鼻门

东垣曰：「金匮真言论」云：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。夫十二经脉，三百六十五络，其气血皆上升于面，而走空窍，其宗气出于鼻，而为臭。《难经》云：肺气通于鼻，肺和则鼻知香臭矣。夫谓阳气宗气者，皆胃中生发之气也，其名虽异，其理则一。若因饥饱劳役，损伤脾胃生发之气，弱则营运之气不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃，实营气，阳气、宗气上升，鼻管则通矣。又一说，《难经》云：心主五臭，肺主诸气，鼻者肺窍也，反闻香臭者何也。盖以窍言之，肺也。以用言之，心也。因冲气失守，寒邪客于头面，鼻亦受之，不能为用，是不闻香臭矣。经云：五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。洁古曰：视听明而清凉香臭辨。而温暖治法，宜先散寒邪，后补胃气，使心肺之气得以交通，则鼻利而香闻矣。

●丽泽通气散　鼻不闻香臭。

羌活　独活　防风　升麻　葛根（各二钱）　麻黄（一钱，不去节，冬月加之）　苍术（三钱）　川椒（一钱）　白芷　黄耆（各四钱）　炙甘草（二钱）

上每服一两，水二盅，生姜三片，枣二枚，葱白三寸，煎至一盅，积热服，行坐之间，宜避风寒。

●温肺汤　鼻不闻香臭。

升麻　黄耆（各二钱）　葛根　羌活　甘草　防风（各一钱）　麻黄（不去节，四钱）　丁香（一分）

上作二服，水二大盅，葱白三根，煎至一盅，稍热服。

治鼻不闻香臭，多年不愈者，皆效。

生葱分作三段，早用葱白，午用中段，晚用葱末段，塞入鼻中，令气透方效。出《本事方》。

陈无择　通草散　鼻塞不通，不闻香臭，并鼻息肉。

通草　细辛　附子（各等分）　为末，蜜和，绵裹少许，纳入鼻内。

丹溪曰：鼻为肺之窍，因心肺上病而不利，有寒，有热。寒伤皮毛，热壅清道，气为之不利。寒则表之，热则芩连。又曰：面皮紫黑，面为阳中之阳，鼻居面中，一身之血，运至面鼻，皆为至清至精之血。多酒之人，酒气薰蒸，热血得冷，则凝污而不行，故色紫黑。治宜化滞血，生新血，四物汤加酒芩、红花酒拌，又加茯苓、陈皮、甘草、生姜，煎调五灵脂末服。气弱加黄耆酒浸，酒齄鼻治法亦然。

陈无择曰：鼻头白者，亡血也。赤者，热血也。

●粉黄散　肺热赤瘰，俗曰酒齄鼻。

硫黄　入萝卜内，糠火煨一宿，取出加轻粉、乌头尖各少许，为末，以酥油调，不时敷。

〖鼻息肉〗

《济世方》云：息肉因胃中有食积，热痰流注，宜治其本，消痰积是也。

蝴蝶矾（二钱）　细辛（一钱）　白芷（五分）

上为末，以旧绵裹药纳鼻中，频频换。又方蝴蝶矾三分，虢丹一分，细辛一钱，照此法塞鼻。《三因方》单用枯矾末，面脂，用绵裹少许，纳鼻中，数换，息肉与药消落。细辛、白芷、甘草，加消痰积之药，服之为效。

●辛夷膏　鼻生息肉，窒塞不通，有时疼痛。

辛夷叶（二两）　细辛　木通　木香　白芷　杏仁（汤泡去皮尖。各五钱）

上用羊髓猪脂二两，和药，于石器内，慢火熬成膏，取赤黄色，于冷水，入龙脑、麝香各一钱，为丸，绵裹入鼻中，数日脱落，良愈。此方有理。

罗太无　轻黄散　息肉。

轻粉　杏仁（去皮尖，一钱）　雄黄（五钱）　麝香（少许）

上四味，各为细末，先用杏仁研如泥，后入雄黄、麝香，同研极细，磁器收，勿走气，不拘远近，夜卧用箸头点粳米大，在鼻中息肉上，隔一日夜一次，半月见效。

又方

瓜蒂　细辛（各等分）

上为细末，以绵包如豆许，塞鼻中，须臾即通。有人患息肉，垂出鼻外，用此药则化为黄水，点滴至尽，三四日愈。《圣惠方》单用皮瓜蒂，以羊脂和傅上，日三次效。

《济世方》久患鼻疮，脓极臭者。用百草霜研末，冷水调服三钱。

〖鼻鼽鼻渊〗

或问生生子曰：《汪石山医案》载鼻流浊涕症条云：后见数人亦皆不治。今人尚有治之而愈者，吾窃疑焉。或生或死，其故何也。意者，尤治之未工耶，抑犹有可生者，而石山之忽耶？愿吾子悉以晓我。予曰：石山先生之学出于儒，而述吾医宗之大成者，岂有此治而未工耶？原其意，或谓病之深者言也。若特由今之可治而愈者，石山又岂少略之耶？或曰：何如而深之不治也。予曰：《易》云：大哉乾元，万物资始。至哉坤元，万物资生。夫谓坤元者，人之胃气是也。经曰：营者水穀之精气，卫者水穀之悍气，皆藉胃气以为养。人之所以运动升降不息不死者，赖其营于中，卫于外，而胃气以为之枢也。胃气者，穀气也。故经曰：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上输于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，五脏阴阳揆度以为常也。又曰：五味入口，藏于肠胃，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。即是而知人之不死者，赖胃气上升，变化气血，以养五脏之神，然后精明，察色，听声，辨味，剖臭，而九窍有所用矣。一出一入，一升一降，一呼一吸，略不少间。今鼻流浊涕者，必肾阴虚而不能纳气归元，故火无所畏，上迫肺金，由是津液之气，不得降下，并于空窍，转浊为涕，而为逆流矣。由此，肾肝愈虚，则有升而无降，有阳而无阴也。经曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。是时也，仍不能杜谋虑，绝作巧，塞视听，以无源之肾肝而日劳，此三者，又将何藉而以济其运用耶？阴虚则病，阴绝则死，良以此夫！或曰：诚如是，又何治之而犹有愈者？予曰：此必治之早者也，戒怒以养阳，绝欲以养阴，断煿炙，远酒面，以防作热，然后假之以良医，保肺为君，开郁顺气为臣，补阴养血为佐，俾火息金清，降令胥行，气畅郁分，清窍无壅，阳开阴阖，相依相附，脏腑各司乃职，升降不匮，是自慎以培其根，药饵以却其病，间有可愈者。苟或骄恣不慎，与夫委医于阴绝源涸之后，虽仓扁亦不能使其生，又何石山之致疑焉？

●脑漏散　鼻流清浊涕，积年不愈。

川芎　荆芥　防风　乾姜　白芷　甘松（各一两）　羌活　甘草（各半两）

为末，每服二钱，食后，茶清下。

●葱附丸　肺寒脑冷，鼻流清涕。

川附子（去皮，生用，一枚）　细辛（半两）

葱汁打糊为丸，如梧桐子大，每服十四丸，姜苏汤下。

●川乌散　治脑漏。

防风　细辛　白附子　茯苓　川乌　菖蒲　乾姜　白芷　川芎　甘草节（各等分）

为末，每服三钱，嚼生葱白汤调下。

●芎犀丸　偏正头痛，及一边不闻香臭。常流清涕，或作臭气一阵，及喷嚏稠脓。

川芎　朱砂（研，内一两为衣）　石膏（研）　薄荷（各四两）　人参　茯苓　甘草（炙）　细辛（各二两）　犀角（生用，镑）　栀子（各一两）　阿胶（蛤粉炒，一两半）　麦冬（去心，三两）

为末，炼蜜丸，如弹子大，用朱砂为衣，每服一丸或二丸，食后，茶清任下。

脑漏，有老人肾经虚寒使然者，用八味丸，及暖肾之剂而愈。

黑附子（炮去皮）　川芎　细辛　吴茱萸　乾姜（各五钱）　桂心（一两）　皂角屑（五钱）

上将猪脂六两，煎油，先一宿，以醋浸前药，取入猪脂内同煎，以附子黄色为度，用绵蘸药塞鼻中瘥。