风门

〖明风篇〗

生生子曰：风，春之令气也，木之所司，肝为之主。《素问·六化篇》云：木之化风，主于春。春之为言蠢也。阳气蠢动，故风所以鼓舞万物，为天号令。岐伯曰：东方生风，风生木，其脏为肝，其志为怒，故怒伤肝，风伤肝。肝为足厥阴之经，以六气言之，自十二月大寒节起，至二月春分节止，是初之气，厥阴风木用事，人有感其令气者，为伤风。其有不即发于令气，而四时亦有伤风之症者，时人谓之四时感冒。感有浅深，治有缓急，令既不同，治亦有异。故首述经文以明风之体，有所据，而人天咸一之理实寓焉。后别治法，以见风之变症无常，非简约可尽。先贤有言曰：风乃百病之长，善行而数变。非易言也。信夫！

〖伤风〗

仲景《伤寒论》谓：有汗，恶风，脉浮数，为伤风。外有六经之形症。太阳症，头项痛，腰脊强，以桂枝汤治之。后若传经，当究仲景、节庵治法治之。其馀不过感冒耳，四时皆有之，以后法按治。

●九味羌活汤　治四时伤寒，伤风，头痛，遍身尽痛，腰脊强，发热昼夜不散，不思饮食。

羌活　防风　川芎　白芷　细辛　柴胡　黄芩　生地　甘草　苍术

姜三片，枣一枚，水煎热服。如恶心，减黄芩。如有汗，加白术，减苍术。如口渴，加知母、石膏。如一二帖不解，或天寒时月，加麻黄。如鼻塞，加紫苏、葱白。

夫此方，予每用加柴胡，乃总治伤风各经之活套也。今人只知其治四时伤寒如神，不知加柴胡总治各经之妙。盖羌活治太阳肢节疼，大无不通，小无不入，乃拨乱反正之主也。防风治一身尽痛，听君将命令而行，随所引而至。柴胡治少阳头痛在两头角，及寒热胁痛耳聋。白芷治阳明头痛在额。苍术雄壮，能除足太阴经湿气，使邪不得传脾。生地黄治手少阴心热在内。黄芩治手太阴肺热在胸。细辛治足少阴肾经苦头痛不已。川芎治足厥阴头痛在脑。此方乃易老所制，凡见表证，悉宜服之。不犯三阳禁忌，实解利之神药也。然以一药而类治各经之证，苟用其方而不知其所以立方之意，则未免有执一之弊。故述各药主治本旨，使学者详各经之症孰重，以本经之药为君，迭为宾主，则所治无不响应。

●和解散　治伤风，鼻塞，咳嗽，胸胁串痛，发热，口渴。

紫苏　杏仁　陈皮　半夏　前胡　薄荷　葛根　甘草（炙）　桔梗　桑白皮

姜三片，葱白三根，枣子一枚。风邪重，加防风。

●桂枝汤　治太阳头项痛，腰脊强，自汗。

桂枝　赤芍　甘草（炙）

姜三片，枣二枚，煎服，取微汗。

此冬月即病宜服，春分后忌之。小便数及饮酒人皆不宜服。饮酒人不喜甘，恐中满而呕也。

●参苏饮　治伤风，鼻塞，发热，恶心，有痰，胸膈不利。

橘红　枳壳　桔梗　粉草（炙。各一钱）　木香（一分）　苏叶　半夏　乾葛　前胡　人参　茯苓（各八分）

姜三片，枣一枚。咳嗽甚者，去人参、木香；热盛喉疼，除半夏，加天花粉、酒芩。

热伤风，咳嗽，喉疼，面热，此素有痰火郁热在内，热极生风。或为风寒所束，不得发越。此热为本，寒为标，治宜清热散寒。经云：火郁则发之。又曰：风寒外束者可发。

二陈汤加桔梗、天花粉、玄参、薄荷、酒芩、前胡。嗽不转加瓜蒌仁。夜嗽多加知母。喉疼减半夏。痰盛加贝母、枳壳。肺热气壅，轻则加桑白皮、地骨皮，重则加石膏。

肺气虚，发热咳嗽，服前发散药，其嗽愈甚，或被发散太过，当用收敛之剂补之。日间嗽多，吐白痰沫，或恶心者，为气虚，六君子汤加五味子、薏苡仁、款冬。夜嗽多，口渴，痰不易出，发热，为血虚，四物汤加知母、五味子、马兜铃、麦门冬、瓜蒌仁。

肺气实，或素有痰，为风寒所闭，鼻塞咳嗽，气壅，不得倒头而卧。

●三拗汤

麻黄（连根节）　甘草（生用）　杏仁（不去皮尖）

姜三片，枣二枚，煎服，取清痰乃止。

火盛者，泻白散加石膏、枳壳、天花粉、前胡。效迟加玄明粉一钱，调下立应。

〖中风〗

《内经》云：风之伤人也，或为寒中，或为热中；有中血脉，有中腑，有中脏。

东垣云：中血脉者，口眼喎斜。中腑者，肢节废，面加五色。有表证，拘急不仁。中脏者，唇缓失音，鼻塞耳聋，眼瞀便闭，性命危急。此三者，治各不同。如中血脉，外有六经之形症，则从小续命汤加减及疏风汤治之。如中腑，内有便溺之阻隔，宜三化汤，《局方》中麻仁丸通利之。外无六经之症，内无便溺之阻，宜大羌活愈风汤、秦艽汤。中脏痰涎昏冒，宜至宝丹之类镇坠之。

《纲目》云：中风，世俗之称也。其症卒然仆倒，口眼喎斜，半身不遂，或舌强不言，唇吻不收是也。然名各有不同，卒然仆倒者，经称为击仆，世又称为卒中。乃初中风时，其状又如此也。其口眼喎斜，半身不遂者，经称为偏枯，世又称为左瘫右痪，及腲腿风，乃中倒后之症，邪之浅者，状如此也。其舌强不言，唇吻不收者，经称为痱病。世又称为风懿、风气。亦中倒后症，邪之深者，状如此也。东垣以中脉、中腑、邪浅而易治。中脏为邪深而难治者得之矣。凡病偏枯，必先仆倒。故《内经》连名称为击仆偏枯也。后世迷失经意，以偏枯为痱病之旨，一以中风名之。遂指偏枯为枯细之枯，而非左瘫右痪之症。习俗之弊，至于如此也。殊不知仲景云：骨伤则痿，名曰枯。盖痿缓不收，则筋骨气肉无气以生，脉道不利，手足不禀水穀之气，故曰枯，非细之谓也。积日累月，渐成细者间有之，非可便指枯为细也。（此枯字即枯藁之枯。）初中倒时，随即醒者，宜治。若不醒者，宜掐人中，俾醒。看痰涎壅盛宜吐之，口噤亦吐之。若口开、手撒、遗尿者，为阳暴绝，速宜大料参耆补接之。若眼戴上者，宜灸之。

《玄珠经》云：风病，口开、手撒、眼合、遗尿、鼻声如鼾者，五脏气绝也。（盖口开者心绝，手撒者脾绝，眼合者肝绝，遗尿者肾绝，声如鼾者肺绝也。若见一，犹可用工，若面赤时黑，主阳上散，肾水反克心火，兼遗尿、口开、气喘，断不救也。）按以上皆真中风症也。由人元气素虚，腠理疏豁，卫弱失护，一遇风邪，莫之能御。经曰：邪之所凑，其气必虚。救醒后多用骤补法，丹溪独参膏加竹沥、姜汁之类，与类中风症不同法也。

〖附方〗

●小续命汤

麻黄（去节）　人参　黄芩　芍药　防己　川芎　杏仁　甘草　桂（各一两）　附子（五钱）　防风（一两五钱）

每服五七钱，加生姜五片，水煎，食前热服。《金匮要略》有石膏、当归、无附子。

大凡中风，不审六经之加减，虽治之，不能去其邪也。《内经》云：开则淅然寒，闭则热而闷，知暴中风邪。宜先以加减续命汤随证治之。

中风无汗恶寒，麻黄、续命主之。依本方，麻黄、防风、杏仁，各加一倍。宜针至阴、（足小指外侧爪甲角，针入二分，出血。）崑崙，（足外踝后跟骨。）　举蹻取之。

中风有汗恶风，桂枝、续命主之。依本方，芍药、桂枝、杏仁各加一倍。宜针风府。（顶后入发际一寸，针六分，禁灸。）上二证，皆太阳经中风也。

中风有汗，身热不恶寒，白虎、续命主之。依本方，甘草加一倍，外加石膏、知母各二两。

中风有汗，身热不恶风，葛根、续命主之。依本方，桂枝、黄芩各加一倍，外加乾葛二两。宜针陷谷，（足大指次指间本节后陷中，针五分。）去阳明之贼。刺厉兑，（在足大指次指去爪甲如韭叶。）　泻阳明之实。上二证，皆阳明经中风。

中风无汗身凉，附子、续命主之。依本方，附子加一倍，甘草加三两，外加乾姜二两。宜刺隐白，（足大指内侧衣甲角。）去太阴经之贼。此太阴经中风也。

中风有汗无热，桂枝、续命主之。依本方，桂枝、附子、甘草各加一倍，宜针太溪。（足内踝后跟骨上陷中动脉应手，针过崑崙。）此少阴经中风也。

中风六证混淆，系之于少阳、厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，宜羌活、连翘、续命主之。小续命八两，外加羌活四两，连翘用六两。

古之续命，混淆无症之别。今各分经治疗，又分经针刺法。厥阴之井大敦，（足大指甲后一韭叶，聚毛间。）刺以通其经。少阳之经绝骨，（外踝上三寸，灸五壮。）灸以引其热。是针灸同象法治之大体。

●防风通圣散

防风　川芎　当归　芍药　大黄　芒硝　连翘　麻黄（去节）　薄荷　山栀　白术　荆芥（各五钱）　石膏　桔梗　黄芩（各一两）　滑石　甘草（各二两）

每服一两，加生姜，水煎服。

中风外无六经之形证，内无便溺之阻隔，知血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语，宜养血而筋自荣。　大秦艽汤　主之。

秦艽（三两）　甘草　川芎　当归　白芍　石膏（各二两）　细辛（五钱）　羌活　防风　黄芩　白芷　白术　生地　熟地　白茯苓（各一两）　川独活（三两）

上十六味，锉，每服一两，水煎，温服无时。如遇天阴，加生姜。如心下痞，每两加枳实一钱同煎。

中风外有六经之形证，先以加减续命汤随症治之，内有便溺之阻隔，复以　三化汤　主之。

厚朴　大黄　枳实　羌活（各等分）

上锉如麻豆大，每服三两，水三升，煎至一升半，终日服之，以微利为度，无时。法曰四肢不禁，俗曰瘫痪，故经所谓太过则令四肢不禁。又曰：土太过则敦阜。阜，高也。敦，厚也。既厚而又高，则令除去。此真所谓膏粱之疾，非肝肾经虚也。何以明之？经所谓三阳三阴发病为偏枯痿易，四肢不禁。王注曰：三阴不足则发偏枯，三阳有馀则痿易。易为变易，尝用而痿弱无力也。其治则泻令气弱阳衰、土平而愈。或三化汤、调胃承气汤，选而用之。若脾虚则不用也。经所谓土不及则卑陷。卑，下也；陷，坑也，故脾病四肢不用。四肢皆禀气于胃，而不能至经，必因于脾乃得禀受也。今脾不能与胃行其津液，四肢不得禀水穀气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。其治可补，十全散、加减四物，去邪留正。

●愈风汤　中风症内邪已除，外邪已尽，当服此药，以行导诸经。久服大风悉去，纵有微邪，只从此药加减治之。然治病之法，不可失其通塞。或一气之微汗，或一旬之通利，如此为常治之法也。久则清浊自分，荣卫自和。如初觉风动，服此不致倒仆。

羌活　甘草　防风　川芎　细辛　枳壳　人参　麻黄　甘菊　薄荷　当归　知母　黄耆　柴胡　前胡　半夏　厚朴（各二两）　生地（四两）　熟地　防己　茯苓　黄芩　白芷　蔓荆子　枸杞　地骨皮（各二两）　石膏　苍术（各四两）　桂（一两）　芍药（三两）　独活　杜仲（各二两）

上锉，每服一两，水二盅，煎至一盅，温服。如遇天阴加生姜，空心一服，临卧再煎渣服。俱要食远，空心，一服嚥下二丹丸，为之重剂。临卧一服嚥下四白丹，为之轻剂。是动以安神，静以清肺。假令一气之微汗，用愈风汤三两，加麻黄一两，均作四服，每服加生姜五片，空心以粥投之，得微汗则佳。如一旬之通利，用愈风三两，大黄一两，亦均作四服，如前煎，临卧服，得利则妙。常服之药，不可少四时之辅，如望春大寒后加半夏、柴胡、人参各二两，木通四两，此迎而夺少阳之气也。望夏之月，加石膏、黄芩、知母各二两，此迎而夺阳明之气也。季夏之月，加防己、白术、茯苓各二两，胜脾土之湿也。初秋大暑之后，加厚朴二两，藿香二两，桂一两，木通二两，此迎而夺太阴之气也。霜降之后望冬，加附子一两，桂一两，当归二两，胜少阴之气也。得春减冬所加药，四时类此。虽立法于四时之加减，更宜临病之际，审病之虚实寒热，土地之宜，邪气之多少。此药具七情、六慾、四气，无使五脏偏胜，不动于荣卫。如风秘服之，则永不燥结。如久泻服之，则能自调。初觉风气便服此药，及新方中天麻丸各一料，相为表里，治未病之圣药也，及已病者，更宜当服。无问男妇及小儿惊痫抽搐、急慢惊风等病，服之神效。如解利四时伤风，随四时加减法。又疗脾肾虚筋弱，言语难，精神昏愦，及治内弱风湿。内弱者，乃风热火亢；体重者，乃风湿土余。内弱之为病，或一臂肢体偏枯，或肥而半身不遂，或恐而健忘，喜以多思。故思忘之道，皆情不足也。是以心乱则百病生，于心静则万病悉去。故此药能安心养神，调阴阳无偏胜，及不动荣卫。

●四白丹　能清肺气，养魄。谓中风者多昏昧，气不清利也。

白术　茯苓　人参　砂仁　防风　川芎（各五钱）　白芷（一两）　知母　细辛（各二钱）　羌活　独活　薄荷（各二钱半）　白檀（一钱半）　甘草　香附（炒。各五钱）　甜竹叶（三两）　麝（一字）　龙脑（五分）　牛黄（五分）　藿香（一钱半）

上药二十味，计八两六钱三字，为细末，炼蜜为丸，每两作十丸，临卧嚼一丸，分五七次之。上清肺气，下强骨髓。

●二丹丸　治健忘，养神，定志，和血。内安心神，外华腠理。

丹参（两半）　丹砂（五钱，为衣）　远志（五钱）　茯神（一两）　人参（五钱）　菖蒲（五钱）　熟地（一两半）　天门冬（一两半）　麦冬（一两）　甘草（一两）

上为细末，炼蜜丸，桐子大，每服五十丸至百丸，空心食前。常服安神定志。一药清肺，一药安神。故清中清者，归肺以助其真；清中浊者，坚强骨髓。血中之清，荣养于神；血中之浊者，华荣腠理。如素有痰，久病中凤，津液涌溢在胸，中气所不利，用独圣散吐之，后用利气泻火之剂。

●泻清丸　治中风，自汗昏冒，发热、不恶寒，不能安卧，此是风热烦躁。（方在火门。）

●天麻丸　行荣卫，壮筋骨。

天麻（六两，酒浸三日）　牛膝（六两，酒浸三日）　杜仲（炒，去丝）　萆薢（六两，另研）　玄参（六两）　当归（十两）　生地（一斤）　羌活（十两）　附子（一两）

上为末，炼蜜丸，桐子大，常服五七十丸，病大至百丸，空心，食前，温酒或白汤下。平明服药至日高，饥则止药，大忌壅塞，失于通利。故服药半月，稍觉壅，微以七宣丸轻疏之，使药再为用也。牛膝、萆薢治筋骨，杜仲使筋骨相著，天麻、羌活活风之圣药，当归、地黄养血能和荣卫。玄参主用附子佐之，行经药也。

抱拙子曰：按中风之证，卒然倒仆，口眼喎斜，半身不遂，或舌强不语，唇吻不收是也。然名各不同。有曰风癔，以心闷闭不能言，喉中噫噫作声。盖肺气入心则能言，邪中心肺，痰涎潮塞，故使然也。有曰风痱者，以风涎散注于关节，气不能行，故使四肢不遂也。有曰舌强不语者，以风入心脾二经，心之别脉，繫于舌本，脾之脉，挟咽连舌本，散舌下。今风涎入其经络，故舌不转而不能言也。有曰四肢拘挛者，以风冷邪气入于肝脏，使诸经挛急，屈而不伸也。有曰风柔者，以风热邪气入于肝脏，使诸经弛张，缓而不收也。有曰风颤者，以风入肝经，上气不守正位，故使头招面摇，手足颤掉也。有曰风喑者，以风冷之气客于中，滞而不能发，故使口禁不能言也。与前涎塞心肺同候，此以口噤为异耳。《要略》曰：风之为病，当半身不遂，经络空虚，贼邪不泻，或左或右。邪气反缓，正气则急。正气引邪，喎僻不遂。邪在于络，肌肤不仁。邪在于经，即重不胜。邪入于腑，即不识人。邪入于脏，即难言，口吐涎。以上所论，皆言风从外入也。刘守真曰：风病多因热甚。俗云风者，言末而忘其本也。所以中风有瘫痪者，非谓肝风实甚而卒中之也，亦非外中于风。良由将息失宜，而心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气拂郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒无知也。张洁古曰：人之气，以天地之疾风名之，故中风者，非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰者多有此疾，壮岁之时无有也。若肥盛之人则间有之，亦是形盛气衰故如此。治法，和脏腑，通经络，便是治风。李东垣之说与洁古同。朱彦修曰：西北气寒，为风所中者诚有之。东南气温地湿，有风病者非风也，皆湿生痰，痰生热，热生风也。以上所论，皆言风从内出也，夫自古论中风者，悉主于外感，而刘、张诸子，则主于内伤。今详此病，盖因先伤于内，而后感于外，相兼成病者也，但有标本轻重不同耳。假如百病皆有因有证，因则为本，证则为标。古人论中风者，言其证也。诸子论中风者，言其因也。岂可以中风一证歧而为二哉！故古人所论外感风邪者，未必不由本体虚弱，荣卫失调之所致。诸子所论火盛、气虚、湿痰者，未必绝无风邪外侵之所作。若无风邪外侵，则因火、因气、因湿，各为他证，岂有暴仆暴喑，口眼喎斜，手足不遂，舌废不用，昏不识人之候乎？治法，外感重者宜先法外邪，而后补中气；内伤重者，宜先补正气，而后攻外邪。或以散风药为君，而补虚药为佐使；或以补虚药为君，而散风药为佐使。全在治法，量标轻重而治之。

凡中风证内邪已除，外邪已尽，当服愈风汤，以行导诸经。久服大风悉去，纵人微邪，只从此药另减。盖能和营卫，疏经络，有补气养血之功，祛湿消痰之效。疏而不耗，补而不滞，不燥不寒，诚观左右之轻重，上下之缓急，酌而用之，无不克济。

按中风五脏，亦显外证。目瞀者中于肝，舌不能言者中于心，唇缓便秘者中于脾，鼻塞者中于肺，耳聋者中于肾。此五者，病深为难治。但风中腑者，多兼中脏，如左关脉浮弦，面目青，左胁偏痛，筋脉拘急，目瞤头眩，手足不收，坐踞不得，此中胆兼中肝也，用犀角散之类。如左寸脉浮洪，面赤汗多，恶风，心神颠倒，忪悸恍惚，言语蹇涩，舌强口乾，此中小肠兼中心也，用麻黄散之类。如右关脉浮缓或浮大，面唇黄，汗多恶风，口喎语涩，身重嗜卧，肌肉不仁，腹胀不食，此中胃兼中脾也，用防风散之类。如右寸脉浮涩而短，面白，鼻流清涕，多喘，胸中冒闷，短气，自汗，声嘶，四肢痿弱，此中大肠兼中肺也，用五味子汤之类。如两尺脉浮滑，面目黑黧，腰脊痛引小腹，不能俯仰，两耳鸣，骨节痛，足痿，善恐，此中膀胱兼中肾也，用独活散之类。此皆言真中风也，而有气血之分焉：气虚而中者，由元气虚而贼风袭之，则右手足不仁，用六君子汤加钩藤、姜汁、竹沥；血虚而中者，由阴血虚而贼风袭之，则左手足不仁，用四物汤加钩藤、竹沥、姜汁；气血俱虚而中者，则左右手足皆不仁也，用八珍汤加钩藤、竹沥、姜汁。其与中风相类者，则有中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳等证：中于寒者，谓冬月卒中寒气，昏昧，口噤，肢挛，恶寒，脉浮紧，用麻黄、桂枝、理中汤之类；中于暑者，谓夏月卒冒炎暑，昏冒，痿，厥，吐泻，喘满，用十味香薷饮之类；中于湿者，丹溪所谓东南之人，多因湿土生痰，痰生热，热生风也，用清燥汤之类，加竹沥、姜汁；中于火者，河间所谓非肝木之风内中，六淫之邪外侵，良由五志过极，火盛水衰，热气拂郁，昏冒而卒仆也，用六味丸、四君子、独参汤之类，内有恚怒伤肝，火动火上者，用柴胡汤之类；中于气者，由七情过极，气厥昏昧，或牙关紧急，用苏合香丸之类，误作风治者死；食厥者过于饮食，胃气自伤，不能运化，故昏昧也，用六君子汤加木香；劳伤者，过于劳役，元气虚耗，不任风寒，故昏冒也，用补中益气汤；房劳者，因肾虚精耗，气不归原，故昏冒也，用六味丸。此皆类中风者也。

邪之所凑，其气必虚。故风之伤人，虽云脏腑俱受，而肺肝两经居多。盖风邪之入，先于皮毛之虚，皮毛受邪，则内客于肺，肺主气，肺邪既盛，则气必上逆，所以有痰涎壅塞，昏晕倒仆之状。肝主筋，属木与风，其气相感，以类相从。故风邪乘虚，肝经受之则筋缓不荣，或筋缩不舒。所以有手足拘挛，或四肢瘫痪之状，治风之法，初得病，即当顺气，及日久，即当活血。此万古不易之理。盖风病未免有痰，治痰先治气，气顺则痰清。治风先治血，血行风自灭。顺气和血，斯得病情。若先不顺气，便用乌附，又不养血，徒用麻防，未见有愈者也。

《内经》治口眼喎斜，多属足阳明筋病。盖足阳明筋结颊上，得寒则急，得热则弛。左寒右热，则左颊筋急，牵引右之弛者，而喎向左也。右寒左热，则右颊筋急，牵引左之弛者，而喎向右也。故其治法，以火灸，且为之膏油熨其急者，以白酒调和桂末涂其弛者。后人用酒煮桂取汁，以故布浸榻病上，左喎斜榻右，右喎斜榻左，即《内经》用酒桂涂法也。

人之一身经络贯串谓之脉。脉者血之隧道也。血随气行，周流不停。筋者周布四肢百节，联络而束缚之，此属肝木。得血以养之，则柔和而不拘急。脉皆起于手足指端，故十二经皆以手足而名，筋则无处无之。皮毛者属肺主外，而易于感冒。人身之血，内行于脉络，而外克于皮毛，渗透肌肉，滋养筋骨，故百体平和，运动无碍。若气滞则血滞，气逆则血逆，得热则瘀浊，得寒则凝泣，衰耗则顺行不周，渗透不遍，而外邪易侵矣。津液者，血之馀，行乎脉外，流通一身，如天之清露。若血浊气滞，则凝聚而为痰。痰乃津液之变，遍身上下，无处不到，津液生于脾胃水穀所成，浊则为痰，故痰生于脾土也。是以古人论中风偏枯麻木等证，以血虚、瘀血、痰饮为言，是论其致病之源。至其得病，则必有所感触，或因风，或因寒，或因湿，或因酒，或因七情，或劳役、房劳、汗出，因感风寒湿气，遂成此病。此血病、痰病为本，而外邪为标。其邪中于皮毛肌肉，则不知痛痒，麻木不仁，如有物一重贴于其上，或如虫游行，或洒洒寒慄，遇热则或痒，遇阴雨则沉重痠痛。其邪入于血脉经络，则手足、指掌、肩背、腰膝，重硬不遂，难以屈伸举动，或走注疼痛。此上诸症，皆外自皮毛以至筋骨之病。凡脉所经所络，筋所会所结，血气津液所行之处，皆邪气郁滞，正气不得流通而致。然治者当以养血除风，顺气化痰为主，不必强度某病属某经某脏而杂治之也。

风病遗尿属气虚，参耆补之。小便不利者，勿用利药，既得自汗，则津液外亡，小便自少。若利之，使荣卫枯竭，无以制火，烦热愈甚。当候热退汗止，小便自行。兼此症，乃阳明，大忌利小便，须当识此。

妇人产后中风，口噤，手足瘛瘲，如角弓状，或血晕，四肢强直。俱用荆芥略炒为末，黑豆淋酒调下三钱极妙。或加当归，入酒少许，水煎灌下即省。

●秦艽升麻汤

秦艽　升麻　乾葛　芍药　人参　甘草　白芷　防风　桂枝

连须葱白，水煎。

●川芎石膏汤（此乃防风通圣散加减法也。）

防风　川芎　当归　芍药　连翘　石膏　黄芩　桔梗　薄荷　人参　荆芥　大黄　甘菊　滑石　甘草　山栀　砂仁　寒水石　生姜　水煎服。

●八味顺气散

白术　青皮　白芷　乌药　人参　陈皮　甘草　白茯苓

●乌药顺气散

麻黄　陈皮　乌药　乾姜　甘草　殭蚕　川芎　枳壳　白芷　桔梗　生姜　大枣　水煎服。

●六合汤

熟地　当归　川芎　芍药　秦艽（一作防风）　羌活　水煎服。

●三生饮

南星（一两，生）　川乌（去皮脐，生）　附子（去皮脐，生。各半两）　木香（二钱半）　生姜（十片）

上每服五钱，水煎。

●省风汤

南星（二钱，生）　防风（三钱，生）　半夏（汤泡，生）　甘草（生）　黄芩（各一钱半）

上加生姜三片，水煎温服。

●搐鼻通天散

藜芦　川芎　白芷　细辛　防风　薄荷（各一钱）　猪牙皂角（三个，刮去皮子）

上为末，吹鼻中。

●开关散（一名破棺散，治中风口噤。）

南星末（五分）　冰片（少许）

上五月五日午时合，以中指点末，揩齿左右，其口自开。

●摄生饮

苍术　木香　南星　半夏　细辛　菖蒲　甘草（生）　生姜　痰盛加全蝎。水煎服。

●稀涎散

白矾（一两，半生半枯）　牙皂（四个，肥实不蛀者，去皮弦，炙黄）

上为末，温水调下一二钱，吐出痰涎便省。

●解语汤（一方有石菖蒲、远志。）

羌活　防风　天麻　肉桂　川芎　南星　陈皮　白芷　当归　人参　甘草　酸枣仁　羚羊角　水煎，入竹沥半盏，再一滚服。

●清心散

青黛　硼砂　薄荷（各二钱）　牛黄　冰片（各三分）

上为末，先以蜜水洗舌，后以姜汁擦舌，将药末蜜水调稀，搽舌本上。

●加味转舌膏　连翘　远志　薄荷　柿霜（各一两）　石菖蒲（六钱）　栀子（炒）　防风　桔梗　黄芩（酒炒）　玄明粉　甘草　酒大黄（各五钱）　犀角　川芎（各三钱）

上为末，炼蜜丸，弹子大，朱砂五钱为衣，食后，临卧，薄荷汤嚼下一丸。

●诃子清音汤

桔梗（一两，半生，半炒）　诃子（四十九个，半生，半炮）　甘草（二钱，半生，半炙）

上为末，每服七钱，童便一大碗，煎热调服。

●大八风汤

当归　杏仁　炙草　桂心　乾姜（炮）　五味　升麻（六分）　川乌（炮）　黄芩（炒）　芍药（炒）　独活　防风　川芎　麻黄　秦艽　石斛　人参　茯神　石膏　黄耆　紫菀（三分）　大豆（去皮，炒，九分）

●虎胫骨酒

防风　萆薢　当归　松节　龟板　虎骨（酥炙。各二两）　晚蚕沙　五加皮　秦艽　羌活（各二两）　白术（三两）　枸杞子　苍耳子（各四两）　牛膝（一两）　鳖甲（一两）　干茄根（八两，饭上蒸）

一方有石斛、续断、杜仲、巴戟（各一两）

上锉碎，绢袋盛之，以无灰酒三斗，浸坛内，春秋七日，夏五日，冬十日，密固煮滚，封七日，开取时不可面向坛口，恐药气冲目。每日早、午、晚间，病人自取酒一小杯服之。不许多饮，又不令药力断绝。病痊酒尽，将渣晒乾，再入干浮萍一片半，木香一两，防己、木瓜各二两，麝少许，研为末，酒糊丸，桐子大，酒下五十丸，日用三服，忌食动风之物。

又曰：凡中风者，俱有先兆之症。凡人如觉在拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕动者，三年内必有中风之症。经曰：肌肉蠕动，命曰微风。宜先服八风散、愈风汤、天麻丸各一料为愈。夫大拇指、次指、皆手足太阴阳明经。中风多著此经也。先服祛风涤热之剂，辛凉之药，治内外之邪，是以圣人治未病不治已病。又云：善治者治皮毛，是治萌芽也。故初成者获愈，固久者伐形，是治未病之先也。

丹溪云：大率治风，主血虚有痰，治痰为先。或挟火与湿，盖湿生痰，痰生热而热生风也。

半身不遂者，大率多痰。在左属死血与无血，宜四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁。在右属气虚，属痰，宜四君子汤、二陈汤，加竹沥，姜汁。

气虚卒倒，参耆汤补之。挟痰则浓煎人参汤，加竹沥、姜汁。血虚四物汤补之。挟痰则四物皆用姜汁炒过，加竹沥、姜汁。能食者，去竹沥，加荆沥。

竹沥、荆沥，乃开经络，行血气，故为必用之剂。

肥人多湿，少加乌头、附子行经。

肥人中者，以其气盛于外而歉于内也，肺为气出入之道，肥人气必急，急则痰涎上壅，邪盛可知。所以治之必先理气为急。中后气未顺，痰未除，调理之剂，惟当用藿香正气散和星香散煎服。此方非特可治中风之症，中气、中恶尤宜，寻常呕吐痰厥，及胸膈饱闷者，皆可用之。

治风之法，初得之必先顺气，及日久则当活血，此万古不易之理。有以四物吞活络丹愈者，正此意也。设不先顺气化痰，遽用乌附，又不活血，徒用防风、天麻、羌活辈，吾未见其能治也。

若饮食坐卧如常，但失音不语，只以小续命汤去附子，加石膏、菖蒲一钱。

〔开关之剂〕

●稀涎散　治中风不语，牙关紧急，单蛾、双蛾。

江子仁（六粒，每粒分作两半）　牙皂（三钱，切片）　明矾（一两）

化开矾，将二味投入，搅匀，待矾枯，为末，每用三分吹入，诸病皆愈。痰涎壅盛者，以五分，灯心汤下。喉中之痰逆上者即吐，膈间者即下。

凡中风口噤不开，用白盐梅揩齿，即能开，乃可进药。

丹溪用藜芦为末，加麝香少许，入鼻内，吐之，一吐不愈，再吐之。（虚甚者不可吐。）

●救急通关散　治中风中气，一应急病，宜先以此开关。

牙皂　细辛

二味为末，吹入鼻内，得嚏佳。

●苏合香丸　擦牙上，牙关即开。再以生姜自然汁并三生饮，俟其甦醒，然后次第进以顺气之剂，或排风、续命之类。

●胜金丸　治中风忽然仆倒如醉，形体昏闷，四肢不收，涎潮逆上，膈气不通，命在须臾。

生薄荷（五钱）　牙皂（二两，捶碎，水一升，二味同浸取汁，研成膏）　瓜蒂（末，一两）　藜芦（末，二两）　朱砂（半两，另研）

上将朱砂末二分，和二味末子，和匀，用膏子为丸，龙眼大，朱砂为衣，温酒化下一丸，甚者二丸，以吐为度。得吐即醒，不醒者不治。

桑枝法　桑枝一升，炒香，以水三大升，煎取二升，一日服尽。《图经》云：桑枝温平，不凉不热，可以常服，疗体中风痒，乾燥脚气，风气，四肢拘挛，上气，眼晕，肺气咳嗽，消食，利小便，久服轻身，聪明耳目，令人光泽，兼疗口乾。仙经云：一切仙药，不得桑煎不服。出《抱朴子》。政和间，何子常病两臂痛，诸药不效，依此作数剂，臂痛即愈。

凡治中风，莫如续命之类。然此可扶持初病，若要收全功，火艾为良。中风皆因脉道不利，血气闭塞也。灸则唤醒脉道，而气血得通，故收全功。

中风不语，用龟尿少许点于舌，神效。

取龟尿法：置龟新荷叶上，用猪鬃鼻内刺之即出。

一方　治半身不遂，口眼喎斜，头目眩运，痰火炽盛，筋骨时疼。此乃原于血虚血热，挟痰挟火。经络肌表之间，先已有病根，后因感冒风寒，或过嗜醇酒膏粱，而助痰火，或恼怒而逆肝气，遂有此半身不遂之证。其在于经络肌表筋骨之间，尚未入脏腑，并以此方治之。盖此方有补血活血之功，不致于滞。有健脾燥湿消痰之能，不致于燥。有清热运动，疏风开经络，通腠理，内固根本，外散病邪，王道剂也，多服见功。

白术（一钱半）　川芎（一钱半）　南星　半夏　芍药　茯苓　天麻（各一钱）　川归　生地　熟地　牛膝　酸枣仁　黄芩　橘红（各八分）　羌活　防风　桂（各六分）　红花（炙）　甘草（各四分）　黄柏（三分）

水煎，入竹沥、姜汁，侵晨服。

〖喑痱〗

《素问》太阴所谓入中为喑者，阳气已衰，故为喑也。内夺而厥，则为喑痱。此肾虚也。少阴不至者厥也。（脉解篇王注云：痱，废也，肾气内夺，则舌喑足废。）

《纲目》云：厥逆者温补之，河间地黄饮子是也。

河间　地黄饮子　治喑痱不能言，足废不能用，肾气弱，其气厥不至舌下。

熟地　肉苁蓉（酒浸，焙）　巴戟　石斛　附子（炮）　五味　菖蒲　远志　官桂　麦冬　山茱萸　白茯苓（各等分）

水盏半，姜五片，枣一枚，薄荷同煎至八分，不拘时服。

●麝香散　卒中风，喑哑，倒地不省，左右瘫痪，口眼喎斜，诸药未服者服之。

真麝（二钱）　真香油（二两）

若遇此症，将麝香研细，入油搅匀，开口灌之，其人自苏。不独治中风，且全其言语不蹇，手足不瘫。服此后，方服顺气疏风之剂，盖麝香通关节，可以行至病所也。