疟疾

疟者，残虐之意，从病从虐，故名曰疟。是病也，多发于秋，以夏伤于暑，故至秋而发也，有先寒后热，先热后寒，单寒无热，单热无寒，大寒大热，微寒微热之异。分而言之，先寒后热者，先得于寒；先热后寒者，先得于热；单寒无热者，外感必重；单热无寒者，内病必多；大寒大热者，邪必深；微寒微热者，邪必浅。又有久寒久热，经几月而不愈者，必其不守禁忌，兼以元气虚弱故也。合而言之，不专于外伤寒邪，亦平日饮食不节，及七情六慾所伤，兼之以脾裹痰而不散，与内之饮食。外之暑气，相结交固，流聚于少阳之分，少阳位人身之半，为阴阳往来必由之路，又在半表半里之间，阴血流过其处，激而生寒，阳气行过其处，激而发热，或阴阳交会，则寒热交作。久而不愈，则结成疟母，藏于胁下。胁下者，少阳之分也。治此病者，以引经药引至少阳之分，而以消食化痰，疏风调气之剂，量其轻重而投之，无不应矣。然同一疟也，有一日一发，有间日一发，有三日一发者，何也？盖病之所由来者，有远近也。冬伤于寒不即病，直至明年之秋而后发者，则三日一发之疟也。春伤于湿不即病，至秋而后发者，则间日一发之疟也。夏伤于暑不即病，至秋而后发者，则一日一发之疟也。三日一发，受病几一年，间日一发，受病几半年，一日一发，受病几三月，每以得病之远近，为所发之日期也。医者以心度之，见其三日一发，则知其得之于寒，当以辛温之药散之。见其间日一发，则知其得之于温，当以凉药清之。见其一日一发，则知其得之于暑，当以清暑之药治之。然必见其症有相合者，方可投也。如无汗要有汗，散邪为主，有汗要无汗，正气为先，然散邪正气而病不退者，须分利阴阳治之。至于有食则消食，有痰则化痰，有风则散风，有寒则攻寒，有热则驱热，有气则开气，新病则去其病，久病则补其元，精而明之，则在乎其人也。

●药例

清热，如柴胡、黄芩、芍药、连翘、山栀、生甘草之类。

治寒，如乾姜、桂枝、麻黄之类。

定寒热，如羌活、防风、柴胡、芍药、炙甘草之类。

清暑，如香薷、黄连、扁豆、厚朴、甘草之类。

消食，如枳实、黄连、槟榔、草果、三稜、蓬术、神麴、麦芽、山楂之类。

治痰，如橘红、半夏、贝母、天花粉、枳壳、黄芩、桑皮、桔梗、甘草之类。

喘，如杏仁、苏子、马兜铃之类。痰甚加姜汁、竹沥之类。

散风，如防风、荆芥、紫苏、葱白、生姜之类。头痛加川芎、白芷；遍身骨节疼，加羌活；无汗，加苍术。

化气，如青皮、香附、乌药、枳壳、木香、砂仁之类。

补虚，必分气血，气虚以人参为君，白术、炙甘草、大枣之类为佐，大剂芍药以定寒热，禁用茯苓、黄耆，以茯苓能引邪入阴经，而不得出也，黄耆补表太过，邪不能去也。血虚以当归为君，川芎、熟地、炙甘草、大枣为佐，大剂芍药以定寒热，津液少加门冬、花粉之类。

久病新病，皆用柴胡，但久病用少，新病用多，以疟乃少阳经之病居多，而柴胡又少阳经之引药，且治寒热有功也。

疟母在胁下，非煎剂所能愈，乃痰与食并结不化所成也。

宜以生鳖甲，醋炙为君，浮石、白芥子、半夏之类以治痰，蓬术、槟榔、枳实、山楂、草果之类以治食，青皮、香附、木香之类以开气，白术、陈皮之类以助脾，共为末，以醋或酒为丸，人参、柴胡汤下。

疟久不住，或三四日一发。

常山、槟榔、乌梅肉各四钱，炙甘草二钱，酒水各一盅，隔夜煎，露一宿，次早温服，微吐即效。

或用常山一两，锉碎，以好酒浸一宿，瓦器内煮乾为末，每服二钱，水一盏，煎至半盏，去渣停冷，五更初服之，不吐不泻效。

或用知母、贝母、常山、槟榔等分，水酒各一盏，煎至一盏，绵覆一宿，五更面东服之，即效。不可令妇人煎。

疟疾发于春夏冬三时者，非其时而有其气，乃似疟而非疟也。或一日两发，或一日三发，其寒热无定时，医者不可以疟治之，必其阴血不足，兼感外邪故也。

宜于四物汤中，倍加酒炒芍药为主治，佐以柴胡、羌活、防风、甘草之类，以去外邪，陈皮、枳壳、香附之类，以调其气。有痰加姜汁、竹沥，有食加槟榔、草果之类而已。