外科

〔痈疽〕

凡诸浮数脉，应当发热，其不发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，必发痈疽。脉微而迟反发热，弱而数反振寒，当发疮疽。脉浮而数，身体无热，形嘿嘿，胸中微躁，不知痛之所在，其人必发痈疽。

凡痈疽未破，毒攻脏腑，一毫热药不可用；若已破溃，脏腑既亏，饮食少进，一毫冷药不可用也。

凡人初觉发背，欲结未结，赤热肿痛，先以湿纸覆其上，立视候之，其纸先干处即是结痈头也。取大蒜切成片，如当三钱厚薄安干头上，用大艾炷灸之，三壮即换一蒜片，痛者灸之不痛，不痛灸至痛时方住。最要早觉早灸为上，一日二日十灸十活，三日四日六七活，五六日三四活，过七日则不可灸矣。若有十数头作一处，生者，即用大蒜研成膏作薄饼铺头上，聚艾于蒜饼上烧之，亦能活也。若背上初发赤肿一片，中间有一片黄粟头，予使用独蒜切去两头，取中间半寸厚薄正安于疮上，著艾十四壮，多至四十九壮。

●神仙截毒法　治痈疽发背，一切恶疮等毒，预服此，毒气不内攻，可保无虞。

真麻油（一斤，银器内煎数干沸，倾出候冷）

上用无灰酒两碗，入油内约四五碗许，重汤煮温，稍热，通口服之，以尽之为妙。感疾数日，亦宜急服之佳，此屡试屡验，不可轻忽。

●槐桃膏　治背痈、附骨疽、乳痈及一切疮肿痛未成脓者。

槐花（炒，一两）　胡桃（十个，不油者连壳，灰火煨熟去壳）

二味，于盆内研烂如泥，热酒调，和渣温服。如能饮酒，多饮愈效，一醉后，痈肿散矣，胜如槐花酒。

按上方，治痈疽，一切恶毒初起，即宜服之。

●千金消毒饮　治痈疽发背，发项，发鬓，腰痈，肠痈，时毒，便毒，瘰疬，结核，初期末破者，二三日内当用此。亦须视人壮弱，或一剂、二三剂，以大便内出赤色如鱼鳔或滥渣为度，及小便置锡器内如红花水，乃毒出也。不可太多，恐伤元气，消则已。不消，随用活命饮，正在将溃未溃之际宜之。

连翘（一钱）　黄芩（八分）　赤芍（六分）　枳壳（去穰，五分）　升麻（八分）　麻黄（六分）　漏芦（八分）　白蔹（五分）　白及（七分）　甘草（三分）　大黄（一钱，壮实者二钱）

上锉一剂，水二锺，生姜三片，煎至一锺温服。凡在上部，加桔梗，食后服；在下部，加牛膝、木瓜，食前服。

按上方，治痈疽等疮，初起肿痛者宜之。

●加减真人活命饮　治痈疽发背，肠痈，便毒，初起即消，已肿即溃，血从大便中出。

当归尾（酒洗，一钱半）　赤芍（一钱）　白芷（一钱）　木鳖子（去壳，一钱）　穿山甲（蛤粉炒，二大片）　金银花（三钱）　皂角刺（一钱）　白殭蚕（一钱）　瓜蒌仁（去壳，一钱）　天花粉（一钱）　乳香（一钱）　没药（五分）　大黄（二钱）　甘草节（五分）

上锉，作剂，水一碗，酒一碗，煎至一碗，空心温服。

按上方，治痈疽等疮，肿痛极恶，不可忍者宜之。

●内托散　治痈疽发背，脑疽，乳痈，诸恶疮毒。

黄耆　人参　当归　川芎　白芍　防风　白芷　厚朴　桔梗　官桂　瓜蒌仁　金银花　甘草

上锉每服一两，水二锺，煎七分，入好酒半锺，去渣温服，日进二三服之后，疮口有黑血出者及有汗出者，此药之功也。不问症候猛恶，未成者即散，已成者即溃矣。痛甚加乳香、没药，倍当归、芍药。

按上方，治痈疽等疮，将溃、已溃，托里宜服。

●神仙化毒丹　治一切痈疽发背、对口，诸疮恶毒，瘰疬，痔漏，手足指疽，诸发，服此无脓即散，有脓即溃，疮口溃烂者即合，其效如神，万不失一。（大解百毒，久服见功。）

黄蜡（二两）　蜂蜜（二钱）　白矾（一两二钱）　辰砂（一钱）　雄黄（四分）

上先将白矾、辰砂、雄黄另各研细末，合和一处，又研极细，将蜡、蜜入铜勺内熔化，却离火置于别所，候蜡蜜四边稍凝，取入前末和作一块，令一人近火旁烘，将手转侧，勿使火化，又一人作丸，如梧子大，每服三十丸或四十丸，空心滚白汤下。

按上方，治痈疽溃后，宜以托里散、化毒丹二药兼进。

治发背如墨，不疼痛者为阴也。

艾叶（一斤）　雄黄　硫黄（各半两）

上二味，用水煮艾半日后，温敷之。再煮别艾又换，以敷十馀遍。若疼痛则可瘳，必不死；如不疼痛，出黑血者，必死矣。

治发背，痈疽肿痛，或将溃未溃，一帖如神。

芙蓉叶（或根或皮）　黄荆子（为末。等分）

上，石臼内捣烂，鸡蛋清调涂疮上，留顶，如烟起，立效。

治发背，用公猪脑子一个，捣烂摊布上，后用乳香五分，没药五分，三七五分，麝香一分，破则不用麝，共为细末，敷疮上，对日即破，出脓即已。

●一方　痈疽发背，已溃未溃，芝麻一碗炒烰，入枯矾七钱再炒，捣成饼，敷患处，三日一换。

●透脓散（郄竹溪方，治疮毒已有脓，疮口不破者。）

鸡子一枚，开顶略去白，用白丁香、黑丁香，各用雄者七粒，黄蜡三分，填入鸡子内搅匀，坐灰火中候将熟，加炭火煅存性，为末，香油调搽，即破顶出脓。

按上方，外治之剂。

●加味十全大补汤　治痈疽溃后，补气血，进饮食，实为切要。凡脓血出多，阴阳两虚，此药有回生起死之功。但不分经络，不载时令，触类而长之可也。或见肿平痛宽，遂以为安，漫不知省，无补接调养之功，愈后虚症复见，因而转为他症，而危剧者多矣。（方见补益。）

●参术膏　如疮出脓之后，血气大虚，急宜用此。

人参（一斤，切片，另熬成膏，装入罐内去火性）　白术（去芦，一斤，切片，另熬成膏，装入罐内去火性）　每日早晚二次用之，如不喜欢饮食，以白术膏二匙，人参膏一匙，加无灰酒调服。如气弱或多睡，以人参膏二匙，白术膏一匙，酒调服；如常，各一匙均服。若服尽此药，必须发童生，气血壮健，神效。

●托里收功散　治痈疽已破，溃烂出脓已多，败肉已去，不能收功者。

嫩黄耆（二钱，用桂三分，煎汤拌炒）　人参（二钱）　当归身（酒洗，二钱）　川芎（一钱）　白茯苓（一钱）　白术（去芦，一钱）　防风（一钱）　甘草（炙，五钱）

上水煎，食远服。

治疮疽久不愈。（陈省斋）

黄耆（二两）　当归（一两半）　白芍（一两）　白茯苓（一两）　白芷（三钱）　川乌（泡，一两）　厚朴（五钱）　陈皮（一两）　甘草（炙，二钱）

上，姜、枣煎服。

人病痈疽，多有愈后发渴而不救者，治之惟加减八味丸最妙。疽安而渴者，服此丸则渴止疽安；而未渴者，预服此丸则永不生渴；气血加壮或未疽而先发渴者，服此不惟渴止，疽亦不作。

●加减八味丸　治常人平日口乾作渴，因饮酒，食炙煿补剂，房劳，凡若此类过多致令肾水枯竭，不能上制心火，故有此症，后必有疽发也。宜先服此以绝其源，及痈后服此有益。

怀庆大生地黄（酒浸，二两）　怀山药（一两）　白茯苓（去皮，八钱）　山茱萸（酒蒸，去核，一两）　肉桂（五钱）　牡丹皮（八钱）　泽泻（酒浸，饭上蒸过焙乾，八钱）　辽五味子（去梗，一两半）

上精制秤明，合一处，入石臼内捣烂成饼，晒乾，磨为细末，炼蜜为丸，梧子大，每服三钱，温酒，盐汤任下。

按上方，治痈疽收功保后之剂。

●生肌散　敛疮口，止痛生肌。

官粉（火煅黄色，一钱）　黄柏（一钱）　黄连　乳香　没药　孩儿茶（各五分）

上为细末，掺疮口。西园公加：

炉甘石（煅黄连汤淬，二钱）　轻粉（一钱）　冰片（三分）

●回阳玉龙膏　治痈疽属阴寒，而医俱以凉药敷之，以致痈肿坚硬不痛，肉色不变，久而不溃，溃而不敛，或筋骨挛，骨痛，一切冷症。又治跌仆所伤为敷凉药，或人元气虚寒，肿不消散或不溃敛。

草乌（三两，炒）　南星（一两，煨）　乾姜（二两，煨）　白芷（一两）　赤芍（一两，炒）　肉桂（五钱）

上为末，葱汤调搽。

疗恶寒啬啬，似欲发背，或已生疮肿，隐疹起。

地霜，即朴硝三两，以热水一碗化硝，待冷，取故青布揲三重，可似赤处方圆，湿布竭热即换，频易之差。

●玉容膏　治发背痈疽溃烂，用此生肌止痛。

香油（二两）　黄蜡（一两）

二味火化开，入：

黄丹末（一钱）　寒水石（火煅，一两）

上为末，溶化为膏，纸摊贴患处。

●神异膏　治痈疽发背，诸疮毒不拘已成、已溃、未溃者，皆可用之。疮毒甚者，每日换两三次，中毒换一次，其药力方能胜毒。

当归尾（五钱）　川芎（五钱）　赤芍（二钱）　生地黄（四钱）　防风（五钱）　羌活（五钱）　白芷（五钱）　玄参（五钱）　黄耆（五钱）　官桂（三钱）　桃仁（四十九粒）　杏仁（四十九粒）　木鳖子（十四个）　何首乌（三钱）　牛蒡子（五钱）　川山甲（四钱）　露蜂房（三钱）　蛇退（二钱）　大黄（二钱）　黄柏（二钱）　乳发（男者一团如鸡子大）　槐柳枝（四十九节，每长一寸）

上用芝麻油二斤四两，将药入锅内浸，春五夏三秋七冬十日，以桑柴文武火煎油黑色，以穿山甲浮起黑为度，绢滤去渣，再煎油滴水成珠，陆续下黄丹十四两，柳条搅不住手，成膏软硬得宜，再下乳香、没药各五钱，血竭三钱，降香末三钱，次冷定下麝香末二钱，水浸二三日去火性，摊贴患处。

按上方，皆外治之剂。

●观音万化丸　治一切发背痈疽，无名肿毒，诸般恶毒疔疮，及治破伤风，阴症伤寒，并杨梅疮毒，筋骨疼痛，并皆一服见效。

蟾酥（一钱）　血竭（二钱）　铜绿（二分半）　蜗牛（二十个，瓦上焙乾，北人谓之麦牛儿肉，壳皆用，以上四味同研）　枯白矾（一钱）　轻粉（二钱，二味同研）　朱砂（三钱，研细，留一钱为衣）

上为细末，用小儿母乳汁和丸，如绿豆大，朱砂为衣。遇此病，令患人自嚼生葱一二根令烂，取出裹药三丸在内吞下，却以热酒一二杯送下。如重车行十里路遍身汗出，据天气斟酌，衣被盖易汗出，毒散肿消；如病人昏沉，人代嚼葱白如前服；如疔疮走黄过心者，并出冷汗者，难治。病人不能嚼葱，研烂裹之。疮在上，食后、下食前服。忌冷水、黄瓜、茄子、油腻、鸡、鱼、肉、湿面，一切发物不可食，最宜戒之。