呕吐

〖脉〗

呕而脉弱，小便复利，身有微热，厥者难治。

〖证〗

夫呕吐者，饮食入胃而复逆出也，有物无声谓之吐，有声无物谓之哕，呕吐谓之有声有物，盖人以胃气为主，受纳五谷，荣养百骸者也，若胃虚之人，不能摄养，或为寒气所中，或为暑气所干，或为饮食所伤，或气结而痰聚，皆能令人呕吐，又有恶血停积胃口，呕吐之间，杂以痰血，亦有胃热火邪，冲上而作呕吐者，有痰隔中焦，食不得下者，有气逆者，又《内经》云，诸呕吐逆冲上，皆属心火。河间亦曰∶胃膈热甚则为呕，火气炎上之象也。所感不同。

〖治〗

治法当以脉辨之∶中寒则脉沉紧，四肢厥冷，饮食不下，当以温暖之药调之，挟暑则脉弦数而虚，烦热燥渴，法当清凉之；停食痰积者，则当顺气和胃而消导之，积血者化其血，火逆者泻其火，此其治法之大要也。

——呕家圣药是生姜，《千金》之说信矣，然气逆作呕，生姜散之，痰与水作呕，半夏逐之，呕有热有寒，生姜于寒证最佳，若遇热呕，不可无乌梅也。

——胃中有热，膈上有痰，令人时常呕吐清水，诈嗳气吞酸等症，用二陈汤加姜、炒黄连、炒栀子、苍术、川芎、香附、砂仁、神曲、山楂，少加木香，以行滞气。

——时常吐清水，或口干不喜食，冷涎自下而涌上者，此脾热所致，二陈汤加白术、芍药、升麻、土炒黄连、黄芩、栀子、神曲、麦芽、干姜，或煎或丸，随时制宜。

——时常恶心呕吐清水，胃口作痛，得食暂止，饥则痛甚，此胃中有蛔也，二陈汤加苦楝根皮、使君子煎服即愈，或用黑锡炒成灰，槟榔等分，米饮调服。

〖方〗

煨姜散（西园制）

治呕吐恶心。

生姜一大块，直切薄片，勿令折断，层层渗盐于内，以水湿苎麻密缚，外又用纸包水蘸湿火煨，令熟，去纸捣烂，和稀米饮服之。

椒茶饼（陈橘轩传）

止呕吐，治翻胃。

川椒（去目，隔纸焙，三两）　芽茶（一两五钱）　桑白皮（末，一两半）　飞罗面（一两五钱，炒）

上为细末，炼蜜作饼，每重一钱许，细嚼米汤下。

保中汤（云林制）

治呕吐不止，饮食不下。

陈皮（八分）　半夏（姜制，八分）　茯苓（八分）　甘草（三分）　白术（土炒，二钱）　藿香（一钱）　黄连（土炒，二钱）　黄芩（土炒，一钱）　山栀子（姜汁炒，二钱）　砂仁（三分）

上剉一剂，生姜三片，长流水和娇泥澄清水二钟，煎至一钟，稍冷频服。吐逆甚，加伏龙肝一块同煎，因气，加香附，枳实，心烦，加竹茹。

比和饮

治水谷不纳，闻食气即呕。

人参（一钱）　白术（一钱）　茯苓（一钱）　藿香（八钱）　陈皮（五分）　砂仁（五分）神曲（一钱，炒）　甘草（五分）

上剉作一剂，用十年以上陈仓米一合，顺流水二钟，煎沸，泡伏龙肝，研细，搅混，澄清取一钟，生姜三片，枣二枚，同煎七分，稍冷服。别以陈仓米饮时啜之，日进三服，即止。

枇杷散

治胃虚呕哕不止。

枇杷叶（去毛）　橘红（各一两）　半夏（汤泡）　赤茯苓（去皮）　人参（各五钱）　麦门冬（去心）　青竹茹（各一两二钱）　甘草（四钱）

上剉，生姜三片，水二盏，煎一盏，空心服。

竹茹汤

治饮酒过度，呕吐痰涎、酸水，饮食不下。

干葛二钱　竹茹一钱五分　半夏制一钱　甘草三分

上剉一剂，生姜三片，水二钟，煎八分，食前温服。