胁痛

仲景云：胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也。以温药下之，宜大黄附子汤。

房劳过多，肾虚羸怯之人，胸膈之间多有隐隐微痛，此肾虚不能约气，气虚不能生血之故。气与血犹水也，盛则流畅，少则壅滞。故气血不虚则不滞。既虚则鲜有不滞者，所以作痛。宜用破故纸之类补肾，当归之类和血。若作寻常胁痛治，即殆矣。

《九灵山房集》云：里锺姓者一男子，病胁痛，众医以为痈也。投诸香、姜、桂之属益甚。项彦章诊其脉告曰：此肾邪病，法当先温利而后竭之，投神保丸，下黑溲痛止，即令更服神芎丸。或疑其太过，彦章曰：向用神保丸，以肾邪透膜，非全蝎不能引导，然巴豆性热，非得芒硝、大黄荡涤之，后遇热必再作，乃大泄数出病已。彦章所以知男子之病者，以阳脉弦，阴脉微涩。弦者，痛也。涩者，肾邪有馀也。肾邪上薄于胁不能下，且肾方恶燥，今以燥热发之，非得利不愈。经曰：痛随利减。殆谓此也。

云中秦文山掌教平湖，与家兄同官，每患胁痛，遇劳、忍饿则发，介家兄书来求方，予为处以人参、黄耆、白术、当归、川芎、地黄、牛膝、木瓜、山茱萸、石斛、薏苡仁、酸枣仁、柏子仁、桃仁之属，令常服之。后来谢云：自服药后，积久之疾，一朝而愈，不复发矣。闻魏昆溟吏部亦以劳饿得胁痛，无大病也。而医者投以枳壳、青皮破气之药，痛愈甚，不数日而殒。予故著之以为世戒。