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先天脉镜论云

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小编(30级)
楼主2025-6-6 00:43:46 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 先天脉镜论云
书籍名称: 丹台玉案
书籍关联tid: 686572
大分类: 卷一
书籍章节: 先天脉镜论云
夫脉之胃气者何气也?一阳之气升于土中者是也,为先天之气,物之所赖以生者此也,而人不自知,不自见,故在脉中,指下难取形状,便是胃气,但可以形状拟,便是六淫之气也。昔人以和缓拟之,吾以口中吹出重气拟之,又以软而滑者拟之,此亦无可拟之中,而强拟其略相似者以示人也。

夫诊脉下指之时,须观胃气为主。若此部得其中和,则此部无病,或云独大者病,独小者病,此言犹未尽善。譬若寸关尺三部,有二部皆受热邪,则二部洪盛,而一部独小者,得其中也。今若以小者配大者,不去凉二部之热,而反来温一部之寒,吾恐如抱薪救火,而反伤其一部中和之体,可不损人之天年者矣。故当以胃气为主者是也。

夫诊脉法固以胃气为主。而胃气之取法,前言备之矣。乃指下浑浑缓缓,无形之可碍者是也。但觉有形,便是六淫阻滞,就可认之为病脉也。须大小缓急不同,乃六淫之体性有不同耳,自与中和胃气大相悬隔。苟若以邪为无形,则气血以自通畅流行,乃正气而非邪气,何病之有哉?既言为邪必有形也,但在人察识之力,体认之真,以何经用何药而不眩,而或二或三之真见真知。而在阳分者,而用阳分之药,血分者,而用血分之药。浮沉不失,升降无差,轩岐之旨斯得矣。又云:一阳一阴之谓道,偏阴偏阳之谓病,信哉言乎。(此论当与后篇病在中不实不坚论兼者)

夫诊脉之时须要澄心静虑,一毫事务不可杂扰,然又调停息气。初下指必须轻手于皮毛之间,消息其所以然也。次以按至血脉,消息其所以然。三按至肌肉之分,消息其所以然。四又按至筋之分,消息其所以然。五又按至骨之分,消息其所以然。此五等消息之方,得其详也。盖皮毛肺之分,阳中之阳也,其形如此。血脉之分,阳中之阴也,其形如此。肌肉脾之分,胃气分也。筋乃肝之分,阴中之阳是也,其形如此。骨乃肾之分,阴中之阴是也,其形如此。

夫一部之中五行具焉,五行之中阴阳分焉,阴阳之间胃气存焉,其胃气若桃李核中之仁,分之两片,两片之中有穿一线,其线即胃气也。所赖以生生之机者此也,所赖以为化化之妙者此也。

夫六部须各具五行之性,莫不由阴阳分来。若火邪乃五行之一也,总以一而言之,施运兼备,即为太极也。有表有里,即为阴阳两仪也。表中有里,里中有表,即为四象也。其土气于四象无不在,何也?如河图之土五数焉。天一生水,地六成之,一得五而成六也。地二生火,天七成之,二得五而成七也。至于三、四皆由得五而方成八、九也,此土之数,所以于四时无不在也,其阴阳五行之定位如此。

其脉之有病者何也?惟欲其无太过、无不及,各得其性而已。假如部之属木者,于时为春,万物于此畅茂条达,萌芽甲拆,此部必得软滑而长,如万物之在春者,方得木之体也。外此,或短而涩,燥淫伤也;或平而渗,湿淫伤也;或微而滞,寒淫伤也;或浮而弦,风淫伤也;或洪而盛,热淫伤也;或尖而数,火淫伤也。至于六淫合伤,五运害制,斯又在人察识之力耳。木须如此,火土金水何也?如火也,于时为夏,万物莫不盛茂,张布施发,此部必得微洪而大,如万物之在夏也,方得火之体也,外此,皆为病矣。金也,于时为秋,万物莫不完聚,收敛而实,此部必得清肃而浮,如万物之在秋也,方得金之体也,外此,则皆为病。水也,于时为冬,万物莫不归藏,安静潜伏,此部必得沉细而实,如万物之在冬也,方得水之体也,外此,太过不及皆为病矣。至于土者,惟以和缓安静,且三焦包络之火,非心火之比,游行于天地之间,惟以滑数流利。前体若此者,乃本来自然之性。以知消息处治之道,但恐智者过之,愚者不及,难以造斯道之精耳。

前云五行之性如此,亦惟以在经者言耳,而络脉之分布,此又不可不知也。络者与经之何异?盖经犹木之有根,而络犹木之有枝也。枝若有伤,于根何预,是以络须病,而经不病者有之。既以察其经矣,又当察其络,察络之方又不易也。又云:大干者走经,旁枝者走络,甚是至理,在人详辩,升降浮沉而用之耳。譬若天地为经,日月星辰为络,人脉之直行者为经,傍发者为络。是以生疮疖于手足,或积块于身旁,必察络而后知其病之所在也。此图略载以示大端,后当详论。前论备而未详,尚有输、孙两手络图,两手须左右不同,络脉为病大同小异。

(图缺)

《内经》曰:上境上者,喉咙及头间事也;下境下者,后腰及足胫间事也。前以候前,后以候后。左寸外以候心,内以候膻中。左关外以候肝,内以候膈。左尺外以候肾,内以候膀胱。右寸外以候肺喉,内以候膈。右关内胃外脾。右尺内以命门,外以候三焦。前图所载部位络脉,若此部此络有病脉,则主此处有病,毫发不差,但审六气,知其作何病为异耳。前说须是一家传受看病认证。亦有似是而非,但以输、孙脉分来,无不详备者。

夫六淫之邪,皆阴阳二气推迁,相代太过、不及而成。此六邪也,阳中之阴则为风,阳中之阳则为热,阴中之阳则为燥,阴中之阴则为寒,而火乃三焦胞络之部,为发生之本始,气血之父母。土乃脾胃之分,无所不该,故难定位。但脉中有外寒而内热,有外热而内寒,彼此相制而不得其自然,以致病相隐伏于其中,实不外乎阴阳升降之性也。故用药者,当知升降阴阳为主。

夫治六邪之药佐之,而六淫之邪非外来物也。然人之一身,本乎六气而成,十二经络之中不可无一气也。但各不安其位,或太过、不及,于是僭杂则为病耳。而天地之所以为天地者,亦不外此六气。相代以为造化之机也。

论六淫之邪浮越起于上,而得按入里便不相似者,风也,百病不离乎风。迟滞微虚者寒也,尖而数者火也,洪而盛者热也,平润而渗者湿也,细而涩者燥也。或独至,或兼来,在人体认,如此地理之辨星辰,头同而脚异者。

阳邪在表,自得发散之体,如甑上热气,烘烘上升。四围无约束之状也,乃阳气自旺。本部如此者,当伏以降之。

阴邪在表,自得涩滞之体,如煎银将化,面上有铕,盖覆不开也,乃阴乘阳也。如此当发之、散之、升之、举之,阴有形而阳无质者此也。

论人身之中,惟阴阳二气而已。阴在内,阳之守;阳在外,阴之使也。阴须在内,而根于外阳之下;阳须在外,而根内阴之上。故曰:阴根阳,阳根阴也。是以脉中,表须属阳,以活动为其体性,而犹有静顺之阴在内。里须属阴,以静顺为其体性,而犹有活动之阳在中,如此乃两得相依倚也。或表脉惟散尖洪大,里脉惟蹇迟细小,乃阴阳相拒而不相和,各盛于本位,当以药之气味轻清者收敛表阳,使根于内。又以气味俱厚者,温和里阴,使根于外。又或有表涩下,而里冲上者,在外在阳气不升,在内为阴火冲发,此常情多有也,当升表之阳气,降里之阴火。亦有表蹇涩,而里洪数者。亦有阴乘阳,阳乘阴也,当升发之,当升降之,其治法脉法之纲,不过如此。其中或兼五运六气之邪,或有积聚成痰,此又在人所择药味治之而已,而阴阳之理不能离也。

论人身中,惟阴血阳气而已,贵乎不可有偏胜也。一有偏胜,皆为病矣。胜轻则病轻,胜重则病重,至日久则病愈胜,微者愈微,渐至孤阴孤阳,是皆死也。脉若孤阳,死在春夏之日中。脉在孤阴,死在秋冬之夜半。所谓孤阳不生,孤阴不成,何也?盖阳无阴则散漫不能收敛,阳之所倚者阴也;阴无阳则翕聚不能发散,阴之所倚者阳也。观之天傍地,地傍天,天地自相倚仗,而人则可见矣。

论阴阳之性。阴之性静,阳之性动。阴之性收,阳之性散。阴之性降,阳之性升。阴之性沉,阳之性浮。阴之性迟,阳之性数。阴之体平,阳之体尖。阴之性横,阳之性直。阴之性成,阳之性生。阴之性杀,阳之性长。阴之性内,阳之性外。阴之体弱,阳之体强。阴之体浊,阳之体清。阴之味咸,阳之味辛。阴之味苦,阳之味甘。阴之气凉,阳之气温。阴之气寒,阳之气热。阴之体润,阳之体燥。阴之体扁,阳之体圆。阴之体短,阳之体长。阴之体有形,阳之体有质。此阴阳形质之大道也。

论阴阳升降之道。其阳上升,非在阳分而复上升,乃阴极阳生之道,阳自阴分上升至阳分耳。阴下降,非在阴分而复下降,乃阳极阴生之道,阴自阳分下降至阴分耳。故曰:天阴自上而降地,天晴自下而上升,正此意也。又曰:地气上而为云,天气下而为雨。

论阳性无不发散,阴性无不收敛。阳性发散,散何物?不过发散乎阴耳,非外有物与阳发散也。阴性收敛,敛何物?不过收敛乎阳耳,非外又有物与阴收敛也。或有阳收敛阴发散者,乃阳中之阴收敛,阴中之阳发散耳。而阴阳之性,未尝先也。

论六淫之邪。性有浮起升散者,有沉平降敛者。所风热火者,其性属阳,本乎天者亲上,其来必浮起升散。寒湿燥者,其性属阴。本乎地者亲下,其来必沉下降敛。但各得其位,受胃气之所养,升降浮沉得遂其性,则为天地推迁运化之气耳,何病之有哉。一不如此则阳去乘阴,阴去乘阳,则阴阳不和,各先其职。故性相倚仗者,而变为相形者矣。渐必至于阳微阴胜,阴微阳胜。感则阴去阳难独守,阳去阴难独存,常道值此,大变可立待矣。

论升降浮沉,在脉中贵在平和。但浮沉若夏冬二时,寒热至此极矣。极则改常,然或有生者,犹未至于极也。升降者,若春秋寒热未极之时也,或升降不得其平则病见矣,察病之道亦惟以此。若前寒热浮沉之极,则阴孤阳寡,固不必治,而亦不能治也。

夫治病者,主脉不及,治之宜缓。客邪居之,治之宜急,药性分两不可惑也。

夫三阳之表,有邪当汗,其汗宜急。三阳之里,有邪当下,其下宜缓。三阴之表,有邪当汗,其汗宜缓。三阴之里,有邪当下,其下宜急。阳之表乃里之表,无形经络受病,故宜大发其汗。阳之里乃表之里,有形经络受邪,故宜利小便、下大便。阴之表乃里之表也,亦为经络受病,故宜清形以为汗。阴之里乃里之里也,实为有形经络受邪,故宜大便下之。何也?盖表乃阳之分也,阳性本浮之客,蹇滞阴邪,故宜发散以顺其阳之性。里乃阴分也,阴性本沉降之客,洪数阳邪,故宜利下,以顺遂阴之性也。升降浮沉,治法须异,不过顺阴阳之性,而利导之耳。外是失之,皆为穿凿,所以智者恶其凿也。

夫治肿毒初得,宜发汗,亦以其所得未深,在无形经络,久则宜下,以其渐进入里也,在有形经络中矣。其所谓脓成而补者,以其邪热已定,正气已被所伤,故补其气血之不足,非补邪也。观此杂病皆与伤寒治法同。今人以为不同,是不知阴阳之理也。

夫十二经在三阳,外无不主,内有所受者,受小谷传糟粕也。在三阴,内无所受,外有所主者,皮毛血脉肌肉筋骨耳,用药主治者,在所当知。夫胞络者,本三焦之配也。今人惟以命门为三焦之配,不知十二经惟有胞络之名,今弃胞络而不言者,惑之甚也。吾故以三焦为气之父,其性轻清居上。命门为液之祖,较之于吾,则有形质矣。故次三焦之下,胞络为血之母,全属阴矣。故此于命门之下,是以为父为祖为母,皆生生之原,不得不同居于一部也。但当以气质而论其清浊,以定其上中下之位次可也,若经所谓审清浊而知部分欤。

夫结滞积聚多属阴脉,何也?盖阴性收敛,向实归之意。若阳性则主发散冲开,何积聚之有。所以经云:阴搏阳别,是名有妊,亦以阴脉成聚,完结之意也。是以有妊之妇得阳脉来,便主落胎。阳化气,阴成形,天地生成之功用也。又云:血旺气衰应有体,正此意也。

夫小儿痘疹,惟其右尺相火熬煎左尺肾水,以致肾水逆克心火,乃一定之病机也。若水胜则阴胜,其痘必主气虚不能发起,故以助阳发表之药为主。若火胜则阳胜,其痘必主血虚,其气之发,无所盖覆,必难成浆,渐至干枯,又以敛表之药为主。愚按风热相兼,惟治热为主,佐以收药。风寒热相兼,惟治风为主,佐以温药之论,大概在人消息之耳。

论人身有十二经络,统之五运六气而已,运气又不可执一也。总之者,惟一阳一阴。人能自运气而推其阴阳之理,则轩岐脉针之旨得之矣。自阴阳而根究其无极之妙,则浮沉升降之化得之矣。学者不肯溯流穷源,而惟限于局方之习,终于局方而已,其不枉人之天年者得乎。

论人身之胃气,乃先天之气,前以言之矣。但此气在人身少而壮,由此气以渐而成也。人之大小强弱寿夭,皆由得此气之厚薄耳,运用之尽,则有死而已。所以能养之士,固守此气,而不使丧耳,亦不能外有所增益也。又云能延年者,如烛在风中,则不耐久,移在密室之中则所差远矣。是以常人惟损之,志人固守之。

论胃气在人之脉,固滑而和本是,或有邪淫之来,此脉浑然在中,邪淫日久,此气残伤,残伤至尽,生气殄矣。所以人须病,而脉犹有胃气者可医,无则不能治也。故诊之时,既是邪脉,犹当表里之中,寻取胃气也。此脉但可被邪脉伤,终不与邪脉混,故当审察分看,不可茫茫然无杂别也。人能知此医理,斯过半矣。

论大肠脉,自外而下降。三焦脉,自内而上升。小肠脉,自内而下降。膀胱脉,自外而上升。故《内经》云:天阴自上而降,地阳自下而升,是此意也。

〖详论〗

论前载六淫之气来应指下,必有太过不及之形也。倘六脉不实不坚,且散且聚,而症却在中,此无形而有病也。殊不知人身有六气,有五运,既无六气有余之邪,则必属五运不足之邪矣。若岐伯所谓无积者求其藏,虚则补之,药以却之,食以随之,行水渍之,和其中外,可使毕已之谓欤。邪已遏,正未复此意也,兼前论看。

论寒热交争者,何也?盖阴外乘阳,阳与阴争,(此言寸也)或阳乘阴,阴与阳争,(此言尺也)于是寒热作也,其寒热即阴阳之气也。或表脉见迟滞蹇涩,或里脉弦数动滑,皆主作寒热也。司治者在表,阴邪当升发,以复其阳之性。在里阳邪当降敛,以复其阴之性。阴阳得位,于寒热何争之有。若夫阳分洪数,或阴分蹇涩,此乃偏胜之脉,惟寒惟热而已,不至于寒热争也。又有阳去乘阴,阴不能与阳争,是阳独胜也,惟主热而已。或阴去乘阳,阳不能与阴争,是阴独胜也,亦惟主寒而已。三等理论,在所当知。

论寒热之客于人身也。寒邪多自皮毛而入筋骨,热邪自筋骨而出皮毛,故曰寒自外入,热自内出。如是观之,天阴自上而降地,地阳自下而上升,其理盖可见矣。

论表脉乃尖之尖者,若稍平来,则似里脉之体,风寒风湿是也。里脉若尖,则反似表脉,燥火之体也。

论脉尖数,在上为阳,平润在下为阴,此常人之平脉也。或微有尖数在下,而不见平润之体,此阳极也,当下之。或微有平润在上,而不见尖数之体,此阴胜也,当升之,此篇当前论看。

论人身之筋,过热则纵,过寒则缩。纵则痿缓,缩则疼痛。或有痿、疼痛悉备者,因受湿热,而大筋施长,小筋软短之谓也。

论人之病出于六淫之邪,实不外乎四时寒热温凉之气。此脉须辨升降浮沉,而以六淫参之,斯得病情矣,因以用药,无不动也。

一师云:风淫之邪,无晴不有,若风湿、风燥、风热、风火、风寒之类。若三者兼来,如风寒湿、风湿热类也,故前云百病不离乎风。一日问师云:水风在脉何以认?答曰:须与湿相似,而略有不同,如野马氤氲之意。以师言度,乃浑浑不清之体。

论凡知病处法,亦有一大理也。心肾二部,上至顶巅,下至足心,若子午上下之中正也。肝若天三生木,属左也。肺若地四生金,属右也。脾土虽属于右,而实在中多。三焦相火虽属于左,而亦寄膻中也。

论用药之法。譬若心脏大热,肾脏大寒,此乃阴阳各盛本位也。当凉阳分之热,温阴分之寒,上呼下应者方是。予意以黄连之类凉心,桂附之类温肾。师云:不可也,黄连固是,而桂附不宜用,恐反助阳火矣。惟以泽泻泻肾之寒,则脉自转平和。

论药味之甘者,上行而发,苦味直行下泄,二味更相平也。辛味横行而散,酸味收而来敛,二味更相平也。又若苦能坚软,咸能软坚,二味少相反也。须然二味相兼,则以重者论,则轻者又难为主矣。

论脉中有输、有经、有络、有孙,四端纵横错综,方成人形。输者乃气助行,无有定体,若人生之初,可善可恶也,是以偏胜之气,而居处于饮食之间,稍得调之,则无有矣。经脉者,乃此气行来,已有着实定体,如人之生,习学已成,善则善,恶则恶,至此病端定,已可施医药调养之力也。生死在此分,安危在此判。络脉者,得之各经受来,若经中元气谷气充盛,不为所因,间有发于络脉为病之小者,无关人之生死矣。孙脉者,则又受之络,为有小节之刺可以治,可以无治,可以外用敷贴而愈矣。其脉之在人手也,其行直经也,其行横络也,其行亦横孙也。一横一直,无少差也,譬若天地逆行之序焉。

输脉者,若一输者,输气至于经也。经者,总而经理者也,如寸关尺三部,表里分之两手,共十二经也。络者,络分四旁也。孙者,又络之分布出也。予曾得大肠风燥,病痔下血,须不常见,其根常在,自察其脉,右手得浮弦小涩,挨在输脉之分,久治未愈。师云:此乃热被寒郁,在输而不得达于经也。据脉言:乃寒火之类,故以荆芥苦温之药主之,加以薄荷、苏叶,又以贝母行滞气,其荆芥能传送五脏,乃使输脉发行至经,其味苦能降火,温能散寒,以之主治,恰是至当。学者宜以此知彼,扩而充之可也。

一凡有人求治于予者,不可因贫富而异其心,当潜心察脉,辨色验症,惟图愈疾为主,不可轻易求其了事而已。常闻古人云,得失之中增见识,亦为吾之一小试可也。苟若以谩心乘之,非惟无益于彼,抑且有失己之初心矣。又云:才放肆则就放荡,五谷不熟,不如美草。日流污下,何能登轩岐之堂,而为当世之司命也。

〖诊脉捷要歌〗

浮紧弦迟属风寒,升之散之气自完。

弦数浮洪风热认,药用收降病自安。

浮弦小涩如丝线,风燥药宜降润施。

浮而平渗来归指,风湿升散加参主。

小涩无力寒燥伤,温润之药端可与。

洪盛而涩乃燥热,降药润药当急取。

平润革迟为寒湿,升燥之药为第一。

渗润洪数为湿热,苦寒药饵宜用急。

枯涩小涩乃火燥,滋润之药用之可。

数而无力寒火观,甘补温药俱勿少。

数而有力热火功,苦寒之药正相同。

亦有湿盛火俱下,寒火之脉认宜真。

有见表滞里表实,此脉莫把热认之。

分明寒郁热难发,发散寒邪热自驱。

又有表数里无力,阴盛格阳正此期。

温内更加敛表药,阴阳和时脉自如。

积滞之脉自沉伏,流注如珠或结芤。

血积有形按不散,气积按有寻却无。

按滑如苔名痰积,食积惟在右关系。

气口紧盛食积新,关若伏兮食多日。

食不下兮气口滑,食不化兮气口滞。

大凡痛脉多属阴,阳脉即散痛难成。

亦有火热来作痛,外由阴郁故来侵。

〖照脉玄窍诀〗

夫人身之有五脏六腑,俱静而不能自动。惟脾一脏,时时能动,磨掣水谷,以司变化。故五脏六腑之系于脾者,由万物禀育于土也。若脾有病,则不能以养百脉。凡各脏有病,或各腑有病,亦不能不干累于脾。凡各脏腑有病,内则病气干于脾之脏,外有脉气见于脾之部。故有诸中,必形诸外,形诸外,则有所据。是以看脾为之关钥。凡诊脉稍有疑难,随将脾部下指,看是甚体真切,一照即知病脉见于某部,遂将这部移指去寻,又当体认十八脉状响。

(图缺)

〖照脉口诀〗

脾经见浮脉,其病受在肺与大肠经。(其肺与大肠相表里)

见芤脉,其病受在五脏,与六腑无干。(其五脏属阴,心肝脾肺肾也)

见滑脉,其病受在肺与胃二经。

见实脉,其病受在心与小肠。

见弦脉,其病受在肝与胆二经。

见紧脉,其病受在膀胱一经。

见洪脉,其病受在心与膀胱、肾三经。

见微脉,其病受在三焦、命门。

见沉脉,其病受在肾一经。

见缓脉,其病受在本经之脉也。(若太缓太急其病在胃经)

见涩脉,其病受在肺与肾。

见濡脉,其病受在膀胱一经。

见弱脉,其病受在肾与命门。

见迟脉,其病受在大肠一经。

见伏脉,其病受在三道之内。(气道、血道、津液道,女人受在命门)

见虚脉,其病受在心胞络。(其数脉六部未尝缺也)

若诸部俱无犯,成病脉,单在脾经见,又作脾经受病。

〖三焦照六腑〗

六腑受病处,脉形疑似不明,三焦照之相同,相似即是无差。

〖脾照五脏〗

五脏受病处,脉形疑似不明,以脾照之相同,相似无差。

脾见浮脉,肺亦有浮脉,即断肺有风。

三焦见浮脉,大肠亦有浮脉,即断大肠有风。

脾见芤脉,五脏相应,与三焦无干。

脾见滑,肺亦滑。

三焦见滑脉,胃亦滑。

脾见实脉,心亦实。

三焦见实脉,小肠亦实。

脾见弦脉,肝亦弦。

三焦见弦脉,胆亦弦。

脾见紧脉,肾亦紧。

脾见洪脉,心亦洪。

三焦见洪脉,小肠亦洪。

〖十八脉形歌〗

浮洪濡虚是扁脉,圆脉芤滑实沉迟。

尖脉惟有细一样,长脉数紧并弦微。

缓弱涩伏皆长类,十八脉形细认知。

〖五运体性〗

圆扁尖长,乃金水火木之体。金之形圆,水之形扁,火之形尖,木之形长,四者本来自然之体,而岂无体耶!各旺四时,中和之体也,乃土之体也。圆形中和,乃圆形内有土体也。扁形中和,乃扁形之内有土之也。而尖长皆然,所谓土旺四时,无不在也。四者之体固如此,而升降浮沉,人为四者之性:急为木之性,聚为金之性,渗为水之性。亦道易云:本乎天上者亲上,本乎地者亲下,意同。

其各部中,当认天阳地阴,乃天地自然之本体。若地阴居上,而天阳在下,而阴郁阳当,以散其阴邪,而复其天阳矣。

〖六气合来为邪脉〗

以上六脉,下部脐至腿足止,中部胸至脐止,上部首脑至背胸止。

论三部脉先定阴阳与太过不及

〖左手太过脉〗

左尺脉浮主肾,其脉上至关部,下不及尺,乃为阳是太过也。主肾虚冷定令人怯弱,腰脊强,恶寒,足胯疼痛。

左关脉主肝,上至寸口,下不应指,乃为阳太过也。主目暗筋疼多怒。缘肝属木,岂无根而有枝叶。

左寸脉主心,其脉上至鱼际,下不应指,是阳有余,为太过也。主心怔忡梦多,旧事多忘。缘心属火,合当离明,不当太过。

〖右手太过脉〗

右尺部主命门,其脉上至关部,下不及尺,是阳有余,乃太过也。主遗精多梦,思交过度,经水白浊,脱肛战栗。缘命门主藏精,不合精液如水流。

右关部主脾,其脉上至寸口,下不守关,阳有余,乃为太过。主面黄,眼泡浮肿,贪睡懒动,四肢倦怠。缘脾主中央,尺当安宁,不宜动。

右寸脉主肺,上至鱼际,下不及关。是阳有余,乃太过。主气短身瘦,咳吐稠浓,时如疟状,属金,四季多浮如毛。

〖左手不及脉诀〗

左寸脉主心,其脉下至关上,上不守寸,是阴不及也。主谵语乱言,目内生花,常不识人。缘心属火,火当炎上,不当消灭。

左关脉主肝,下至尺上,上不守关,是为阴,乃不及也。主怒多口舌,眼赤,目内生翳障,泪多流滴。

左尺脉至(至:据前后文意,当以“主”为是。)肾,其脉上不及关,下不应指,是为阴乃不及也。主小便频数,腰如带石不可动侧,呻吟。缘肾属水,当溢满,不合枯少。

〖右手不及脉诀〗

右寸脉主肺,其脉流下至关,上不及气口,是为阴,乃不及也。主气短,胸胁哽闷,咳嗽吐痰,身体瘦削。缘肺属金,四季多浮。

右关脉主脾,其脉流下至尺,上不守关,是为阴,乃不及也。主腹痛肠鸣,口舌饮食不纳,思甜口臭。缘脾主中央,只当安守。

右尺脉主命门,其脉上不应指,下至命门,是不及也。主小腹阵痛,膀胱偏坠,小便赤少,足膝腿疼,女子则血脉不通,五心烦热,黄瘦。缘命门主藏精,合当溢少,不可枯少。

凡尺脉上不至关,为阴绝。寸脉下不至关,为阳绝。阴阳相绝,人何所依。盖脉太过不及,皆有疾患而作焉。(脉镜终)
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