头痛

头居众体之上，为诸阳之会，其位至高，犹山之有巅，木之有杪也。风之起也，愈高而愈狂，山巅木杪先得之，故云行如飞，叶落如雨，皆风使之然也。头居上体，为风之所先及，然以其会乎诸阳，而不畏寒，则人多忽之，而不知所避，风邪一入，头即痛焉，故头痛之病，风痛居多。夫风何以使之痛，盖风之为物也，善行而数变，其性易入，其气易感，头之诸阳，内聚而拒风，风之势力，外攻以抗阳，风与阳而相争，则两不肯伏，交战于至高之分，而头之诸经始病矣。以诸阳之强，且不能以胜风，而况于诸阴乎？其有血虚气虚而作痛者，虽系本元之不足，而实风之为病也。盖虚之所在，邪必凑之，使无风以入之，惟觉眩运而已，而何以作痛那。但其气血已虚，无力拒风，风虽入而不与之争，故其痛亦不甚也。其有饮食不消，痰涎涌上而作痛者，非尽风之罪也，医者宜审而治之。大要皆当以川芎为统治之药，而诸经之主治药为君，佐以薄荷、荆芥等药，乃为得宜。至于升麻，诸经皆不可缺，而独少阴则不必也。

●药例

风入太阳经，则发际痛。

羌活为君，川芎、升麻、白芷、防风、甘草为佐，加葱白、生姜。

风入阳明经，则额前痛。

白芷为君，川芎、升麻、羌活、防风、甘草为佐，加葱白、生姜。

风入少阳经，则两鬓间痛。

柴胡为君，川芎、升麻、羌活、白芷、防风、甘草为佐，加葱白、生姜。

风入少阴经，则颏骨紧痛。

细辛为君，独活、川芎、白芷、防风为佐，少加升麻、甘草、黄柏。

风入厥阴、太阴之交，则顶巅痛。

藁本为君，升麻、川芎、防风、牙皂、甘草为佐。

风入后太阳经，则脑后风池、风府及颈项强痛。

羌活、防风为君，川芎、升麻、薄荷、荆芥、葱白、生姜、甘草为佐。

诸经头痛如破不能忍者，必多用蔓荆子，而以诸经之为君者佐之，加葱白、生姜。

血虚头痛者，痛虽不甚，而终日星星作疼，如细筋牵引。

以四物为主治，佐以升麻、白芷、薄荷、甘草之类，剂内惟川芎加倍用之。

气虚头痛，痛则有微汗，头甚空虚，眼目眩运，必以重帛包裹，方可少宁。

以四君为主治，佐以半夏、川芎、防风之类。

宿食不消者，饱则头痛，饥则不痛，盖食饱则浊气熏蒸于上，故头胀紧而作疼也。

宜以苍术、厚朴、槟榔、草果、黄连、枳实为主治，佐以薄荷、川芎，少加甘草、砂仁。

痰涎涌上者，必眉稜骨痛，或云属风热与痰也。

宜以半夏、橘红为主治，佐以川芎、升麻、黄芩、薄荷、甘草之类。

诸经头痛，若兼身热，必多用柴胡、紫苏、黄芩、芍药、炙甘草之类。若挟寒者，加桂枝、生姜。若风邪不能去，加麻黄少许。

半边头痛，乃邪客于半边，属少阳之分，最为难治，痛久多至害眼。盖肝胆相为表里故也。大抵在左属风属血虚，在右属痰属热。

宜以柴胡为君，川芎、白芷、升麻、甘草为佐，加葱、姜、水、酒煎服。外用带须葱白捣烂，加飞盐及牙皂末，贴在痛处，又以艾囊如帕子样者扎之。

又有雷头风者，如雷之鸣，为风邪所客，风动则作声也，诸药罔效，惟清震汤主之。

诸经皆痛，并用诸经君药，各二三钱，作剂，加升麻、甘草、葱、姜之类为佐。

●附　头眩

头痛之外，又有头眩一症，亦人所不能堪者，虽无痛苦而精神眩耀，所见之物皆颠倒摇动，身如浮云，足如履空，饮食下咽即吐，胸中怏怏，眼花不定，乃其症也。此为风动肝木，根本皆摇，卷痰上升，迷乱清气故耳。

宜以天麻为君，薄荷、柴胡、青皮、半夏、黄连、生姜之类为佐，气虚加参、术，血虚加归、地，痰多加生姜、竹沥，精虚加天麦门冬、人参、五味之类可也。