令人五脏生精，元神壮实，功效弥大。

炼白雪法：照前取黄芽法一样封固打火。黄芽乃初阳之气，易飞易走，宜火小，火小则色变轻黄。白雪乃二阳之气，火宜略大，其色变白，此火候之妙，造化自然，非人力所能为也。火足取出，成饼如白玉之状。此龙虎至英之气，名曰玉英，又号白雪，服之补三田，助五脏，蠲病除痰，补益非小。

晒甜秋石法：择僻处筑一台，高三尺五寸，上置缸五口，按五行，积龙虎水五满缸，于三伏天晒露，遇雨盖之，晒至半缸，并作三缸，以按三才。仍晒至三中之一，并一缸，以象太极。又晒至二三斗，方入不见水新砖十二块，以合十二时，夜浸日晒，水尽为度。先扫净阴静空房一间，喷水湿地，竹片铺地，侧竖砖于竹片上，上用筐盖，待生白霜，鹅毛扫下，贮银器内，又生又扫，尽而止，此石不经水火，不泄元气，又受日月精华，较之火煅，功效尤大。

取秋石冰法：腊月极寒天，将雪水淋清龙虎石茶碗，各盛半碗，置露天中，次早水面冰结，以小刀贴碗轻划，挑出，大磁盘内，日乾，此冰花侵晨噙化少许，极能生津化痰，功效甚速。余水以银锅煎乾，原是秋石。

制混元球甜石法：照前晒甜秋石法一样，待乾至大半缸，投混元球十数个于内，密盖之，待至来年伏天，取出球来，日中曝晒，伏尽，剖开球内取雪玉英，其味甘美，大能补心血，化痰涎，缸底生结如冰者，取出晒乾，功力亦与球内者同。球研末，犹可入补药。

取秋石精英法：择童男十六、童女十四岁，调养，于冬至日积起，九九日止。桑柴火煎成黑膏子，入磁罐封口，待夏至日取出，晒乾研细。以秋天荷叶、五穀上露水拌浸，铺大磁盘内，晒乾勿动，夜露，日收阴室，其药自生出盘边上，其色红黄，其味如水。取下再加露水拌晒，直至不生方止