痘疹

小儿未生之前，积受胎中秽浊之毒，足十月而始生，五脏六腑，受毒已久，一时不能发泄，虽疮疖疥癣之类，未必非胎中所受，然亦毒之在皮肤间耳。而脏腑积蕴，全然未动，必待天行时气，运于下土，侵入人身，触发其根，而后向之所受于十月中者，一齐而起。一儿出痘，群儿随之，不论富贵贫贱，咸受一场之苦，改形易貌，轻重不齐，自幼至长，必生一次，故名之曰百□疮焉。其未出之先，或时发惊悸者，心之症也。呵欠烦闷者，肝之症也。面燥腮赤，咳嗽喷嚏者，肺之症也。乍凉乍热，手足稍冷，而多睡者，脾之症也。惟肾在脏腑之下，不受秽浊，独无其症。若未发而先腰痛者，必其肾气不足，亦为毒所干，俗谓之折腰痘。痘虽未出，而可卜其不治矣。故当天时行出痘之际，须要爱惜保护，必倍于平时而后可。虽有可怒，不可惊吓；虽有可挞，不可赶击；虽有可责，不可骂詈；虽有暴热，不可解脱；虽有甘肥，不可多喂。盖惊吓，则儿必震惧而伤其心；赶击，则儿必倾跌而伤其肾；骂詈，则儿必忿闷而伤其肝；解脱，则儿必感邪而伤其肺；多喂，则儿必作泻而伤其脾。五脏受伤，血气已乱，而偶值出痘，必有变异，此非为父母者，有以致之耶。然五者之中，惟伤脾伤肾，尤为利害。伤脾则泻不止，痘必内缩；伤肾则血已凝，痘必变黑。内缩者，或可急补而克发之，变黑者必不能返之，而使红活也。故苟能调护，则重者庶可以变轻，不善养者，则轻者或反至于变重，甚哉！保婴之道，不可不知也。且以痘疹之朝数言之，二日三日之间，始见微微才出，如粟米大，或黍米大，或绿豆大，员似水珠，光泽明□朗朗而匀者，上也；若如虮子成簇，壮热通手者，其□必繁，斯为下矣。四日五日之间，大小不一，根窠红润，累累坚实者，上也；若顶陷灰白，及软不坚者，其势必危，斯为下矣。六日七日之间，颗颗肥健，淡红光泽者，上也：若气促口渴，腹胀不宽者，其毒必太盛，斯为下矣。八日九日之间，充足肥满，色如苍蜡者，上也；若寒战闷乱，烦渴咬齿者，其毒必内攻，斯为下矣。十日十一日之间，当靥而不靥者，内气必虚也。十二日十三日之间，疮痂渐落，而瘢尤黯，或凹或凸者，气血未匀也。医者视其朝数之或近或远，毒气之或浅或深，正气之或亏或足，身体之或热或寒，病势之或轻或重，当随其症而加减之，不可执一定之方，而治多变之疾也。大抵痘未出，喜微热而微汗，痘既出，喜热渐退，而汗止。身热太甚，宜利小便，不可妄用发表之剂，一发表，则元气易散，必成斑烂。泄泻未止急补脾胃，不可妄投收涩之剂，一收涩则毒不出，必发腹胀。自始至终皆宜以解毒为主，而兼之以活血理气，终无误病之失。凡看痘疹，先看小儿之大小、壮怯。或婴孩一二三岁间，而形体瘦弱者，出痘虽稀，必须谨慎，纵毒气浅薄，而元气犹未足，使或卒患泄泻，亦令危殆。若十岁前后，形体长大，出痘虽多，苟无他症，亦无所妨，以其元气将实，足以胜之故也。设有痢疾、下血、惊风、伤寒等候，则不论痘之未出已出，儿之或大或小，总归于不治而已。不治之痘，人皆以归肾变黑者当之。故凡有黑色者，莫不指之曰肾经痘也。而不知痘疹之中，惟黑者最难识。若初出时，隐隐有黑点，自三四朝至六七朝，其黑色如故，不见红色，但如玄珠，而亦有光采者，名曰黑痘。不拘男女，如有此痘，必主非尝之贵，与归肾变黑者，不可同日而语也。盖归肾变黑者，初出非不红，至后反黑陷，医者又当识之。

●药例

痘疹将出未出之际，身体壮热无汗，乃腠理□□□宜疏解，以升麻、葛根起剂，佐以紫苏、柴胡□□□类以疏其表，连翘、白芷、天花粉、甘草□□□□□毒，当归、川芎、红花以活其血，陈皮□□□□□□其气，木通以行十二经络。此用药□□□则然也。

痘疹初出，一朝至四朝，若有微汗即去升麻□□□紫苏、柴胡、防风解表之剂，若无汗仍用紫苏、柴胡□□带疏表，宜以白术起剂，佐以白芷、连翘、天花粉、甘草、当归、川芎、红花、陈皮、枳壳、乌药，以解其毒，活其血，匀其气而已矣。此用药于既出之后，则然也。

痘疹五朝至九朝，不用解毒之剂，宜以黄耆起剂，佐以白术、人参，以补其里，不用当归，但用川芎，以行血中之气，少加木香以助之，仍用白芷、连翘、天花粉、甘草以解其毒。若身热未解，宜以茯苓、木通清利小便。若或觉饱，仍用陈皮些少，以制人参；枳壳些少，以制黄耆。此用药于发浆之际，则然也。

痘疹九朝至十三朝，疮已回尽，宜用八物汤起剂，加天花粉、连翘、木通之□。若有馀热，少加芍药、黄芩，此用药于已回之□则然也。

已上皆太平痘疹，故用此药。

痘疹黑陷倒靥，乃必死之症也，而亦不可坐视。宜用无价散，以人猫猪犬四者之粪先晒乾，至腊月辰日，烧灰，研细，用熟蜜作饼子，白滚汤磨服。一岁一字，二岁一钱，三岁二钱，以意加减，即时变为红活，无不神效。

或用人牙烧灰，入麝香少许，共研极细，蜜作饼子，以温酒调下二三服。

或用小猪尾尖血三四点，研入冰片少许，新水调下。

或用铁脚威灵仙一钱，炒为末，冰片一分，温水调服，取下疮痂，为效。

痘疹出不快，以蝉壳洗去土，晒乾为末，每服一钱，温酒调下。若不善酒，以白滚汤送下。

痘疹浆不足，以人参、黄耆各二钱，炙甘草、白术各二钱，大枣五枚，肉桂五钱，用大米泔二盏，煎至半盏，温服。若回不快，即于此方中，去桂、甘草，加五味五分，煎服。

痘疹入眼，用白蒺藜炒、炙甘草、羌活、防风，等分为末，每服二钱，熟水调下。

或用黑狗耳，刺血滴入眼内，其疮自散。

疱疹眼内有云翳，用轻粉、黄丹等分，以竹筒吹入耳内，左眼有翳，吹右耳，右眼有翳，吹左耳，内翳即退。或用瓜蒂根半钱，蛇退、蝉退各二钱半，为细末。用羊肝一两，薄切数片，将药末一钱，揉匀，用纸包，线系之于淘米水内，悬煮令熟，去纸，临用汤下，日进二服。

●痘疹不治有十

当靥不靥，或热不热，闷乱不宁，卧则哽气，寒战戛齿，大便泄泻，谵语不止者，一不治也。疮正出，而呕吐泻痢不止者，二不治也。大便下血，乳食不化，而脾虚者，三不治也。泻血，而疮烂无脓者，四不治也。大小便闭，目闭声哑，疮如灰色，无浆者，五不治也。面黑或臭，有黑气者，六不治也。口燥渴，小便涩，泄泻不食者，七不治也。面目闭暗，矇昧无魂者，八不治也。头面至胸，尽抓破碎，下半身虽好，或身热引饮不止，足冷至膝者，九不治也。不光泽，不起发，根窠不红，腹胀气促者，十不治也。

●痘疹忌触臭气者十四

腋下狐臭气，一也。沟渠浊恶气，二也。房中淫液气，三也。妇人经血气，四也。诸般血腥气，五也。酒醉荤腥气，六也。硫黄毒药气，七也。麝香臊秽气，八也。疫汗蒸湿气，九也。误烧头发灰气，十也。鱼骨诸臭气，十一也。葱蒜韭薤气，十二也。烹煎油腻气，十三也。坑厕尿粪气，十四也。凡此臭气，有犯之者，立见变异。慎之！慎之！出痘之家，必须多用胡荽捣汁，和酒各处喷之，门户墙壁，帏帐床榻，皆令喷过，甚能辟臭气，此第一件事也。