咳嗽

脉宜浮濡，忌伏沉。

丹溪曰：肺为五脏之华盖，声音之所从出入，皮毛蝢之而润泽，肾水内滋而生养，腠理不密，外为风寒暑湿之气所干而疾作。伤风则脉浮，伤寒则脉紧，伤热则脉数，伤湿则脉细。上半日嗽者，为胃中有火；午后嗽者，属阴虚；五更嗽多者，此胃中有食即至此时滞。肺气不利，诸邪或痰皆然。春是春升之气或外感，夏是火炎上最重，秋是湿热伤肺，冬是风寒外束也。

夏月嗽而发热者，谓之热嗽，小柴胡汤，方见伤寒。加石膏、知母共七味。

冬月嗽而发寒热，谓之寒嗽，小青龙汤（麻黄、桂枝、乾姜、细辛、半夏、芍药、五味子、甘草）加杏仁共九味。

风寒郁热于肺，夜嗽者，三拗汤加知母共四味，脉大而浮，有热加黄芩。

阴虚火动而嗽，四物合二陈加黄柏、知母顺而下之，共十味。

阴虚咳嗽或吐红者，四物加知母、黄柏、人参、麦门冬、五味子、桑白皮、地骨皮共十一味。

嗽而失声，润肺散即诃子、五倍子、五味子、黄芩、甘草共五味等分，水煎服。或为末蜜丸，噙化亦可。

嗽而无声有痰，半夏、白术、五味子、防风、枳壳、甘草共六味。

嗽而有声无痰，生姜、杏仁、五味、升麻、防风、桔梗、甘草共七味。

嗽而有声有痰，白术、半夏、五味、防风，久不愈加枳壳、阿胶共六味。

凡嗽久，亦有痰中兼血者，或带血丝者，燥热血少者，皆当取其化源。故曰滋阴降火，燥热劳嗽，是宜合而论治。

●参苏饮（主方）　治四时感冒，发热头痛，咳嗽停饮，中脘痞满，呕吐痰水，宽中快膈不致伤脾，一切发热及内伤外感，诸般咳嗽、痰喘，或欲成劳瘵者并治。

紫苏（一钱）　陈皮（一钱）　枳壳（去穰，一钱）　桔梗（去芦，一钱）　前胡（二钱）　半夏（姜炒，一钱）　乾葛（二钱）　茯苓（一钱）　甘草（五分）　人参　木香（二味减半，若新病或不用亦可）

锉作剂，姜枣煎服。

初咳嗽，加桑白皮、杏仁；久咳嗽，加五味子、乌梅；口乾，加麦门冬、天花粉；阴虚痰嗽或吐血、衄血，加四物汤，名茯苓补心汤；呕逆，加藿香、砂仁；脾泄，加莲肉、扁豆、白术；头痛，加川芎、细辛。

按上方，治诸般咳嗽吐痰之总司也。

●清火宁嗽汤　治咳嗽吐痰有热，胸中痞闷。

枳实　桔梗　前胡　贝母　黄芩　麦门冬　桑白皮　赤茯苓　甘草

生姜三片，水煎温服。

●二母宁嗽汤　治因伤酒食，胃火上炎，冲逼肺气，咳嗽痰喘，胸膈痞满，经旬不已。

知母（一钱半）　贝母（一钱半）　陈皮（去白，一钱）　枳实（七分）　瓜蒌仁（一钱）　桑白皮（一钱）　黄芩（一钱半）　石膏（二钱）　栀子（一钱二分）　五味子（十粒）　生甘草（三分）　茯苓（去皮，一钱）　生姜（三片），水煎温服。

●宁嗽化痰丸

橘红（七钱）　青黛（三钱）　贝母（七钱）　胆星（一两）　天花粉（七钱）　桑白皮（七钱）　杏仁（去皮尖，七钱）　桔梗（七钱）　黄芩（五钱）　前胡（七钱）　甘草（三钱）　加枳实（麸炒，五钱）

上为细末，炼蜜为丸，如龙眼大，每一丸，淡姜汤化下。

按上方，治痰嗽有热，清凉之剂。

●加味八物汤　治四肢倦怠，气血亏损，咳嗽吐痰，喘急发热，自汗。

人参（一钱半）　白术（去芦，一钱半）　白茯苓（去皮，八分）　当归（酒洗，一钱半）　川芎（七分）　白芍（酒炒，一钱）　熟地黄（一钱半）　麦门冬（去心，一钱）　五味子（十五个）　陈皮（一钱）　贝母（八分）　瓜蒌仁（八分）　黄柏（酒炒，七分）　知母（酒炒，七分）　紫苏（七分）　甘草（四分）

生姜三片，水煎服。

按上方，治咳嗽吐痰，属虚弱者宜之。

●款冬花丸　治年老气虚，痰盛涎涌，喘嗽不已，遇寒尤甚，并劳瘵久嗽，痰气等症。

款冬花（净，二两）　桑白皮（一两半）　人参　紫蔻　桔仁（去皮尖）　知母（去毛）　贝母（各一两）　桔梗　五味子（各五钱）　紫苏（三钱）　槟榔（一钱半）　木香（一钱）　可加马兜铃（五钱）

上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每临卧嚼一丸，滚水下。

按上方，治痰嗽，喘促气急者宜之。

●杏仁煎　治咳嗽失音不出，并治伤寒声重暴嗽，语音不出。

杏仁（三两，去皮尖）　紫菀　五味子　贝母　桑白皮　木通（各一两）　白沙蜜　砂糖　连皮生姜汁（各一两半）

上锉散，水一升煎至半升，入杏仁、糖、蜜、姜汁，再熬成稀膏，每一七噙化。虚劳加知母、款冬花各一两

丹溪治咳嗽声嘶者，此血虚太多。

青黛　蛤粉

为末，蜜调噙化。

按上方，治失音声嘶，咳嗽不出者宜之。

●姜糖煎　治老人咳嗽喘急，烦热不下食，食即吐逆，腹胀满。

生姜汁（五合）　砂糖（四两）

上二味相和，微火温之一二十沸即止，每度含半匙，渐渐下汁。

●白花膏　治喘嗽不已或痰有血。

款冬花　百合（蒸焙）

二味等分为末，炼蜜为丸，龙眼大。每服一丸，食后临卧细嚼，姜汤嚥下，噙化尤佳。虚弱人最宜服之。

●如圣丹　治新久痰喘咳嗽。

用黄熟瓜蒌三五个，连皮子三分，入明矾一分，捣和成团，用篾穿挂，经风处阴乾，研末，姜汁打糊为丸，梧子大，每五十丸，淡淡姜汤送下。

按上方，治咳嗽痰喘，对症选用。

●清金化痰丸　治上焦酒毒，痰火郁结，咯痰涌出，胸膈不利之症。

连翘　黄芩　香附（童便浸）　瓜蒌仁（去壳）　贝母　青黛　海粉（各一两）　风化硝（五钱）

上为细末，炼蜜为丸，如芡实大，每一丸含化，清茶咽之。

按上方，治有馀痰火，内伤久嗽不可服。

●润肺神膏　治年久咳嗽，痰涎喘急，百药无功者。

天门冬（去心，八两）　麦门冬（去心，四两）　贝母（四两）　杏仁（去皮，四两）　半夏（姜制，四两）

上五味切片，水煎熬，去渣取汁五碗，入白粉葛末四两，蜜一斤，共煎汁入坛内，重汤煮一日，成膏取出。每日无时频服，神效。

●神秘芦吸散　治年久咳嗽，哮吼喘急等症。

鹅管石（火煅好醋淬七次，一钱）　馀粮石（火煅醋淬七次，一钱）　官桂（三分）　粉草（三分）　枯矾（五分）　款冬花（五分）　石膏（煅，五分）

上为细末，每服三厘，准秤。至夜食后静坐片时，将药放纸上，以竹管五寸长，直插喉内，用力吸药，速亦不怕，吸药令尽为度，以细茶一口漱而咽之。忌鸡、鱼、羊、鹅一切动风发物，并生冷诸物。惟食白煮猪肉、鸡子。戒三七日。日宜用公猪肺一副加肉半斤，栀子一岁一个，炒成炭，桑白皮不拘多少，用水同煨至熟烂去药，至五更病人不要开口言语，令人将汤、肺喂之，病人嚼吃任用，余者过时再食，神效。