附子

《卫生方》云：重阳必阴，重阴必阳，寒热之变，物极则反。今瘴病或始寒战而终大热，或连日极热而后作寒，正谓此也。第伤寒以不饮水为内寒，瘴则内寒者也。亦饮水，甚则欲坐水中，取水以渍其心胸。盖炎方受病，气专炎上，心肺焦熬，华盖干涸，所以多渴。若其脉浮而虚，按之无力，又或病潮时脉洪数，病不潮时脉微弱。其证则心烦躁，额上极热，面色多赤，舌多黑，头或痛或不痛，小便或频或赤，大便或泄，腰腿沉重，两足不热，甚者寒厥或疼，误服凉药，则渴转甚，燥转急。治此者，当引上焦热气降于下焦，正宜用大附子，及灸丹田、气海、足三里等穴，使下元暖，阴阳交泰而病自和解矣。或曰：口渴心烦，面赤舌黑，小便赤，脉数，明是热证，而子谓治此病者，宜用大附子。附子乃大热药也，以之治大热之病，是以火济火，甚骇耳目，吾子其有说以通之乎？余曰：方书有云：凡间之火，得木则炎，得水则伏，其疾之小者似之。故立方有正治龙雷之火，得木则燔，得水则炎，日出则灭。其疾之大者似之，故立方有从治，复佐以热因寒用之，寒因热用之之理。今人染瘴，或哑而不能言，或热而精神昏乱，如卧炭火之中，去死一间，不谓之火病可乎。所以立从治之方，有姜附汤、干姜附子汤、沉附汤、附子冷汤、附子理中汤、真武汤、冷香汤、七枣汤、极重三建汤。虽各有主对，俱系温剂，令冷服之。或佐以凉药，乃寒因热用也。或曰：以热治之之法，既闻命矣。而三建汤用川乌、附子、天雄，乃一物也，何以别之？余曰：以春月采小者为川乌，主除寒湿，去痰。冬月采大而有小子附于旁者为附子，主回阳，反本，补下焦之阳。虚大而旁无小子者为天雄，取其雄不孕子之意，其力全无分散，补上焦之阳虚，以三物同一本出于建平，故名曰三建。瘴虚因医者误用凉药，以致四肢厥冷，头额虚汗，发哕，脉数而促，证甚急，用之能收心液，能止真阳，多有得生者。