呕吐

〖论呕吐哕皆属于胃〗

●东垣　曰：夫呕吐哕者，俱属于胃，胃者总司也，以其气血多少为异耳。且如呕者，阳明也。阳明多血多气，故有声有物，气血俱病也。仲景云：呕多虽有阳明证，慎不可下。孙真人云：呕家多服生姜，乃呕吐之圣药也。气逆者必散之，故以生姜为主。吐者，太阳也，太阳多血少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐，有食已则吐，以陈皮去白主之。哕者，少阳也，少阳多气少血，故有声无物，乃气病也，以姜制半夏为主。故朱奉议治呕吐哕，以生姜、半夏、陈皮之类是也。究其三者之源，皆因脾气虚弱，或因寒气客胃，加之饮食所伤而致也。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陈皮、生姜之类主之。若但有内伤而有此疾，宜察其虚实，使内消之。痰饮者必下之，当分其经，对证用药，不可乱也。

〖论胃虚不宜用辛药发散〗

●准绳　云：《金匮》方，诸呕吐谷不得下者，小半夏汤主之。又云：呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。用半夏一升，生姜半斤，水七升煮取一升半，分温再服。又云：卒呕吐，心下痞，有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。即前方加茯苓四两也，然则生姜、半夏，固通治呕吐之正剂矣，然东垣云：辛药生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实之病，若胃虚穀气不行，胸中闭塞而呕者，唯宜益胃，推扬穀气而已，勿作表实用辛药泻之，故服小半夏汤不愈者，服大半夏汤立愈。此仲景心法也。

●丹溪　云：胃虚弱呕者，二陈加砂仁、藿香、白术。又云：久病呕者，胃气虚，不纳穀也，生姜、人参，黄耆、白术、香附治之。呕吐煎药，忌瓜蒌、杏仁、萝卜子、山栀。皆要作吐，丸药中带香药，行散不妨。

〖论呕吐有寒热痰食血气不同〗

●直指方　云：呕吐出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有风邪入胃。寒而呕吐，则喜热恶寒，四肢凄凉，法当以刚壮温之。热而呕吐，则喜冷恶热，烦躁口乾，法当以清凉解之。痰水证者，涎沫怔忡，先渴后呕，与之消痰逐水辈。宿食证者，胸腹胀满，醋闷吞酸，与之消食去积辈。腥气臊气，熏炙恶心，此为脓血之聚，经所谓呕家痈脓，呕尽脓自愈是也。七情内郁，关格不平，此气攻之证，经所谓诸郁于胃则呕吐是也。若夫风邪入胃，人多不审，率用参、术助之，拦住其邪，尤关利害。其或恶闻食臭，汤水不下，粥药不纳，此则反番之垂绝者也。辨之不早，何以为治乎？虽然足阳明之经，胃之脉络也，阳明之气，下行则顺，今逆上行，慎不可泄固也。然呕吐者，每每大便秘结，上下壅遏，气不流行，盍思所以区画而利导之。他如汗后水药不入口者，呕逆而脉弱，小便复利，身微热而手足厥者，虚寒之极也，识者忧焉。

●丹溪　云：河间谓呕者为火气炎上，此特一端耳。有痰隔中焦，食不得下者，有气逆者，有寒气郁于胃口者，有食滞心肺之分，致新食不得下而反出者，但因火与痰者为多。胃中有热，膈上有痰，二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。凡病欲吐者，切不可下，逆之故也。肝火出胃，逆上呕吐，抑青丸。夏月呕吐不止，五苓散加生姜汁。

●准绳　云：寒而呕吐，则喜热恶寒，四肢凄凉，或先觉咽酸，脉弱小而滑。因胃虚伤寒饮食，或伤寒汗下过多，胃中虚冷所致，当以刚壮温之，宜二陈汤加丁香十粒，或理中汤加枳实半钱，或丁香吴茱萸汤、藿香安胃散、铁刷汤，不效则温中汤，甚则附子理中汤，或治中汤加丁香，并须冷服。盖冷遇冷则相入，庶不吐出（罗谦甫云：诸药不愈者，红豆丸神效）。曾有患人用附子理中汤、四逆汤加丁香，到口即吐，后去乾姜，只参、附加丁、木香煎熟，更磨入沉香，立吐定。盖虚寒痰气凝结，丁、附既温，佐以沉木香则通，乾姜、白术则泥耳。热呕，食少则出，喜冷恶热，烦躁引饮，脉数而洪，宜二陈汤加黄连、炒栀子、枇杷叶、竹茹、乾葛、生姜，入芦根汁服。《金匮》方：呕而发热者，小柴胡汤主之。洁古用小柴胡汤加青黛，以姜汁打糊丸，名清镇丸，治呕吐，脉弦头痛，盖本诸此。胃热而吐者，闻穀气即呕，药下亦呕，或伤寒未解，胸中有热，关脉洪者是也，并用芦根汁。《金匮》方：呕吐而病在膈上，后思水解，急与之。思水者，猪苓散主之。呕而胸满者，吴茱萸汤主之。呕而渴，煮枇杷叶汁饮之。呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。气呕吐，胸满膈胀，关格不通，不食常饱，食则常气逆而吐，此因盛怒中饮食而然，宜二陈汤加枳实、木香各半钱，或吴茱萸汤，不效则丁香透膈汤及五膈宽中汤。食呕吐，多因七情而得，有外感邪气并饮食不节而生，大概治以理中为先，二陈汤加枳实一钱，或加南星七分，沉香、木香各四分亦好，或只服枳南汤，或导痰汤。又有中脘伏痰，遇冷即发，俗谓之冷痫，或服新法半夏汤，或挝脾汤（挝，张瓜切，音窝）。有痰饮，粥药到咽即吐，人皆谓其番胃。非也。此乃痰气结在咽膈之间，宜先以姜苏汤下灵砂丹，俟药可进，则以顺气之药继之。外有吐泻，及痢疾，或腹冷痛，进热药太骤，以致呕逆，宜二陈汤加砂仁，白豆蔻各半钱，沉香少许。呕吐，诸药不效，当借镇重之药以坠其逆气，宜姜苏汤下灵砂丹百粒，俟药得止，却以养正丹、半硫丸导之。呕吐津液既去，其口必渴，不可因渴而遽以为热。

〖论阴虚邪逆呕哕〗

●东垣　曰：若阴虚，邪气逆上，窒塞呕哕，不足之病，此地道不通也，正当用生地黄、当归、桃仁、红花之类和血凉血润血，兼用甘草以补其气，微加大黄、芒硝以通其闭。大便利，邪气去，则气逆呕哕自不见矣。复有胸中虚热，穀气久虚，发而为呕哕者，但得五穀之阴以和之，则呕哕自止。

〖论呕吐可下不可下〗

●准绳　曰：仲景云：病人慾吐者，不可下之。又用大黄、甘草治食已即吐，何也？曰：欲吐者，其病在上，因而越之可也。而逆之使下，则必抑塞愦乱而益以甚，故禁之。若既已吐矣，吐而不已，有升无降，则当逆而折之，引令下行，无速于大黄者，故不禁也。兵法曰：避其锐，击其惰。此之谓也。丹溪泥之，而曰：凡病呕吐，切不可下，固矣夫。

●叶氏　曰：丹溪云：凡病呕吐，切不可下，以其逆之故也。东垣云：吐而大便不通，则利大便，上药则所当禁也。二说相反，要当审其大便通与不通耳。丹溪执泥此证切不可下，其言未尽善也。

〖论漏气〗

●准绳　云：身背皆热，肘臂牵痛，其气不续，膈间厌闷，食入即先呕而后下，名曰漏气。此因上焦伤风，闭其腠理，经气失道，邪气内著，麦门冬汤主之。

〖论走哺〗

●准绳　云：下焦实热，大小便不通，气逆不续，呕逆不禁，名曰走哺，人参汤主之。

〖论吐食〗

●准绳　云：上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先降气和中，以桔梗汤调木香散二钱，隔夜空腹服之。三服后，气渐下，吐渐去，然后去木香散，加芍药二两、黄耆一两半，同煎服之，病愈则止。如大便燥结，食不尽下，以大承气汤去芒硝，微下之，少利为度，再服前药补之。如大便复结，又依前微下之，《保命集》用荆黄汤调槟榔散。中焦吐食，由食积与寒气相格，故吐而疼，宜服紫沉丸。《金匮》大黄甘草汤治食已即吐，又治吐水。吐食而脉弦者，由肝胜于脾而吐，乃由脾胃之虚，宜治风安胃，金花丸、青镇丸主之。《金匮》茯苓泽泻汤，治胃反，吐而渴欲饮水者。

〖论呕苦〗

●经　云：善呕，呕有苦，常太息，邪在胆，逆在胃。胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰：呕取胆三里以下。胃气逆，则刺少阳血络，以开胆逆，却调虚实以去其邪。又云：口苦，呕宿汁，取阳陵泉。为胃主呕，而胆汁苦，故独取胆与胃也。阳明在泉，燥淫所胜，病喜呕，呕有苦。又云：阳明之胜，呕苦，治以苦温辛温。是运气呕苦皆属燥也。

〖论呕清水〗

●经　云：太阴之复，呕而密默，唾吐清液，治以甘热。是呕水属湿，一味苍术丸主之。《金匮》方：心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，茯苓饮主之，能消痰气，令能食。又云：渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

〖论吐涎沫〗

●金匮　方：乾呕，吐逆，吐涎沫，半夏乾姜散主之。半夏、乾姜各等分，杵为散，取方寸匕，浆水一升半煎至七合，顿服之。乾呕，吐涎沫，头痛者，吴萸汤主之。妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

〖论呕脓〗

●仲景　云：呕家虽有痈脓，不可治，呕脓尽自愈。《仁斋直指》以地黄丸汤主之。

〖论呕吐虫〗

●准绳　云：仲景以吐蛔为胃中冷之故，则成蛔厥。宜理中汤加炒川椒五粒、槟榔半钱，吞乌梅丸。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出，亦用乌梅丸，取胃三里。有呕吐，诸药不止，别无他证，乃蛔在胸膈作呕，见药则动，动则不纳药，药出而蛔不出。虽非吐蛔之比，亦宜用吐蛔药。或于治呕药中，入炒川椒十粒，蛔见椒则头伏故也。

●李氏　曰：虫吐时，常恶心，胃口作痛，口吐清水，得食暂止，饥则甚者，胃中有蛔也。二陈汤加苦楝根、使君子、白术、乌梅，或用锡灰槟榔等分，米饮调服亦可。凡吐如清菜汁者死。

〖论晕船吐〗

●李氏　曰：晕船大吐，渴饮水者多死，惟童便饮之最妙。

〖诊脉法〗

●准绳　云：形状如新卧起，阳紧阴数，其人食已即吐。阳浮而数，亦为吐（或浮大，皆阳偏胜，阴不能配之也，为格，主吐逆，无阴，和之）。寸紧尺涩，其人胸满不能食而吐。寸口脉数，其人则吐。寸口脉细而数，数则为热，细则为寒，数为呕吐。《金匮》问：数为热，当消穀引食而反吐者，何也？曰：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数。数为客热，不能消穀，胃中虚冷，故吐也。趺阳脉微而涩（微则不利，涩则吐逆，谷不得入），或浮而涩（浮则虚，虚伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，名反胃），寸口脉微而数（微则血虚，血虚则胃中寒），脉紧而涩者难治。关上脉浮大，风在胃中，心下澹澹，食欲呕。关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫。关上脉紧而滑者，蛔动。脉紧而滑者，吐逆。脉小弱而涩，胃反。浮而洪为气，浮而匿为积，沉而迟为寒。趺阳脉浮，胃虚。呕而不食，恐怖者难治，宽缓生（寒气在上，阴气在下，二气并争，但出不入）。先呕却渴，此为欲解。先渴却呕，为水停心下，属饮。脉弱而呕，小便复利，身有微热，见厥者死。呕吐大痛，色如青菜叶者死。

●脉诀举要　曰：滑数为呕，代者霍乱。微滑者生，涩数凶。

〖治胃热呕吐方〗

●黄连二陈汤　治胃中有热，膈上有痰，时作呕哕。

陈皮　半夏　茯苓　甘草　山栀子（炒）　黄连（姜汁炒，各等分）

上锉，每服八钱，生姜五片，水煎服。一方二陈汤加竹茹。

●丹溪加味二陈汤　治胃中有火，膈上有痰，令人时常恶心，呕吐清水，作嗳气吞酸等证。

陈皮　半夏　茯苓　甘草　黄连（姜汁炒）　栀子（炒）　苍术　川芎　香附　砂仁　神麴（炒）　山楂　木香（少许）　

上锉，加生姜，水煎服。一方有白术、乾姜、牡荆子三味，无砂仁、神麴、山楂、木香。久病虚者，加人参、白术。胃寒者，加益智、草豆蔻、乾姜、桂心之类，去黄连、栀子，又甚者加丁香、附子。如胁痛，或脾痛，右关脉弦，呕吐不已，此木来侮土，本方加人参、白术、升麻、柴胡、青皮、芍药、川芎、砂仁、神麴之类。如时常吐清水，或口乾不喜食冷，涎自下而涌上者，此脾热所致也，本方加白术、芍药、升麻、土炒苓、连、栀子、神麴、麦芽、乾生姜，或丸或煎皆可。如时常恶心，吐清水，心胃作痛，得食则暂止，饥则甚者，此胃中有蛔也，本方加苦楝根、使君子，煎服即愈。或用黑锡灰、槟榔等分，米饮调下。

●保中汤　治呕吐不止，饮食不下。

陈皮　半夏（姜汁炒）　茯苓（各八分）　白术（土炒）　藿香梗　黄芩（土炒，各一钱）　黄连（土炒）　山栀子（姜汁炒，各二钱）　砂仁（三分）　甘草（二分）

上锉一剂，加生姜三片，长流水和娇泥，澄清二锺，煎至一锺，稍冷频服。吐逆甚，加伏龙肝一块同煎；因气，加香附童便炒一钱、枳实麸炒八分，去白术；心烦不寐，加竹茹八分。

●橘栀竹茹汤　治胃中素热，恶心，呕哕不止。

陈皮（二钱）　栀子（炒三钱）　竹茹（一钱半）

上锉，水煎，入姜汁服。

●葛根竹茹汤　治胃热心烦，呕吐不止，或因饮酒过度而呕者，尤妙。

葛根（三钱）　半夏（二钱）　甘草（三分）　竹茹（一团）

上锉一剂，加生姜五片，水煎，取冷汁服。

●加味橘皮竹茹汤　治胃热多渴，呕哕不止。

橘皮　赤茯苓　半夏　麦门冬（去心）　枇杷叶　竹茹（各一钱）　人参　甘草（各五分）

上锉，加生姜，水煎服。

●小柴胡加竹茹汤　治发热而呕。

柴胡（二钱）　半夏　橘皮（各一钱）　黄芩　人参　甘草（炙，各七分半）　竹茹（一团）

上锉，加生姜七片，水煎，温服。

●麦门冬汤　治烦热呕逆。

麦门冬（去心）　黄连（姜汁炒）　茅根　青竹茹（各二钱）　人参（一钱）　甘草（五分）

上锉，水煎，入生姜自然汁二三匙，食前服。

●枇杷叶散　定呕吐，和中利膈。

枇杷叶（去毛，二钱）　人参　半夏（各一钱）　茯苓（五分）　茅根（二两）

上细锉，每服四钱，水一盏半、生姜七片慢火煎至七分，去渣，入槟榔末五分，和匀服之。

●槐花散　大凡吐多是膈热，热且生痰，此药能化胃膈热涎，有殊效。

皂角（去皮，烧烟绝）　白矾（熬沸定）　槐花（炒黄黑色）　甘草（炙，各等分）

上为末，每服二钱，白汤调下。

●半夏泻心汤　呕而肠鸣，心下痞者，此汤主之。

半夏（三升，汤泡）　黄芩　人参　炙甘草　乾姜（各三两）　黄连（一两）　大枣（十二枚）

上七味，以水七升煮取六升，去渣，再服一升，日三服。

●猪苓汤　呕吐而病在膈上，后思水者，急与解之，此汤主之。

猪苓（去皮）　茯苓　白术（各等分）

上?咀，水煎服。

●茱萸陈皮丸

苍术（炒，七钱半）　吴茱萸（煮少时，晒）　陈皮黄连　黄芩（二味俱用陈壁土炒）

上为末，神麴煮糊丸如绿豆大，每服三十五丸，生姜汤下。

●椒茶饼　止呕吐，治翻胃，当时即效。

川椒（去目，隔纸焙，三两）　茶牙　桑白皮　飞罗面（炒，各一两半）

上为末，炼蜜作饼，每重一钱，细嚼，米汤下。

●三一承气汤　治呕吐，水浆不入，食即吐，大便秘或利而不松快，时觉腹痛满者，或下利赤白，而呕吐食不下者，或大小肠、膀胱结而不通，上为呕吐隔食。

大黄（三钱）（量人虚实加减）　芒硝　厚朴（姜汁炒）　枳实（麸炒，各三钱）　甘草（一钱）

上锉，水煎服。

荫按：方氏曰：《三因方》呕吐证忌用利药，此言其常。然大小肠、膀胱热结而不通，上作呕吐隔食，若不用利药开通发泄，则呕吐何由而止。或只呕吐，而大小便不秘涩者，此药又所当忌也。

〖治胃寒呕吐方〗

●理中汤　海藏加减例。

人参　白术　乾姜（炮）　甘草（炙，各等分）

上锉，加生姜十片，水煎服。若为寒气、湿气所中者，加附子一两，名附子理中汤；若霍乱吐泻者，加橘红、青皮各一两，名治中汤；若干霍乱，心腹作痛，先吃盐汤少许，顿服，呕吐出，令透，即进此药；若呕吐者，于治中汤内加丁香、半夏各一两，生姜十片；若泄泻者，加橘红、茯苓各一两，名补中汤；若泄泻不已者，于补中汤中加附子一两，不喜饮食，水穀不化者，再加炒砂仁一两，共成八味；若霍乱吐下，心腹作痛，手足逆冷，本方去白术，加熟附子，名四顺汤；若霍乱后转筋者，加煅石膏一两；若脐下筑者，肾气动也，去术，加官桂一两，肾恶燥，故去术，恐作奔豚，故加桂；若悸多者，加茯苓一两；渴欲饮水者，加术半两；若寒者，加乾姜半两；腹满者，去白术，加附子一两；若吐利后，胸痞欲绝，心膈高起急痛，手不可近者，加枳实、茯苓各一两，名枳实理中汤；若渴者，但于枳实汤中加瓜蒌根一两；若饮酒过多，及啖炙煿热物，发为鼻衄者，加川芎一两；若伤胃吐血，以此药能理中脘，利阴阳，安定血脉，只用本方。中附子毒者，亦用此方。

《纲目》载杜医治验安业方：有阎氏家老妇人患呕吐，请石秀才医。曰：胃冷而呕。下理中丸至百馀丸，其病不愈。石疑此患，召杜至，曰：药病正相投，何必多疑。石曰：何故药相投而病不愈。杜曰：寒气甚，药力未及，更进五十丸必愈。如其言，果愈。石于是师法于杜。

●加味理中汤　治胃感寒呕吐不止。即本方加陈皮、丁香各等分。

●治中汤　即理中汤加陈皮、青皮各等分。

●温中汤　即理中汤加丁香。

●加味二陈汤　治痰饮为患，或呕哕恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或饮食生冷，脾胃不和，并宜服之。

陈皮　半夏（各五两）　茯苓（二两）　甘草（炙，一两半）　丁香（一两）

上?咀，每服四钱，水一盏、生姜三片、乌梅一个同煎至七分，去渣，热服。或治痰痞，加草豆蔻面裹煨熟一两半。

●藿香安胃散　治脾胃虚寒，不能饮食，呕吐不待腐熟。

藿香（一钱半）　丁香　人参（各二钱）　橘红（五钱）

上为细末，每服二钱，生姜三片同煎，食前服。

●藿香平胃散　治呕吐不止。

苍术（泔浸，三两）　半夏　陈皮（去白，各二两）　厚朴（制）　藿香（各一两）　甘草（炙，半两）

上为粗末，每服五钱，生姜三片、枣三枚水煎，温服。

●四味藿香汤　治胃寒呕吐，粥药不停。

藿香　人参　橘皮　半夏（各等分）

上锉，加生姜，煎服。

●藿香半夏汤　治胃虚中寒，停痰留饮，哕逆呕吐。

藿香叶　半夏（汤泡七次，炒黄色，各二两）　丁香皮（五钱）

上?咀，每服三钱，姜七片，水煎，食前温服。

●丁夏汤　治脾中虚寒，停痰留饮，哕逆呕吐。

丁香　半夏（各三钱）

上锉，加生姜，煎服。

●香砂养胃汤　治脾胃虚寒呕逆，及饮食所伤，胸痞，肠鸣泄泻。

苍术（一钱半）　厚朴　陈皮（各一钱二分）　半夏　茯苓　藿香　砂仁（各一钱）　草果（七分）　人参（六分）　甘草（四分）

上锉，加生姜三片、枣一枚，水煎服。泻甚者，加白术、泽泻各一钱。一方无草果。

●养胃汤　治脾胃虚冷，不思饮食，呕吐翻胃。

人参　橘红　白豆蔻仁　丁香　砂仁　肉豆蔻　附子（炮）　沉香　麦芽（炒）　神麴（炒）　甘草（炙，各等分）

上为细末，每服二钱，姜盐汤调下。

●益黄散　治脾胃虚寒，水来侮土，而呕吐不食，或肚腹作痛，或大便不实，手足逆冷等证。

陈皮（一两）　青皮　诃子肉　丁香　甘草（炙，各二钱）

上锉，每服四钱，水煎服。

●丁香散　治脾胃气弱呕吐，水穀不消。

丁香　白术　砂仁　草果（各三钱）　人参（一两）　当归　白豆蔻　藿香　甘草　神麴（炒）　诃子（各半两）　橘皮（七钱半）

上为末，每服二钱，姜枣汤调服。

●丁香煮散　治脾胃虚冷，呕吐不食。

丁香（不见火）　乾姜（炮）　川乌（炮，去皮脐）　甘草（炙，各五分）　红豆（去皮）　良姜　青皮　胡椒（各一钱）　陈皮（二钱）　益智仁（去皮，三钱）

上锉一服，加生姜三片、炒盐二分，水煎，食远服。

●丁香吴茱萸汤　治呕吐哕，胃寒所致。

吴茱萸　草豆蔻　人参　苍术　黄芩（各一钱）　当归（一钱半）　升麻（七分）　柴胡　半夏　茯苓　乾姜　丁香　甘草（各五分）

上作一服，水煎，食前热服。忌冷物。

●丁附治中汤　治胃伤寒冷之物，以致心腹绞痛，而呕哕不止。

附子（二钱）　丁香　白术　乾姜（炮）　陈皮　青皮（各一钱）　人参（五分）　甘草（炙三分）

上锉作一服，加生姜五片、大枣二枚，水煎，温服。

●木香白术散（一名丁香半夏汤）　治呕而吐食，谓持实击强，是无积也。胃强而乾呕，有声无物，脾强而吐食，持实击强，是以腹中痛，当以和之。

甘草（炙，四钱）　槟榔（二钱）　丁香　木香（俱不见火，各一钱）

上?咀，每服四钱，水二锺、生姜三片煎八分，食远服。或为细末，每服二钱，生姜芍药汤调下。

●四逆汤　呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，此汤主之。

炙甘草（二两）　乾姜（一两半）　附子（一个，去皮）

上?咀，以水三升煮取一升三合，去渣，分温再服。强人用大附一枚、乾姜三两。

●煨姜散　治呕吐不已，兼恶心。

生姜（一大块，直切薄片，勿令拆断，层层掺盐于内，以水湿苎麻密缚，外又用纸包水湿，火煨令熟，取去麻纸，用姜捣烂，和稀米饮服之。）

●白豆蔻散　治胃冷有积，吃食欲吐者。

白豆蔻（五钱，为末，好酒调服。）

●铁刷汤　治寒积痰饮，呕吐不止，胸膈不快，不下饮食。

半夏（四钱，汤泡）　草豆蔻　丁香　乾姜（炮）　诃子皮（各三钱）　生姜（一两）

上六味?咀，水五盏煎至二盏半，去渣，分三服，无时。大吐不止，加附子三钱、生姜半两。

●吴茱萸汤　呕而胸满者，此汤主之。

吴茱萸（一升）　人参（二两）　生姜（六两）　大枣（二十枚，擘）

上?咀，以水五升煮取一升，温服七合，日三服。

●丁香茯苓汤　治久积陈寒，流滞肠胃，呕吐痰沫，或有酸水，全不思食。

木香　丁香　乾姜　附子　半夏　橘皮肉桂　砂仁（各等分）

上锉，加生姜，煎服。

●红豆丸　治诸呕逆膈气，反胃吐食。

丁香　胡椒　砂仁　红豆（各二十一粒）

上为细末，姜汁糊丸如皂角子大，每服一丸，以大枣一枚去核填药，面裹煨熟，去面细嚼，白汤下，空心，日三服。罗谦甫云：诸药不效者，红豆丸神效。

●温中汤　治脾寒呕吐，咳嗽自利。

半夏（汤泡，焙）　乾姜（各等分）

上为细末，生姜和汁丸如桐子大，每服十丸，木瓜汤下，姜汤亦可。

●许仁则半夏丸　治胃冷呕逆不食。

半夏（洗去滑，一斤）　小麦面（一斤）

上水和丸如弹子大，水煮熟，初服三五丸，二服加至十四五丸，旋煮间服。

●七味人参丸　服前丸不应，可服此药。

人参　白术（各五两）　厚朴（姜制）　细辛（各四两）　橘皮　生姜（各三两）　桂心（二两）

上为末，炼蜜丸如桐子大，米饮下十丸，渐加至二十丸。

●丁香半夏丸　治胃寒呕吐，吞嚥酸水。

橘皮（二两）　白术（一两半）　半夏（汤洗七次）　乾姜（炮）　丁香（不见火，各一两）

上为末，生姜自然汁打糊丸如桐子大，每服三十丸，生姜汤下。

●丁香丸　治因冷物凝滞，胃寒不消，呕吐不止。

丁香（不见火，半两）　木香（不见火）　胡椒　藿香　甘草（炙，各三钱）　乾姜（炮）　肉桂（各二钱）

上为细末，蒸饼打糊为丸如绿豆大，焙乾，时时干嚼，不必饮汤水，水入即愈吐。如觉痿弱，更加附子。

●助胃膏　治呕吐不食。

人参　白术　茯苓　橘皮　砂仁（各二钱半）　丁香　木香　肉豆蔻（面煨）　草果（去皮，各一钱半）　白豆蔻（一钱）

上为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，生姜煎汤化下。

●青金丸　治呕吐不已。

硫黄（二钱）　水银（一钱）

上入铫内，慢火化，以木片拨炒成砂，研至黑不见白星，姜汁糊丸绿豆大，每服二三十丸，米饮下。

●杜医治验

王普侍郎病呕，饮食皆不得进，召孙，数日亦不愈，后复召杜。杜曰：治呕愈呕，此胃风也。遂用川乌一两净洗，去皮脐，不去尖，以浆水一碗煮乾，每个做两片，复用浆水一碗煮尽，更做四片，每细嚼一片，以少温水下。少顷呕遂止，痛既少息。杜遂问曰：寻常好吃何物？曰：好吃甘甜之物。杜曰：是甘甜乃膏粱之物，积久成热，因而生风，非一朝一夕之故也。王服其说。

〖治胃虚呕吐方〗

●大橘皮汤　理气和中，止呕逆。

橘皮　甘草　生姜（各三钱）　人参（五钱）

上?咀，分作二服，水煎服之。一方加竹茹。

●橘皮青竹茹汤　治呕逆。

陈皮　甘草（各二钱）　人参（二钱半）　竹茹（三钱）

上作三服，姜煎。《活人方》四味各等分，姜、枣煎服。

●海藏橘皮茯苓生姜汤　治咳逆，解酒毒，止呕吐。

陈皮（一两）　茯苓（五钱）　炙甘草　生姜（各三钱）

上锉，生姜煎服。一法加葛根、神麴、半夏。

●大半夏汤　反胃呕吐，服小半夏汤诸药不愈者，服此立愈。

半夏（二升，洗，完用）　人参（三两）　白蜜（一升）

上以水一斗三升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取三升，温服一升，余分再服。

●六君子汤　治久病胃虚，闻穀气而呕，不纳饮食。

人参　白术　茯苓　陈皮（各一钱）　半夏（二钱）　甘草（炙，五分）

上锉，加生姜三片，水煎，热服。或加香附一钱。

●丹溪方　治久病呕者，胃虚不纳穀也。

人参　黄耆　白术　香附　生姜

上锉，水煎服。

●人参安胃散　治脾胃虚热呕吐，或肠鸣泄泻不食。

人参（一钱）　黄耆（炒，二钱）　白芍药（炒，七分）　生甘草　炙甘草（各五分）　白茯苓（四分）　陈皮（三分）　黄连（二分）

上锉，水煎服。

●比和散　治呕吐月馀，不纳水穀，闻食即呕者。

人参　白术　茯苓　神麴（炒，各一钱）　陈皮　藿香　砂仁　甘草（炙，各五分）

上锉作一服，用十年以上陈仓米一合、顺流水二锺煎沸，泡伏龙肝研细，搅混澄清，取一锺，加生姜三片、枣二枚，同煎七分，稍热服。别以陈仓米饮时啜之，日进三服，即止。

●枇杷散　治胃虚多渴，呕哕不止。

枇杷叶（去毛）　人参　陈皮（去白）　半夏（泡）　赤茯苓　甘草（炙，各五钱）　麦门冬（去心）　青竹茹（各一两）

上锉，生姜五片，水煎服。

●单人参汤　治气虚呕吐。

人参二两，水三盏煎至八分，热服。兼以参汁煮粥食。若卒吐呕逆，粥饮入口即吐，困弱者，为丸服之，翻胃亦宜。

●白术汤　治胃中虚损，及有痰而吐者。

半夏曲（五钱）　白术　茯苓　槟榔（各二钱）　木香　甘草（各一钱）

上为细末，每服二钱，生姜汤调下，食前服。

●参香枳术丸　开胃进食，止呕吐。

人参　木香（不见火，各三钱）　枳实（麸炒，一两）　白术（一两半）　陈皮（四钱）　乾生姜（二钱半）

上为末，荷叶包米煨饭，丸如桐子大，每服五七十丸，米饮下。

〖治食积呕吐方〗

●藿香平胃散　治内伤饮食，填塞太阴，呕吐不已。

苍术（一钱半）　厚朴（姜制）　陈皮　藿香（各一钱）　砂仁　神麴（炒，各五分）　甘草（炙，三分）

上作一服，加生姜五片、大枣一枚，水煎，温服。

一方有半夏，无砂仁、神麴。

●黄连六一汤　治因多食煎煿烧饼热面之类，以至胃脘当心而痛，或呕吐不已，渐成反胃。

黄连（六钱）　甘草（炙，一钱）

上锉作一服，水煎，温服。

●思食丸　助脾胃，消导饮食，止吐逆。

神麴（炒）　麦芽（炒，各六钱）　乌梅肉（五钱）　人参　乾姜（炮）　甘草（炙，各二钱）

上为细末，炼蜜丸如桐子大，每服三五十丸，食前米饮下。

●紫沉丸　治中焦吐食，由食积与寒气相格，故吐而疼，宜服此药。治小儿食积吐食，亦大妙。

陈皮（五钱）　半夏（炒）　乌梅肉　槟榔　丁香（各二钱）　代赭石　砂仁（各三钱）　白术　木香　沉香　杏仁（去皮尖，各一钱）　白豆蔻　巴豆霜（另研，各五分）

上为细末，醋糊和丸如黍米大，每服五十丸，食后生姜汤下，吐愈则止。小儿丸如芝麻大。

〖治痰饮呕吐方〗

●加味二陈汤　治停痰结气而呕。

陈皮　半夏（各五两）　茯苓（三两）　甘草（一两半）　砂仁（一两）　丁香（五钱）　生姜（二两）

水煎服。

●生姜半夏汤（元戎）　止呕吐，开胃消食。

半夏（汤洗）　生姜（切片，各三钱）

上量水多少，煎至七分服。

●姜橘汤（活人）　治呕哕，手足逆，亦治乾呕。

橘皮（去白）　生姜（切片，各三钱）

上用水一锺煎七分服。加半夏，名橘皮半夏汤。

●小半夏汤　呕家本渴，今反不渴，心下有支饮故也，此汤主之。（即前生姜半夏汤，分两不同）

半夏（一升，洗）　生姜（半斤，各切薄片）

上以水七升煮取一升半，去渣，分温再服。

●小半夏加茯苓汤　卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，此汤主之。

半夏（一升，洗）　生姜（半斤）　茯苓（三两。一方四两）

上锉，以水七升煮取一升半，分温再服。又云：先渴却呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。

●活人大半夏汤　治痰饮脾胃不和。

半夏　生姜　茯苓

上为粗末，水煎。如热痰，加炙甘草；脾胃不和，加陈皮。

●桔梗半夏汤　治冷热不合，令胸中痞痛，痰涎呕哕。

桔梗　半夏　陈皮（各等分）

上为粗末，水煎服。细末，姜糊丸亦可。

●橘皮半夏汤　治积气痰痞，不下饮食，呕吐不止。

陈皮　半夏（各二两）　生姜（一两半）

上?咀，水五盏煎至二大盏，去渣，分三服，食后临卧服。

●半夏茯苓陈皮汤　消饮止呕，和中顺气。

半夏（泡）　茯苓　陈皮（去白）　生姜（各一钱半）

上?咀，水二盏半煎一盏，去渣，临卧服。

●枳实半夏汤　治痰饮停留，胸膈痞闷，或咳嗽气塞，头目昏重，喘呕恶心，项背拘急。

半夏　陈皮（各一两）　枳实（半两）

上锉，加生姜，煎服。

●新法半夏汤　治脾胃气弱，痰饮不散，呕逆酸水，腹肋胀痞，头旋恶心，不思饮食。

大半夏（四两，汤洗七次，切作两片，白矾末一两沸汤浸一昼夜，洗去矾，俟干，一片切作两片，姜汁浸一昼夜，隔汤炖，焙乾为末，姜汁拌成饼，炙黄用）　缩砂仁　神麴（炒）　陈皮（去白）　草果仁（各一两）　白豆蔻仁　丁香（各半两）　甘草（二两，半生半炙）

上为细末，每服二钱，先用生姜自然汁调成膏，入炒盐汤，不拘时，点服。

●挝脾汤

麻油（四两）　良姜（十五两）　茴香（炒，七两半）　甘草（十一两七钱）

上用炒盐一斤同药炒，为细末，每服一钱，不拘时，白汤点服。

●旋覆花汤　治中脘伏痰，吐逆眩晕，心下痞闷。

旋覆花　半夏（汤泡七次）　橘红　乾姜（炮，各一两）　槟榔　人参（去芦）　甘草（炙）　白术（各半两）

上?咀，每服四钱，姜七片水煎，服不拘时。

●半附汤　治胃冷生痰呕吐奇方。

半夏　生附子（各二钱半）

上锉，加生姜十片，水煎，空心服。或加木香少许，尤妙。

●半夏丁香丸

半夏（一两）　丁香（一钱）

上为末，以生姜自然汁丸如桐子大，先以汤二盏煎沸，次下丸子药煮令极热，以匙调服，用药汁嚥下，更服养正丹，或来复丹、黑锡丹之类，俟大便利即愈。如妊娠恶阻，古方用茯苓半夏汤，服者病反增剧，不若用此药，极有神验。

〖治气郁呕吐方〗

●加味七气汤　治气郁呕吐。

半夏（汤泡）　厚朴（姜汁炒）　香附　枳壳（各一钱二分）　陈皮　茯苓　苍术（各一钱）　官桂（五分）　甘草（四分）

上锉，加生姜三片，水煎，食前服。

●大藿香散　治七情伤感，气郁于中，变成呕吐，或作寒热，眩晕痞满，不进饮食

藿香叶　半夏　白术　人参　木香（不见火，各一两）　茯苓　桔梗　橘皮　枇杷　叶甘草（炙，各半两）

上锉，每服五钱，姜五片、枣一枚水煎，食远服。

〖治肝邪呕吐方〗

●加味二陈汤　治胁痛或脾痛，右关脉弦，呕吐不已，此木来乘土之分也。

陈皮　半夏　茯苓　甘草　人参　白术　升麻　柴胡　青皮　芍药　川芎　砂仁　神麴

上锉，加生姜五片，煎服。

〖治漏气方〗

●麦门冬汤（三因）　治漏气。因上焦伤风，开其腠理，上焦之气，慓悍滑疾，遇开即出，经气失道，邪气内著，故有是证。

麦门冬（去心）　生芦根　竹茹　白术（各五两）　人参　陈皮　萎蕤（各三两）　茯苓　甘草（炙，各二两）

上锉散，每服四钱，水一盏半、姜五片、陈米一撮煎七分，去渣，热服。

〖治走哺方〗

●人参汤（三因）　治走哺。盖下焦气起于胃下口，别入回肠，注于膀胱，并与胃，传糟粕而下大肠，今大小便不通，故知下焦实热之所为也。

人参　黄芩　知母　萎蕤　茯苓（各三钱）　芦根　竹茹　白术　栀子仁（各半两）　石膏（煅，一两）

上锉散，每服四钱，水一盏半煎七分，温服。

〖治吐食方〗

●桔梗汤　治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先降气和中。

桔梗　白术（各一钱半）　神麴（炒，二钱）　陈皮（去白）　枳实（炒）　茯苓　厚朴（姜汁炒，各一钱）

上锉一服，水一盏半煎至一盏，取清汁调木香散二钱，隔夜空腹服之，三服后气渐下，吐渐去，然后去木香散，加芍药二钱、黄耆一钱半同煎，服之，病愈则止。如大便燥结，食不尽下，以大承气汤去硝微下之，少利为度，再服前药补之。如大便复结，又依前微下之。

●木香散

木香　槟榔（各等分）

上为细末，同前药调下。

●荆黄汤　治暴吐，上焦气热所冲也。经曰：诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于火。脉洪而浮者，此汤主之。

荆芥（五钱）　人参（二钱半）　大黄（一钱半）　甘草（一钱）

上锉作一服，用水二盏煎至一盏，去渣，调槟榔散二钱，空心服之。

●槟榔散

槟榔（三钱）　木香（一钱半）　轻粉（少许）

上为细末，用前药调服，为丸亦可，用水浸蒸饼，丸如小豆大，每服二十丸，食后服。

●大黄甘草汤　治食已即吐，又治吐水。

大黄（四两）　甘草（一两）

上二味，以水三升煮取一升，分温再服。

●金花丸　治吐食而脉弦者，由肝乘于脾而吐，乃由脾胃之虚，宜治风安胃。盖风痰羁绊于脾，故饮食不下。

半夏（汤洗，一两）　槟榔（二钱）　雄黄（一钱半）

上为细末，姜汁浸蒸饼为丸如桐子大。小儿另丸，姜汤下，从少至多，渐次服之，以吐止为度。

●青镇丸　治上焦吐，头痛发热，有汗，脉弦。

柴胡（一两）　黄芩（七钱半）　人参（五钱）　半夏　甘草（各三钱）　青黛（二钱半）

上为细末，姜汁浸蒸饼丸如桐子大，每服五十丸，食后姜汤下。

●茯苓泽泻汤　治胃反，吐而渴欲饮水者。

茯苓（半斤）　泽泻（四两）　白术（三两）　甘草　桂枝（各二两）　生姜（四两）

上六味，以水一斗煮取三升，纳泽泻再煮，取二升半，温服八合，一日三服。

●白术散　治食即吐，欲作反胃。

白术　茯苓　泽泻（各等分）

上为末，每服一钱，汤调温服。

〖治乾呕方〗

●生姜橘皮汤（金匮）　治乾呕哕，或致手足厥冷。

陈皮（四两）　生姜（半斤）

上二味，以水七升煮取三升，温服一升，下咽即愈。

●开胃丸　治乾呕，气逆不止。

半夏曲（微炒，三两）　人参（一两半）　白豆蔻（去皮）　陈皮（去白）　白术（各二两）

上为末，生姜汁同枣肉丸如桐子大，每服二三十丸，米饮下。

●一方　治卒乾呕不息，属热者。

取甘蔗汁温服半斤，日三次。又，以生姜自然汁服一升。或捣葛根，绞取汁，服一升，并瘥。

〖治呕苦水方〗

●丹溪方　治妇人清早呕苦水，脉涩而微，起转如常，此胃弱而上脘有湿也。

苍术　滑石（各一两半）　陈皮　半夏　山楂（各一两）　飞矾（二两）　黄芩（七钱）　桔梗　神麴（炒，各五钱）

上锉，姜水煎服。

〖治呕清水方〗

●茯苓饮（金匮）治心胸中有停痰宿水，自吐出水后心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。

茯苓　人参　白术（各三两）　枳实（二两）　陈皮（五钱）　生姜（四两）

上六味，以水六升煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。

●丹溪方　治两手麻弦，饮后呕清水。

神麴　苍术　香附（各五钱）　半夏（七钱半）　益元散（一两）

上为末，姜汁浸蒸饼为丸服。

●丹溪方　治吐清水。

苍术（壁土炒）　白术（炒）　陈皮　白茯苓　滑石（炒）

上锉，水煎服。

●五苓散　治渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。

茯苓　猪苓　泽泻　白术　官桂（各一钱）

上为末，生姜汁调服。

●猪苓散　呕吐而病在膈上，后思水者，急与解之，此药主之。

猪苓　茯苓　白术（各等分）

上为末，饮服方寸匕，日三服。仲景云：呕吐思水解者，急与之。一人每呕水三二碗，诸药不效，但吃井花水一口即住，用白术茯苓汤愈，信知先贤不诬也。

●一味苍术丸　治呕吐清水，如神。

苍术（一斤，分作四份，一份酒浸，一份醋浸，一份糯米泔浸，一份童便浸，一日一换，备浸三日，取出焙乾）

上切片，以黑芝麻同炒香，共为末，酒糊为丸如桐子大，每空心白汤下五十丸。

●丹溪方　一人年四十，因灸艾火太多，病肠内下血粪，肚痛，今痛自止，善呕清水，食不下，宜清胃口之热。

白术　连翘（各一钱半）　陈皮　地黄（各一钱）　黄芩　茯苓　甘草（各五分）

上锉，加生姜三片，煎服。

●赤石脂散　治痰饮水吐无时节者，其源因冷饮过度，遂令脾胃气羸，不能消于饮食，饮食入胃，则皆变成冷水，反胃不停，皆赤石脂散主之。

赤石脂一斤捣筛，服方寸匕，酒饮时稍加至三匕，服尽一斤，终身不吐痰水，又不下痢，补五脏，令人肥健。有人痰饮，服药不愈，用此方愈。

〖治吐涎沫方〗

●半夏乾姜散　治乾呕吐逆，吐涎沫。

半夏　乾姜（各等分）

上二味杵为散，取方寸匕，浆水一升半煎取七合，顿服之。

●吴茱萸汤　治气虚胃寒，呕吐冷涎，阴证乾呕头痛通用。

吴茱萸　生姜（各半两）　人参（二钱半）

上锉，水二盏、枣一枚、煎至八分，去渣服。

●小青龙汤　治吐涎沫。

麻黄　芍药　细辛　乾姜　甘草　桂枝（各一两）　五味子　半夏（各八钱一字）

上用水三升三合半先煮麻黄，减七合，去上沫，纳诸药煮取一升，去渣，温服。

〖治呕脓方〗

●地黄汤（直指）　治呕吐脓血。

生地黄（洗，焙）　川芎（各一两）　半夏（制）　甘草（炙，各七钱半）　南星（汤洗七次）　芍药　白芷茯苓　北梗　前胡　知母　人参（各半两）

上锉，每服三钱半，姜五片、乌梅一个、水煎服。

〖治呕吐虫方〗

●加味二陈汤　治吐虫，时常恶心，胃口作痛，口吐清水，得食暂止，饥则甚者，胃中有蛔也。

本方加苦楝根、使君子。一方再加白术、乌梅。

●一方　治吐虫而呕。

黑锡（炒成灰）　槟榔（为末，各等分）

上二味和匀，用米饮调下。

●乌梅丸　蛔厥者当吐蛔，今病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。

乌梅（七十五个）　细辛　附子　人参　黄柏　桂枝（各一两半）　乾姜（二两半）　黄连（四两）　蜀椒　当归（各一两）

上为末，以苦酒渍乌梅，去核蒸熟，杵成泥，和药令相得，纳臼中，与炼蜜杵三千下，丸如桐子大，每服十丸，食前服，日三，加至二十丸。禁生冷滑物。

●钱氏白术散　冬月吐蛔，多是胃虚寒而虫作，用此方治之。

人参　白术　茯苓　甘草　藿香　乾葛　木香　加丁香（三粒）

上作一服，水煎服。

●雄矾瓜蒂散　治呕而流涎，脉平者，虫家证也，此方吐之。

雄黄　明矾　苦瓜蒂（炒，各五分）

上共为末，酒调服。