噫气

《内经》所谓噫，即今所谓嗳气也。《宣明五气论》以心为噫。《痹论》以心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫。《至真大要论》以太阳司天，少阴之复，皆为哕噫。《四时刺逆从论》刺中心一日死，其动为噫。《阴阳别论》二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠，名曰风厥。《脉解》：太阴所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。此乃噫从心出者也。厥阴在泉，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰。《玉版论》：太阴终者，善噫。《灵枢》云：足太阴是动病，腹胀善噫。又云：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。仲景谓，上焦受中焦气未和不能消，是故能噫。（卫出上焦。）又云：上焦不归者，噫而酢酸。（不归，不至也。上焦之气不至其部，则物不能传化，故噫而吞酸。）由是观之，噫者是火土之气郁而不得发，故噫而出。王注解心为噫之义，象火炎上，烟随焰出。如痰闭膈间，中气不得伸而嗳者，亦土气内郁也。仲景云：痞而噫，旋覆代赭汤主之。《本事方》：心下蓄积，痞闷或作痛，多噫败卵气，枳壳散主之。丹溪云：胃中有实火，膈上有稠痰，故成嗳气。用二陈汤加香附、栀子仁、黄连、苏子、前胡、青黛、瓜蒌，或丸或汤服之。

〔诊〕寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上。寸脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。趺阳脉微而涩，微无胃气，涩即伤脾，寒在膈而反下之，寒积不消，胃微脾伤，谷气不行，食已自噫。寒在胸膈，上虚下实，谷气不通，为闭塞之病。趺阳脉微涩，及寸脉紧而噫者，皆属寒。太阴终者，腹胀闭，噫气呕逆。