痰饮

〖论〗

●选要论　曰：痰饮为病，所感不同。有因气脉闭塞，津液不通，水饮留停脾胃，郁结而成痰者，有脾胃虚弱，不能运行水穀而成痰者，有因酒后饮水，停滞胃中而成痰者。有因风寒湿热之气入脾相搏而成痰者。或喜怒哀乐之过情，饮食起居之不节，湿热内蕴，风寒外搏，皆为痰饮。所得之由不同，而所变之病甚多。或为寒，或为热，或为喘嗽呕吐，或为翻胃膈噎，以至为肿满，为眩晕，为风痫，为嗳气，为吞酸，为嘈杂，为痞膈，为疼痛，为怔忡，此皆痰之为病也。又有五饮：一曰悬饮者，饮水流于胁下，咳唾引痛；二曰溢饮者，饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重；三曰支饮者，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿；四曰痰饮者，其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声；五曰留饮者，背恶寒，或短气而渴，四肢历节疼痛，胁下痛引缺盆，咳嗽转甚。此五饮为病不同也。治法：悬饮当下之，溢饮当发其汗，支饮则随证汗下，痰饮则用温药从小便利之。东垣谓脾土上应于天，亦属湿化，所以水穀津液不行，即停积而为痰饮也。故有五痰之分，言其湿热相乘也。如湿在心经为热痰，结而如胶，其色红；湿在肝经为风痰，其色青如沫；湿在脾经为湿痰，湿久而热，其色黄；湿在肺经为气痰，其色白，咯出如米粒；湿在肾经为寒痰，其色黑如涕。由此言之，秽气淫邪，乘于脾胃，津液不布，积为痰饮也，亦必从其所乘之气兼化，而为五痰也。夫人之气贵乎顺，气顺则津液流通，而无痰饮之患。亦有气体虚寒，不能摄养肾水，使邪水溢土，多生痰唾，又当温利之，八味丸、黑锡丹主之。或脾胃为物所伤而停积者，五套丸、破饮丸主之。临病之际，更宜详审。

●集略论　曰：人之一身，气血清顺，则津液流通，何痰之有。痰因肾虚脾湿而生，各经有病，皆能致痰，当随其各病之根而治之。七情郁结，或饮食过伤，或色欲无度，或六淫侵胃，当汗不汗，或资禀充实，表密无汗，皆使津液不行，聚为痰饮。其为病也，为喘，为咳，为呕，为泻，为眩晕，嘈烦，忪悸，懊憹，寒热，疼痛，肿满，挛癖，癃闭，痞膈，如风如癫，如伤寒状，但头不痛项不强为异，或有似邪祟者，种种难名。使人口燥咽乾，大便秘，面如枯骨，毛发焦藁，妇人则月水不通。王隐君以痰之新久分清浊。仲景有四饮之说，曰悬、溢、支、痰。子和有五痰之论，曰风、热、湿、酒、食。不可用乌、附香燥之药，以致膈噎反胃。当顺气为先，实脾为本。可表者汗之，可下者利之，在上吐之，滞者导之，郁者扬之，热者清之，寒者温之，湿者燥之，顽者软之，食积消之，偏热偏寒者反佐而行之，挟湿者淡以渗之，挟虚者补而养之，中气虚者则固中气以运痰。若攻之太重，则胃气虚而痰愈盛矣。本非虚也，治以滋阴退热之剂，不知寒补之药极滞痰气，反延绵而愈剧也；本非风也，治以疏风利气之药，则气愈虚而痰愈作矣。或曰：近世当土运，是以人无疾而亦痰。调养之法：平七情以舒郁，摄肾水以防邪，谨出入以避六淫，绝厚味以除蕴热。不能中节，岂无壅滞乎。

●仲景　云：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。病痰饮者，当以温药和之。又云：心下有痰饮者，苓桂甘术汤主之。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。病悬饮者，十枣汤主之。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。病溢饮者，当发其汗，大小青龙汤主之。咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。人咳数年，其脉弱者可治，实大数者死。其脉数者，必苦冒眩，其人本有支饮在胸中故也，治象饮家。支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。水在肺，吐涎沫，欲饮水；水在脾，少气身重；水在肝，胁下支满，嚏而痛；水在肾，心下悸。呕吐，心下痞者，胸中有水，宜半夏茯苓汤主之。呕家本渴，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。又云：先渴却呕者，水停心下，小半夏加茯苓汤主之。卒呕吐，心下痞眩悸者，膈间有水，半夏加茯苓汤主之。瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者，此水腠，五苓散主之。胸满目眩者，苓桂甘术汤主之。又云：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。膈上病痰满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。脉大，心下有留饮，其人背寒冷。病人臂不时疼痛，其脉沉细，非风也，必有饮在上焦。其脉虚者，为微劳，营卫气不和故也，久久自瘥（脉虚茯苓丸，不虚控涎丹）。渴而小便不利，宜五苓散主之。腹满，口舌乾燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。病者脉伏，其人慾自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。小便不利，四肢沉重疼痛，自利者，此为水气，宜用真武汤去芍药加乾姜主之。久病伤寒，表不解，呕咳自利者，此为水气，宜小青龙汤去麻黄加芫花主之。皮肤粗如枯鱼之鳞者，水饮候也。色鲜明者，有留饮。

●洞虚子　曰：痰证一条，古今未详。余自幼多病，莫识其原。或成偏头风，成雷头风，成太阳头痛，眩晕如坐舟车，精神恍惚；或口眼瞤动，或眉稜耳轮俱痒；或颌腮四肢游风肿硬，似疼非疼；或浑身燥痒，搔之则瘾疹随生，皮毛烘热，色如锦斑；或齿颊似痒似痛，而疼无定所，满口牙浮，痛痒不一；或嗳气吞酸，鼻闻焦臭，喉觉豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下；或因喷嚏而出，或因举动而唾，其痰如墨，又如破絮，或如桃胶，或如蚬肉。或心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳嚏连声，状如膈气。或足膝痠软，或骨节腰肾疼痛，呼吸难任。或四肢肌骨间痛如击戳，乍起乍止，并无常所。或不时手臂麻疼，状如风湿。或卧如芒刺不安，或如毛虫所螫。或四肢不举，或手足重滞，或眼如姜蛰，胶黏痒涩，开阖甚难。或阴晴交变之时，胸痞气结，闭而不发，则齿痒咽痛，口糜舌烂，及其奋然而发，则喷嚏连声，初则涕唾稠黏，次则清水如注。或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼瞤肉惕。治之者，或曰腠理不密，风府受邪。或曰上盛下虚，或曰虚，或曰寒，或曰邪热，并无一说对证。余自思父母俱有痰疾，我禀此疾，则与生俱生也。当自为计，故于静室默坐，熟察病势之来，则于胸腹间如有二气交纽，遂噎塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣，痰涎涕泪，并从肺胃间涌起，凛然毛竖，喷嚏千百，然后遍身烦躁。大寒之时，即尽去衣衾，裸体一冻，则稍止片时。或春秋乍凉之时，则多加衣衾，亦暂少缓。或顿饮冰水而定，或痛饮一醉而安，终不能逐去病根。故精心内观，反复思虑，制滚痰丸，因获大效。自是愈人数万，神效殊异。但不欲轻传匪人，恐人视为泛常，妄自加减，不能济众也。

又曰：治痰必先理气，盖忧思损志，气郁涎凝，气治则痰散也。然而痰因气结，气因痰滞，其如痰何。余故用滚痰丸，逐去滞凝恶物，如用兵讨叛新民也。况有禀赋痰证，如婴儿出腹，已有痰涎，大善知识，顿抱痰疾，此岂因气而然乎。故学者不可固执一端不通。

●刘宗厚　曰：痰之为病，仲景论四饮六证，无择叙内外三因，俱为切当。盖四饮则叙其因痰而显诸证者，三因则论其因有所伤而生痰者也。惟王隐君论人之诸疾，悉出于痰，此发前人所未论，可谓深识痰之情状，而得其奥者矣。制滚痰丸一方，总治斯疾，固为简便。较之仲景三因，有表里内外，而分汗下温利之法则疏阔矣，况又有虚实寒热之不同者哉。夫痰病之原，有因热而生痰者，亦有因痰而生热者，有因风寒暑湿而得者，有因惊而得者，有因气而得者，有因饮酒而得者，有因食积而得者，有脾虚不能运化而生者，有肾虚不能降火而生者。若热痰则多烦热，风痰多成瘫痪奇证，冷痰多成骨痹，湿痰多倦怠软弱，惊痰多成心痛颠疾，饮痰多成胁痛臂痛，食积痰多成癖块痞满。其为病状，种种难名，王隐君论中颇为详尽，学者但察其病形脉证，则知所挟之邪，随其表里上下虚实以治也。若夫子和谓饮无补法，必当去水，故用吐、汗、下之三法，治人常愈。又论热药治痰之误，固为详切。亦有挟寒挟虚之证，不可不论。夫久痰凝结，胶固不通，状若寒凝，不用温药引导，必有拒格之患。况有风寒外束，痰气内郁者，不用温散，亦何以开郁行滞。又有血气亏乏之人，痰客中焦，闭塞清道，以致四肢百骸，发为诸病，理宜导去痰滞，必当补泻兼行，又难拘于子和之三法也。大凡病久淹延，卒不便死者，多因食积痰饮所致。何以然者，盖胃气亦赖痰积所养，饮食虽少，胃气卒不便虚故也。亦有治痰用峻利过多，则脾气愈虚，津液不运，痰反生而愈盛。法当补脾胃，清中气，则痰自然运化。此乃治本之法也，谓医中之王道者，正此类也。

●丹溪　曰：有热痰，有湿痰，有酒痰，有食积痰，有风痰，有寒痰，有老痰。热痰，用青黛、黄连，及青礞石丸最捷。湿痰，身多软而重，用苍术、白术。又曰：湿痰用黄芩、香附、半夏、贝母，热痰加瓜蒌、青黛，酒痰用瓜蒌、青黛，蜜丸噙化，食积痰，用神麴、麦芽、山楂，或化痰丸，气虚者用补气药送之。风痰多见奇证，风痰用南星、白附子，寒痰用半夏（卢氏注曰：凝结清冷，其状若寒，实非寒也。然亦有用温药者，盖寒因热用，使之为引导而无捍格之患也），老痰用海石、香附、半夏、瓜蒌、五倍子。一云：五倍子佐他药，大治顽痰。痰结核在咽喉，嗽而不能出，化痰药加咸能软坚之味，瓜蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘，少佐以朴硝，用姜汁蜜丸噙之。痰在胁下，非白芥子不能达。痰在四肢，非竹沥不行。痰在皮里膜外，非竹沥不除。气虚之人有痰，非竹沥不开。痰在肠胃间，可下而愈，用小胃丹。痰之为物，随气升降，无处不到。脉浮当吐，痰在膈上必用吐，胶固稠浊者，必用吐。痰在经络中者，非吐不可出，吐中就有发散之意。凡吐法，宜先升提其气，用防风、山栀、川芎、桔梗、芽茶、生姜之类，或就以此药探吐。吐时，必先以布勒腰腹，于不通风处行之。吐药用萝卜子半升擂，和以浆水一碗，去渣，入少油与蜜，温服。或用虾半斤，入酱、葱、姜等物料水煮，先吃虾，后饮汁，少时以鹅翎探吐。其鹅翎须先以桐油浸，以皂角水洗，晒乾待用。如服瓜蒂散、藜芦等药，不用探法自吐。虚人中焦有痰，胃气亦赖所养，卒不可便攻，攻尽则愈虚。治痰用利药过多，致脾气下虚，则痰反易生而多。许学士用苍术治痰挟瘀血成窠囊，行痰极效。二陈汤一身之痰都管，治痰要药也。欲下行加引下药，欲上行加引上药。枳实泻痰，能冲墙倒壁。黄芩治痰，假其下火也。天花粉能降上膈热痰，海粉热痰能降，湿痰能燥，顽痰能消。人中黄饭丸如绿豆大，每服十五丸，汤下，能降阴火，清痰治食积。痰因火盛逆上，治火为先，白术、黄芩、软石膏之类。久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补阴制相火，其痰自除。血药必用姜汁传送。内伤挟痰，必用参、耆、白术之属，多用姜汁传送，或加半夏，虚甚加竹沥，中气不足加参术。脾虚者，宜清中气以运痰降下，二陈汤加白术之类，兼用升麻提起。实脾土，燥脾湿，是治其本。痰成块吐咯不出，气郁滞者难治。凡风痰必用风痰药，如白附子、天麻、雄黄、牛黄、片芩、殭蚕、猪牙皂角之类。凡人身上中下有块者，多是痰，问其平日好食何物，吐下后方用药。

眩运嘈杂，乃火动其痰，用二陈汤加山栀子、黄连、黄芩之类。噫气吞酸，此食郁有热，火气上动，黄耆为君，南星、半夏为臣，橘皮为使，热多加青黛。喉中有物，咯不出，咽不下，此是老痰，重者吐之，轻者用瓜蒌辈，气实必用荆沥。痰在膈间，使人癫狂，或健忘，或风痰，皆用竹沥，亦能养血，与荆沥同功。治稍重能食者，用此二味效速稳当。二沥治痰结在皮里膜外，及经络中痰，必佐以姜汁。韭汁治血滞不行，中焦有饮，自然汁冷吃两三银盏，必胸中烦躁不安而后愈。参萸丸能消痰。

又曰：痰之为病，方论少有细述之者。近惟三因略言，亦无加减法。夫痰之源不一，有因痰而生热者，有因热而生痰者，有因气而生者，有因风而生者，有因惊而生者，有积饮而生者，有多食而生者，有因暑而生者，有伤冷物而成者，有脾虚而成者，有饮酒而成者。其为病也，惊痰则成心包痛、癫疾。热痰则生烦躁头风，烂眼燥结，怔忡懊憹，惊眩。风痰成瘫痪，大风眩晕，暗风闷乱。饮痰成胁痛，四肢不举，每日呕吐。食痰成疟痢，口出臭气。暑痰中暑眩冒，黄疸头痛。冷痰骨痹，四肢不举，气刺痛。酒痰饮酒不消，但得酒，次日又吐，脾虚生痰，食不美，反胃呕吐。气痰攻注，走刺不定。妇人于惊痰最多，盖因产育交接，月事方行，其惊因乘而入，结成块者，为惊痰。必有一块在腹，发则如身孕，转动跳跃，痛不可忍。凡人手臂或动不得，或骨节遍身痛，坐卧不安。此痰入骨也。有人脚气久不治，骨节痛，与脚气药不效，此痰病也。凡伤寒病后呕吐，药不得入，亦因初病，胸中有痰涎也。或因下之太早，而遂议其非痰，未为确论。伤寒发黄，亦是痰病，盖因热搏而成。凡大便秘者，亦是痰结。凡有痰者，眼皮及眼下必有菸灰黑色，举目便知，不待切脉。眼黑而颊赤者，热痰也。面大黄色，亦热痰也。外证必烦满膈热，口乾思冷，大便秘结，小便赤热，久必生风或眩晕。耳鸣眼花多虚证，治之而用热药，服久必脉大实，发大热而中风，可急下之。眼黑而行步呻吟，举动艰难者，入骨痰也。其证遍体骨节疼痛。眼黑而面带土色，四肢痿痹，屈伸不便者，风湿痰也。眼黑而气短促者，惊风痰也。左右关脉大者，膈中有痰也，可吐之。怕吐者，消息下之。凡人每日背上一条如线而寒起者，宜吐下之。凡人百药不效，其关上脉伏而大者，痰也，用妙应丸加减法（妙应丸即控涎丹）。

●叶氏　曰：饮凡有六，悬、溢、支、痰、留、伏，痰饮特六者之一耳。人病此而止曰痰饮者，盖停滞既久，未有不因气道闭塞，津液不通，而为痰多之患者也。譬如沟渠壅滞，则倒流之水逆上，瘀浊臭秽，无所不有，若不疏决而欲澄清者，未之有也。或问痰与饮何异？曰：子和谓饮乃水湿所为，久久则变而为痰也。是饮为痰之渐，痰为饮之积。然其得之之源，不越乎六淫七情及饮食所治耳。痰饮为病，变生不一。有卒然昏闷，口眼喎邪，似中而实非中，四肢战曳，身如浮云，似虚而实非虚。又有人忽患胸背手足颈项腰胯痛不可忍，连筋骨牵引吊痛，走易不定，俗医谓之走注，用风药针灸不效，又疑风毒结聚，欲成痈者，妄以贴药，亦不效。或头痛不可举，或神意昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠糊，喉中如锯，多流涎沫，手足重坠痹冷，认为瘫痪者。或寒热往来，似疟非疟，似劳非劳，而医疑惑者。凡此数者，皆痰饮之为患也。乃是顽涎伏在心膈上下，变为他疾，不可不审。治法当以消饮为先，痰去饮消，则诸证自愈。

●王节斋　曰：痰属湿，乃津液所化。因风寒湿热之感，或七情饮食所伤，以致气逆液浊，变为痰饮。或吐咯上出，或凝滞胸膈，或留聚肠胃，或客于经络四肢，随气升降，遍身上下，无处不到。其为病也，为喘为咳，为恶心呕吐，为痞隔壅塞、关格异病，为泄，为眩晕，为嘈杂、怔忡惊悸，为癫狂，为寒热，为痛肿，为癖积；或胸间辘辘有声，或背心一点常如冰冷，或四肢麻木不仁，皆痰所致。百病中多有兼痰者，世所不知也。痰有新久轻重之殊，新而轻者，形色清白稀薄，气味亦淡。久而重者，黄浊稠黏凝结，咳之难出，积成恶味，酸辣腥臊咸苦，甚至带血而出。治法：痰生于脾胃，宜实脾燥湿。又随气而升，宜顺气为先，分导次之。又气升属火，顺气在于降火。热痰则清之，湿痰则燥之，风痰则散之，郁痰则开之，顽痰则软之，食积痰则消之。在上者吐之，在中者下之。中气虚者，宜固中气以运痰。若攻之太过，则胃气虚，而痰愈盛矣。

●王节斋　化痰丸论曰：痰者病名也。人之一身，血气清顺，则津液流通，何痰之有。惟夫气血浊逆，则津液不清，熏蒸成聚，而变为痰焉。痰之本水也，原于肾。痰之动湿也，主于脾。古人用二陈汤为治痰通用者，所以实脾燥湿，治其标也。然以之而治湿痰，寒痰，痰饮痰涎，则是矣。若夫痰因火上，肺气不清，咳嗽时作，及老痰郁痰，结成黏块，凝滞喉间，吐咯难出，此等之痰，皆因火邪炎上，熏于上焦，肺气被郁，故其津液之随气而升者为火熏蒸，凝浊郁结而成，岁月积久，根深蒂固，故名老名郁，而其原则火邪也。病在上焦心肺之分，咽喉之间，非中焦脾胃滋痰冷痰痰饮痰涎之比，故汤药难治，亦非半夏、茯苓、苍术、枳壳、南星等药所能治也。惟开其郁，降其火，清润肺金，而消化凝结之痰，缓以治之，庶可效耳，制化痰丸主之。

●李氏　曰：痰乃津液所成，随气升降。气血调和，则流行不聚。内外感伤，则壅逆为患。新而轻者，形色青白稀薄，气味亦淡。久而重者，黄浊稠黏凝结，咯之难出，渐成恶味，酸辣腥臊咸苦。但痰证初起，头痛发热，类外感外证。久则潮咳夜重，类内伤阴火。又痰饮流注，肢节疼痛，类风证。但痰证胸满食减，肌色如故，脉滑不匀不定为异耳。人知气血为病，而不知痰病尤多。生于脾，多四肢倦怠，或腹痛，肿胀，泄泻，名曰湿痰。若挟食积瘀血，遂成窠囊痞块，又名食痰。留于胃脘，多呕吐，吞酸嘈杂，上冲头面烘热，名曰火痰。若因饮酒，乾呕，嗳，臂胁痛，又名酒痰。升于肺，多毛焦，面白如枯骨，咽乾口燥，咳嗽喘促，名曰燥痰。久为老痰郁痰。又七情痰滞咽膈，多胸胁痞满，名曰气痰。迷于心，多怔忡癫狂，梦寐奇怪，名曰热痰。动于肝，多眩晕头风，眼目瞤动，昏涩，耳轮搔痒，胁肋胀痛，左瘫右痪，麻木倦疲奇证，名曰风痰。聚于肾，多足膝痠软，腰背强痛，肢节冷痹，骨痛，名曰寒痰，又名虚痰。凡浑身习习如虫行，或身中结核，不红不肿；或颈项结核，似疬非疬，或走马喉痹，或胸腹间如有二气交扭，噎塞烦闷；或背中常有一点如冰冷痛；或心下冰冷时痛；或四肢肿硬，似痛非痛；或骨节刺痛无常处；或吐冷涎、绿水、黑汁，或大小便脓，或关格不通，以至劳瘵荏苒，妇人经闭，小儿惊搐，皆须先去败痰，然后调理。他时斗家胸骨扑伤，刺痛不已，散血之剂罔功，续以自己小便饮之，须臾吐痰，其痛立止，百病兼病如此。风痰外感贼邪，或肾枯木动，或内风郁热，色青而光。风虚，三生饮、古龙虎丹。风热，小省风汤、搜风化痰丸、四神丹、竹沥膏。寒痰因形寒饮冷，色深青黑如灰，善唾或喘，轻者五积散、藿香正气散，重者温中化痰丸、古半硫丸。湿痰，或外感湿滞，或停饮不散，色白喘急者，千缗汤。心痛者，单半夏丸，或神术丸。湿热色黄者，中和丸、清膈苍莎丸。在里者，青礞石丸。热痰，因厚味积热，或外感误温所致，色黄甚则带血，或紫，清气化痰丸煎服，或大金花丸、滚痰丸。火痰，因饮食衣褥过厚，火蒸津液，成痰稠浊，二陈汤加芩、连、山栀，或抑上丸、润下丸。郁痰，即火痰郁于心肺之久者，凝滞胸膈，稠黏难咯，忌南星、半夏燥药，宜开郁降火，清金润肺，缓以治之，节斋化痰丸、谢传清金丸、单贝母丸、霞天膏。气痰，七情郁成，咯之不出，咽之不下，形如破絮，或如梅核，四七汤，久者换苏子，加黄芩、山栀，海石三仙丸、千金指迷丸。食痰，因饮食不化，结成痞块，橘半枳壳丸。痰壅喘急者，瓜蒌枳实丸，山楂、麦芽煎汤下。阴虚者黄白丸。伤水，心中坚大如杯者，名曰气分，枳术丸料煎服。痰癖硬如杯，时有水声者，神保丸。酒痰，小调中汤、香附瓜蒌青黛丸。痰伏胞络，自肺窍嗽出。涎伏脾元，自口角流出。饮生胃腑，从食脘吐出。五饮六证，留饮伏饮，合为一也。皆因饮水及茶酒，停蓄不散，再加外邪生冷，七情相搏成痰。即酒痰久而湿胜者，与伤寒水证大同，脉多弦滑，或伏，眼下皮如灰黑。

痰饮，水停肠胃，腹响辘辘有声，令人暴肥暴瘦。悬饮，水流在胁，咳嗽则痛，悬悬思水。溢饮，水流四肢，身体重痛。支饮，水停膈上，咳逆倚息短气。留饮，水停心下，背冷如手掌大，或短气而渴，四肢历节疼痛，胁痛引缺盆，咳嗽转甚。伏饮，水停膈满，呕吐喘嗽，发热恶寒，腰背痛，泪出，或身惕肉瞤。仲景治诸饮，在皮里膜外表分者，大小青龙汤汗之。在胸者，瓜蒂散吐之。在四肢经络胁肋者，五苓散分利之。在肠胃里分者，十枣汤下之。此皆治标之霸道也。从轻汗以参苏饮，吐以二陈汤，加防风、桔梗探之。分利五饮汤，下剂开结枳实丸，中间以小半夏汤、古葶枣散、枳术丸、温中化痰丸、清气化痰丸、半夏温肺汤，随虚实加减，不必太泥。古法顺气为先，分导次之。然气升属火，因气动者曰痰气，顺气导痰汤。因火动者曰痰火，清热导痰汤。因湿动者曰湿痰，导痰汤主之，通用二陈汤，能使大便润而小便长，尤为分导要药。风，加南星、皂角、附子、竹沥；寒，倍半夏，加姜、附、姜汁；火，加石膏、青黛；湿，加苍术、白术；燥，加瓜蒌、杏仁；老郁痰，加海石、芒硝、瓜蒌；食积，加山楂、神麴、麦芽；停水，加槟榔。痰在胁下，加白芥子以行之。痰在四肢，加竹沥。痰在经络，用此探吐。痰在皮里膜外，加白芥子、竹沥、姜汁。气实用荆沥。

痰原于肾，动于脾，客于肺。水升火降，脾胃调和，痰从何生。阳虚肾寒，不能收摄，邪水冷痰溢上，或昏晕夜喘上气者，八味丸、三味安肾丸、黑锡丹以镇坠之。如痰壅发厥者，苏子降气汤、三生饮、古硫汞丹。脾虚不能运化者，宜补中燥湿，六君子汤加竹沥、姜汁。劳役伤脾，失升降者，补中益气汤加半夏、竹沥、姜汁。气血亏乏，痰客中焦，闭塞清道者，仍宜温中燥脾，二陈汤，气虚合四君子汤，血虚合四物汤。阴虚肾火炎上肺燥者，二陈汤合四物汤，去川芎、半夏，加贝母、麦门冬、瓜蒌仁、桔梗，润而降之，或肾气丸、三一肾气丸。语云痰无补法，且老痰凝滞胶固，暂用温药引导，必有拒格之患。风寒痰气内郁，不用温散，亦何以开结滞。此皆难拘于无补也。凡痰喘声高，脉散汗出如油，身冰冷者，死。

荫按：夫痰热之原，有因热而生痰者，有因痰而生热者。因热而生痰者，热则熏蒸津液而成痰；因痰而生热者，痰则阻碍气道而生热。夫热生痰而痰生热，始终新久之谓也，学者辨之。

〖脉法〗

●要略　云：脉双弦者，寒饮也。肺饮不弦，但苦喘短气。脉浮而细滑者伤饮，脉弦数有寒饮，春夏难治。脉沉而弦者，悬饮内痛。

●陈无择　曰：饮脉皆弦微沉滑。

或云：左右手关前脉浮弦大而实者，膈上有稠痰也，宜吐之而愈。病人百药不效，关上脉浮而大者，痰也。眼胞及眼下如炭烟燻黑者，亦痰也。

●丹溪　曰：久得涩脉，痰饮胶固，脉道阻涩也。卒难得开，必费调理。

●脉诀举要　曰：偏弦为饮，或沉弦滑，或结或伏，痰饮中节。

●脉理提纲　曰：痰脉弦滑。

〖通治诸痰方〗

●二陈汤　治痰饮为患，或呕逆恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或因食生冷，饮酒过度，脾胃不和，并皆治之。

半夏（汤泡七次，二钱）　陈皮（去白）　茯苓（各一钱）　甘草（炙，五分）

上锉作一服，加生姜三片，水煎，温服。

荫按：惟二陈汤，一身之痰无不治，但在上加引上药，在下加引下药。引上加升麻、防风之类，引下加黄柏、防己、木通之类。如偏头痛在右，本方加川芎、白芷、防风、荆芥、薄荷、升麻之类。在左，本方合四物汤，亦加防风、荆芥、薄荷、细辛、蔓荆子、柴胡、酒片芩之类。顶痛者加川芎、藁本、升麻、柴胡、蔓荆子、细辛、薄荷等。如痰在腰胯，膝下肿痛，加苍术、防己、木通、黄柏、萆薢、牛膝之类。如痰在胸腹中作痛，作痞满，加白术、神麴、麦芽、砂仁之类。如痰在胁下作痛，或漉漉有声，加柴胡、青皮、川芎、芍药之类。如痰在经络中，或胸背手足臂膊作痛者，在上加防风、羌活、威灵仙，在下加防己、牛膝、木通之类，冬月加乌、附行经。如风痰壅盛，喘急咳嗽不安，加防风、羌活、南星、枳壳、皂角之类。如热痰为痛，腹胀喘满，加黄芩、黄连、栀子、瓜蒌仁，滑石、石膏、竹沥之类。如湿痰身重倦怠，加苍术、白术、南星之类。如酒痰，加葛根、枳壳、砂仁、神麴、麦芽之类。食积痰，加神麴、麦芽、山楂、炒黄连、枳实以消之。寒痰，加乾姜、附子、益智、草豆蔻之类。气痰，加木香、槟榔、砂仁、枳壳、乌药、香附之类。燥痰，加瓜蒌仁、杏仁、贝母、五味子之类。阴虚咯血，痰嗽，加天门冬、知母、黄柏、贝母，款冬花、紫菀、兜铃之类。如痰在中焦，作嗳气吞酸，胃脘当心而痛，或呕吐清水，恶心等证，多加白术、苍术，神麴、麦芽、川芎、砂仁、草豆蔻、枳实、猪苓、泽泻、黄连、吴茱萸、栀子仁、木香、槟榔之类，作丸服之。血虚有痰者，加天门冬、贝母、瓜蒌仁、香附米、竹沥，带血者再加黄芩、白芍药、桑白皮。血滞不行，中焦有饮者，去竹沥加生姜、韭汁。气虚有痰者，加人参、白术。脾虚者，宜补中益气降痰，于内加白术、白芍药、神麴、麦芽，兼用升麻提起。内伤挟痰，加人参、黄耆、白术之类，姜汁传送，或加竹沥尤妙。

方古庵曰：二陈汤，治痰之主药也。如寒痰加附子、姜、桂，湿痰加苍白二术，食积痰加曲、芽、山楂，热痰加芩、连、栀子，风痰加南星、皂角，燥痰加瓜蒌、青黛，郁痰加枳壳、香附，老痰加海石、朴硝。

此方半夏豁痰燥湿，橘皮消痰利气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中，可谓体用兼赅，标本两尽之药也。今人但见半夏性燥，便以他药代之，殊失立方之旨。若果血虚燥证，用姜汁制用何妨。

赵敬斋曰：夫二陈汤内有半夏性燥热，若风痰、寒痰、食痰则相宜，若劳疾吐血诸血证，皆不可用，以其能燥血气，干津液也。天道暑热之时，亦当禁用。抑痰药数多，何必拘拘二陈汤之半夏哉。

韩飞霞曰：痰分之病，半夏为主。脾主湿，故半夏之辛燥湿也。然必造而为曲，以生姜自然汁、生白矾汤等分，共和造麴，楮叶包裹，风乾，然后入药。如风痰，以牙皂煮汁去渣，炼膏如饧，入姜汁。如火痰黑色老痰，以竹沥或荆沥，入姜汁。湿痰，白色寒痰清，以老姜煎浓汤加煅白矾三分之一，加半夏三两、白矾一两，俱造麴如前法。古方二陈汤，以此为君，世医因辛，反减至少许，盖不造麴之过。佐以南星，治风痰。以姜汁酒浸炒黄连，及瓜蒌实香油拌曲略炒之类，治火痰。以麸炒枳壳、枳实，姜汁浸蒸大黄、海粉之类，治老痰。以苍白术俱米泔姜汁浸炒，甚至乾姜、乌头，皆治湿痰而常有脾泄者，以肉豆蔻配半夏曲，加神麴、麦芽作丸，有奇效。

●枳术二陈汤

半夏　橘红　茯苓（各一钱）　甘草　枳实（麸炒）　白术（各五分）

上锉，水二锺加生姜三片，煎服。随证加减见前。

●导痰汤　治一切痰涎壅盛，或胸膈留饮，痞塞不通，及眩晕等症。

半夏（汤泡，二钱）　南星（煨制）　橘红　枳实（麸炒）　白茯苓（各一钱）　甘草（炙，五分）

上锉，加生姜五片，水煎，食后服。一方枳实作枳壳。如久嗽肺燥热者，去半夏，加五味子九枚、杏仁泥五分。

荫按：陶节庵治内伤七情及痰迷心窍，神不守舍，憎寒壮热，头痛昏迷，如伤寒证，如鬼祟状者，以导痰汤加白术、桔梗、黄芩、黄连、瓜蒌仁、人参、姜三片、枣二枚，又入姜汁、竹沥温服。惟年力壮盛，先用吐痰法，次服此。

●半夏汤（一名桔梗汤）　顺阴阳，消痞满，消酒化痰，及治呕逆吐涎沫。

半夏（姜制）　橘皮（去白）　桔梗（各一两）　枳实（麸炒，半两）

上?咀，每服五钱，加生姜五片，水煎，食远热服。

●化痰丸　治停痰宿食。

半夏（汤泡）　人参　白术　枳实　白茯苓　桔梗　香附（各一两）　前胡（去芦）　甘草（各半两）

上为末，用姜汁煮糊丸如桐子大，每服四五十丸，姜汤下。

●化痰丸　快脾顺气，消食化痰。

南星（去皮切块，四两，用皂角、生姜、白矾各三两同煮，无白星为度，取出晒乾，皂角不用）　半夏（四两）　香附　瓜蒌仁（去壳，另研）　陈皮（去白）　茯苓　紫苏子（炒）　萝卜子（炒）　杏仁（去皮尖，另研）　枳壳（麸炒，各二两）

上为末，姜汁浸蒸饼为丸如桐子大。每服一百丸，临卧或食后用茶汤下。酒痰，加青皮、葛根。食积痰，加神麴、麦芽、山楂各二两。气壅者，加沉香五钱。热痰，加枯芩、青黛各一两。

●利膈化痰丸　治痰火大盛，胸膈迷闷，呕吐烦躁，头眩咳嗽。

南星（煨制）　蛤粉　半夏（汤泡）　贝母（去心）　瓜蒌仁　香附子（童便浸，各半两）

上为末，用猪牙皂角十四挺敲碎，水一碗半，再用杏仁去皮尖一两，煮水将干去皂角，擂杏仁如泥，入前药搜和，再入姜汁泡蒸饼丸如绿豆大，青黛为衣，每服五十丸，姜汤下。

●抑痰丸

瓜蒌仁（一两）　半夏（二钱）　贝母（三钱）

上为末，蒸饼为丸如麻子大，每服一百丸，姜汤下。

●半夏丸　治痰嗽。

半夏（汤泡七次，去皮脐，焙乾）　瓜蒌仁（另研，各一两）

上为细末，姜汁糊为丸服。

●单贝母丸　治痰要药。

贝母（一味，不拘多少）

上用童便浸，春夏一日，秋冬三日，洗净晒乾为末，糖霜调和，不时服之。或白汤调服，或加童便制香附为丸亦可。

●法制半夏　消饮化痰，健脾顺气。

半夏一斤，先以汤泡一遍，去皮脐，再泡洗七遍，焙乾，次用白矾六两、硝石四两，煮水六碗，却将半夏入药水内浸三宿取出，又入清水内浸七日，取出切片，加薄荷四两、甘草二两，用磁器收贮，食后生姜汤下。

●法制陈皮　潘寅所传

广陈皮一斤用滚水略泡一时，去水刀刮去白，以薄为妙，晒乾，另用乌梅肉五钱、青盐三钱、井水七八盏煎至五盏，去渣，下陈皮同煮半时，取起将陈皮晒乾，仍下前汁煮又晒，以汁尽为度，再晒乾，量熟蜜浸半月任用。

〖治热痰方〗

●清气化痰汤　治一切痰火。

橘红　白术（各一钱）　半夏曲　贝母　白茯苓　桔梗　香附　枳壳（麸炒）　竹茹（各八分）　栀子　青黛（各五分）　甘草（四分）

上锉，加生姜二片，水煎服。春夏月火盛时，再加芩，连各八分，余月斟酌。

●清热化痰汤　化热痰，清郁气，亦可常服。

半夏（姜汤，一钱二分）　枳实　香附（童便浸）　贝母（去心，各一钱半）　白茯苓　山楂（各一钱）　橘红　黄连（炒，各八分）　桔梗　苍术（米泔浸，各七分）　甘草（二分）

上锉一服，加生姜三片，水二锺煎至一锺，食远温服。如痰气壅上，加苏子降气汤，视病之增减，消息服之。

●清热导痰汤　治憎寒壮热，头目昏沉，迷闷上气，喘急，口出涎沫，证类伤寒，此因内伤七情，以致痰迷心窍，神不守舍，神出则舍空，空则痰自生也。

黄连　枳实　瓜蒌仁　南星　半夏　陈皮　茯苓　桔梗　黄芩　人参　白术　甘草

上锉散，每服一两，加生姜三片、枣一枚，水煎，入竹沥、姜汁服。

●黄连导痰汤

半夏　陈皮　茯苓　甘草　黄连　枳实

上锉，加生姜，煎服。

●芩连二陈汤

橘皮　半夏　白茯苓　白术　黄芩（酒炒）　川芎　黄连（酒炒）　天花粉（各一钱）　软石膏（二钱）　薄荷（八分）　防风　羌活（各五分）　甘草（炙，三钱）

上锉，加生姜三片，水煎，食远服。

●加味二陈汤　泻肺胃火，消痰止嗽。

陈皮（去白）　杏仁（去皮尖，各一钱半）　白茯苓　贝母（去心）　半夏（汤泡）　瓜蒌仁　桔梗　前胡（去芦）　片芩（各一钱）　枳壳（麸炒）　石膏（各八分）　甘草（炙，三分）

上锉，加生姜三片，水煎，食远服。

●又加味二陈汤

半夏（汤泡透）　白茯苓（各一钱半）　橘红（一钱二分）　白术　黄芩（各一钱）　香附米（童便浸）　山楂肉（各八分）　甘草（炙，七分）　桔梗（炒）　南星（炮熟，各五分）　当归（酒洗）　黄连（姜汁炒，各六分）　神麴（炒）　枳实（麸炒，各四分）

上锉水煎，加姜汁、竹沥，食后服。又一方加独活、黄柏、木瓜、苍术，倍半夏、陈皮、茯苓、桔梗。

●理中豁痰汤　治膈上胃中痰，最妙。

白术　白芍药（酒炒，各一钱半）　陈皮（八分）　人参　半夏（泡透，姜汁炒）　白茯苓　瓜蒌仁（各一钱）　天门冬（去心）　大麦芽（炒，各八分）　香附米（盐水炒）　黄连（姜汁炒）　黄芩（酒炒）　桔梗（各七分）　枳实（麸炒）　甘草（各五分）

上锉，水二锺入生姜汁、竹沥三分煎，温服。

●豁痰丸　治一切痰疾。

柴胡　半夏（洗去滑，各四两）　黄芩（三两）　人参（风壅者不用）　赤甘草　带梗紫苏　陈皮（去白）　厚朴（姜汁炒）　南星（去脐，各二两）　薄荷叶（一两半）　羌活（去芦，一两，无怒气者不用）　枳壳（去穰，麸炒）

上锉，每服一两，加生姜三片，水煎服。

王隐君曰：余制此剂，与滚痰丸相符，盖以小柴胡汤为主，合前胡半夏汤，以南星、紫苏、橘皮、厚朴之类出入加减。素抱痰及肺气壅塞者，以柴胡为主。余者并去柴胡，用前胡为主。中风者，去陈皮，入独活。胸膈不利者，去陈皮，加枳实去穰，麸炒，更加赤茯苓去皮。内外无热者，去黄芩。虚弱有内热者，勿去黄芩，加南木香。一切滚痰气之药，无有出其上者。气无补法之说，正恐药味窒塞之故，是以选用前件品味，并是清疏温利，性平有效者也。

●王隐君滚痰丸　治湿热食积，一切宿滞之痰及诸般怪证。括曰：甑里翻身甲卦金，于今头戴草堂深，相逢二八求斤正，硝煅青礞倍若沉，十七两中零半两，水丸桐子意常斟，千般怪证如神效，水泻双身却不任。

大黄（酒蒸，八两）　黄芩（酒洗，八两）　沉香（五钱）　青礞石（捶碎，焰硝同入小砂罐内，瓦片盖之，铁线束定，盐泥固济晒乾，火煅红，候冷取出，色如黄金，一两）

上为末，水丸如桐子大，每服三五十丸，量病虚实加减，多至百丸，少至十丸，食后温水下。

荫按：原方服药，必须临睡就床，用熟水一口许，只送过咽，即便仰卧，令药在咽膈间，徐徐而下。如日间病出不测，疼不可忍，乾呕恶心，必于除差者，须是一依临睡服法，多半日不可饮食汤水，及不可起身坐行言语，直候药丸除逐上焦痰滞恶物，过膈入腹，然后动作，方能中病。每次须连进两夜，先夜所服，次日痰物既下三五次者，次夜减十丸。下一二次者，仍服前数。下五七次，或只二三次而病势顿已者，次夜减二十丸。头夜所服并不下恶物者，次夜加十丸。壮人病实者，多至百九。唯狂疾劲实，及暴卒恶候，多服无妨。大抵服罢仰卧，咽喉稠涎，壅塞不利者，乃痰气泛上，药病相攻之故也，少顷药力既胜，自然安贴。若暴病，服药下咽即仰卧，顿然百骸安静，五脏清平快利，不可胜言，间有片时倦怠者，盖连日病苦不安，一时为药所胜，气体暂和，如醉得醒，如睡方起，即非虚倦也。此药并不洞泄，刮腹大泻，但能取痰积恶物，自肠胃次第穿凿而下腹中糟粕，并不相伤。详悉不能备述，服者自然知之。一切新久失心丧志，或癫或狂等证，每服一百丸，人壮气盛能饮食，狂甚者，一百二十丸以上至二三百丸，以效为度。一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，每服八九十丸，人壮气盛者一百丸，常服三二十丸，无大便不利之患，自有上清下润之妙。一切阳证风毒脚气，遍身游走疼痛，每服八九十丸，未效更加十丸。一切走刺气痛，每服七八十丸，未效加十丸。一切无病之人，遍身筋骨等处平白疼痛，不能名状者，每服七八十丸，加至见效为度。一切头痛，非头风证，牙疼或浮或痒，非风蛀牙证者，每服八九十丸。一切因风因寒，鼻塞声重等证，身体不痛，非伤寒证者，每服七八十丸，痰盛人实者，加丸数。一切噎气吞酸，至于嗳逆膈气，及胸闭，或从腹中气块冲上，呕吐涎饮如翻胃者，每服七八十丸，未效再服。一切心下怔忡，如畏人捕，憷惕不安，阴阳关格，变生乖证，每服七十丸，人壮病甚，至九十丸。一切失饥伤饱，忧思过虑，至于心下嘈杂，或哕，昼夜饮食无度，或只虚饱，腹中稍饥，并不喜食，每服七八十丸，至九十丸。一切新久痰气喘嗽，或呕吐涎沫，痰结实热，或头晕目眩，每服八九十丸，虚老羸瘦者，五六十丸，未效加十丸。一切急慢喉闭赤眼，每服八九十丸，甚者加丸数再服。腮颔肿硬，绕项热核，上若瘰疬者，正宜服之。口糜舌烂，咽喉生疮者，每以五六十丸同蜜少许，一处嚼破噙睡，徐徐嚥下。些少口疮等证，只以三二十丸，如前噙三二夜即瘥。一切遍身无故游走疼痛，或肿或挛，痠软沉滞者，每服七八十丸，至九十丸，皆量其大小虚实轻重，任意消息服之。一切心气冷痛，如停冰块，或动身散入腹中，绞痛上攻，头面肿硬，遍身四肢肿起软浮，或痛或痒，或穿或不穿，或穿而复闭，或此消彼长，渐成笃疾。此系痰毒内攻，或使肺烂痰臭，或作肠痈内疽，每服量虚实加减服之，以下恶物，立见宽缓。一切男子妇人，大小虚实，久患心疼，下连小腹，面黄羸瘦，痛阵日发，必呕绿水黑汁冷涎，乃至气绝，心下温暖者，并量大小，多至七八十丸，立见生意，然后续续进之，以瘥为度。兼服生津化痰，温中理气药，以全其功，唯豁痰汤加减之法为妙。一切荏苒之疾日久，男子妇人之患，非伤寒内外之证，或酒色吐血，或月水愆期，心烦志乱，或腹胀胁疼，劳痛耳聩，骨节痠痛，乾呕恶心，诸般内外疼痛，百药无效，病者不能喻其状，方书未尝载其疾，医者不能别其证，并依前法加减服。

●润下丸　降痰甚妙。

橘红（半斤，以水化盐五钱拌匀，以水煮乾，为末）　半夏（汤泡，二两）　南星（汤泡）　黄芩　黄连　甘草（炙，各一两）

上为细末，蒸饼丸如桐子大，每服五七十丸，白汤下。

●青礞石丸　化痰降火。一云治食积，去湿痰。

风化硝（三钱，提净者，冬月绢袋盛悬风前化之）　茯苓　青礞石（捣碎，焰硝等分同煅金色）　南星（慢火煨裂）　半夏（汤泡七次，去皮脐）　黄芩（各五钱）

上为细末，神麴糊入姜汁为丸如桐子大，每服三五十丸，姜汤下。此药重在风化硝。一方加苍术五钱、滑石一两。一方加枳实，倍青礞石。一方有白术，无南星。

●清火豁痰丸　治上焦郁火，痰涎壅盛，胸膈不利，咽喉烦躁，噎塞如有所哽，吐不出，咽不下。

大黄（酒蒸九次）　黄芩（酒炒）　黄连（酒炒）　栀子（炒，各一两半）　白术　枳实（炒）　陈皮（盐水洗，各二两）　半夏（一两半，用白矾、皂角、生姜水浸）　贝母（一两三钱）　白茯苓　天花粉　神麴（炒）　白芥子（炒）　连翘（各一两）　青磁石（硝煅金色）　青黛　甘草（各五钱）　元明粉（七钱）　沉香（二钱）　南星（一钱半，同半夏制）

上为末，竹沥为丸如桐子大，每服六七十丸，食后茶下。

●逐痰丸

紫海蛤（如鸡子大者一斤，火煅红，淬入童便内，如此三次，为末，却用鲜瓜蒌拌粉捣千馀下，乃匀稀稠得宜，作饼子，将麻绳穿悬当风处吹乾，为末，四两）　南星（牛胆制）　黄连　半夏（四两，用姜矾者滴香油数点煮令透，炒黄色）　陈皮（去白）　青皮（炒，各二两）　大黄（酒拌，九蒸九晒，五两）　青黛（一两）　木香（五钱）

上为末，姜汁竹沥丸如绿豆大，每服三四十丸，姜汤下。

●涤痰丸　治三焦气涩，痰饮不利，胸膈痞满，咳唾稠黏，面目热赤，肢体倦怠，不思饮食。常服升降滞气，清膈化痰。

木香　槟榔　青皮　陈皮（去白）　京三稜（煨）　枳壳（去穰，麸炒）　半夏（汤泡七次）　大黄（煨，各一两）　黑牵牛（微炒，二两）

上为末，水糊丸如桐子大，每服四五十丸，食后姜汤下。

●竹沥达痰丸　此药能运痰如神，不损元气，其痰自大便中出。丹溪云：痰在四肢，非竹沥不能达此也。

半夏（汤泡洗七次，再用姜汁浸透，晒乾切片，瓦上微火炒熟）　陈皮（去白）　白茯苓（去皮）　白术（微炒）　大黄（酒蒸晒乾）　黄芩（酒炒，各二两）　人参（去芦）　甘草（炙）　礞石（焰硝煅，各一两）　沉香（五钱）

上为细末，用竹沥一大碗、生姜自然汁二锺和匀，入锅内熬一刻许，令熟捣，为丸如小豆大，每服百丸，食后白汤下。

●黄芩利膈丸　除胸中热，利膈上痰。

黄芩（生一两，炒一两）　南星（三钱）　半夏（五钱）　黄连（三钱）　枳壳（三钱）　白术（五钱）　陈皮（三钱）　泽泻（五钱）　白矾（五分）

上为末，水浸蒸饼为丸如桐子大，每服三五十丸，食远白汤下。忌酒及湿面。

●清气化痰丸　治痰因火动，胸膈痞满，头目昏眩，故用二陈汤豁痰利气，合凉膈散降火清头目而散风热也。

半夏（二两）　陈皮　茯苓（各一两半）　薄荷　荆芥（各五钱）　黄芩　连翘　山栀　桔梗　甘草（各一两）

如肠胃乾燥，加大黄、芒硝。

上为末，姜汁糊丸如桐子大，每服五十丸，姜汤下。

●又清气化痰丸　治上焦痰火壅盛，或嗽或喘，烦热口乾，胸膈痞闷，此痰火通用之方也。

天南星（三两）　半夏（汤泡）　黄连（去须）　黄芩（各五两）　瓜蒌仁　茯苓　杏仁（去皮尖，各四两）　陈皮（去白）　枳实（麸炒，各六两）　甘草（二两）　一方有前胡，无南星、黄连。

上为细末，姜汁煮面糊和丸如桐子大，每服七十丸，食后姜汤下。气之不清，痰之故也，能治其痰则气清矣。是方也，星、半所以燥痰湿，杏、陈所以利痰滞，枳实所以攻痰积，芩、连所以消痰热，茯苓之用渗痰湿也，若瓜蒌者，下气利痰云尔。

●化痰丸　治热在上焦，风痰壅盛。

半夏　南星（合姜汤泡）　黄芩　黄连　寒水石（煅，各一两）　牙皂　薄荷（各五钱）　甘草（炙，三钱）

上为末，淡姜汁打糊丸如赤小豆大，每服五十丸，食远茶清下。

●清热化痰丸　治痰饮为患，呕吐恶心，头眩心悸，或饮食生冷，饮酒过多，中脘不快，脾胃不和。

半夏（汤泡，五钱）　橘红（四钱）　白茯苓　桔梗　川芎　当归（酒洗，各三钱）　黄芩（酒炒）　黄连（炒）　栀子　生甘草（各一钱半）

上为细末，面糊丸如桐子大，每服五十丸，食远姜汤下。

●清膈豁痰丸

半夏　南星（二味盐水煮，各二两）　白茯苓　橘红（盐水拌，晒乾）　贝母（去心）　瓜蒌仁　香附米（童便浸二日）　白术　枳实（麸炒）　黄芩　黄连（各三两）

上为细末，姜汤浸蒸饼丸如桐子大，每服百丸，食后白汤下。

●清膈丸

黄芩（半斤，酒浸，炒黄）　南星（生用）　半夏（汤泡七次，各四两）

上为末，姜汁打糊丸服。

●大利膈丸　主胸中不利，痰嗽喘促，脾胃壅滞。

大黄（酒浸焙）　枳实（炒）　厚朴（姜制）　甘草（炙）　人参　藿香叶　当归（各一两）　木香（七钱）　槟榔（七钱半）

上为末，水浸蒸饼丸如桐子大，每服五十丸，食后温水下。

●抑上丸　治痰因火动。

白术　黄芩　黄连（各一两）　石膏（二两）　青黛（五钱）

上为末，蒸饼丸服。

●一方

半夏（一两）　瓜蒌仁　黄连（各半两）

上为末，糊丸桐子大，每五十丸，姜汤下。

●玉髓丹　治痰火上壅，或流入四肢，结聚胸背，或咳嗽，头目不清。

软石膏（三两）　半夏（汤泡七次，一两）　白矾（五钱）

上为细末，淡姜汤打糊丸如小豆大，每三十丸，食远茶清下。

●对金丸　治痰火。

青礞石（同牙硝各一两，共入罐内煅一日，取起如金色）　大黄　枯黄芩（各八两）　鲜南星（一斤）

上三味另酒浸一宿，次日取出，一层南星，一层大黄，一层黄芩，以柳木甑蒸之，九蒸九晒，为末，入沉香、姜汁，竹沥打糊为丸，每服一丸，三分重，姜汤化下。

●一方

半夏（二两）　白术　黄芩　青礞石（各一两）　茯苓（七钱半）　风化硝（二钱）

上为末，神麴糊丸如桐子大，每服三五十丸，白汤下。

●一方　治痰嗽。

黄芩（酒洗，一两半）　南星　贝母（去心，各一两）　滑石　白芥子（各半两）　风化硝（二钱半，取其轻浮速降）

上为末，汤泡蒸饼丸服。

●一方　治热痰。

半夏（姜制）　贝母　黄芩　瓜蒌仁　青黛

上为末，丸服。

●清膈化痰丸

苍术（二两）　香附（一两半）　黄连　黄芩（各一两）　黄柏　山栀子（各五钱）

上为末，蒸饼丸，白汤下。

●黄连化痰丸

半夏　陈皮（各一两半）　黄连（一两）　吴茱萸（汤洗，一钱半）　桃仁（十四个，另研，一方无此味）

上为末，曲糊丸如绿豆大，每服一百丸，姜汤下。

●礞石丸　治痰。

礞石（煅，半两）　半夏（七钱半）　南星　茯苓（各五钱）　风化硝（二钱）

上为末，神麴糊丸。

●竹沥膏　大治热痰，及能养血清热。有痰厥不省人事几死者，灌之即苏，诚起死回生药也。

用水白竹截长二尺，每段劈作四片，以砖二块排定，将竹片仰架砖上，两头露一二寸，下以烈火迫两头，以盆盛沥，每六分中加姜汁一分服之。痰热甚者，止可加半分耳。

〖治湿痰方〗

●白术汤　治形肥脉缓，体重嗜卧，痰滑属湿。

白术　茯苓　半夏（各等分）

上为粗末，每服半两，生姜七片水煎，取清，调神麴末二钱服之。

●白术散　治夏暑大热，或醉饮冷酒，湿痰不止，膈不利。

白术　茯苓　半夏　黄芩（各等分）

上为粗末，每服五钱，水二盏、姜三片同煎，去渣，调陈皮、神麴末各一钱，食后服。

●丹溪方　治肥人湿痰。

白术（二钱半）　半夏　苦参　陈皮（一钱）

上锉作一服，加生姜三片，竹沥与水共一盏煎，食远吞三补丸十五丸。

●白术丸　治湿痰咳嗽，脉缓面赤，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消。

白术（一两半）　半夏　天南星（各一两）

上为细末，汤浸蒸饼为丸如桐子大，每服五七十丸，食后姜汤下。

●指迷茯苓丸　治中脘停痰伏饮，臂痛难举，手足不得转有效。后人谓：臂痛乃痰证也，但治痰而臂痛自止。

半夏（制，二两）　茯苓（一两）　枳壳（去穰，麸炒，五钱）　风化硝（二钱半）

上为末，姜汁打糊丸如桐子大，每服二十丸，生姜汤下。半夏燥湿，茯苓渗湿，湿去则饮不生；枳壳消坚，化硝软坚，坚软则痰不固。昔人有臂痛不能伸，两手战掉，至于茶盏亦不能举，此由伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏，四肢属脾，脾滞而气不下，故上行攻臂，其脉沉细者是也，服此随愈。痰药方多，立见功效者，未有如此神妙。如治脾胃痰，用神麴为糊；治血分痰，酒糊；治气分上焦痰，蒸饼糊；治骨节四肢痰，盐酒入姜汁糊；治足痰，牛膝煎膏为引；治痰病深痼，牛膏和糊。多服即可以汗、吐、下，如倒仓法也。每早常服三五十丸，旬月以后大便溏滑，是潜消痰积之验也。如耳聋气壅，上焦诸风热头风等证，竹沥入姜汁，白汤下二三百丸，以利为功，服愈痰火之后住服。但觉少作即服。又与诸服食补养之药不为相妨。

●导痰丸

苍术（米泔浸）　茯苓（各一两）　滑石（七钱半）　黄连（半两）　吴茱萸（制，二钱）

上为末，糊丸桐子大，每服八九十丸，姜汤下。

●半夏丸　大治湿痰喘急，亦治心痛。

半夏（一味不拘多少，香油炒）

上为末，粥丸如桐子大，每服三五十丸，姜汤下。

●中和丸　治湿痰气热。

苍术　黄芩　半夏　香附（各等分）

上为末，粥丸如桐子大，每服五七十丸，姜汤下。

●星夏丸　燥湿痰。

南星　半夏　蛤粉（二两）

上为末，神麴糊为丸如桐子大，青黛为衣，每服五十丸，姜汤下。湿痰，加苍术；热痰，加青黛；食积痰，加神麴、麦芽、山楂。

●一方　治湿痰

苍术（三钱）　白术（六钱）　芍药（酒炒，二钱）　香附（一钱）

上为末，蒸饼丸服。

●小黄丸　化痰止涎，除湿和胃，治胸膈不利。

黄芩（一两）　乾姜（二钱）　白术（半两）　半夏（姜制，五钱）　泽泻（三钱）　黄耆（半两）

上为末，蒸饼丸，白汤下。

●神术丸　治痰饮或成窠囊者，行痰极效。

苍术（一斤，米泔浸一宿，切片，为末）　生芝麻（半两，用水二小盏研细取浆）　大枣（十五枚，煮，取肉研细）

上和丸桐子大，每服五七十丸，温汤下。一云温酒空心下。

〖治酒食积痰方〗

●顺气消食化痰丸　治饮食生痰，胸膈膨闷。

制半夏　胆南星　神麴（炒）　杏仁（去皮尖）　陈皮（去白）　萝卜子（生用）　葛根　山楂肉（炒）　青皮（去穰，炒）　苏子（沉水者）　香附子（制）　麦芽（炒，各一两）

上为末，姜汁浸蒸饼丸如桐子大，每五七十丸，食后临卧茶、酒任下。一方加枳实、茯苓。

荫按：星、半之辛，能燥湿痰，葛根之清能解酒热，山楂、麦芽、神麴之消，能疗饮食之痰，青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利能行气滞之痰，痰去则胸膈之膨闷亦去矣。但星、半未注分两，用者酌之。

●开结枳实丸　宣导滞气，消化痰饮，升降阴阳，通行三焦，荡涤肠胃，流畅大小肠，导膀胱，专主胸中痞逆，恶心呕吐，饮酒不消，宿食停积，两胁膨闷，咽嗌不利，上气喘嗽，黄疸等证。

枳实（麸炒）　白术　半夏（制）　南星（炮）　白矾（枯）　苦葶苈（炒）　大黄　青皮（去穰，各五钱）　黑牵牛（头末，一两）　木香（三钱）　大皂角（酥炙，去皮弦，一两）

上为末，姜汁糊丸桐子大，每服五六十丸，白汤下。妇人乾血气膈肿满，或大便不通，小便不利，生姜葱白汤下。一方有旋覆花一两。

●清气化痰丸　清利胸膈，顺气化痰，宽中健脾，消导饮食，治痰之圣药也。

半夏（八两）　南星（六两）　瓜蒌仁　黄连　紫苏子（炒）　陈皮（去白）　枳实（麸炒）　茯苓（去皮）　萝卜子（炒）　山楂（各四两）　乾生姜（二两）　甘草（炙）　香附子（炒）　黄芩（各二两）

上将南星切作十字块，半夏每个切作二块，皂荚六两，白矾三两，多用水将南星、半夏、皂荚、白矾一处浸三宿，煮至南星心黑润为度，取出去皂荚不用，将南星、半夏晒乾，同众为末，水糊为丸如桐子大，每服七八十丸，食远或临睡茶清送下。

●黄瓜蒌丸　治食积痰，壅滞喘急。

瓜蒌仁　半夏　山楂　神麴（炒，各等分）

上为末，瓜蒌水丸如桐子大，每服七八十丸，竹沥姜汁送下。

●单石膏丸　治食积痰，痰火，并泻胃火。

软石膏（不拘多少）

上研细，醋糊丸如绿豆大，每服二十丸，白汤下。

●清痰丸　专清中脘热痰食积。

乌梅　枯矾　黄芩　苍术　陈皮　滑石（炒）　青皮　枳实（各半两）　南星　半夏　神麴　山楂　乾生姜　香附（各一两）

上为末，汤浸蒸饼丸如桐子大，每服六七十丸，白汤下。

●黄白丸　治阴虚食积痰火。

黄连　瓜蒌仁　白术　神麴　麦芽（各一两）　川芎（七钱）　青黛（五钱）　人中白（三钱）

上为末，姜汁浸蒸饼为丸如桐子大，每服五六十丸，白汤下。

●丹溪方　治心腹膨胀，内多食积所致。

南星（姜制）　半夏　瓜蒌仁（各一两半）　香附（童便浸，一两）　黄连（姜汁炒，三两）　礞石　萝卜子　连翘（各半两）　麝香（少许）

上为末，神麴糊丸服。一方加陈皮半两。

●白玉丸

巴豆（三十个，去油）　南星　半夏　滑石　轻粉（各三钱）

上为末，皂角仁浸浓汁丸如桐子大，每服五七丸，姜汤下。

●治酒痰方

青黛　瓜蒌仁

上为末，姜汁蜜丸，噙化，救肺。

●御爱紫宸汤　解宿酒，呕秽恶心，痰喘不进饮食。

陈皮　乾葛　良姜　丁香　甘草（炙，各二两）　藿香　檀香　茯苓　砂仁　葛花　官桂（各一两）　木香（半两，不见火）

上?咀，每服五钱，水煎服。

〖治风痰方〗

●千缗汤　治风痰壅盛，喘中有声。

半夏（汤泡七个，四破）　皂角（一个，去皮，炙黄）　甘草（炙，一寸）

上锉作一服，加生姜三片，水一盏煎七分，温服。

●半夏饮　治风痰心腹烦满，呕吐不欲饮食。

半夏（汤洗）　麦冬（去心）　赤茯苓（去皮）　白术　桔梗　青皮（去白）　前胡　枇杷叶（去皮尖）　防风　大腹皮（共各七钱）　厚朴（姜制，一两）

上?咀，每服三钱，加生姜三片，水煎热服。

●叶氏分涎汤　治风痰留滞膈间，喘满恶心，涎唾不利。

陈皮（去白）　楝参　枳实　苦梗　半夏（洗七次，姜汁浸）　南星（蒸饼包，灰火煨香熟，取出，各等分。苦梗即苦桔梗）

上?咀，每服二钱，加生姜十片，水煎，食后服。

●柴胡半夏汤　治风证不敢见风，眼涩头痛有痰，眼黑恶心，兀兀欲吐，风来觉皮肉紧，手足重难举，居暖处有微汗便减，如见风即复作。

柴胡　苍术（各一钱半）　半夏（二钱半）　白茯苓（二钱）　神麴（炒）　藁本（各一钱）　升麻（五分）

上作一服，生姜五片，水煎，食远服。

●半夏白术天麻汤　治头目眩晕，恶心，烦闷气促，上喘无力，心神颠倒，兀兀欲吐，目不敢开，如在风云中，痰厥头痛如裂，身重如山，脾胃虚损停痰，并皆治之。

半夏（姜制，一钱半）　白术（二钱）　天麻　茯苓　陈皮　苍术（米泔浸，焙）　人参（去芦）　神麴（炒）　麦芽（炒）　黄耆　泽泻（各一钱）　乾姜（炮）　黄柏（各五分）

上作一服，水二锺、生姜三片煎至一锺，食远服。

●青州白丸子　治风痰壅盛，呕吐涎沫。

半夏（七两）　南星　白附子（各三两）　川乌（去皮脐，五钱）

上为末，水浸数日，为丸服。

●灵砂白丸子　治元气虚弱，痰气上攻，风痰壅塞，呕吐不已。

灵砂　青州白丸子末（各一两，各另研）

上为末和匀，以生姜自然汁打黍米糊为丸如桐子大，每服三十丸，空心人参汤或枣汤下。

●搜风化痰丸

人参　槐角子　殭蚕　白矾　陈皮（去白）　天麻　荆芥（各一两）　半夏（姜汁炒，四两）　辰砂（半两，另研）

上为末，姜汁浸蒸饼为丸，辰砂为衣，服四十丸，姜汤下。

●辰砂化痰丸　治风痰，安神定志，利咽膈，清头目。

辰砂（水飞研，为衣）　白矾（枯，研，各半两）　天南星（炮，一两）　半夏曲（三两）

上为细末，姜汁煮面糊和丸如梧桐子大，用辰砂为衣，每服三十丸，食后生姜汤送下。

●大利膈丸　治风胜痰实，喘满咳嗽，风气上攻。

黑牵牛（炒，四两）　半夏（洗）　皂角（去皮弦，酥炙，各二两）　青皮（去白）　槐角子（炒）　木香（各一两）　槟榔　大黄（各半两）

上为末，生姜糊丸如桐子大，每服七十丸，食后生姜汤下。

●祛风痰丸　祛风痰，行浊气。

明矾（一两）　防风（二两）　川芎　猪牙皂角　郁金（各一两）　蜈蚣（二条，用赤脚、黄脚各一条）

上为末，蒸饼丸如桐子大，每服三十丸，食前茶清汤下。春以芭蕉汤探吐。

●半夏利膈丸　治风痰壅盛，头痛目眩，咽膈不利，涕唾稠黏，并治过酒停饮，呕逆恶心，胸膈引痛，腹内有声。

半夏（汤泡，三两）　白术　白茯苓　白矾（生用）　人参　滑石　贝母（各一两）　白附子（生用，二两）　天南星（生用，一两半）

上为末，面糊九如桐子大，每服三十丸，食后姜汤下。

●大人参半夏丸　化痰坠涎，止嗽定喘，治诸痰，不可尽述。

人参　茯苓　天南星　薄荷叶（各半两）　乾生姜　半夏　白矾（生）　寒水石（各一两）　蛤粉（二两）　藿香叶（二钱半）

上为细末，面糊和丸如绿豆大，每服五十丸，食后生姜汤下，白汤亦可。一方加黄连半两、黄柏二两，取效愈速。又治酒病，调和脏腑，尤宜服之。

●辰砂祛痰丸　治酒过多，酸咸作成痰饮，聚于胸中，凝则呕逆恶心，流则臂痛，头目昏眩，腰脚疼痛，深则左瘫右痪，浅则蹶然倒地，此药神效。

朱砂（一两，水飞，一半为药，一半为衣）　半夏（四两）　槐角（炒）　陈皮（去白）　白矾（生）　荆芥（各一两）　生姜（四两，与半夏制作饼）

上为末，姜汁打面糊为丸如梧桐子大，每服五十丸，生姜汤、皂角汤任下，食后服。忌一切动风动气之物。

●天麻化痰丸　治背上及胸中之痰。

天麻　南星（各一两）　半夏（三两，汤泡七次）　软石膏（煅赤，一两）　雄黄（水飞，初服前末一两，加此味七分，以后常服减此）

上为末，淡姜汁打糊为丸如赤小豆大，每服九十丸，食远茶清下。

●一方　治风痰不下。

荆芥（四两）　陈皮　半夏（各二两）　槐角（生，二两）　白矾（生，一两）

上为末，水糊丸如桐子大，每服四十丸，姜汤下。

●利膈化痰丸

白术（四两）　皂角（去皮弦子，三两）　生半夏　生白矾

上将皂角揉水半碗，浸半夏、白矾，春五夏三秋七冬十日，不用皂角，晒乾为末，姜汁糊为丸如桐子大，每服三十丸，姜汤下。

●一方　治上焦风痰。

半夏　瓜蒌仁　黄连　牙皂

上为末，姜汁浸蒸饼为丸。

●导痰丸

半夏（六两，分作三份，一份白矾水浸，一份肥皂角为末水浸，一份用巴豆百粒同水浸）

上余药在下，半夏在上，浸至十日半月，时时动水，令二药相透，次相合一处，拣去巴豆、皂角，慢火煮乾，取半夏切碎晒乾，入后药：

甘遂（制）　百药煎　全蝎（各二两）　殭蚕（一两）

上为末，同前半夏末一处和合，用拣之皂角炼膏为丸，如硬再入糊，令得所，每服十五丸，实者二十五丸。

●川芎丸　治膈上有痰。

川芎（细锉，慢火炒熟）　川大黄（蒸令乾，各二两）

上焙乾为末，用不蛀皂角五七挺温水揉汁，绢滤出渣，瓦罐中熬成膏，和丸如桐子大，每服十五丸，小儿三丸，生姜汤下。

●一方　治风痰。

郁金（一分）　藜芦（十分）

上为末和匀，每服一字，用温浆水调下，以余浆水漱口，仰服，以食压之。

〖治寒痰方〗

●橘皮汤　治胸膈停痰。

橘皮　茯苓　半夏（姜制，各一钱半）　旋覆花　青皮（去穰）　桔梗　枳壳　细辛　人参（各一钱）　甘草（炙，五分）

上锉一服，加生姜五片，水煎服。

●半夏汤　治脾胃虚弱，痰饮停滞，呕逆酸水，胸膈满胀，头旋恶心，不思饮食。

大半夏（汤泡，四两）　陈皮（去白）　神麴（炒）　缩砂仁　草果仁（各一两）　白豆蔻仁　丁香（各半两）　甘草（炙，二两半）

上为细末，每服二钱，先用生姜自然汁调成膏，入炒盐汤点服。

●橘皮半夏汤　治痰嗽久不已者。

橘皮（去白，半两）　半夏（汤洗七次，二钱半）

上为末，分作二服，入生姜十片，水煎，温服。

●茯苓半夏汤　治停痰留饮，胸膈满闷，呕逆恶心，口吐痰水。

茯苓（三两）　半夏（汤泡七次，五两）

上?咀，每服四钱，水一盏、生姜七片煎六分，空心服。

●大半夏汤　治痰饮及脾胃不和。

半夏　陈皮　茯苓（各二钱半）

上?咀，加生姜二钱半，水煎，食后温服。

●枇杷叶散　治痰逆。此药温胃，可思饮食。

半夏　茯苓　人参　白术　厚朴　大腹皮（姜汁炒）　枇杷叶　前胡（各一两）　青皮　草豆蔻（各半两）

上?咀，每服四钱，生姜三片水煎，不拘时热服。

●驱痰饮子　治痰饮。如人头痛背疼，饮食呕恶，皆痰饮之证。

天南星（汤浸七次，切作十片）　半夏（汤泡七次）　青皮（去穰）　陈皮（去白，各一两）　赤茯苓　草果仁　甘草（炙，各半两）

上?咀，每服四钱，水一盏、生姜七片、红枣一枚煎至七分，去渣，不拘时通口服。如遇饮酒，先进一服，后再一服，或次日夜醒又一服，永无痰饮。

●丁香茯苓汤　治脾胃虚寒，宿饮留滞，以致呕吐痰沫，或有水，不思饮食。

丁香　茯苓　木香（各二两）　乾姜（炮，一两半）　附子（炮，去皮脐）　半夏（汤泡）　肉桂　陈皮（去白，各一两）　缩砂（半两）

上?咀，每服三钱，生姜三片水煎，食远服。

●槟榔散　治胸膈停滞痰饮，腹中虚鸣，食不消化，时或呕逆。

橘红　半夏　白术　槟榔　杏仁（去皮尖）　桔梗　旋覆花　乾姜（炮，各一两）　人参　甘草（各五钱）

上?咀，每服四钱，生姜五片水煎，温服。

●丁香五套丸　治胃气虚弱，三焦痞满，不能宣行水穀，故为痰饮，结聚胸膈之间，呕吐恶心，腹满不食。

丁香（不见火）　木香（不见火）　陈皮（去白）　青皮（去穰，各半两）　白术　乾姜（炮）　茯苓　良姜（各一两）　半夏　天南星（各二两，半夏浸三日）

上为细末，用神麴一两、麦蘖二两同研，取面煮糊丸如桐子大，每服二十丸，不拘时，熟水送下。

●强中丸　治胃脘虚寒，痰饮留滞，痞塞不通，气不升降。

半夏（汤泡，二两）　陈皮　青皮　乾姜（炮）　高良姜（各一两）

上为末，用生姜自然汁煮面糊丸如桐子大，每服三十丸，生姜汤下。一法前药并不炮制。

●温胃化痰丸　治膈内有寒，脾胃伤饮，胸膈不快，痰涎不已。

半夏（三两）　陈皮　乾姜（炮）　白术（各一两）

上为细末，用姜汁煮面糊为丸如桐子大，每服五十丸，食后姜汤下，白汤亦可。

●温中化痰丸　治停痰留饮，胸膈满闷，头目眩晕，咳嗽涎唾，或饮酒过多，呕哕恶心。

青皮　陈皮　良姜　乾姜（各五两）

上为末，醋糊丸如桐子大，每服五十丸，米饮下。

●木香半夏丸　治痰涎上壅，心胸不利，常服消痰宽膈。

木香（七钱）　半夏（一两）　陈皮　茯苓　姜屑　人参　草豆蔻　白附子（各五钱）

上为末，面糊为丸如桐子大，每服三五十丸，食后生姜汤下。（姜屑即老生姜）

●丁香半夏丸　治脾胃宿冷，胸膈停痰，呕吐恶心，吞酸噫气，心腹痞满，不思饮食。

半夏（三两）　藿香（五钱）　肉豆蔻　丁香　木香　人参　陈皮（各二钱半）

上为末，姜汁煮糊丸如小豆大，每服二三十丸，食后姜汤下。

●暖胃丸　去痰病，利冷饮。

半夏（姜汁炒，三两）　木香　丁香　茴香（炒）　硫黄　白矾（各一两）

上为末，姜汁煮面糊丸如桐子大，每服三十丸，空心米饮下。

●星半丸　治胸膈胀满，痰涎不利，头目昏眩。

天南星　盆硝（各五钱）　半夏（生用）　硫黄（生用）　元精石　附子（大者，生用去皮脐，各一两）

上为末，入面三两，令与药停，水和作饼，于沸汤内煮令浮，漉出为丸如桐子大，每服三十丸，食后姜汤下。

●快活丸　常服消食化痰。

半夏（汤洗）　桔梗（各二两）　枳壳（炒，一两半）　官桂（一两）

上为细末，生姜汁煮糊丸如桐子大，每服二十丸，生姜汤下，不拘时。

〖治五饮方〗

●枳实半夏汤　治胸膈痰饮。

枳实（麸炒，去穰）　半夏（汤洗，各五钱）

上锉，加生姜三片，水煎服。

●枳术汤　治心下坚，大如盘，边如盘旋，水饮所作，名曰气分。

白术（三两）　枳实（麸炒，二两半）

上?咀，每服四钱，水煎，温服。腹中软，即当散也。

●济生枳术汤　治癖气分，心下坚硬如杯，水饮不下者。

白术　细辛（去土叶）　附子（炮，各一两）　枳实（麸炒，五钱）　肉桂　桔梗　槟榔　甘草（炙，各七钱半）

上?咀，每服四钱，生姜七片水煎，温服。

●旋覆花汤　治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，肠鸣多唾，口中清水自出，胁肋急胀，痛不欲食，此胃气虚冷所致，其脉沉弦细迟。

旋覆花　陈皮　桂心　人参　半夏　芍药　桔梗　细辛　甘草（各半两）　赤茯苓（七钱半）

上为末，每服四钱，生姜七片水煎，温服。

●海藏五饮汤　一留饮心下，二癖饮胁下，三痰饮胃中，四溢饮膈上，五流饮肠间，凡此五饮，酒后饮冷过多，故有此疾。

旋覆花　人参　白术　枳实　陈皮　半夏　茯苓　猪苓　泽泻　厚朴　前胡　桂心　芍药　甘草（炙，各等分）

上锉，每服一两，水二锺、生姜十片煎六分，温服不拘时。忌食生冷滋味等物。或因酒多饮，加葛根、砂仁。

●茯苓饮子　治痰饮蓄于心胃，怔忡不已。

赤茯苓　半夏　茯神　橘皮（去白）　麦冬（去心，各一西）　槟榔　沉香　甘草（炙，各五钱）

上?咀，每服八钱，生姜五片水煎，食后温服。

●倍术丸　治五饮：一曰留饮，停水在心；二曰癖饮，水在两胁；三曰痰饮，水在胃中；四曰溢饮，水溢在膈；五曰流饮，水在肠间，沥沥有声。皆由饮水过多，或饮冷酒所致。

白术（二两）　桂心（去皮）　乾姜（炮，各一两）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服二十丸，加至三十丸，食前米饮下。

●二仙丹　治痰饮上气，不思饮食，小便不利，头目昏眩。

吴茱萸　白茯苓（各等分）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服三十丸，熟水、温酒任下。

●消饮丸　治停饮，胸满呕逆，腹中水声，不思饮食。

白术（二两）　茯苓（五钱）　枳实　乾姜（各七钱）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服三十丸，温水下。

●破饮丸　治五饮停蓄胸胁，结为支满气促，抢心疼痛。

荜拨　胡椒　丁香　砂仁　蝎梢　青皮　木香　巴豆　乌梅（各等分）

上先将青皮同巴豆浆水浸一宿，取出同炒青皮焦，去巴豆，又将其水浸乌梅肉蒸烂和前药末捣，丸如绿豆大，每服十五丸，津液下。

●蠲饮枳实丸　逐饮消痰，导滞清膈。

枳实（去穰，炒）　半夏（汤泡七次）　陈皮（去白，各二两）　黑牵牛（头末，三两）

上为末，水煮面糊为丸如桐子大，每服五十丸，食后生姜汤下。

●坠痰丸　治痰饮，能利痰从穀道中出。

黑牵牛（头末，二两）　白矾（三钱，枯一半）　枳实（炒）　枳壳（炒，各一两半）　朴硝（二钱，风化）　猪牙皂角（一钱，酒浸）

上为细末，用萝卜汁丸如桐子大，每服四五十丸，白汤下，鸡鸣时服，先见粪次见痰。

●十枣汤　治悬饮内痛。

芫花　甘遂　大戟（各等分）

上为细末，以水一升半煮大枣十枚，至八合，去渣，调药末，强人一钱，弱人半钱，平旦服之。不下更加五分，下后以糜粥调养。

荫按：河间曰：芫花之辛以散饮，二物之苦以泄水，甘遂直达水气所结之处，乃泄水之圣药也。然亦有大毒，人虚者不可轻用，慎之。

●小胃丹　上可取胸膈之痰，下可利肠胃之痰及湿痰热痰。惟胃虚少食者忌用。

甘遂（面裹煨熟）　大戟（长流水煮一时许，洗净晒乾）　芫花（醋拌经宿，炒黑勿焦，以上三味各一两）　黄柏（炒褐色，二两）　大黄（酒拌湿，纸裹煨焙乾，再以酒炒润，一两五钱）

上为细末，粥丸如麻子大，每服十丸，温汤送下。

●导痰小胃丹　最能化痰，化痞，化积，治中风眩晕，喉痹，头风哮吼等证，上可取膈上之湿痰，下可利肠胃之积痰，极有神效。

南星　半夏（二味用白矾、皂角、姜汁水煮十五次，各二两半）　陈皮　枳实（二味白矾、皂角水浸半日，去白，焙乾，各一两）　苍术（米泔、白矾、皂角水浸一宿，去黑皮，晒乾，炒，一两）　黄柏（炒褐色，一两）　桃仁　杏仁（二味同用皂角、白矾水泡，去皮尖）　白术（去芦，炒，一两）　红花（酒蒸）　白芥子（炒）　大戟（长流水煮一时，晒乾）　芫花（醋拌一宿炒黑）　甘遂（面裹煨，各一两）　大黄（酒湿纸裹煨，焙乾，再以酒炒，一两半）

上为细末，姜汁、竹沥煮蒸饼糊为丸如绿豆大，每服二三十丸，极甚者五七十丸，量虚实加减，不可大过，恐损胃气也。一切痰饮，卧时白汤下。中风不语，瘫痪初起，用浓姜汤下三十五丸，少时即能说话。头风头痛，多是湿火上攻，临卧姜下二十一丸。眩晕多属痰火，食后姜汤下二十五丸，然后以二陈汤、四物汤加柴胡、黄芩、苍术、白芷，倍川芎，热多加知母、石膏。痰痞积块，临卧白汤下三十丸，一日一服，虽数十年，只五七服见效。哮吼乃痰在膈上，临卧姜汤下二十五丸，每夜一次。喉痹肿痛，食后白汤下。

●三花神佑丸　治一切湿热积结，痰饮悬饮，变生诸病，或水肿大腹，实胀喘满，或风热燥郁，肢体麻木，走注疼痛，风痰涎嗽，气血壅滞，不得宣通等证，人壮气实者可暂服之。

甘遂　大戟　芫花（各醋炒，五钱）　黑丑（取头末，二两）　大黄（一两）　轻粉（一钱）

上为细末，滴水为丸如小豆大，初服五丸，渐加二丸，日三服，温水下，至便利即止。若多服顿攻，转加痛闷损人。轻粉，治水肿鼓胀之药，以其善开湿热怫郁故也。或去轻粉、牵牛亦可。

●控涎丹（一名妙应丸）　治忽患胸背胁项及手足腰胯隐痛难忍，筋骨牵引钓痛，时时走注，乃痰涎在胸膈间，随气升降于经络中作痛而然；或手足冷瘅，气脉不通，误认为瘫痪者。

甘遂（去心）　大戟（去皮）　白芥子（各等分）

上为细末，糊丸如桐子大，每服五七丸至十丸，食后临卧淡姜汤下，仍量病人虚实加减丸数。一方名妙应丸。凡病百药不效，其关上脉伏而大者，痰也，用此丸加减。脚气，加明松脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两，先以盐水浸半日，次日白水煮半日，同前药为丸，每服二十丸，加至四五十丸，再服，下恶物立效。脚气走注，于前方内加吴茱萸。惊痰，加朱砂二钱，又加全蝎，每用八九丸，常与之，三五服去尽。酒痰，加雄黄、全蝎各二钱，每服十丸。走注腰痛，加核桃三个烧灰，每服三十丸，加至五十丸，温酒下。惊气成块者，加川山甲炒、鳖甲烧各三钱，元胡索、蓬术各四钱，每服五十丸，加至七十丸，以利为度。肾痹痛，加木鳖子去壳研一两、桂半两。热痰，加盆硝等分，每服三两丸。寒痰，加胡椒、丁香、肉桂各等分，每服二十五丸。

●瓜蒂散　吐痰法。在上者因而越之，此方是也。

瓜蒂（炒）　赤小豆（各等分）

上为末，用香豉一合、水二盏作稀粥，去渣，取三分之一，和末一钱，顿服之，不吐，少少加，得快吐乃止。凡吐时，须天气清明，午时前后，令病人隔夜不食，卒暴者不拘。若吐不止，用麝香解，藜芦、瓜蒂、葱白亦解，瓜蒂、白水甘草总解。

〖治气痰方〗

●四七汤　治七情气郁，结聚痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出咽不下；并治中脘痞满，痰涎壅盛，上气喘急。

半夏（五两）　茯苓（四两）　紫苏　厚朴（各三两）

上?咀，每服四钱，生姜七片、枣一枚水煎热服。妇人有孕恶阻，亦宜服之，但半夏用姜汁制过。男子因气而小便白浊，用此汤下青州白丸子，有效。

●顺气导痰汤

乌药　桔梗　枳壳（麸炒）　半夏（汤泡，各一钱半）　茯苓　橘红　南星（汤泡）　黄芩（各一钱）　甘草（五分）

上锉一服，加生姜三片，水煎，食远服。风胜，加防风、天麻。

●三子养亲汤　治年高痰盛气实者，此方主之。

紫苏子（主气喘咳嗽，用紫色真正年久者佳）　萝卜子（主食痞，兼理气，用白种者佳）　白芥子（主痰，下气宽中，紫色者亦可用　）

上各洗净去砂土，晒乾，隔纸上微炒，微微研碎，看何经多作，则以所主为君，馀次之，每剂不过三钱，用生绢或稀布小袋盛之煮汤，可随甘旨饮啜，亦不拘时，勿煎太过，令味苦辣。若大便素实，入熟蜜一匙；冬寒，加生姜一片，尤良。夫三子出老圃，性度和平芬畅，善佐饮食，善养脾胃，使人亲有勿药之喜，是以仁者取焉。

荫按：盖痰不自动也，因气而动，故气上则痰上，气下则痰下，气行则痰行，气滞则痰滞。是方也，卜子能耗气，苏子能降气，芥子能利气。气耗则邪不实，气降则痰不逆，气利则膈自宽，奚痰患之有。飞霞子此方，为人子事亲者设也。虽然治痰先理气，此治标之论耳，终不若二陈汤有健脾去湿治本之妙也。但气实之证，则养亲汤亦捷径之方矣。

●三仙丸　治中脘气滞，胸膈烦满，痰涎不利，头目不清。

南星（生，去皮）　半夏（汤洗七次，二味各五两，用生姜自然汁和，五六月内做面如酱黄法）　香附子（略炒，五两）

上为末，面糊丸如桐子大，每服四十丸，食后姜汤下。一方去香附，加橘红，名玉粉丸，治气痰。

●导饮丸　治风痰气涩，膈脘痞满，停饮不消，头目昏眩，手足麻庳，声重鼻塞，神困多睡，志意不清。常服去痰涎，进饮食。

京三稜（煨）　蓬术（煨，各二两二钱）　青皮（去穰）　陈皮（去白）　白术（各一两半）　枳实（麸炒）　槟榔　木香　半夏（各一两）

上为末，水糊丸如桐子大，每服五十丸至百丸，姜汤下。

●沉香和中丸　治气滞，胸膈烦满，痰涎不利，大便秘结，小便赤涩等证。

沉香（二钱）　陈皮（去白）　青皮　枳壳　木香　槟榔　黄芩　青礞石（焰硝煅，各半两）　大黄（一两）　滑石（二两）　黑牵牛（取头末，二两二钱）

上为末，滴水丸如桐子大，每服五十丸，临卧茶清下。

●清气涤痰丸　健脾胃，化痰涎，宽胸膈，进饮食。

半夏曲（一斤）　牛胆南星（十两）　橘红　山楂肉　瓜蒌仁（去油）　枳实　白术　茯苓　萝卜子（炒）　黄连（各八两）　香附（青盐水浸炒）　枯黄芩（微炒）　紫苏子　甘草（各六两）　白芥子（三两）　沉香（二两）

上为细末，竹沥为丸如桐子大，每服一钱五分，食远或临睡服。老痰，加天门冬去心四两、青礞石二两硝煅。若阴虚火盛，当滋阴降火为主，兼服前药。

〖治郁痰老痰方〗

●开郁化痰汤

半夏（汤泡，一钱二分）　枳实（麸炒，二钱）　贝母（去心）　香附（各一钱半）　白茯苓　山楂（各一钱）　陈皮（去白）　黄连（炒，各八分）　苍术（米泔浸）　桔梗（各七分）　甘草（二分）

上锉作一服，如生姜三片，水煎，食远服。

●瓜蒌枳实汤　治痰结咯吐不出，胸膈作痛，不能转侧，或痰结胸膈满闷，作寒热气急，并痰迷心窍，不能言语者，并皆治之。

瓜蒌仁　枳实（麸炒）　桔梗　茯苓　贝母（去心）　陈皮（去白）　片芩　山栀子（各一钱）　当归（六分）　砂仁　木香（各五分）　甘草（三分）

上锉一剂，加生姜三片水煎，入竹沥、姜汁少许同服。痰迷心窍，不能言语，加石菖蒲去木香；气喘，加桑白皮、苏子，外用茶渣揉擦痛处。

●王节斋化痰丸　治一切老痰郁痰，结成黏块，凝滞喉间，吐咯难出，亦治燥痰。

天门冬（去心）　黄芩（酒炒）　海粉（另研）　瓜蒌仁（另研）　橘红（去皮，各一两）　桔梗（去芦）　香附子（淡盐水浸炒）　连翘（各五钱）　青黛（另研）　芒硝（各三钱）

上为极细末，炼蜜入生姜汁少许，和药末杵极匀，丸如小龙眼大，噙化一丸。或嚼烂，茶清化细嚥之。或丸为细丸如黍米大，淡盐汤送下五六十丸。

荫按：老痰大率饮酒之人多有之，酒气上升为火，肺与胃脘皆受火邪，故郁滞而成。此方用天门冬、黄芩泻肺火也，海石、芒硝以软坚也，瓜蒌仁润肺降痰，香附米开郁降气，连翘开结降火，青黛解郁火，皆不用辛燥之药。

●清膈化痰丸　治一切痰饮郁结肺胃，吞吐不利。

海石（即浮石，一两）　人参（去芦）　半夏（姜制）　木香　香附（炒）　苍术（米泔浸炒）　瓜蒌仁（各一两）　陈皮（二两，去白）　枳实（炒，一两五钱）　麦芽（炒）　神麴（炒，各五钱）

上为细末，汤浸蒸饼为丸如梧桐子大，每服六七十丸，食后用淡生姜汤送下。

●海石祛痰丸　专治老痰顽痰。

五倍子（五钱）　海石（一两）　南星（五钱）　半夏（一两）

先将星、半为末，水浸夏三日，冬七日，取出晒乾，连上四味为末，九月黄熟瓜蒌七个，瓤汁并蒌仁去壳，前药未石臼捣匀，用黄蒿铺厚二寸，将药捏作饼子，置蒿上，更以黄蒿覆之，三七取出晒乾，名为瓜蒌曲，再捣为末，入后药：

黄芩　黄连　香附　白术（各四钱）　枳实（麸炒）　陈皮　甘草　茯苓（各三钱）　晋矾（飞，一钱）

上通为细末，共前药拌匀，淡姜汤和丸，每服三四十丸，临卧白汤下。忌煎炒。饮酒之人七八十丸亦不妨。

●香附瓜蒌青黛丸　治燥痰郁痰，咳嗽呃逆。凡积痰非青黛、瓜蒌不除。

香附　瓜蒌仁　青黛（各等分）

上为末，炼蜜丸如芡实大，每服一丸，食后临卧噙化，或去香附亦可。

●一方　治郁痰。

白殭蚕　杏仁　瓜蒌仁　诃子　五倍子　贝母

上为末，糊丸桐子大，每服五十丸，白汤下。

●一方　治老痰。

海石　半夏　瓜蒌仁　香附子　五倍子

上为末，作丸服下之。如虚痰老痰，稠黏胶固于胸臆，依附盘汨于肠胃，当用此膏吐泻，不致虚损元气。如瘫劳鼓噎，于补虚药中加之，以去痰积，可收万全。服此比之倒仓更稳，仍须养者。

●八珍丸　治膈痰结实，胸膈不利，喘嗽呕吐。

丹砂（研，半两）　犀角（镑）　羚羊角（镑）　茯神（去木）　牛黄（研）　龙脑（研，各二钱半）　牛胆南星　硼砂（研，各一钱）

上为细末研匀，炼蜜丸如鸡头实大，每服一丸，食后细嚼，用人参荆芥汤下