中湿

湿者，天地郁蒸之气也。方其升腾于上，气犹笼结而未开，虽寒天值之，亦觉温暖，此湿气之热者也。及其布濩于下，气将流演而舒散，虽暄月值之，亦觉其清凉，此湿气之寒者也。湿气之热者，多中于气虚之人，则发为湿热之症，头面如裹，而四肢浮肿，身体重著而转侧不便者是也。湿气之寒者，多中于血虚之人，则变为寒湿之症，四肢痠疼而关节不利，筋脉拘挛而行履重滞者是也。其有不因郁蒸之气而得者，必其冒雨而行，涉水而走，或露卧以取凉，或汗衣而不解，渐渍于肌肉之中，渗于骨髓之内，流溢于脾胃之间，牢缠于腰肾之处，则肌肉冷而骨髓疼，脾胃薄而腰肾痛，挟于风痰则生麻而不仁，兼乎死血则成木而不觉，动乎火邪则肿痛而难忍，随其所感而病始痼焉。医者审其湿之或寒或热，人之或虚或壮，病之或上或下，感之或浅或深，因其病而药之，亦庶乎其近之矣。

●药例

头面如裹，乃湿热蒸于上也。

此宜以苍术、黄芩为主，佐以升麻、防风、薄荷、甘草，加葱、姜，酒煎，温服之，微汗出即愈矣。

四肢浮肿，平素原无脾胃之症者，乃湿热淫于肌肉也。

宜以苍术、羌活为主药，佐以防风、防己、腹皮、乌药、黄芩、甘草，加姜、葱，酒煎，温服之，微汗出即愈矣。

身体重著，转侧不便者，乃湿热渗入而将深也。

宜以苍术、白术为主药，佐以灵仙、乌药、枳壳、羌活、防风、南星、半夏，加生姜，酒煎服之，微汗出即愈。

凡此三症，皆因湿热不散，故宜微汗，虽病人气虚，亦宜先治其湿，而不宜先补其气。先补其气，则腠理皆密，湿无由而散矣。必待浮肿能消，重著能脱，而后参、耆之类可服也。

四肢痠疼，关节不利，乃寒湿入骨节也。

宜以虎骨、当归为主药，佐以苍术、白术、官桂、乌头、茯苓、防己、木通、牛膝、桑条、灵仙之类，水煎，加车前子草汁服之，小便利则愈矣。

筋脉拘孪，行履重滞，乃寒湿渗于血脉也，血得寒湿则阻滞而不流，脉得寒湿则牵制而作痛。

宜以四物为主药，以养其血，佐以茯苓、泽泻、木瓜、牛膝、防己、白术、甘草、薏仁以去其湿，少加附子、官桂以温其经，则愈矣。

凡此二症，皆因寒湿所中，惟血虚者得之，夫湿病宜燥，而反不用燥剂为主药者，以燥剂太过，能干其血故也，血一干而病终不可愈矣。故宁以养血为主治，而佐以利湿温经之药，使寒得热而除，湿得热而散也。大法，湿在上，以升麻引经；湿在下，以茯苓引经；湿在中，以白术、甘草引经；湿在遍身，以羌活、乌药引经；湿在两臂，以桑枝引经；湿在两股，以牛膝引经。湿热与寒湿皆以此为准。此其大略也。

寒湿疼痛，宜外治之法，以膏药贴之。

生姜汁半碗，米醋一盏，广胶四两，熬成膏，入肉桂、花椒、牙皂、川乌、草乌末各五六钱，麝香一钱，搅和，摊于紵丝上，先以生姜擦患处，烘热贴上，甚效。又有汤洗法，见股痛门。

骨节疼痛。

白术一两，土炒，酒三盏，煎一盏，顿服。如不能饮酒，以水代之。服后略饮几杯，以助药力。

腰脚疼痛。

黑牵牛　大黄（各二两）　白术（一两）

为末，滴水为丸，如桐子大，每服三四十丸，食前生姜汤下。如要利，加至百丸。

湿伤肾经，腰重冷痛，小便自利。

附子（炮，去皮脐）　白术（各一两）　杜仲（半两）

每服五钱，水一盏，姜七片，空心服。

脾湿太过，四肢肿痛，腹胀喘逆，气不宣通，小便赤涩。

葶苈（四两）　防己（二两）　赤茯苓（一两）　木香（半两）

上为末，枣肉为丸，如桐子大，每服三十丸，食前，桑皮汤送下。

风湿相搏，手足掣痛，不可屈伸，或身微肿。

羌活　附子　白术　甘草（等分）

每服四钱，水二盏，姜五片，温服，不拘时。

诸湿腰痛，四肢肿满，及酒伤胸胁刺痛，口乾目黄。

甘遂（一两）　当归　陈皮（各五钱）

为末，每三钱，酒调下。

●附痿症

四肢软弱，身体重滞，经年不能下床，而饮食如故，不痛不酸，有似乎湿而实非湿，乃肺经受热，其叶焦垂，不能统摄一身之气，故成痿也。

宜用四君子以补其气，桔梗引入肺经，黄芩、山栀以清肺热，瓜蒌子、麦门冬、五味子以润肺焦，通脱木以通肺窍，少加升麻以提肺气，则可以收全功矣。