发背

《经》曰∶气伤痛，形伤肿。发背之证，感受有五。酒肉肥鲜，帏幕恣意一；阳热炽盛，伤寒余毒二；误服金石，烧炼热药三；阴毒气冷，深隐渐发四；山岚瘴气，冒蓄脏腑五也。大都富贵家，多因法酒肥羊，膏粱厚味。寒薄者，大怒忧愤，郁结不舒。属于督脉及足太阳膀胱之经。或痒或麻，或痛或不痛，有阴阳腑脏之别焉。感于六腑积热，举发于肤肉之间，其候暴速，肿皮高软，侵展阔大，炎灼于表，如碗如盆，焮赤热痛，名曰背痈。乃邪气壅遏于经络，证属于阳，故其毒专攻于外，势虽盛而骨髓终不枯竭，脏腑亦不致伤，此为易治，惟难调护而愈迟，十无一死。感于五脏积热，攻注于肌骨之内，其发迟缓，内外俱平，微作赤色，如粟如钱，时作痒痛，名曰背疽。乃邪气隐伏于筋膜，证属于阴，故其毒专于内，形虽微而精气皆已败坏，荣卫必不能固敛，此为难治，虽然极力而罔效，十无一生。所谓外如粟，内如谷；外如钱，内着拳是也。治法宜先用蒜捣饼，多艾灸之（痛灸至不痛，不痛灸至痛），或去蒜明灸。先以加减败毒散大剂汗之，接服真人活命饮，日二、三剂。其银花酒，槐花酒，蜡矾丸，皆可兼用。次服托里诸方，十宣、八珍、十全大补之类。便秘服黄连内疏汤、清凉饮（忌木通），必服护心散，外用敷药。脓成不得穿破者，用替针丸；不穿，用针法（方见前）。

主方　真人活命饮，倍皂角刺，加羌活（二钱）、肉桂（三分），好酒煎服。如不饮酒，水、酒同煎。前后宜用诸方，皆于总论中采用。

男子年五十外患此，四、五日焮肿大痛，赤晕尺许，重如负石。势炽当峻攻，察其脉虚，先砭赤处，出黑血碗许；稍轻，外围药，内多服真人活命饮，砭处出黑水而消。