报痘三朝证治

顺　发热始终温和，三日见痘，标于年寿、鼻准、人中、口角、唇吻、腮颊、两耳、面之下部。单粒圆绽，如珠如粟，陆续增出，大小不等，淡红润泽，顶尖光彩，碍手出快，根窠红活。头面稀少，胸背全无。乳食如常，神气清朗，四肢温和，二便如前，不必服药，严守禁忌，依法调理。

胡荽悬床前，并作汤饮，泡酒喷房内，切避风寒，毋令痘儿怒气助火。饮食宜淡，忌辛辣、甘甜、鸡、鱼、猪肉、枣、柿、栗、葱、蒜、醋及荔枝与酒（皆能发痒），难化厚味。房中宜烧乳香、苍术、大枣。

老幼伏侍∶戒少年男妇（恐犯淫秽）、房事、月经（用东向土炒黄，囊悬阴前）、生人、家人远归、粪秽气、腋臭、疮毒人、蚊烟、吹灭灯烛、误烧发骨、煎炒气、葱韭腥气、麝香、叫骂、梳头、瘙痒、荒急言、饮食、歌乐、扫地。

轻变重∶不忌口，常泄泻，冒风寒，犯房事，过服凉药，秽气相触，生人辄至。

重变轻∶节饮食，避风寒，常和暖，严禁忌，用药得宜，能戒煎炒、调理谨慎。

险　壮热，二日见痘，气粗胸满，烦躁不宁，饮食减少，口渴泄泻，痘标丛出，见于头额、天庭、山根、印堂、眉棱、方广、两颧、耳后、项颈、面之上部，心胸稀少。痘粒虽多而成颗分头，虽琐碎而陆续增出，但干枯而不红润。或昏暗而带滞涩，或夹疹（惟表痘出而疹自消），或见干红紫黑，大便秘结。微下之（不然，恐毒火不暂泄而变黑陷）。痘色红紫，忌升麻，但宜发表（勿谓有火用芩、连、翘、芥），忌凉药（寒则凝滞难出）。或有虚候，忌补气药（参、芪补则热毒愈甚，而腠理闭密，痘难出）。或吐血者，服药可愈（犀角地黄汤之类）。痘至脚底，方为出齐。

主方　川芎　前胡　桔梗　山楂　陈皮　木通　枳壳（等分）　甘草（减半）水煎服。

大便不实去枳壳。热甚加干葛根，后剂加防风、牛蒡、蝉退。色红加生地（酒洗）、红花、当归。小泻去当归、生地。如不甚热，面容青惨见?白，精神懒怯，痘出不振，哯乳、便溏泻，属虚寒证。前方去前胡、木通、枳壳，加白芷。泻加白术、生姜煎。

如毒火壅遏，身热面赤，毛焦皮燥，睡卧不宁，大便秘，小便赤，此属实热之证。

防风　荆芥　桔梗　川芎　连翘　黄芩　牛蒡子　甘草　生地　葛根　羌活　木通　灯心或升麻葛根汤合导赤散，随服羌活散郁汤（方见后）。

如初发壮热，腮红脸赤，毛焦色枯，渴欲饮水，日夜啼哭，好睡冷处，此属血热之证。川芎　桔梗　木通　连翘　丹皮　赤芍　归尾　红花（酒洗）　大腹皮　生地黄　加灯心煎。热极便实，暂加大黄。渴不止，加天粉、滑石，或退火回生丹。但干红紫色，二便不利，即宜疏利，导赤散加酒制芩、连、大黄，或四顺清凉饮。不然，后成黑陷（出之太骤，毒火极盛者，用冰肌散一服略敛之。轻者戒用）。

逆　大热烙手，一日见痘，一齐拥出，如?如麸，如蚕种稠密成片，不分颗粒，红紫焦枯。报痘即丛出，见于天庭、方广、司空、太阳。毒邪太盛，妄参于面之上截阳位。头额多，谓之蒙头；颈项多，谓之琐项；两腮多，谓之托腮；口唇多，谓之攒口。或隐隐不起，或出而复没，谵语狂言，胸满喘急，饮食不进，唇焦音哑，不能言语，眼目无神，大小便秘，大渴吐蛔，舌卷囊缩，痘色青干或红紫黑陷，或夹斑疔、贼痘（后各有条）。前证姑从实热治。